Losartan Boston 50 mg leczenie nadciśnienia od łagodnego do ciężkiego (4 blistry x 15 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 4 blistry po 15 tabletek
Specyfikacja Losartan

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Losartan	50 mg

Używa

wskazany

Losartan Boston 50 jest wskazany w następujących przypadkach:

Leczenie nadciśnienia wtórnego u dorosłych, dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat. Pacjenci z niewydolnością serca zostali ustabilizowani za pomocą inhibitorów ACE, których nie należy zmieniać na losartan. Pacjenci muszą mieć emulsję krwi lewej komory na poziomie Losartan i jego główne metabolity mają działanie obkurczające naczynia i wydzielanie angiotensyny II przez aldosteron, zapobiegając selektywnie, czyli zapobieganiu przyłączaniu się angiotensyny II do receptorów AT w wielu tkankach (na przykład mięśniach naczyń krwionośnych, nadnerczach).

Losartan jest konkurencyjnym, odwracalnym inhibitorem receptorów AT. Substancja metaboliczna ma działanie leku 10-40 razy silniejsze niż Losartan w przeliczeniu na masę i jest niekonkurencyjnym, odwracalnym inhibitorem receptora AT.

Losartan i jego aktywne metabolity nie są hamowane przez ACE (kininazę II, enzym przekształcający angiotensynę I do rozkładu angiotensyny II i bradykininy). Dlatego lek działa mniej na kaszel niż inhibitory ACE.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Po wypiciu Losartan jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym i po raz pierwszy ulega metabolizmowi do postaci kwasu karboksylowego z aktywnymi i innymi nieaktywnymi metabolitami w około 33%.

Maksymalne stężenie losartanu w osoczu osiągane jest w ciągu 1 godziny, a działanie metabolitów w ciągu 3-4 godzin.

Dystrybucja

zarówno losartan, jak i jego metabolity są związane z białkami osocza w około 99%. Głównie albumina. Objętość dystrybucji losartanu wynosi 34 litry.

Metabolizm

Około 14% dawki doustnej przekształca się w aktywne metabolity. Tworzą się także pewne metabolity nieaktywne.

Eliminacja

Klirens osoczowy losartanu wynosi około 600 ml/min, a aktywnego metabolitu 50 ml/min, a ich klirens w nerkach odpowiada około 74 ml/min i 26 ml/min.

Podczas przyjmowania losartanu doustnie około 4% dawki doustnej jest wydalane z moczem w postaci stałej i około 6% w postaci aktywnych metabolitów. Farmakokinetyka losartanu i jego aktywnych metabolitów jest liniowa w przypadku dawki doustnej do 200 mg.

Losartan jest wydalany z moczem i kałem w postaci stałej lub w postaci metabolitów. Czas sprzedaży odpadów losartanu wynosi około 2 godzin, a metabolitów około 6 - 9 godzin.

Zarówno losartan, jak i jego metabolity nie kumulują się w osoczu w znaczący sposób podczas stosowania dawki 100 mg raz na dobę.

Przed wzięciem Losartan Boston 50 mg leczenie nadciśnienia od łagodnego do ciężkiego (4 blistry x 15 tabletek)

Sposób użycia

Losartan Boston 50 stosuje się doustnie, nie trzeba zwracać uwagi na posiłek.

Dawkowanie

Pacjenci z nadciśnieniem

Normalna i utrzymująca się dawka początkowa wynosi 50 mg/raz/dzień.

Maksymalna skuteczność obniżania osiągana jest po 3-6 tygodniach od rozpoczęcia kuracji. Można zwiększyć dawkę do 100 mg/raz/dzień (rano).

Można go stosować w skojarzeniu z innymi lekami na nadciśnienie, szczególnie z lekami moczopędnymi, na przykład: hydrochlorotiazydem.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu II z białkomoczem ≥ 0,5 g/dzień

Normalna dawka początkowa wynosi 50 mg/raz/dzień.

może zwiększyć dawkę do 100 mg/raz/dobę (rano).

Można go stosować w połączeniu z innymi lekami na nadciśnienie (moczopędne, blokery kanałów wapniowych, alfa-blokery lub beta-blokery, grupa leków działających na ośrodkowy układ nerwowy), a także z często stosowanymi lekami na insulinę i glukozę (sulfonylomocznik, glitazon i inhibitory glukozydazy).

Pacjenci z niewydolnością serca

Normalna dawka początkowa wynosi 12,5 mg/raz/dzień.

Zwiększyć dawkę tygodniową (tj. 12,5 mg/raz/dzień, 25 mg/dzień/dzień, 50 mg/dzień/dzień, 100 mg/dzień/dzień, aż dawka maksymalna wyniesie 150 mg/raz/dzień) w zależności od tolerancji pacjenta.

Zmniejszanie ryzyka udaru u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory jest rejestrowane w EKG

Normalna dawka początkowa wynosi 50 mg/raz/dzień.

może dodać małą dawkę hydrochlorotiazydu i/lub losartanu, zwiększając ją do 100 mg/raz/dobę w oparciu o reakcję ciśnienia krwi.

Pacjenci ze zmniejszeniem objętości wewnętrznej (leczenie dużymi dawkami leków moczopędnych)

dawka początkowa 50 mg/dzień/dzień.

Stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek i dializowanych

Brak dostosowania dawki.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Należy przyjmować małe dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie.

Losartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Dzieci od 6 miesięcy do

Brak rekomendacji.

Dzieci w wieku 6–8 lat

Pacjenci ważący 20–50 kg: 25 mg/raz/dzień. Dawkę maksymalną można zwiększyć o 50 mg/dzień/dzień.

Pacjenci o masie ciała powyżej 50 kg: 50 mg/raz/dzień. Dawkę maksymalną można zwiększyć o 100 mg/dzień.

Nie zaleca się stosowania losartanu u dzieci z filtracją kłębuszkową

Osoby starsze

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki (z wyjątkiem> 75 lat: dawka początkowa wynosi 25 mg/raz/dzień).

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Dane dotyczące przedawkowania u ludzi są ograniczone. Skrajnie lub bardziej możliwymi objawami są niedociśnienie i tachykardia, które mogą powodować spowolnienie akcji serca z powodu stymulacji nerwu współczulnego.

Leczenie

W przypadku wystąpienia objawowego niedociśnienia należy zastosować leczenie wspomagające. Zarówno losartan, jak i jego metabolity są aktywne i nie można ich usunąć poprzez hemolizę.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Wspólne, ADR> 1/100

Układ krwionośny: Niedokrwistość.

Układ nerwowy: zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne.

Układ nerkowy: niewydolność nerek.

Inne: osłabienie, zmęczenie.

Metabolizm: hiperkaliemia, nadciśnienie, hipermocznik, kreatynina we krwi, hipoglikemia.

Niezbyt często, 1/1000

Układ nerwowy: Sen, ból głowy, zaburzenia snu.

Układ sercowo-naczyniowy: szczotkowanie bębna w klatce piersiowej, dławica piersiowa.

Układ oddechowy: trudności, kaszel.

Układ pokarmowy: bóle brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty.

Skóra i tkanka podskórna: pokrzywka, swędzenie, wysypka. Inne: obrzęk.

Rzadkie, ADR

Układ nerwowy: Percepcja.

Układ sercowo-naczyniowy: nieprzytomność, migotanie przedsionków, uszkodzenie naczyń mózgowych.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Losartan Boston 50 przeciwwskazania w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na losartan lub którykolwiek składnik leku.

Kobiety, które są w 3 miesiącu ciąży pomiędzy ostatnimi 3 miesiącami ciąży.

Ciężka niewydolność wątroby.

Nie skoordynowany z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub pacjentami z niewydolnością nerek.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Składniki zawierające laktozę mogą nie być odpowiednie dla pacjentów z nietolerancją laktozy, chorobą galaktozemiczną lub chłonną glukozą/galaktozą.

Reakcje nadwrażliwości, orły

Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie lub niezwiązanym z inhibitorami ACE lub receptorami angiotensyny II.

Opóźnione ciśnienie krwi i zaburzenia elektrolitowe

Objawowe niedociśnienie, szczególnie po podaniu pierwszej dawki i po zwiększeniu dawki, może wystąpić u pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową i (lub) zmniejszonym stężeniem sodu w wyniku leczenia dużymi dawkami, diety zawierającej sól, biegunki lub wymiotów. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania leku należy skorygować ten stan lub zmniejszyć dawkę początkową.

Zaburzenie równowagi elektrolitowej

Często u pacjentów z niewydolnością nerek, chorych na cukrzycę lub bez cukrzycy i wymagających leczenia. W przypadku cukrzycy typu II choroba nerek jest nadpobudliwa, należy ściśle monitorować stężenie potasu, potasu i klirensu kreatyniny, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca i klirensem kreatyniny (30 - 50 ml/min).

Nie należy jednocześnie stosować suplementów oszczędzających potas, zastąpić sól zawierającą potas losartanem.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Należy stosować małe dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie. Nie należy stosować losartanu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nie zaleca się stosowania leków u dzieci z niewydolnością wątroby.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Ze względu na hamowanie układu renina – angiotensyna, może powodować niewydolność nerek (szczególnie u pacjentów z czynnością nerek zależną od układu renina – angiotensyna – aldosteron, np. osoby z wcześniejszą ciężką dysfunkcją nerek lub ciężką niewydolnością serca), co może powodować zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi (pacjenci ze zwężeniem nerczycowym po jednej lub obu stronach).

Po zaprzestaniu stosowania leku funkcja nerek może powrócić do normy. Należy zachować ostrożność u pacjentów z jedną lub obiema stronami tętnicy nerkowej.

Niewydolność nerek u dzieci

Nie zaleca się stosowania losartanu u dzieci z filtracją kłębuszkową

Należy regularnie monitorować czynność nerek, zwłaszcza gdy gorączka i odwodnienie mogą pogorszyć czynność nerek.

Nie stosowany jednocześnie hamuje ACE i Losartan.

Pacjenci po przeszczepieniu nerki

Brak doświadczenia.

główny Aldosteron

Brak reakcji na losartan.

Spokój i choroba naczyń mózgowych

Nadmierna hipotermia spowodowana brakiem tlenu może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu

niewydolność serca

U pacjentów z niewydolnością serca, z niewydolnością nerek lub bez, istnieje ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek (zwykle ostrej).

Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca i ciężką niewydolnością nerek, u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (niewydolność serca 4 stopnia według NYHA), a także u pacjentów z niewydolnością serca i objawami zagrażającej życiu arytmii.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia losartanu z beta-blokerami.

Należy zachować ostrożność u pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej i zastawki mitralnej oraz przerostową niedrożnością mięśnia sercowego.

Pacjenci planujący ciążę/ciąża

Losartanu nie zaleca się podczas rozpoczynania ciąży, chyba że jest to konieczne. Pacjentki planujące ciążę należy wymienić na bezpieczne nadciśnienie tętnicze. Jeśli wiesz, że jesteś w ciąży, konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania leku Losartan i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia alternatywnego.

Skoordynuj z inhibitorami Renin Angiotensyna Aldosteron

Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, inhibitorów angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek).

W połączeniu z lekiem Renin Angiotensyna Inhibitory aldosteronu są absolutnie konieczne, należy regularnie kontrolować poziom elektrolitów i ciśnienie krwi. Inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II nie należy stosować jednocześnie u pacjentów z cukrzycą i chorobą nerek.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu losartanu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Mogą jednak wystąpić niepożądane skutki, takie jak zawroty głowy, zmęczenie, zwłaszcza podczas zwiększania dawki. W takich przypadkach należy zachować ostrożność.

Ciąża

Stosowanie leków bezpośrednio na układ renina-anotensyna w ciągu trzech miesięcy pomiędzy ciążą lub w ostatnich 3 miesiącach ciąży może spowodować uszkodzenie i śmierć płodu. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie Losartanu.

Czy karmisz piersią

Czy Losartan przenika do mleka matki. Ze względu na możliwość zaszkodzenia karmieniu piersią, podjęcie decyzji o zaprzestaniu karmienia piersią lub zażywaniu narkotyków, mając na uwadze znaczenie leku dla matki.

Interakcje

stosowane z innymi lekami mogą zwiększać ryzyko niedociśnienia: innymi lekami na ciśnienie krwi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi, baklofenem i amifostyną.

Losartan metabolizuje przez CYP 2C9, więc stosowany z flukonazolem (inhibitorem CYP 2C9) zmniejsza powstawanie aktywności o około 50% i jest stosowany z fluwastatyną (słaby inhibitor CYP2C9) nie ulega zmianie.

Dzielenie losartanu z ryfampicyną zmniejszyło o 40% stężenie aktywnych metabolitów w osoczu.

Nie należy łączyć losartanu z następującymi lekami, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia stężenia potasu w surowicy: leki oporne na receptor angiotensyny II, leki utrzymujące potas (oszczędzające potas, amiloryd, triamteren, spironolakton) lub zwiększające stężenie potasu (heparyna), suplementy potasu lub substytuty soli zawierające potas.

Konieczne jest dokładne monitorowanie zawartości litu w surowicy w przypadku stosowania w połączeniu z solami litu z lekami będącymi antagonistami receptora angiotensyny II.

Przeciwciśnieniowe działanie antagonistów receptora angiotensyny II lub inhibitorów ACE można zmniejszyć za pomocą NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, kwasu acetylosalicylowego w dawkach przeciwzapalnych.

Jednoczesne stosowanie Antagoniści receptora angiotensyny II lub leki moczopędne i leki z grupy NLPZ mogą prowadzić do zwiększenia ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności nerek (ostra niewydolność nerek) i hiperpasii w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Należy zachować ostrożność podczas stosowania skojarzenia, zwłaszcza u osób starszych. Zawsze utrzymuj organizm w stanie równowagi wodnej i monitoruj czynność nerek na początku leczenia, jednocześnie i okresowo później.

Dane z badań klinicznych wykazały, że łączenie z inhibitorami reniny-angiotensyny-aldosteronu (RAAS) poprzez zastosowanie kombinacji inhibitorów ACE, ARB lub aliskirenu wiąże się z większą częstością występowania działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie, hiperkaliemia i zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek) w porównaniu z RAAS.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.