Losarlife-H 50 mg/12,5 mg comprimate Eurolife pentru hipertensiune arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Losartanul este prima substanță din noul grup de medicamente antihipertensive, care este un antagonist al receptorilor (tipul) angiotensinei II.

angiotensina II, alcătuită din angiotensină I în reacția enzimei transferate catalizată de angiotensina (ACE), este un contract vascular puternic; Este principalul hormon care activează sistemul Renina - Angiotensină, și este o componentă importantă în patofiziologia hipertensiunii.

Angiotensina II stimulează, de asemenea, glandele suprarenale ale aldosteronului.

Losartanul și metaboliții principali au o înfundare și secreție de aldosteron a angiotensinei II prin prevenirea angiotensinei II selective, neatașate de receptorii AT, care se găsesc în multe țesuturi (de exemplu, mușchii vaselor de sânge, glandele suprarenale).

În multe țesuturi, există și un receptor AT, dar nu este clar dacă acest receptor nu are nimic de-a face cu aparatul de aer condiționat cardiovascular. Atât losartanul, cât și metaboliții activi principali nu prezintă efectul proprietarului receptorului AT și au afinitate pentru receptorul AT, mult mai mare (de aproximativ 1.000 de ori) decât receptorul AT2.

Losartanul este un inhibitor competitiv, reversibil al receptorilor AT. Substanța metabolică este de peste 10 până la 40 de ori mai puternică decât Losartanul, calculată în greutate și este un inhibitor necompetitiv, reversibil al receptorului AT1.

Antagoniștii angiotensinei II au, de asemenea, efecte hemodinamice, cum ar fi inhibitorii ECA, dar nu există niciun efect nedorit al inhibitorilor ECA obișnuiți sunt tusea uscată.

hidroclorotiazidă

Mecanismul hipotensiunii arteriale a grupului cu tiazide nu este cunoscut. Tiazida de obicei nu are efectul tensiunii arteriale normale, hidroclorotiazida este un diuretic și hipotensiune arterială. Are efect de reabsorbție a electroliților
la distanță. Hidroclorotiazida crește excreția de sodiu și clorură la aproximativ egal. Sodiu - poate fi însoțit de pierderi de potasiu și bicarbonat.

După administrarea orală, diureticele au început să acționeze după 2 ore și au atins vârful după aproximativ 4 ore și au durat aproximativ 6-12 ore.

Farmacocinetică dinamică

absorbție

losartan:

Losartan:

losartan:

losartan:

Losartanul de potasiu și Hidroclorotiazida nu sunt recomandate pentru utilizare la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance al creatininei de 30 ml/minut) sau la pacienții cu insuficiență hepatică.

Nu este nevoie să ajustați doza inițială de Losartan de potasiu și Hidroclorotiazidă 50-12,5 pentru pacienții vârstnici.

Reducerea riscului de boli cardiovasculare și deces cardiovascular la pacienții cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă:

Fiți precaut când utilizați

Hipersensibilitate: Evana.

Nu utilizați losartan de potasiu și hidroclorotiazidă la persoanele cu insuficiență hepatică sau insuficiență renală severă a clearance-ului creatininei

losartan:

Efecte asupra metabolismului și asupra sistemului endocrin:

Rasa:

Conform cercetării de intervenție Losartan pentru a reduce consecințele la persoanele cu hipertensiune arterială (intervenția Losartan pentru reducerea finală a hipertensiunii (Viață), nu există concluzii despre beneficiile asupra incidenței bolilor cardiovasculare și a ratei de deces a bolilor cardiovasculare a grupului care utilizează Losartan în comparație cu grupul cu atenolol asupra hipertensiunii cu piele neagră și eligibilitatea atât pentru ventriculul stâng, cât și eligibil pentru pielea neagră este atins, chiar dacă efectul este tratat.

În general, în Life Research Complex (N = 9193), în lotul losartanului, sintetizează consecințele primului, inclusiv mortalitatea cardiovasculară, accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic, reduse cu 13,0% (P = 0,021) comparativ cu grupul atenolol.

În acest studiu, în comparație cu Atenolon, losartanul a redus riscul de boli cardiovasculare și deces cardiovascular la pacienții fără hipertensiune neagră cu hipertrofie ventriculară stângă (n = 8660) este măsurată prin primul incident, inclusiv cardiovascular, accident vascular cerebral și infarct miocardic (P

Cu toate acestea, în acest studiu, pacienții cu piele neagră tratați cu Atenolol au mai puține șanse de a fi dezvoltate decât cei care sunt tratați cu piele neagră cu Losartan (P = 0,03). În divizia de pacienți cu piele neagră (n = 533; reprezentând 6% din studiul Life), 29 de evenimente de primă clasă dintre 263 de pacienți au fost tratați cu Atenolol (11%, 25,9 pentru 1000 de pacienți pe an) și 46 de evenimente primare la 270 de pacienți (17%, 41,00 de pacienți tratați în 1000 ani) pentru Losartan.

Impactul drogurilor atunci când conduceți utilaje

până în prezent, nicio informație nu dovedește că Kali Losartan și Hidroclorotiazida au influențat capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje ale utilizatorului.

utilizat pentru femeile însărcinate și care alăptează

în timpul sarcinii:

Atunci când sunt utilizate în al doilea trimestru și al treilea trimestru de sarcină, medicamentele cu acțiune directă pentru a contacta renina-angiotensină pot provoca leziuni ale fătului, chiar moartea fătului în curs de dezvoltare. Când se detectează sarcina, este necesar să se oprească losartanul de potasiu și hidroclorotiazida cât mai curând posibil.

La om, excreția rinichilor fătului depinde de dezvoltarea sistemului renină-ankiotensină începând din al doilea trimestru de sarcină, astfel încât riscul de sarcină va crește, dacă mama folosește Losartan de potasiu și hidroclorotiazidă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Tiazida trece prin gardul fătului și apare în sângele din cordonul ombilical. Nu se recomandă utilizarea gingiilor pentru gravidele sănătoase și acest lucru poate aduce atât mama, cât și sarcina la riscuri inutile, cum ar fi icterul fătului și nou-născutului, trombocitopenia și poate alte reacții nocive care au fost întâlnite la adulți. toxicitate.

Perioada de alăptare:

Din cauza efectului dăunător al alăptării, este necesar să decideți sau să opriți alăptarea sau întreruperea medicamentului, în funcție de importanța administrării medicamentului cu mę.

Interacțiunea medicamentoasă

Losartan:

În testele clinice de farmacocinetică, nu au fost determinate interacțiuni clinice cu hidroclorotiazidă, digoxină, warfarină, cimetidină, fenobarbital (vă rugăm să citiți secțiunea hidroclorotiazidă: Alcool, barbiturice sau medicamente care creează dependență în partea inferioară) Ketoconazolul și eritromicina au raportat o reducere activă a nivelului de metaboliți. rifampină și fluconazol. Valoarea clinică a acestor interacțiuni nu a fost pe deplin evaluată.

Ca și în cazul altor medicamente din grupul de închidere a angiotensinei II sau au același efect, atunci când sunt utilizate cu pastile de păstrare a potasiului (cum ar fi spironolacton, triamteren, amilorid), suplimentele de potasiu, substanțele care conțin sare care conțin potasiu, pot duce la creșterea barei de potasiu. Prin urmare, dacă sarea de litiu este utilizată cu inhibitori ai receptorului de angiotensină II, cantitatea de litiu trebuie monitorizată în ser.

Medicamentele antiinflamatoare cu steroizi (AINS), inclusiv inhibitorii ciclooxigenazei-2 (inhibitorii COX-2) pot reduce efectul diureticelor și al altor medicamente pentru tensiune arterială ridicată. Prin urmare, efectele de scădere ale antagoniștilor receptorilor angiotensinei II pot fi afectate de AINS, inclusiv inhibitorii selectivi ai COX-2.

La unii pacienți cu disfuncție renală, a fost tratat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori de ciclooxigenază-2, utilizarea simultană a receptorului angiotensinei II poate duce la insuficiență suplimentară a funcției antagoniste a rinichilor. Aceste efecte sunt de obicei recuperate la administrarea medicamentului.

hidroclorotiazidă:

Atunci când sunt coordonate, următoarele medicamente pot interacționa cu diureticele: alcool, barbiturice sau medicamente care creează dependență: pentru a agrava efectele secundare ale scăderii posturii.

Hemodii (insulină și medicamente pe cale orală): trebuie să ajustați doza de medicamente hipoglicemiante.

Alte medicamente pentru hipertensiune arterială: efecte de acord.

Colestiramină și Colestipol plastic: reduc absorbția hidroclorotiazidei atunci când suprafața de schimb anionic este disponibilă. Doza unică de colestiramină sau colestipol plastic combinată cu hidroclorotiazidă reduce absorbția tiazidei prin tractul gastrointestinal de ordinul a 85% și 43%.

corticosteroizi, ACTH: cresc întreruperile de curent, în special hipokaliemia.

Aminele care provoacă contracții vasculare (cum ar fi adrenalina): pot reduce răspunsul la amine ca circuit, dar nu este suficientă bază pentru a opri utilizarea.

Relaxante musculare nereducătoare (cum ar fi tuboCurarin): pot crește răspunsul la relaxantele musculare.

Litiu: Diureticele reduc clearance-ul rinichilor cu litiu și creează un risc mare de toxicitate pentru litiu, așa că nu trebuie coordonat. Citiți cu atenție manualul de litiu înainte de a utiliza aceste preparate.

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori de ciclooxigenază-2: la unii utilizatori de antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori de ciclooxigenază-2, care vor reduce efectul tiazidei asupra beneficiilor diuretice, descărcarea de sodiu și hipertensiunea arterială.

Interacțiunea cu testele de laborator:

Datorită efectului de conversie a calciului, Thiazid are interacțiune cu testele asupra funcției paratiroidiene.