Yüksek tansiyon için Losarlife-H 50mg/12.5mg Eurolife tabletler (3 kabarcık x 10 tablet)

Losartan, bir reseptör antagonisti (tip at) anjiyotensin II olan yeni anti-hipertansiyon ilaç grubunun ilk maddesidir.

Anjiyotensin II, transfer edilen Anjiyotensin (ACE) enziminin katalize ettiği reaksiyonda anjiyotensin I'den oluşur, güçlü bir damar kasılmasıdır; Renin - Anjiyotensin sistemini harekete geçiren ana hormondur ve hipertansiyonun patofizyolojisinde önemli bir bileşendir.

Anjiyotensin II ayrıca aldosteron adrenal bezlerini de uyarır.

Losartan ve ana metabolitleri, birçok dokuda (örneğin kan damarı kasları, adrenal bezler) bulunan AT reseptörlerine bağlı olmayan, seçici Anjiyotensin II'yi engelleyerek Anjiyotensin II'nin tıkanmasına ve aldosteron salgılanmasına sahiptir.

Pek çok dokuda AT reseptörü de bulunuyor ancak bu reseptörün kalp-damar klimasıyla bir ilgisinin olup olmadığı belirsiz. Hem Losartan hem de ana aktif metabolitler AT reseptörü sahibinin etkisini göstermez ve AT reseptörüne yönelik afinitesi AT2 reseptöründen çok daha fazladır (yaklaşık 1000 kat).

Losartan, AT reseptörlerinin rekabetçi, geri dönüşümlü bir inhibitörüdür. Metabolik madde, ağırlıkça hesaplandığında Losartan'dan 10 ila 40 kat daha güçlüdür ve AT1 reseptörünün rekabetçi olmayan, geri dönüşümlü bir inhibitörüdür.

Anjiyotensin II antagonistlerinin de ACE inhibitörleri gibi hemodinamik etkileri vardır, ancak yaygın ACE inhibitörlerinin kuru öksürük gibi istenmeyen bir etkisi yoktur.

hidroklorotiyazid

Tiazid grubunun hipotansiyon mekanizması bilinmemektedir. Tiazid genellikle normal kan basıncına etki etmez, hidroklorotiyazid bir diüretik ve hipotansiyondur. Uzaktan elektrolit yeniden emilimi etkisi vardır. Hidroklorotiyazid, sodyum ve klorürün atılımını yaklaşık olarak eşit oranda artırır. Sodyum-potasyum ve bikarbonat kaybına eşlik edebilir.

Oral kullanımdan sonra diüretikler 2 saat sonra etkisini göstermeye başlıyor, yaklaşık 4 saat sonra doruğa ulaşıyor ve yaklaşık 6-12 saat sürüyor.

Dinamik farmakokinetik

emilim

losartan:

Losartan:

losartan:

losartan:

Potasyum Losartan ve Hidroklorotiyazid'in ciddi böbrek yetmezliği (30 ml/dakika kreatinin klirensi) veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılması önerilmez.

Yaşlı hastalarda potasyum Losartan ve Hidroklorotiyazid 50-12,5'in başlangıç ​​dozunun ayarlanmasına gerek yoktur.

Sol ventriküler hipertrofiyle birlikte yüksek tansiyonu olan hastalarda kardiyovasküler hastalık ve kardiyovasküler ölüm riskinin azaltılması:

Kullanırken dikkatli olun

Aşırı Duyarlılık: Evana.

Karaciğer yetmezliği veya ciddi böbrek yetmezliği olan ve kreatinin klerensi

losartan:

Metabolizma ve endokrin üzerindeki etkiler:

Irk:

Hipertansiyonu olan kişilerde sonuçları azaltmaya yönelik Losartan müdahale araştırmasına göre (Hipertansiyonda son nokta düşüşü için Losartan müdahalesi (Yaşam), Losartan kullanan grubun kardiyovasküler hastalık insidansı ve kardiyovasküler hastalık ölüm oranı üzerindeki yararları hakkında, siyah deri hipertansiyonu üzerinde atenolol grubuyla karşılaştırıldığında ve etki elde edilse bile hem sol ventriküler için uygunluk hem de her ikisi için de etkili olduğuna dair bir sonuç yok. Siyah deri hastalığı grubu tedavi ediliyor.

Genel olarak, Yaşam Araştırma Kompleksi'nde (N = 9193), losartan grubunda, kardiyovasküler mortalite, felç ve miyokard enfarktüsü de dahil olmak üzere ilkinin sentezlenen sonuçları, atenolol grubuna kıyasla %13,0 (P = 0,021) azaldı.

Bu çalışmada Losartan, Atenolona kıyasla, siyah hipertansiyonu olmayan ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda (n = 8660) kardiyovasküler hastalık ve kardiyovasküler ölüm riskini azalttı; kardiyovasküler, felç ve miyokard enfarktüsü dahil olmak üzere ilk olayla ölçüldü (P

Bununla birlikte, bu çalışmada, Atenolol ile tedavi edilen siyah derili hastaların, Losartan ile tedavi edilen siyah derili hastalara göre gelişme olasılığı daha düşüktür (P = 0.03). Siyah derili hastalar bölümünde (n = 533; Life çalışmasının %6'sını oluşturur), 263 hasta arasında 29 birinci sınıf olay Atenolol ile tedavi edildi (%11, 1000 hasta için yıllık 25,9) ve Losartan ile tedavi edilen 270 hasta arasındaki 46 birincil olay (%17, 1000 hasta için 41,8).

Araç kullanırken ilaçların etkisi

şu ana kadar Kali Losartan ve Hidroklorotiyazidin kullanıcının araç veya makine kullanma yeteneğini etkilediğini kanıtlayan hiçbir bilgi yok.

hamile ve emziren kadınlarda

hamilelik sırasında kullanılır:

Gebeliğin ikinci ve üçüncü çeyreğinde kullanıldığında, renin-anjiyotensin ile temasa geçerek doğrudan etkili olan ilaçlar, fetusa zarar verebilir, hatta gelişmekte olan fetusun ölümüne neden olabilir. Hamilelik tespit edilirken potasyum losartan ve hidroklorotiyazidin bir an önce kesilmesi gerekir.

İnsanlarda fetüsün böbreklerinin atılımı, gebeliğin ikinci çeyreğinden itibaren renin-ankiotensin sisteminin gelişmesine bağlıdır, dolayısıyla annenin gebeliğin ikinci ve üçüncü çeyreğinde potasyum Losartan ve hidroklorotiyazid kullanması durumunda gebelik riski artacaktır.

Tiazid fetüsün çitinden geçer ve göbek kordonu kanında görünür. Sağlıklı hamileler için diş eti kullanılması önerilmez ve bu durum hem anneyi hem de hamileliği fetüs ve yenidoğan sarılığı, trombositopeni ve belki yetişkinlerde karşılaşılan diğer zararlı reaksiyonlar gibi gereksiz risklere sürükleyebilir.

Diüretikler hamilelik toksisitesinin gelişmesini engellemez ve diüretiğin hamilelik toksisitesini tedavi etmek için yararlı olduğuna dair güvenilir bir kanıt yoktur.

Emzirme dönemi:

Emzirmenin zararlı etkisi nedeniyle, ilacı mę ile almanın önemine göre emzirmeye veya ilacı bırakmaya karar vermek veya durdurmak gerekir.

İlaç etkileşimi

Losartan:

Klinik farmakokinetik testlerde hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, simetidin, fenobarbital (lütfen alt kısımdaki hidroklorotiyazid bölümünü okuyun: Alkol, Barbitüratlar veya bağımlılık yapıcı ilaçlar) Ketokonazol ve eritromisin ile herhangi bir klinik etkileşim belirlenmemiştir.

Rifampin ve flukonazolde aktif olan metabolitlerin düzeyinin azaldığına dair raporlar mevcuttur. Bu etkileşimlerin klinik değeri tam olarak değerlendirilmemiştir.

Anjiyotensin II kapatma grubunda yer alan veya aynı etkiye sahip diğer ilaçlarda olduğu gibi, potasyum tutucu haplar (spironolakton, triamteren, amilorid gibi), potasyum takviyeleri, potasyum içeren tuz içeren maddelerle birlikte kullanıldığında potasyum bar artışına neden olabilir.

Sodyum atılımını etkileyen diğer ilaçlar gibi lityum sekresyonunu da azaltabilir. Bu nedenle Anjiyotensin II reseptör inhibitörleriyle birlikte lityum tuzu kullanılıyorsa serumdaki lityum miktarının izlenmesi gerekir.

Siklooksijenaz-2 inhibitörleri (COX-2 inhibitörleri) dahil olmak üzere steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), diüretiklerin ve diğer yüksek tansiyon ilaçlarının etkisini azaltabilir. Bu nedenle Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin düşürücü etkileri, COX-2 seçici inhibitörleri de dahil olmak üzere NSAID'ler tarafından bozulabilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda, siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilmiştir, Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin eş zamanlı kullanımı böbrek fonksiyonunun daha da bozulmasına yol açabilir. Bu etkiler genellikle ilacın alınmasıyla düzelir.

hidroklorotiyazid:

Aşağıdaki ilaçlar koordine edildiğinde diüretiklerle etkileşime girebilir: Alkol, Barbitürat veya bağımlılık yaratan ilaçlar: Duruş bozukluğunun yan etkilerini kötüleştirmek için.

Hemodiler (insülin ve ağızdan alınan ilaçlar): Hipoglisemik ilaçların dozunun ayarlanması gerekir.

Diğer hipertansiyon ilaçları: Anlaşma etkileri.

Kolestiramin ve Kolestipol plastik: anyon değiştirme yüzeyi mevcut olduğunda hidroklorotiazid emilimini azaltır. Tek doz kolestiramin veya Kolestipol plastik, hidroklorotiyazid ile birleştirilir ve tiyazidin gastrointestinal sistemden emilimini sırasıyla %85 ve %43 oranında azaltır.

kortikosteroidler, ACTH: elektrik kesintilerini, özellikle de hipokalemiyi artırır.

Damar kasılmalarına neden olan aminler (adrenalin gibi): Devre olarak aminlere verilen tepkiyi azaltabilir, ancak kullanmayı bırakmak için yeterli temel oluşturmaz.

Kas gevşetici olmayan kas gevşeticiler (tuboCurarin gibi): kas gevşeticilere verilen yanıtı artırabilir.

Lityum: Diüretikler böbreğin lityumla temizlenmesini azaltır ve yüksek lityum toksisitesi riski oluşturur, bu nedenle koordine edilmemelidir. Bu preparatları kullanmadan önce lityum kılavuzunu dikkatlice okuyun.

Siklooksijenaz-2 inhibitörlerini içeren steroid olmayan antiinflamatuar (NSAID): Siklooksijenaz-2 inhibitörlerini de içeren bazı nonsteroidal antiinflamatuar kullanıcılarda, tiyazidin diüretik yararları, sodyum deşarjı ve hipertansiyon üzerindeki etkisini azaltacaktır.

Laboratuvar testleriyle etkileşim:

Tiazid'in kalsiyumu dönüştürme etkisi nedeniyle paratiroid fonksiyonuna yönelik testlerle etkileşimi vardır.