Losartan Boston 50 mg léčba hypertenze od mírné po těžkou (4 blistry x 15 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 15 tablet
Specifikace losartan

Složka

Informace o složení	Obsah
losartan	50 mg

Použití

uvedeno

Losartan Boston 50 je určen v následujících případech:

Léčba sekundární hypertenze u dospělých, dětí a dospívajících ve věku od 6 do 18 let. Pacienti se srdečním selháním byli stabilizováni ACE inhibitory, kteří by neměli být převedeni na losartan. Pacienti potřebují mít emulzi krve levé komory Losartan a jeho hlavní metabolity mají aktivitu vaskulárního smršťování a sekreci aldosteronu angiotenzinu II tím, že selektivně brání, aby se angiotenzin II navázal na receptory AT v mnoha tkáních (například ve svalech cév nadledvin).

Losartan je kompetitivní, reverzibilní inhibitor AT receptorů. Metabolická látka má aktivitu léčiva 10–40krát silnější než losartan vypočtenou podle hmotnosti a je nekompetitivním, reverzibilním inhibitorem AT receptoru.

Losartan a aktivní metabolity nejsou inhibovány ACE (kinináza II, enzym, který přeměňuje angiotenzin I na angiotenzin II a rozklad bradykininu). Lék proto méně kašle než ACE inhibitory.

Farmakokinetika

absorpce

Losartan se po vypití rychle vstřebává trávicím traktem a poprvé se metabolizuje, a to do formy karboxylové kyseliny s aktivními a dalšími neaktivními metabolity, přibližně 33%.

Maximální plazmatické koncentrace losartanu je dosaženo během 1 hodiny a metabolitů s aktivitou během 3-4 hodin.

Distribuce

Losartan i metabolity jsou spojeny s plazmatickými proteiny asi z 99 %. Většinou albumin. Distribuční objem losartanu je 34 litrů.

Metabolismus

Asi 14 % perorální dávky se přeměňuje na aktivní metabolity. Tvoří se také některé neaktivní metabolity.

Eliminace

Plazmatická clearance losartanu je přibližně 600 ml/min a aktivního metabolitu 50 ml/min, jejich clearance v ledvinách odpovídá přibližně 74 ml/min a 26 ml/min.

Když se losartan užívá perorálně, asi 4 % perorální dávky se vyloučí močí ve formě konstantní a asi 6 % ve formě aktivních metabolitů. Farmakokinetika losartanu a jeho aktivních metabolitů je lineární s perorální dávkou až do 200 mg.

Losartan je vylučován močí a stolicí v konstantní formě nebo metabolitech. Doba prodeje odpadu losartanu je asi 2 hodiny a metabolitů asi 6 - 9 hodin.

Losartan ani metabolity se při použití dávky 100 mg jednou denně významně neakumulují v plazmě.

Před odběrem Losartan Boston 50 mg léčba hypertenze od mírné po těžkou (4 blistry x 15 tablet)

Jak se používá

Losartan Boston 50 se užívá perorálně, není třeba věnovat pozornost jídlu.

Dávkování

Pacienti s hypertenzí

Normální a udržovaná počáteční dávka je 50 mg/čas/den.

Maximální účinnost snížení dosahuje 3-6 týdnů po začátku léčby. Může zvýšit dávku na 100 mg/čas/den (ráno).

Může být použit s jinou léčbou hypertenze, zejména s diuretiky, například: hydrochlorothiazid.

Pacienti s hypertenzí s diabetem typu II s proteinurií ≥ 0,5 g/den

Normální počáteční dávka je 50 mg/čas/den.

může zvýšit dávku na 100 mg/čas/den (ráno).

Může být použit s jinými léky na hypertenzi (diuretika, blokátory kalciových kanálů, alfa blokátory nebo beta blokátory, skupina léků působících na centrální nervový systém), stejně jako s inzulínem a léky na glukózu v krvi často používanými (sulfonylure, glitazon a inhibitory glukosidázy).

Pacienti se srdečním selháním

Normální počáteční dávka je 12,5 mg/čas/den.

Zvyšte týdenní dávku (tj. 12,5 mg/čas/den, 25 mg/den/den, 50 mg/den/den, 100 mg/den/den, dokud maximální dávka nebude 150 mg/den/den) v závislosti na toleranci pacienta.

Snížení rizika cévní mozkové příhody u pacientů s hypertenzí a hypertrofií levé komory je zaznamenáno pomocí ECG.

Normální počáteční dávka je 50 mg/čas/den.

může přidat nízkou dávku hydrochlorothiazidu a/nebo losartanu ke zvýšení na 100 mg/čas/den na základě odpovědi krevního tlaku.

Pacienti s redukcí vnitřního objemu (léčba vysokými dávkami diuretik)

počáteční dávka 50 mg/den/den.

Používá se u pacientů se selháním ledvin a dialýzou

Žádná úprava dávky.

Pacienti se selháním jater

Měl by užívat nízké dávky u pacientů s anamnézou selhání jater.

Losartan je kontraindikován u pacientů se závažným selháním jater.

Děti od 6 měsíců do

Žádná doporučení.

Děti od 6 do 8 let

Pacienti s hmotností 20 - 50 kg: 25 mg/čas/den. Maximální dávka může být zvýšena o 50 mg/den/den.

Pacienti s hmotností nad 50 kg: 50 mg/čas/den. Maximální dávka může být zvýšena o 100 mg/den.

Losartan se nedoporučuje u dětí s glomerulární filtrací

Starší lidé

Není třeba upravovat dávku (kromě > 75 let: Počáteční dávka je 25 mg/čas/den).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Příznaky

Předávkování dat u lidí je omezené. Extrémně nebo více možnými projevy jsou hypotenze a tachykardie, které mohou být pomalé od srdeční frekvence v důsledku stimulace sympatických nervů.

Léčba

Pokud se objeví symptomatická hypotenze, měla by nastat podpůrná léčba. Losartan i metabolity jsou aktivní, nelze je odstranit hemolýzou.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100

Krevní systém: Anémie.

Nervový systém: závratě, hypotenze v držení těla.

Ledvinový systém: selhání ledvin.

Jiné: slabost, únava.

Metabolismus: hyperkalémie, hypertenze, hyper urea, kreatinin v krvi, hypoglykémie.

Méně časté, 1/1000

Nervový systém: Spánek, bolest hlavy, poruchy spánku.

Kardiovaskulární systém: Čištění hrudního bubnu, angina pectoris.

Dýchací systém: Potíže, kašel.

Trávicí systém: bolest břicha, zácpa, průjem, nevolnost, zvracení.

Kůže a podkoží: kopřivka, svědění, vyrážka. Jiné: edém.

Vzácné, ADR

Nervový systém: Vnímání.

Kardiovaskulární systém: bezvědomí, fibrilace síní, poškození mozkových cév.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Kontraindikováno

Losartan Boston 50 kontraindikace v následujících případech:

Hypersenzitivita na losartan nebo kteroukoli složku léku.

Ženy, které jsou 3 měsíce těhotné mezi a poslední 3 měsíce těhotenství.

Závažné selhání jater.

Není koordinováno s aliskirenem u pacientů s diabetem nebo u pacientů se selháním ledvin.

Buďte opatrní při používání

Přísady obsahující laktózu nemusí být vhodné pro pacienty s intolerancí laktózy, galaktosémií nebo absorbentem glukózy/galaktózy.

Hypersenzitivní reakce, orli

Nedoporučuje se u pacientů s angioedémem v anamnéze nebo nesouvisejícím s ACE inhibitory nebo objekty receptoru angiotenzinu II.

Zpožděný krevní tlak a poruchy elektrolytů

Symptomatická hypotenze, zvláště po první dávce a po zvýšení dávky, se může objevit u pacientů se sníženým intravaskulárním objemem a/nebo snížením sodíku v důsledku léčby vysokými dávkami, slané diety, průjmu nebo zvracení. Proto je nutné tento stav upravit před zahájením léčby nebo snížit počáteční dávku.

Nerovnováha elektrolytů

Časté u pacientů se selháním ledvin, kteří trpí diabetem nebo bez něj a potřebují léčbu. U diabetu typu II je onemocnění ledvin hyperaktivní, je třeba pečlivě sledovat koncentraci draslíku a clearance kreatininu, zejména u pacientů se srdečním selháním a clearance kreatininu (30 - 50 ml/min).

Nepoužívejte současně draslík šetřící doplňky draslíku, nahraďte sůl obsahující draslík losartanem.

Pacienti se selháním jater

Používejte nízké dávky u pacientů s anamnézou selhání jater. Nepoužívejte losartan u pacientů s těžkým jaterním selháním, léky se nedoporučují dětem s jaterním selháním.

Pacienti se selháním ledvin

Vzhledem k inhibici systému Renin - Angiotensin může způsobit selhání ledvin (zejména u pacientů s renální funkcí závislou na systému Renin - Angiotensin - Aldosteron, jako jsou lidé s prevážnou dysfunkcí ledvin nebo závažným srdečním selháním), které může zvýšit hladinu močoviny a kreatininu v krvi (pacienti s nefrotickou stenózou jedné nebo obou stran ledviny se mohou obnovit).

Opatrnosti je třeba u pacientů s jednou nebo oběma stranami ledvinové tepny.

Selhání ledvin u dětí

Losartan se nedoporučuje u dětí s glomerulární filtrací

Je třeba pravidelně sledovat funkci ledvin, zvláště když horečka, dehydratace může snížit funkci ledvin.

Nepoužívá se současně, inhibuje ACE a losartan.

Pacienti s transplantací ledvin

Žádné zkušenosti.

primární Aldosteron

Nereaguje na Losartan.

Klid a cerebrovaskulární onemocnění

Nadměrná hypotermie v důsledku nedostatku kyslíku může vést k infarktu myokardu nebo mrtvici

srdeční selhání

U pacientů se srdečním selháním, s nebo bez selhání ledvin, existuje riziko těžké arteriální hypotenze a selhání ledvin (obvykle akutní).

Opatrnost u pacientů se srdečním selháním a závažným selháním ledvin, u pacientů se závažným srdečním selháním (4-stupňové srdeční selhání podle NYHA) a také u pacientů se srdečním selháním a příznaky život ohrožující arytmie.

Buďte opatrní při kombinaci losartanu s betablokátory.

Opatrnost u pacientů se stenózou aortální chlopně a mitrální chlopně, hypertrofickou obstrukcí myokardu.

Pacientky plánující těhotenství/těhotenství

Losartan se při zahájení těhotenství nevybírá, pokud to není nutné. Pacientky plánující těhotenství je třeba vyměnit za bezpečnou hypertenzi. Když zjistíte těhotenství, je nutné okamžitě vysadit Losartan a zahájit vhodnou alternativní léčbu.

Koordinujte s inhibitory Renin Angiotensin Aldosteron

Současné podávání inhibitorů ACE, inhibitorů angiotenzinu II nebo aliskirenu zvyšuje riziko hypotenze, hyperkalemie a poruchy funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin).

V případě kombinace s inhibitory Renin Angiotensin Aldosteron jsou naprosto nezbytné pravidelné pravidelné kontroly elektrolytů a krevního tlaku. ACE inhibitory a antagonisté receptoru angiotenzinu II by neměli být podáváni současně u pacientů s diabetem a ledvinami.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu losartanu na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Mohou se však objevit nežádoucí účinky jako závratě, únava, zejména při zvýšení dávky. V těchto případech buďte opatrní.

Těhotenství

Užívání léků přímo na systém Renin-Anotensin ve třech měsících mezi nebo v posledních 3 měsících těhotenství může způsobit poškození a smrt plodu. Při zjištění těhotenství je nutné užívání Losartanu co nejdříve přestat.

Zda kojit

Zda je losartan vylučován do mateřského mléka. Vzhledem k možnosti poškození kojení, rozhodnutí ukončit kojení nebo užívání léků s ohledem na význam léku pro matku.

Interakce

užívané s jinými léky mohou zvýšit riziko hypotenze: jiné léky na krevní tlak, tříkruhová antidepresiva, antipsychotika, baklofen a amifostin.

Losartan se metabolizuje prostřednictvím CYP 2C9, takže při použití s flukonazolem (inhibitor CYP 2C9) snižuje tvorbu aktivity inhibitoru CYP2C9 (CYP2C9) a používá se asi 5 % není ovlivněno.

Sdílení losartanu s rifampicinem snížilo 40 % koncentrace aktivních metabolitů v plazmě.

Nesdílejte losartan s následujícími léky, protože to může vést ke zvýšení hladiny draslíku v séru: léky rezistentní vůči receptoru angiotenzinu II, léky udržující draslík (úspory draslíku, amilorid, triamteren, spironolakton) nebo zvyšující hladiny draslíku (heparin), doplňky draslíku nebo látky nahrazující sůl obsahující draslík.

Je nutné pečlivě sledovat obsah antagonisty lithného receptoru angiotenzinu II v séru drogy.

Účinky antagonistů receptoru angiotenzinu II nebo ACE inhibitorů proti krevnímu tlaku mohou být sníženy NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2, kyseliny acetylsalicylové s protizánětlivými dávkami.

Souběžné podávání Antagonisté receptoru angiotenzinu II nebo diuretika a NSAID mohou vést ke zvýšení rizika funkce ledvin (akutní selhání ledvin) a sérové hyperpasie, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. Kombinace musí být opatrná, zejména u starších osob. Vždy udržujte tělo ve stavu rovnováhy vody a současně sledujte funkci ledvin na začátku léčby a později pravidelně.

Údaje z klinických testů ukázaly, že kombinace s inhibitory Renin Angiotensin Aldosteron (RAAS) prostřednictvím použití kombinace inhibitorů ACE, ARB nebo Aliskirenu je spojena s vyšší frekvencí než vedlejší účinky, jako je hypotenze, hyperkalémie a zhoršená funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin) ve srovnání s RAAS.

Skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.