Losartan Boston 50mg tratamiento de la hipertensión de leve a grave (4 ampollas x 15 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 4 ampollas x 15 comprimidos
Especificaciones Losartán
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Losartán | 50 mg |
Usos
indicado
Losartan Boston 50 está designado en los siguientes casos:
Losartán es un inhibidor competitivo y reversible de los receptores AT. La sustancia metabólica tiene la actividad del fármaco entre 10 y 40 veces más fuerte que losartán calculado en peso y es un inhibidor reversible y no competitivo del receptor AT.
Losartán y sus metabolitos activos no son inhibidos por la ECA (quininasa II, una enzima que convierte la angiotensina I en angiotensina II y la descomposición de bradiquinina). Por lo tanto, el medicamento produce menos tos que los inhibidores de la ECA.
Farmacocinética
absorción
Después de beber, losartán se absorbe rápidamente a través del tracto digestivo y se metaboliza por primera vez, en forma de ácido carboxílico con metabolitos activos y otros metabolitos no activos, aproximadamente el 33%.
La concentración plasmática máxima de losartán se alcanza en 1 hora y la de los metabolitos con actividad en 3-4 horas.
Distribución
Tanto losartán como sus metabolitos están asociados con las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 99%. Principalmente albúmina. El volumen de distribución de Losartán es de 34 litros.
Metabolismo
Aproximadamente el 14% de la dosis oral se convierte en metabolitos activos. También se forman algunos metabolitos inactivos.
Eliminación
El aclaramiento plasmático de losartán es de aproximadamente 600 ml/minuto y de un metabolito activo de 50 ml/min, su aclaramiento en el riñón corresponde a aproximadamente 74 ml/min y 26 ml/min.
Cuando losartán se toma por vía oral, aproximadamente el 4% de la dosis oral se excreta en la orina en forma constante y aproximadamente el 6% en forma de metabolitos activos. La farmacocinética de losartán y sus metabolitos activos es lineal con dosis orales de hasta 200 mg.
Losartán se elimina a través de la orina y las heces en forma constante o mediante metabolitos. El tiempo de venta de residuos de losartán es de aproximadamente 2 horas y el de los metabolitos es de aproximadamente 6 a 9 horas.
Tanto losartán como sus metabolitos no se acumulan significativamente en plasma cuando se usa una dosis de 100 mg una vez al día.
antes de tomar Losartan Boston 50mg tratamiento de la hipertensión de leve a grave (4 ampollas x 15 comprimidos)
Cómo utilizar
Losartan Boston 50 se usa por vía oral, no es necesario prestar atención a la comida.
Dosis
Pacientes con hipertensión
La dosis inicial normal y mantenida es de 50 mg/hora/día.
La eficacia reductora máxima se alcanza entre 3 y 6 semanas después del inicio del tratamiento. Se puede aumentar la dosis a 100 mg/hora/día (por la mañana).
Puede usarse con otros tratamientos para la hipertensión, especialmente con medicamentos diuréticos, por ejemplo: hidroclorotiazida.
Pacientes hipertensos con diabetes tipo II con proteinuria ≥ 0,5 g/día
La dosis inicial normal es de 50 mg/vez/día.
puede aumentar la dosis a 100 mg/hora/día (por la mañana).
Puede utilizarse con otros fármacos para la hipertensión (diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio, alfabloqueantes o betabloqueantes, el grupo de fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central), así como con insulina y fármacos para la glucosa en sangre de uso frecuente (sulfoniluuro, glitazona e inhibidores de la glucosidasa).
Pacientes con insuficiencia cardiaca
La dosis inicial normal es de 12,5 mg/hora/día.
Aumente la dosis semanal (es decir, 12,5 mg/hora/día, 25 mg/hora/día, 50 mg/día/día, 100 mg/hora/día, hasta que la dosis máxima sea 150 mg/hora/día) dependiendo de la capacidad de tolerancia del paciente.
La reducción del riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda se registra mediante ECG
La dosis inicial normal es de 50 mg/vez/día.
puede agregar dosis bajas de hidroclorotiazida y/o losartán para aumentar a 100 mg/vez/día según la respuesta de la presión arterial.
Pacientes con reducción de volumen interno (tratamiento con diuréticos a dosis altas)
dosis inicial de 50 mg/día/día.
Utilizado en pacientes con insuficiencia renal y diálisis
Sin ajuste de dosis.
Pacientes con insuficiencia hepática
Deben tomar dosis bajas en pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática.
Losartán está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Niños de 6 meses a
Sin recomendaciones.
Niños de 6 - 8 años
Pacientes que pesan entre 20 y 50 kg: 25 mg/vez/día. La dosis máxima se puede aumentar en 50 mg/día/día.
Pacientes con peso superior a 50 kg: 50 mg/hora/día. La dosis máxima se puede aumentar en 100 mg/día.
Losartán no está recomendado en niños con filtrado glomerular
Personas mayores
No es necesario ajustar la dosis (excepto>75 años: la dosis inicial es de 25 mg/hora/día).
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas
Los datos sobre sobredosis en personas son limitados. Las expresiones más posibles son hipotensión y taquicardia, que pueden disminuir debido a la frecuencia cardíaca debido a la estimulación del nervio simpático.
Tratamiento
Si se produce hipotensión sintomática, se debe aplicar tratamiento de apoyo. Tanto losartán como sus metabolitos son activos y no pueden eliminarse mediante hemólisis.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Común, ADR> 1/100
Sistema renal: insuficiencia renal. Otros: debilidad, fatiga. Poco común, 1/1000 Sistema digestivo: dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos. Piel y tejido subcutáneo: urticaria, picor, erupción cutánea. Raro, ADR Sistema cardiovascular: inconsciente, fibrilación auricular, daño a los vasos cerebrales. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Contraindicado
Losartán Boston 50 contraindicaciones en los siguientes casos:
No coordinado con Aliskiren en pacientes con diabetes o pacientes con insuficiencia renal.
Tenga cuidado al usarlo
Los ingredientes que contienen lactosa pueden no ser adecuados para pacientes con intolerancia a la lactosa, enfermedad de galactosemia o glucosa/galactosa absorbente.
Reacciones de hipersensibilidad, águilas
No se recomienda para pacientes con antecedentes de angioedema o no relacionados con inhibidores de la ECA u objetos receptores de angiotensina II.
Retraso de la presión arterial y trastornos electrolíticos
Puede ocurrir hipotensión sintomática, especialmente después de la primera dosis y después de aumentar la dosis, en pacientes con volumen intravascular reducido y/o disminución de sodio debido al tratamiento con dosis altas, dieta salada, diarrea o vómitos. Por lo tanto, esta condición debe ajustarse antes de iniciar el tratamiento o reducir la dosis inicial.
Desequilibrio electrolítico
Común en pacientes con insuficiencia renal, que padecen o no diabetes y necesitan tratamiento. En la diabetes tipo II, la enfermedad renal es hiperactiva, es necesario controlar de cerca la concentración de potasio y el aclaramiento de creatinina, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca y el aclaramiento de creatinina (30 - 50 ml/min).
No utilice simultáneamente suplementos de potasio ahorradores de potasio, reemplace la sal que contenga potasio con losartán.
Pacientes con insuficiencia hepática
Utilice dosis bajas en pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática. No utilice losartán en pacientes con insuficiencia hepática grave; no se recomiendan medicamentos para niños con insuficiencia hepática.
Pacientes con insuficiencia renal
Debido a la inhibición del sistema Renina - Angiotensina, puede causar insuficiencia renal (especialmente en pacientes con función renal dependiente del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona, como personas con disfunción renal pregrave o insuficiencia cardíaca grave), lo que puede aumentar la urea y la creatinina en sangre (pacientes con estenosis nefrótica de uno o ambos lados).
La función renal puede recuperarse cuando se suspende. Se debe tener precaución en pacientes con uno o ambos lados de la arteria renal.
Insuficiencia renal infantil
Losartán no está recomendado en niños con filtrado glomerular
Es necesario controlar la función renal con regularidad, especialmente cuando la fiebre y la deshidratación pueden reducir la función renal.
No utilizado inhibe simultáneamente la ECA y losartán.
Pacientes con trasplante de riñón
Sin experiencia.
Aldosterona primaria
No responde a Losartán.
Calma y enfermedad cerebrovascular
Una hipotermia excesiva por falta de oxígeno puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular
insuficiencia cardiaca
En pacientes con insuficiencia cardíaca, con o sin insuficiencia renal, existe riesgo de hipotensión arterial grave e insuficiencia renal (generalmente aguda).
Precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal grave, en pacientes con insuficiencia cardíaca grave (insuficiencia cardíaca de 4 grados según la NYHA), así como en pacientes con insuficiencia cardíaca y síntomas de arritmia potencialmente mortal.
Tenga cuidado al combinar Losartán con betabloqueantes.
Precaución en pacientes con estenosis valvular aórtica y válvula mitral, obstrucción miocárdica hipertrófica.
Pacientes que planean un embarazo/embarazo
Losartán no se selecciona al iniciar el embarazo a menos que sea necesario. Las pacientes que planean un embarazo deben cambiarse por hipertensión segura. Si se sabe que está embarazada, es necesario suspender inmediatamente Losartán e iniciar un tratamiento alternativo adecuado.
Coordinar con los inhibidores de renina angiotensina aldosterona
La concomitancia de inhibidores de la ECA, angiotensina II o inhibidores de Aliskiren aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y deterioro de la función renal (incluida insuficiencia renal aguda).
Si se combinan con inhibidores de la renina angiotensina aldosterona, es absolutamente necesario un control regular de los electrolitos y la presión arterial. Los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina II no deben usarse simultáneamente en pacientes con enfermedad renal diabética.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
No se han realizado investigaciones sobre la influencia de Losartán sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Sin embargo, pueden producirse efectos no deseados como mareos y fatiga, especialmente al aumentar la dosis. Ten cuidado en estos casos.
Embarazo
El uso de medicamentos directamente sobre el sistema Renina-Anotensina en los tres meses intermedios o en los últimos 3 meses del embarazo puede causar daño y muerte al feto. Al detectar un embarazo, es necesario suspender el uso de Losartán lo antes posible.
Si está amamantandoSi losartán se excreta en la leche materna. Debido a la posibilidad de perjudicar la lactancia, decidir suspender la lactancia o tomar medicamentos para tener en cuenta la importancia del fármaco para la madre.
La interacción
utilizada con otros medicamentos puede aumentar el riesgo de hipotensión: otros medicamentos para la presión arterial, antidepresivos de tres anillos, antipsicóticos, baclofeno y amifostina.
Losartán se metaboliza a través de CYP 2C9, por lo que cuando se usa con fluconazol (inhibidor de CYP 2C9), reduce la formación de una actividad de aproximadamente el 50%, y se usa con fluvastatina (CYP2C9 débil). inhibidor) no se ve afectado.
Compartir losartán con rifampicina redujo un 40% la concentración de metabolitos activos en plasma.
No comparta losartán con los siguientes medicamentos porque puede provocar un aumento del potasio sérico: medicamentos resistentes a los receptores de angiotensina II, medicamentos que mantienen el potasio (ahorradores de potasio, amilorida, triamteren, espironolactona) o aumentan los niveles de potasio (heparina), suplementos de potasio o sustancias sustitutivas de la sal que contienen potasio.
Es necesario controlar cuidadosamente el contenido de litio en suero si se usa en combinación con sales de litio con medicamentos antagonistas de los receptores de angiotensina II.
Los efectos anti-presión arterial de los antagonistas del receptor de angiotensina II o los inhibidores de la ECA pueden reducirse con los AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2 y el ácido acetilsalicílico con dosis antiinflamatorias.
La concomitancia de antagonistas de los receptores de angiotensina II o diuréticos y fármacos AINE puede provocar un aumento del riesgo de función renal (insuficiencia renal aguda) e hiperpasia sérica, especialmente en pacientes con función renal alterada. La combinación debe ser cautelosa, especialmente en personas mayores. Mantenga siempre el cuerpo en un estado de equilibrio hídrico y controle la función renal al inicio del tratamiento simultáneamente y periódicamente después.
Los datos de pruebas clínicas han demostrado que la combinación con inhibidores de renina angiotensina aldosterona (SRAA) mediante el uso de una combinación de inhibidores de la ECA, ARAII o Aliskiren se asocia con una mayor frecuencia que los efectos secundarios como hipotensión, hiperpotasemia y función renal alterada (incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con el SRAA.
Almacenamiento
Conservar a una temperatura no superior a 30 °C.
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