Losartan Boston 50 mg traitement de l'hypertension légère à sévère (4 ampoules x 15 comprimés)

Système digestif : douleurs abdominales, constipation, diarrhée, nausées, vomissements.

Peau et tissu sous-cutané : urticaire, démangeaisons, éruption cutanée. Autre : œdème.

Rare, ADR

Non coordonné avec Aliskiren chez les patients diabétiques ou les patients atteints d'insuffisance rénale.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Les ingrédients contenant du lactose peuvent ne pas convenir aux patients souffrant d'intolérance au lactose, de galactosémie ou de glucose/galactose absorbant.

Réactions d'hypersensibilité, aigles

Il n'est pas recommandé aux patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke ou non liés aux inhibiteurs de l'ECA ou aux récepteurs de l'angiotensine II.

Retard de tension artérielle et troubles électrolytiques

Une hypotension symptomatique, en particulier après la première dose et après une augmentation de la dose, peut survenir chez les patients présentant une réduction du volume intravasculaire et/ou une diminution du sodium en raison du traitement à fortes doses, d'un régime salé, de diarrhée ou de vomissements. Par conséquent, cette condition doit être ajustée avant de commencer le médicament ou la dose initiale doit être inférieure.

Déséquilibre électrolytique

Fréquent chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, souffrant ou non de diabète et nécessitant un traitement. Avec le diabète de type II, la maladie rénale est hyperactive, il est nécessaire de surveiller de près la concentration de potassium et la clairance de la créatinine, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de clairance de la créatinine (30 - 50 ml/min).

N'utilisez pas simultanément des suppléments de potassium permettant d'économiser du potassium, remplacez le sel contenant du potassium par du losartan.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique

Utiliser de faibles doses pour les patients ayant des antécédents d'insuffisance hépatique. N'utilisez pas de losartan chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère. Les médicaments ne sont pas recommandés chez les enfants souffrant d'insuffisance hépatique.

Patients souffrant d'insuffisance rénale

En raison de l'inhibition du système Rénine - Angiotensine, il peut provoquer une insuffisance rénale (en particulier chez les patients dont la fonction rénale dépend du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone, comme les personnes présentant un dysfonctionnement rénal pré-sévère ou une insuffisance cardiaque sévère), ce qui peut augmenter l'urée sanguine et la créatinine (patients présentant une sténose néphrotique d'un ou d'un côté).

La fonction rénale peut récupérer lorsqu'elle est arrêtée. Des précautions doivent être prises chez les patients présentant un ou les deux côtés de l'artère rénale.

Insuffisance rénale chez les enfants

Le Losartan n'est pas recommandé chez les enfants présentant une filtration glomérulaire

Nécessité de surveiller régulièrement la fonction rénale, surtout en cas de fièvre, la déshydratation peut réduire la fonction rénale.

Non utilisé, inhibe simultanément l'ECA et le Losartan.

Patients ayant subi une greffe de rein

Aucune expérience.

Aldostéron primaire

Ne répond pas au Losartan.

Calme et maladies cérébrovasculaires

Une hypothermie excessive due à un manque d'oxygène peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral

insuffisance cardiaque

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, avec ou sans insuffisance rénale, il existe un risque d'hypotension artérielle sévère et d'insuffisance rénale (généralement aiguë).

Prudence chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance rénale sévère, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (insuffisance cardiaque de 4 degrés selon la NYHA) ainsi que chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de symptômes d'arythmie potentiellement mortelle.

Soyez prudent lorsque vous associez le Losartan avec des bêtabloquants.

Prudence chez les patients présentant une sténose valvulaire aortique et mitrale, une obstruction myocardique hypertrophique.

Patientes planifiant une grossesse/grossesse

Le Losartan n'est pas sélectionné au début de la grossesse, sauf en cas de nécessité. Les patientes qui planifient une grossesse doivent être échangées contre une hypertension sans danger. Lorsque vous savez être enceinte, il est nécessaire d'arrêter immédiatement le Losartan et de commencer un traitement alternatif approprié.

Coordonner avec les inhibiteurs de la rénine angiotensine aldostérone

La concomitance des inhibiteurs de l'ECA, de l'angiotensine II ou de l'Aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë).

S'ils sont associés à la rénine, les inhibiteurs de l'angiotensine et de l'aldostéron sont absolument nécessaires, une surveillance régulière des électrolytes et de la tension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas être utilisés simultanément chez les patients atteints d'insuffisance rénale diabétique.

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'influence du Losartan sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, des effets indésirables tels que des étourdissements, de la fatigue peuvent survenir, notamment lors de l'augmentation de la dose. Soyez prudent dans ces cas-là.

Grossesse

L'utilisation de médicaments directement sur le système rénine-anotensine au cours des trois mois entre ou au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut causer des dommages et la mort du fœtus. Lors de la détection d'une grossesse, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le Losartan dès que possible.

Si le Losartan est excrété dans le lait maternel. En raison de la possibilité de nuire à l'allaitement, de décider d'arrêter l'allaitement ou de prendre des médicaments pour tenir compte de l'importance du médicament pour la mère.

Les interactions

utilisées avec d'autres médicaments peuvent augmenter le risque d'hypotension : d'autres médicaments contre l'hypertension, les antidépresseurs à trois cycles, les antipsychotiques, le baclofène et l'amifostine.

Le losartan est métabolisé par le CYP 2C9, donc lorsqu'il est utilisé avec le fluconazole (inhibiteur du CYP 2C9), il réduit la formation d'une activité d'environ 50 % et est utilisé avec la Fluvastatine (faible CYP2C9). inhibiteur) n'est pas affecté.

Le partage du losartan avec la rifampicine a réduit de 40 % la concentration de métabolites actifs dans le plasma.

Ne partagez pas le losartan avec les médicaments suivants car cela peut entraîner une augmentation du potassium sérique : médicaments résistants aux récepteurs de l'angiotensine II, médicaments qui maintiennent le potassium (économie de potassium, amiloride, triamtérène, spironolactone) ou augmentation des taux de potassium (héparine), suppléments de potassium ou substances de remplacement du sel contenant du potassium.

Il est nécessaire de surveiller attentivement la teneur en lithium dans le sérum s'il est utilisé en association avec des sels de lithium avec des médicaments antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

Les effets anti-tension artérielle des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou des inhibiteurs de l'ECA peuvent être réduits par les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, l'acide acétylsalicylique avec des doses anti-inflammatoires.

La concomitance d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou de diurétiques et d'AINS peut entraîner une augmentation du risque d'insuffisance rénale (insuffisance rénale aiguë) et d'hyperpassie sérique, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. L'association doit être prudente, notamment chez les personnes âgées. Gardez toujours le corps dans un état d'équilibre hydrique et surveillez la fonction rénale simultanément au début du traitement, et périodiquement plus tard.

Les données de tests cliniques ont montré que l'association avec les inhibiteurs de la rénine angiotensine aldostérone (RAAS) par l'utilisation d'une combinaison d'inhibiteurs de l'ECA, de l'ARA ou de l'Aliskiren était associée à une fréquence plus élevée que les effets secondaires tels que l'hypotension, l'hyperkaliémie et l'insuffisance rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë) par rapport au SRAA.