Losartan Boston 50 mg behandeling van hypertensie van licht tot ernstig (4 blisters x 15 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 4 blisters x 15 tabletten
Specificaties Losartan

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Losartan	50mg

Toepassingen

aangegeven

Losartan Boston 50 is aangewezen in de volgende gevallen:

Behandeling van secundaire hypertensie bij volwassenen, kinderen en adolescenten van 6 tot 18 jaar oud. Patiënten met hartfalen zijn gestabiliseerd door ACE-remmers die niet mogen worden overgezet op losartan. Patiënten hebben een linkerventrikelbloedemulsie van Losartan en de belangrijkste metabolieten ervan hebben de activiteit van vasculaire krimp en aldosteronsecretie van Angiotensine II door selectief te voorkomen dat Angiotensine II zich hecht aan AT-receptoren in veel weefsels (bijvoorbeeld de spieren van bloedvaten, de bijnieren).

Losartan is een competitieve, reversibele remmer van AT-receptoren. De metabolische stof heeft de activiteit van het geneesmiddel 10-40 keer sterker dan Losartan, berekend op gewicht, en is een niet-competitieve, omkeerbare remmer van de AT-receptor.

Losartan en actieve metabolieten worden niet geremd door ACE (kininase II, een enzym dat angiotensine I omzet in angiotensine II en de afbraak van bradykinine). Daarom hoest het medicijn minder dan ACE-remmers.

Farmacokinetiek

absorptie

Na het drinken wordt losartan snel door het spijsverteringskanaal opgenomen en wordt het voor het eerst gemetaboliseerd in de vorm van carbonzuur met actieve en andere niet-actieve metabolieten, ongeveer 33%.

De piekplasmaconcentratie van losartan wordt binnen 1 uur bereikt en die van metabolieten met activiteit binnen 3-4 uur.

Distributie

Zowel losartan als de metabolieten zijn voor ongeveer 99% in verband gebracht met plasma-eiwitten. Meestal albumine. Het distributievolume van Losartan bedraagt 34 liter.

Metabolisme

Ongeveer 14% van de orale dosis wordt omgezet in actieve metabolieten. Er worden ook enkele niet-actieve metabolieten gevormd.

Eliminatie

De plasmaklaring van losartan bedraagt ongeveer 600 ml/minuut en bij een actieve metabolitus van 50 ml/min komt de klaring in de nieren overeen met ongeveer 74 ml/min en 26 ml/min.

Wanneer Losartan oraal wordt ingenomen, wordt ongeveer 4% van de orale dosis in de urine uitgescheiden in de vorm van constante en ongeveer 6% in de vorm van actieve metabolieten. De farmacokinetiek van Losartan en zijn actieve metabolieten is lineair bij orale doses tot 200 mg.

Losartan wordt in constante vorm of metabolieten via de urine en de ontlasting geëlimineerd. De verkooptijd van losartanafval bedraagt ongeveer 2 uur en die van de metabolieten ongeveer 6 - 9 uur.

Zowel losartan als de metabolieten stapelen zich niet significant op in het plasma bij gebruik van een dosis van 100 mg eenmaal daags.

Voordat u neemt Losartan Boston 50 mg behandeling van hypertensie van licht tot ernstig (4 blisters x 15 tabletten)

Hoe te gebruiken

Losartan Boston 50 wordt oraal gebruikt, u hoeft niet op de maaltijd te letten.

Dosering

Hypertensiepatiënten

Normale en voortgezette startdosis is 50 mg/tijd/dag.

De maximale verlagingsefficiëntie bereikt 3-6 weken na het begin van de behandeling. Kan de dosis verhogen tot 100 mg/tijdstip/dag (in de ochtend).

Kan worden gebruikt in combinatie met andere hypertensiebehandelingen, vooral met diuretica, bijvoorbeeld: hydrochloorthiazide.

Patiënten met hypertensie met type II-diabetes met proteïnurie ≥ 0,5 g/dag

Normale startdosering is 50 mg/tijdstip/dag.

kan de dosis verhogen tot 100 mg/tijdstip/dag (in de ochtend).

Kan worden gebruikt voor andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (diuretica, calciumkanaalblokkers, alfablokkers of bètablokkers, de groep geneesmiddelen die op het centrale zenuwstelsel inwerken), evenals voor insuline- en bloedglucosemedicijnen die vaak worden gebruikt (sulfonylureumderivaten, glitazon en glucosidaseremmers).

Patiënten met hartfalen

De normale startdosering is 12,5 mg/tijdstip/dag.

Verhoog de wekelijkse dosis (dwz 12,5 mg/tijd/dag, 25 mg/tijd/dag, 50 mg/dag/dag, 100 mg/tijd/dag, tot de maximale dosis 150 mg/tijd/dag is), afhankelijk van het tolerantievermogen van de patiënt.

Het verminderen van het risico op een beroerte bij hypertensiepatiënten met linkerventrikelhypertrofie wordt geregistreerd door ECG

Normale startdosering is 50 mg/tijdstip/dag.

kan een lage dosis hydrochloorthiazide en/of losartan toevoegen om te verhogen tot 100 mg/tijd/dag op basis van de bloeddrukrespons.

Patiënten met een vermindering van het binnenvolume (behandeling met hoog gedoseerde diuretica)

startdosis van 50 mg/dag/dag.

Gebruikt bij patiënten met nierfalen en dialyse

Geen dosisaanpassing.

Patiënten met leverfalen

Er moeten lage doses worden gebruikt voor patiënten met een voorgeschiedenis van leverfalen.

Losartan is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig leverfalen.

Kinderen van 6 maanden tot

Geen aanbevelingen.

Kinderen van 6 - 8 jaar

Patiënten met een gewicht van 20 - 50 kg: 25 mg/tijdstip/dag. De maximale dosis kan worden verhoogd met 50 mg/dag/dag.

Patiënten die meer dan 50 kg wegen: 50 mg/tijdstip/dag. De maximale dosis kan worden verhoogd met 100 mg/dag.

Losartan wordt niet aanbevolen bij kinderen met glomerulaire filtratie

Oudere mensen

U hoeft de dosis niet aan te passen (behalve> 75 jaar: de startdosis is 25 mg/tijdstip/dag).

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Symptomen

De overdosis gegevens bij mensen is beperkt. Extreem of meer mogelijke uitingen zijn hypotensie en tachycardie, die een trage hartslag kunnen veroorzaken als gevolg van sympathische zenuwstimulatie.

Behandeling

Als er symptomatische hypotensie optreedt, moet een ondersteunende behandeling plaatsvinden. Zowel losartan als de metabolieten zijn actief; ze kunnen niet door hemolyse worden verwijderd.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Vaak, ADR> 1/100

Bloedsysteem: bloedarmoede.

Zenuwstelsel: duizeligheid, houdingshypotensie.

Niersysteem: nierfalen.

Anders: zwakte, vermoeidheid.

Metabolisme: hyperkaliëmie, hypertensie, hyperureum, bloedcreatinine, hypoglykemie.

Soms, 1/1000

Zenuwstelsel: slaap, hoofdpijn, slaapstoornissen.

Cardiovasculair systeem: Borsttrommel poetsen, angina pectoris.

Ademhalingssysteem: Moeilijkheden, hoesten.

Spijsverteringsstelsel: buikpijn, constipatie, diarree, misselijkheid, braken.

Huid en onderhuids weefsel: urticaria, jeuk, huiduitslag. Anders: oedeem.

Zeldzaam, ADR

Zenuwstelsel: perceptie.

Cardiovasculair systeem: bewusteloosheid, atriale fibrillatie, schade aan de hersenvaten.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Gecontra-indiceerd

Losartan Boston 50 contra-indicaties in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor losartan of voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Vrouwen die 3 maanden zwanger zijn tussen en de laatste 3 maanden van de zwangerschap.

Ernstig leverfalen.

Niet gecoördineerd met Aliskiren bij patiënten met diabetes of patiënten met nierfalen.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Ingrediënten die lactose bevatten, zijn mogelijk niet geschikt voor patiënten met lactose-intolerantie, galactosemieziekte of absorberende glucose/galactose.

Overgevoeligheidsreacties, adelaars

Het wordt niet aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem of die geen verband houden met ACE-remmers of Angiotensine II-receptorobjecten.

Achterblijvende bloeddruk en elektrolytenstoornissen

Symptomatische hypotensie, vooral na de eerste dosis en na verhoging van de dosis, kan optreden bij patiënten met een verminderd intravasculair volume en/of natriumverlaging als gevolg van de behandeling met hoge doses, een zoutdieet, diarree of braken. Daarom moet deze toestand worden aangepast voordat met het medicijn wordt begonnen of de startdosis lager is.

Elektrolytenonbalans

Vaak voorkomend bij patiënten met nierfalen, die lijden aan of zonder diabetes en behandeling nodig hebben. Bij diabetes type II is een nieraandoening hyperactief. Daarom moeten de kaliumconcentratie en de creatinineklaring nauwlettend worden gecontroleerd, vooral bij patiënten met hartfalen en een creatinineklaring (30 - 50 ml/min).

Gebruik niet tegelijkertijd kaliumbesparende kaliumsupplementen, vervang zouthoudend kalium door losartan.

Patiënten met leverfalen

Gebruik lage doses voor patiënten met een voorgeschiedenis van leverfalen. Gebruik losartan niet bij patiënten met ernstig leverfalen; geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor kinderen met leverfalen.

Patiënten met nierfalen

Door de remming van het renine-angiotensinesysteem kan dit nierfalen veroorzaken (vooral bij patiënten met een nierfunctie die afhankelijk is van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, zoals mensen met een pre-ernstige nierfunctiestoornis of ernstig hartfalen), waardoor de bloedureum- en creatininespiegel kan stijgen (patiënten met nefrotische stenose aan één of beide kanten).

De nierfunctie kan herstellen wanneer de behandeling wordt gestaakt. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met één of beide zijden van de nierslagader.

Nierfalen bij kinderen

Losartan wordt niet aanbevolen bij kinderen met glomerulaire filtratie

Noodzaak om de nierfunctie regelmatig te controleren, vooral als koorts, uitdroging kan de nierfunctie verminderen.

Niet gelijktijdig gebruikt, remt ACE en Losartan.

Patiënten met een niertransplantatie

Geen ervaring.

primair aldosteron

Reageert niet op losartan.

Kalmte en cerebrovasculaire ziekte

Overmatige onderkoeling door zuurstofgebrek kan leiden tot een hartinfarct of beroerte

hartfalen

Bij patiënten met hartfalen, met of zonder nierfalen, bestaat er een risico op ernstige arteriële hypotensie en nierfalen (meestal acuut).

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met hartfalen en ernstig nierfalen, bij patiënten met ernstig hartfalen (4 graden hartfalen volgens NYHA) en bij patiënten met hartfalen en symptomen van levensbedreigende aritmie.

Wees voorzichtig bij het combineren van losartan met bètablokkers.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met aortaklepstenose en mitralisklep, hypertrofische myocardiale obstructie.

Patiënten die een zwangerschap/zwangerschap plannen

Losartan wordt niet gebruikt bij het begin van de zwangerschap, tenzij dit noodzakelijk is. Patiënten die een zwangerschap plannen, moeten worden ingeruild voor veilige hypertensie. Als u weet dat u zwanger bent, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met losartan en een geschikte alternatieve therapie te starten.

Coördineren met de renine-angiotensine-aldosteronremmers

Gelijktijdig gebruik van ACE-remmers, Angiotensine II- of Aliskiren-remmers verhoogt het risico op hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (waaronder acuut nierfalen).

Indien gecombineerd met Renin zijn angiotensine-aldosteronremmers absoluut noodzakelijk, regelmatige controle, elektrolyten- en bloeddrukmetingen. ACE-remmers en angiotensine II-receptorantagonisten mogen niet gelijktijdig worden gebruikt bij patiënten met diabetes-nierziekte.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar de invloed van losartan op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Er kunnen echter ongewenste effecten zoals duizeligheid en vermoeidheid optreden, vooral bij het verhogen van de dosis. Wees voorzichtig in deze gevallen.

Zwangerschap

Het gebruik van medicijnen rechtstreeks op het Renine-Anotensin-systeem in de drie maanden tussen of de laatste 3 maanden van de zwangerschap kan schade en de dood van de foetus veroorzaken. Bij het vaststellen van een zwangerschap is het noodzakelijk om zo snel mogelijk te stoppen met het gebruik van Losartan.

Of het nu gaat om borstvoeding

Of losartan wordt uitgescheiden in de moedermelk. Vanwege de mogelijkheid om de borstvoeding te schaden, te besluiten om te stoppen met borstvoeding of medicijnen te gebruiken om rekening te houden met het belang van het medicijn voor de moeder.

Interactie

gebruikt met andere geneesmiddelen kan het risico op hypotensie verhogen: andere bloeddrukmedicijnen, drierings-antidepressiva, antipsychotica, baclofen en amifostine.

Losartan metaboliseert via CYP 2C9, dus bij gebruik met fluconazol (CYP 2C9-remmer) vermindert het de vorming van een activiteit van ongeveer 50%, en wordt gebruikt met Fluvastatine (zwakke remmer van CYP2C9) wordt niet beïnvloed.

Het delen van losartan met rifampicine verminderde de concentratie van actieve metabolieten in plasma met 40%.

Gebruik losartan niet samen met de volgende geneesmiddelen, omdat dit kan leiden tot een verhoogd serumkalium: Angiotensine II-receptor-resistente geneesmiddelen, kaliumbesparende geneesmiddelen (kaliumbesparende, amilorid, triamtereen, spironolacton) of verhogingen van de kaliumspiegels (heparine), kaliumsupplementen of zoutvervangende stoffen die kalium bevatten.

Het is noodzakelijk om het lithiumgehalte in het serum zorgvuldig te controleren als het wordt gebruikt in combinatie met lithiumzouten met angiotensine II-receptorantagonistische geneesmiddelen.

De bloeddrukverlagende effecten van angiotensine II-receptorantagonisten of ACE-remmers kunnen worden verminderd door NSAID's, waaronder selectieve remmers van COX-2 en acetylsalicylzuur met ontstekingsremmende doses.

Gelijktijdig gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten of diuretica en NSAID-geneesmiddelen kan leiden tot een verhoogd risico op nierfunctie (acuut nierfalen) en serumhyperpassie, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie. De combinatie moet voorzichtig zijn, vooral bij ouderen. Houd het lichaam altijd in een waterevenwicht en controleer de nierfunctie aan het begin van de behandeling, gelijktijdig en periodiek daarna.

Klinische testgegevens hebben aangetoond dat combinatie met de renine-angiotensine-aldosteron (RAAS)-remmers door het gebruik van een combinatie van ACE-, ARB- of Aliskiren-remmers gepaard gaat met een hogere frequentie dan bijwerkingen zoals hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (inclusief acuut nierfalen) vergeleken met RAAS.

Bewaring

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.