Losartan Boston 50mg rawatan hipertensi daripada ringan hingga teruk (4 lepuh x 15 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 15 tablet
Spesifikasi Losartan

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Losartan	50mg

Kegunaan

ditunjukkan

Losartan Boston 50 ditetapkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi sekunder pada orang dewasa, kanak-kanak dan remaja dari 6 hingga 18 tahun. Pesakit dengan kegagalan jantung telah distabilkan oleh perencat ACE yang tidak boleh ditukar kepada Losartan. Pesakit perlu mempunyai emulsi darah ventrikel kiri Losartan dan metabolit utamanya mempunyai aktiviti pengecutan vaskular dan rembesan aldosteron Angiotensin II dengan menghalang secara selektif untuk menghalang Angiotensin II daripada melekat pada reseptor tisu AT (contohnya, salur darah kelenjar adrenal dalam ma).

Losartan ialah perencat kompetitif, boleh balik reseptor AT. Bahan metabolik mempunyai aktiviti ubat 10-40 kali lebih kuat daripada Losartan yang dikira mengikut berat dan merupakan perencat reseptor AT yang tidak kompetitif, boleh balik.

Losartan dan metabolit aktif tidak menghalang ACE (kininase II, enzim yang menukar angiotensin I kepada angiotensin II dan penguraian bradikinin). Oleh itu, ubat itu kurang batuk berbanding perencat ACE.

Farmakokinetik

penyerapan

Selepas minum, Losartan cepat diserap melalui saluran penghadaman dan menjalani metabolisme buat kali pertama, ke dalam bentuk asid karboksilik dengan metabolit aktif dan tidak aktif lain, kira-kira 33%.

Kepekatan plasma puncak Losartan dicapai dalam masa 1 jam dan metabolit dengan aktiviti dalam masa 3-4 jam.

Pengagihan

kedua-dua Losartan dan metabolit dikaitkan dengan protein plasma kira-kira 99%. Kebanyakannya albumin. Isipadu pengedaran Losartan ialah 34 liter.

Metabolisme

Kira-kira 14% daripada dos oral bertukar menjadi metabolit aktif. Beberapa metabolit bukan aktiviti juga terbentuk.

Penghapusan

Pelepasan plasma Losartan adalah kira-kira 600 ml/minit dan daripada metabolit aktif sebanyak 50 ml/min, pelepasannya dalam buah pinggang sepadan dengan kira-kira 74 ml/min dan 26 ml/min.

Apabila Losartan diambil secara lisan, kira-kira 4% daripada dos oral dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk malar dan kira-kira 6% dalam bentuk metabolit aktif. Farmakokinetik Losartan dan metabolit aktifnya adalah linear dengan dos oral sehingga 200 mg.

Losartan disingkirkan melalui air kencing dan najis dalam bentuk tetap atau metabolit. Masa jualan sisa losartan adalah kira-kira 2 jam dan metabolit adalah kira-kira 6 - 9 jam.

Kedua-dua Losartan dan metabolit tidak terkumpul dengan ketara dalam plasma apabila menggunakan dos 100 mg sekali sehari.

Sebelum mengambil Losartan Boston 50mg rawatan hipertensi daripada ringan hingga teruk (4 lepuh x 15 tablet)

Cara menggunakan

Losartan Boston 50 digunakan secara lisan, tidak perlu memberi perhatian kepada hidangan.

Dos

Pesakit hipertensi

Dos permulaan yang normal dan dikekalkan ialah 50 mg/masa/hari.

Kecekapan penurunan maksimum mencapai 3-6 minggu selepas permulaan rawatan. Boleh meningkatkan dos kepada 100 mg/masa/hari (pada waktu pagi).

Boleh digunakan dengan rawatan hipertensi lain, terutamanya dengan ubat diuretik, contohnya: hydrochlorothiazide.

Pesakit hipertensi dengan diabetes jenis II dengan proteinuria ≥ 0.5 g/hari

Dos permulaan biasa ialah 50 mg/masa/hari.

boleh meningkatkan dos kepada 100 mg/masa/hari (pada waktu pagi).

Boleh digunakan untuk ubat lain untuk hipertensi (diuretik, penyekat saluran kalsium, penyekat alfa atau penyekat beta, kumpulan ubat yang bertindak ke atas sistem saraf pusat), serta dengan insulin dan ubat glukosa darah yang sering digunakan (perencat sulfonilure, glitazon dan glucosidase).

Pesakit dengan kegagalan jantung

Dos permulaan biasa ialah 12.5 mg/masa/hari.

Tingkatkan dos mingguan (iaitu 12.5 mg/masa/hari, 25 mg/masa/hari, 50 mg/hari/hari, 100 mg/masa/hari, sehingga dos maksimum ialah 150 mg/masa/hari) bergantung pada kapasiti toleransi pesakit.

Mengurangkan risiko strok pada pesakit hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri direkodkan oleh ECG

Dos permulaan biasa ialah 50 mg/masa/hari.

boleh menambah dos hidroklorotiazid dan/atau losartan dos rendah untuk meningkat kepada 100 mg/masa/hari berdasarkan tindak balas tekanan darah.

Pesakit dengan pengurangan isipadu dalaman (rawatan dengan diuretik dos tinggi)

dos permulaan 50 mg/hari/hari.

Digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan dialisis

Tiada pelarasan dos.

Pesakit dengan kegagalan hati

Perlu mengambil dos yang rendah untuk pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati.

Losartan dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

Kanak-kanak dari 6 bulan hingga

Tiada pengesyoran.

Kanak-kanak dari 6 - 8 tahun

Pesakit dengan berat 20 - 50 kg: 25 mg/masa/hari. Dos maksimum boleh ditingkatkan sebanyak 50 mg/hari/hari.

Pesakit dengan berat melebihi 50 kg: 50 mg/masa/hari. Dos maksimum boleh ditingkatkan sebanyak 100 mg/hari.

Losartan tidak disyorkan pada kanak-kanak dengan penapisan glomerular

Orang yang lebih tua

Tidak perlu melaraskan dos (kecuali> 75 tahun: Dos permulaan ialah 25 mg/masa/hari).

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Terlebih dos data pada orang adalah terhad. Ungkapan yang melampau atau lebih mungkin ialah tekanan darah rendah dan takikardia, yang mungkin perlahan daripada degupan jantung akibat rangsangan saraf simpatetik.

Rawatan

Jika hipotensi simptom berlaku, rawatan sokongan harus dilakukan. Kedua-dua Losartan dan metabolit adalah aktif, mereka tidak boleh dikeluarkan melalui hemolisis.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Biasa, ADR> 1/100

Sistem darah: Anemia.

Sistem saraf: pening, hipotensi postur.

Sistem buah pinggang: kegagalan buah pinggang.

Lain-lain: lemah, keletihan.

Metabolisme: hiperkalemia, hipertensi, hiper urea, kreatinin darah, hipoglikemia.

Tidak Biasa, 1/1000

Sistem saraf: Tidur, sakit kepala, gangguan tidur.

Sistem kardiovaskular: Menyikat drum dada, angina.

Sistem pernafasan: Kesukaran, batuk.

Sistem penghadaman: sakit perut, sembelit, cirit-birit, loya, muntah.

Kulit dan tisu subkutan: urtikaria, gatal-gatal, ruam. Lain-lain: edema.

Jarang, ADR

Sistem saraf: Persepsi.

Sistem kardiovaskular: tidak sedarkan diri, fibrilasi atrium, kerosakan saluran otak.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Kontraindikasi

Kontraindikasi Losartan Boston 50 dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada Losartan atau mana-mana ramuan ubat.

Wanita yang hamil 3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Kegagalan hati yang teruk.

Tidak diselaraskan dengan Aliskiren pada pesakit diabetes atau pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Berhati-hati semasa menggunakan

Ramuan yang mengandungi laktosa mungkin tidak sesuai untuk pesakit yang mengalami intoleransi laktosa, penyakit galaktosemia atau penyerapan glukosa/galaktosa.

Reaksi hipersensitiviti, helang

Ia tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai sejarah angioedema atau tidak berkaitan dengan perencat ACE atau objek reseptor Angiotensin II.

Tekanan darah yang ketinggalan dan gangguan elektrolit

Hipotensi bergejala, terutamanya selepas dos pertama dan selepas meningkatkan dos, mungkin berlaku pada pesakit dengan pengurangan volum intravaskular dan/atau penurunan natrium akibat rawatan dos yang tinggi, diet garam, cirit-birit atau muntah. Oleh itu, keadaan ini mesti diselaraskan sebelum memulakan ubat atau dos permulaan lebih rendah.

Ketidakseimbangan elektrolit

Biasa pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, menghidap atau tanpa diabetes dan memerlukan rawatan. Dengan diabetes jenis II, penyakit buah pinggang adalah hiperaktif, perlu memantau dengan teliti kepekatan kalium kalium dan pelepasan kreatinin, terutamanya pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan pelepasan kreatinin (30 - 50 ml/min).

Jangan gunakan suplemen kalium penjimat kalium secara serentak, gantikan garam yang mengandungi kalium dengan losartan.

Pesakit dengan kegagalan hati

Gunakan dos yang rendah untuk pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati. Jangan gunakan losartan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk, ubat tidak disyorkan untuk kanak-kanak yang mengalami kegagalan hati.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Disebabkan perencatan sistem Renin - Angiotensin, ia boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang (terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang bergantung kepada sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron, seperti orang yang mengalami disfungsi buah pinggang pra-teruk atau kegagalan jantung yang teruk), yang boleh meningkatkan urea dan kreatinin darah (pesakit dengan fungsi nefrotik discontinup> satu atau sama ada pulih). Berhati-hati harus berhati-hati pada pesakit dengan satu atau kedua-dua belah arteri buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang kanak-kanak

Losartan tidak disyorkan pada kanak-kanak dengan penapisan glomerular

Perlu memantau fungsi buah pinggang dengan kerap, terutamanya apabila demam, dehidrasi boleh mengurangkan fungsi buah pinggang.

Tidak digunakan serentak menghalang ACE dan Losartan.

Pesakit dengan pemindahan buah pinggang

Tiada pengalaman.

Aldosteron utama

Tidak bertindak balas kepada Losartan.

Penyakit tenang dan serebrovaskular

Hipotermia yang berlebihan akibat kekurangan oksigen boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok

kegagalan jantung

Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, dengan atau tanpa kegagalan buah pinggang, terdapat risiko hipotensi arteri yang teruk dan kegagalan buah pinggang (biasanya akut).

Berhati-hati pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan kegagalan buah pinggang yang teruk, pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk (kegagalan jantung 4 darjah mengikut NYHA) serta pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan gejala aritmia yang mengancam nyawa.

Berhati-hati apabila menggabungkan Losartan dengan penyekat beta.

Berhati-hati pada pesakit dengan stenosis injap aorta dan injap mitral, halangan miokardium hipertropik.

Pesakit merancang kehamilan/kehamilan

Losartan tidak dipilih semasa memulakan kehamilan melainkan perlu. Pesakit yang merancang kehamilan perlu ditukar dengan hipertensi yang selamat. Apabila anda mengetahui kehamilan, adalah perlu untuk menghentikan Losartan serta-merta, dan memulakan terapi alternatif yang sesuai.

Selaraskan dengan perencat Renin Angiotensin Aldosteron

Gabungan perencat ACE, perencat Angiotensin II atau Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia dan fungsi buah pinggang terjejas (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Jika digabungkan dengan perencat Renin Angiotensin Aldosteron adalah mutlak diperlukan, pemantauan tetap secara berkala, elektrolit dan tekanan darah. Perencat ACE dan antagonis reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan secara serentak pada pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang diabetes.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian tentang pengaruh Losartan terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera. Walau bagaimanapun, kesan yang tidak diingini seperti pening, keletihan boleh berlaku, terutamanya apabila meningkatkan dos. Berhati-hati dalam kes ini.

Kehamilan

Gunakan ubat secara terus pada sistem Renin-Anotensin dalam tempoh tiga bulan antara atau 3 bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan kerosakan dan kematian bagi janin. Apabila mengesan kehamilan, anda perlu berhenti menggunakan Losartan secepat mungkin.

Sama ada menyusu

Sama ada Losartan dikumuhkan dalam susu ibu. Disebabkan kemungkinan memudaratkan penyusuan, memutuskan untuk menghentikan penyusuan susu ibu atau mengambil ubat untuk mengambil kira kepentingan ubat untuk ibu.

Interaksi

digunakan dengan ubat lain boleh meningkatkan risiko hipotensi: ubat tekanan darah lain, antidepresan tiga cincin, ubat anti-psikotik, Baclofen dan amifostine.

Losartan dimetabolismekan melalui CYP 2C9, jadi apabila digunakan bersama fluconazole (CYP 2C95 inhibitor), ia mengurangkan kira-kira aktiviti pembentukan CYP 2C95 dan mengurangkan aktiviti pembentukan CYP 2C9. (perencat lemah CYP2C9) tidak terjejas.

Berkongsi losartan dengan rifampicin mengurangkan 40% kepekatan metabolit aktif dalam plasma.

Jangan berkongsi losartan dengan ubat berikut kerana ia boleh menyebabkan peningkatan kalium serum: Ubat tahan reseptor Angiotensin II, ubat penyimpan kalium (penjimatan kalium, amilorid, triamteren, spironolacton) atau meningkatkan tahap kalium (heparin), suplemen kalium atau bahan pengganti garam yang mengandungi kalium reseptor salt dengan kalium II.

Perlu memantau dengan teliti kandungan litium reseptor salt dalam serum dengan litium II dalam kombinasi litium salt dalam serum. ubat antagonis.

Kesan anti-tekanan darah antagonis reseptor Angiotensin II atau perencat ACE boleh dikurangkan dengan NSAID, termasuk perencat terpilih COX-2, asid asetilsalisilik dengan dos anti-radang.

Antagonis reseptor Angiotensin II serentak atau diuretik dan ubat NSAID boleh membawa kepada peningkatan risiko fungsi buah pinggang (kegagalan buah pinggang akut), dan hiperpassia serum, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Gabungan itu perlu berhati-hati, terutamanya pada orang tua. Sentiasa pastikan badan berada dalam keadaan keseimbangan air dan pantau fungsi buah pinggang pada permulaan rawatan secara serentak, dan secara berkala kemudian.

Data ujian klinikal telah menunjukkan bahawa menggabungkan dengan perencat Renin Angiotensin Aldosteron (RAAS) melalui penggunaan gabungan perencat ACE, ARB atau Aliskiren yang dikaitkan dengan kekerapan yang lebih tinggi daripada kesan sampingan seperti hipotensi, hiperkalemia dan fungsi buah pinggang terjejas (termasuk kegagalan buah pinggang akut) berbanding RAAS.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.