Losartan Boston 50mg pengobatan hipertensi ringan sampai berat (4 lepuh x 15 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 15 tablet
Spesifikasi Losartan

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Losartan	50mg

Kegunaan

diindikasikan

Losartan Boston 50 ditetapkan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi sekunder pada orang dewasa, anak-anak dan remaja berusia 6 hingga 18 tahun. Pasien dengan gagal jantung telah distabilkan dengan ACE inhibitor sehingga tidak boleh dialihkan ke Losartan. Pasien perlu memiliki emulsi darah ventrikel kiri Losartan dan metabolit utamanya memiliki aktivitas penyusutan pembuluh darah dan sekresi aldosteron Angiotensin II dengan mencegah secara selektif untuk mencegah pengikatan Angiotensin II ke reseptor AT di banyak jaringan (misalnya, otot pembuluh darah, kelenjar adrenal).

Losartan adalah penghambat reseptor AT1 yang kompetitif dan reversibel. Zat metabolik memiliki aktivitas obat 10-40 kali lebih kuat dari Losartan dihitung berdasarkan beratnya dan merupakan penghambat reseptor AT yang non-kompetitif dan reversibel.

Losartan dan metabolit aktif tidak menghambat ACE (kininase II, enzim yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II dan dekomposisi bradikinin). Oleh karena itu, obat batuknya lebih sedikit dibandingkan ACE inhibitor.

Farmakokinetik

penyerapan

Setelah diminum, Losartan cepat diserap melalui saluran pencernaan dan mengalami metabolisme untuk pertama kalinya, menjadi bentuk asam karboksilat dengan metabolit aktif dan non aktif lainnya, sekitar 33%.

Konsentrasi plasma puncak Losartan dicapai dalam waktu 1 jam dan metabolit dengan aktivitas dalam waktu 3-4 jam.

Distribusi

baik Losartan maupun metabolitnya berhubungan dengan protein plasma sekitar 99%. Kebanyakan albumin. Volume penyaluran Losartan sebanyak 34 liter.

Metabolisme

Sekitar 14% dosis oral diubah menjadi metabolit aktif. Beberapa metabolit non-aktivitas juga terbentuk.

Eliminasi

Klirens plasma Losartan adalah sekitar 600 ml/menit dan metabolit aktifnya 50 ml/menit, klirensnya di ginjal setara dengan sekitar 74 ml/menit dan 26 ml/menit.

Bila Losartan diminum secara oral, sekitar 4% dari dosis oral diekskresikan melalui urin dalam bentuk konstan dan sekitar 6% dalam bentuk metabolit aktif. Farmakokinetik Losartan dan metabolit aktifnya linier dengan dosis oral hingga 200 mg.

Losartan dihilangkan melalui urin dan tinja dalam bentuk konstan atau metabolit. Waktu penjualan limbah losartan sekitar 2 jam dan metabolitnya sekitar 6 - 9 jam.

Baik Losartan maupun metabolitnya tidak terakumulasi secara signifikan dalam plasma bila menggunakan dosis 100 mg sekali sehari.

Sebelum mengambil Losartan Boston 50mg pengobatan hipertensi ringan sampai berat (4 lepuh x 15 tablet)

Cara Pemakaian

Losartan Boston 50 digunakan secara oral, tidak perlu memperhatikan waktu makan.

Dosis

Pasien hipertensi

Dosis awal normal dan dipertahankan adalah 50 mg/waktu/hari.

Efisiensi penurunan maksimum mencapai 3-6 minggu setelah dimulainya pengobatan. Dapat meningkatkan dosis hingga 100 mg/waktu/hari (di pagi hari).

Dapat digunakan dengan pengobatan hipertensi lainnya, terutama dengan obat diuretik, misalnya: hidroklorotiazid.

Penderita hipertensi dengan diabetes tipe II dengan proteinuria ≥ 0,5 g/hari

Dosis awal normal adalah 50 mg/waktu/hari.

dapat meningkatkan dosis menjadi 100 mg/waktu/hari (di pagi hari).

Dapat digunakan untuk obat hipertensi lainnya (diuretik, penghambat saluran kalsium, penghambat alfa atau penghambat beta, kelompok obat yang bekerja pada sistem saraf pusat), serta dengan obat insulin dan glukosa darah yang sering digunakan (penghambat sulfonilure, glitazon, dan glukosidase).

Pasien dengan gagal jantung

Dosis awal normalnya adalah 12,5 mg/waktu/hari.

Tingkatkan dosis mingguan (yaitu 12,5 mg/waktu/hari, 25 mg/waktu/hari, 50 mg/hari/hari, 100 mg/waktu/hari, hingga dosis maksimum 150 mg/waktu/hari) tergantung pada kapasitas toleransi pasien.

Penurunan risiko stroke pada pasien hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri dicatat melalui EKG

Dosis awal normal adalah 50 mg/waktu/hari.

dapat menambahkan hidroklorotiazid dosis rendah dan/atau dosis losartan ditingkatkan hingga 100 mg/waktu/hari berdasarkan respons tekanan darah.

Pasien dengan pengurangan volume dalam (pengobatan dengan diuretik dosis tinggi)

dosis awal 50 mg/hari/hari.

Digunakan pada pasien dengan gagal ginjal dan cuci darah

Tidak ada penyesuaian dosis.

Pasien dengan gagal hati

Sebaiknya konsumsi dosis rendah untuk pasien dengan riwayat gagal hati.

Losartan dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal hati berat.

Anak-anak dari 6 bulan hingga

Tidak ada rekomendasi.

Anak-anak berusia 6 - 8 tahun

Pasien dengan berat badan 20 - 50 kg: 25 mg/waktu/hari. Dosis maksimum dapat ditingkatkan sebesar 50 mg/hari/hari.

Pasien dengan berat badan lebih dari 50 kg: 50 mg/waktu/hari. Dosis maksimum dapat ditingkatkan 100 mg/hari.

Losartan tidak dianjurkan pada anak-anak dengan filtrasi glomerulus

Orang yang lebih tua

Tidak perlu penyesuaian dosis (kecuali> 75 tahun: Dosis awal adalah 25 mg/waktu/hari).

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Data overdosis pada manusia terbatas. Ekspresi yang sangat atau lebih mungkin terjadi adalah hipotensi dan takikardia, yang mungkin melambatkan detak jantung karena rangsangan saraf simpatis.

Perawatan

Jika terjadi gejala hipotensi, pengobatan suportif harus dilakukan. Baik Losartan maupun metabolitnya aktif, tidak dapat dihilangkan dengan hemolisis.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Biasa, ADR> 1/100

Sistem darah: Anemia.

Sistem saraf: pusing, hipotensi postur.

Sistem ginjal: gagal ginjal.

Lainnya: kelemahan, kelelahan.

Metabolisme: hiperkalemia, hipertensi, hiperurea, kreatinin darah, hipoglikemia.

Jarang, 1/1000

Sistem saraf: Tidur, sakit kepala, gangguan tidur.

Sistem kardiovaskular: Menyikat gendang dada, angina.

Sistem pernapasan: Kesulitan, batuk.

Sistem pencernaan: sakit perut, sembelit, diare, mual, muntah.

Kulit dan jaringan subkutan: urtikaria, gatal, ruam. Lainnya: edema.

Jarang, ADR

Sistem saraf: Persepsi.

Sistem kardiovaskular: tidak sadarkan diri, fibrilasi atrium, kerusakan pembuluh otak.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Kontraindikasi

Losartan Boston 50 kontraindikasi dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap Losartan atau bahan obat apa pun.

Wanita yang sedang hamil 3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Gagal hati yang parah.

Tidak dikoordinasikan dengan Aliskiren pada pasien diabetes atau pasien gagal ginjal.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Bahan yang mengandung laktosa mungkin tidak cocok untuk pasien dengan intoleransi laktosa, penyakit galaktosemia, atau penyerap glukosa/galaktosa.

Reaksi hipersensitivitas elang

Tidak dianjurkan untuk pasien dengan riwayat angioedema atau tidak terkait dengan penghambat ACE atau objek reseptor Angiotensin II.

Tertinggalnya tekanan darah dan gangguan elektrolit

Gejala hipotensi, terutama setelah dosis pertama dan setelah peningkatan dosis, dapat terjadi pada pasien dengan penurunan volume intravaskular dan/atau penurunan natrium akibat pengobatan dosis tinggi, diet garam, diare atau muntah. Oleh karena itu, kondisi ini harus disesuaikan sebelum memulai obat atau dosis awal yang lebih rendah.

Ketidakseimbangan elektrolit

Umum terjadi pada pasien gagal ginjal, menderita atau tanpa diabetes dan memerlukan pengobatan. Dengan diabetes tipe II, penyakit ginjal hiperaktif, perlu memonitor secara ketat konsentrasi kalium kalium dan bersihan kreatinin, terutama pasien dengan gagal jantung dan bersihan kreatinin (30 - 50 ml/menit).

Jangan menggunakan suplemen kalium penghemat kalium secara bersamaan, ganti garam yang mengandung kalium dengan losartan.

Pasien dengan gagal hati

Gunakan dosis rendah untuk pasien dengan riwayat gagal hati. Jangan gunakan losartan untuk pasien gagal hati berat, obat tidak dianjurkan untuk anak dengan gagal hati.

Pasien dengan gagal ginjal

Karena terhambatnya sistem Renin - Angiotensin, dapat menyebabkan gagal ginjal (terutama pada pasien dengan fungsi ginjal yang bergantung pada sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron, seperti orang dengan disfungsi ginjal yang sudah parah atau gagal jantung berat), yang dapat meningkatkan ureum dan kreatinin darah (pasien dengan stenosis nefrotik pada salah satu atau kedua sisi).

Fungsi ginjal dapat pulih bila dihentikan. Perhatian harus hati-hati pada pasien dengan salah satu atau kedua sisi arteri ginjal.

Gagal ginjal anak

Losartan tidak dianjurkan pada anak-anak dengan filtrasi glomerulus

Perlu memantau fungsi ginjal secara rutin, terutama saat demam, dehidrasi dapat menurunkan fungsi ginjal.

Tidak digunakan secara bersamaan menghambat ACE dan Losartan.

Pasien dengan transplantasi ginjal

Tidak ada pengalaman.

Aldosteron primer

Tidak merespons Losartan.

Penyakit tenang dan serebrovaskular

Hipotermia berlebihan karena kekurangan oksigen dapat menyebabkan infark miokard atau stroke

gagal jantung

Pada pasien gagal jantung, dengan atau tanpa gagal ginjal, terdapat risiko hipotensi arteri berat dan gagal ginjal (biasanya akut).

Perhatian pada pasien dengan gagal jantung dan gagal ginjal berat, pada pasien dengan gagal jantung berat (gagal jantung 4 derajat menurut NYHA) serta pada pasien dengan gagal jantung dan gejala aritmia yang mengancam jiwa.

Berhati-hatilah saat menggabungkan Losartan dengan beta blocker.

Perhatian pada pasien dengan stenosis katup aorta dan katup mitral, obstruksi miokard hipertrofik.

Pasien merencanakan kehamilan/kehamilan

Losartan tidak dipilih saat memulai kehamilan kecuali diperlukan. Pasien yang merencanakan kehamilan perlu ditukar dengan hipertensi yang aman. Bila mengetahui adanya kehamilan, maka perlu segera menghentikan Losartan, dan memulai terapi alternatif yang tepat.

Berkoordinasi dengan penghambat Renin Angiotensin Aldosteron

Penggunaan bersamaan dengan ACE inhibitor, Angiotensin II atau Aliskiren inhibitor meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut).

Jika dikombinasikan dengan inhibitor Renin Angiotensin Aldosteron mutlak diperlukan, pemantauan berkala secara teratur, elektrolit dan tekanan darah. ACE inhibitor dan antagonis reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan secara bersamaan pada pasien dengan penyakit ginjal diabetes.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai pengaruh Losartan terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun efek yang tidak diinginkan seperti pusing, kelelahan dapat terjadi terutama bila dosis ditingkatkan. Berhati-hatilah dalam kasus ini.

Kehamilan

Penggunaan obat secara langsung pada sistem Renin-Anotensin dalam tiga bulan antara atau 3 bulan terakhir kehamilan dapat menyebabkan kerusakan dan kematian pada janin. Jika kehamilan terdeteksi, penggunaan Losartan harus dihentikan sesegera mungkin.

Apakah sedang menyusui

Apakah Losartan diekskresikan dalam ASI. Karena kemungkinan membahayakan ASI, memutuskan untuk berhenti menyusui, atau mengonsumsi obat-obatan mengingat pentingnya obat tersebut bagi ibu.

Interaksi

digunakan dengan obat lain dapat meningkatkan risiko hipotensi: obat tekanan darah lain, antidepresan tiga cincin, obat antipsikotik, Baclofen dan amifostine.

Losartan dimetabolisme melalui CYP 2C9, jadi bila digunakan dengan flukonazol (inhibitor CYP 2C9), mengurangi pembentukan aktivitas sekitar 50%, dan digunakan dengan Fluvastatin (CYP2C9 lemah inhibitor) tidak terpengaruh.

Berbagi losartan dengan rifampisin mengurangi 40% konsentrasi metabolit aktif dalam plasma.

Jangan berbagi losartan dengan obat-obatan berikut karena dapat menyebabkan peningkatan kalium serum: obat yang resisten terhadap reseptor angiotensin II, obat pemelihara kalium (penghemat kalium, amilorid, triamteren, spironolacton) atau peningkat kadar kalium (heparin), suplemen kalium atau zat pengganti garam yang mengandung kalium.

Perlu dilakukan pemantauan secara cermat terhadap kandungan litium dalam serum jika digunakan dalam kombinasi dengan garam litium dengan obat antagonis reseptor Angiotensin II.

Efek anti-tekanan darah dari antagonis reseptor Angiotensin II atau penghambat ACE dapat dikurangi dengan NSAID, termasuk penghambat selektif COX-2, asam asetilsalisilat dengan dosis antiinflamasi.

Penyertaan Antagonis reseptor angiotensin II atau diuretik dan obat NSAID dapat menyebabkan peningkatan risiko gangguan fungsi ginjal (gagal ginjal akut), dan hiperpasia serum, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Kombinasi tersebut perlu diwaspadai, terutama pada lansia. Selalu menjaga tubuh dalam keadaan keseimbangan air dan memantau fungsi ginjal pada awal pengobatan secara bersamaan, dan secara berkala setelahnya.

Data uji klinis menunjukkan bahwa kombinasi dengan inhibitor Renin Angiotensin Aldosteron (RAAS) melalui penggunaan kombinasi inhibitor ACE, ARB, atau Aliskiren dikaitkan dengan frekuensi efek samping yang lebih tinggi seperti hipotensi, hiperkalemia, dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dibandingkan dengan RAAS.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.