Losartan Boston 50 mg tratamentul hipertensiunii arteriale de la ușoară la severă (4 blistere x 15 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 4 blistere x 15 comprimate
Specificații Losartan

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Losartan	50 mg

Utilizări

indicat

Losartan Boston 50 este desemnat în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale secundare la adulți, copii și adolescenți între 6 și 18 ani. Pacienții cu insuficiență cardiacă au fost stabilizați de inhibitori ai ECA care nu trebuie să fie trecuți la Losartan. Pacienții trebuie să aibă o emulsie de sânge în ventricul stâng Losartanul și principalii săi metaboliți au activitate de contracție vasculară și secreție de aldosteron a angiotensinei II prin prevenirea selectivă pentru a preveni atașarea angiotensinei II de receptorii AT din multe țesuturi, de exemplu mușchi și vasele de sânge.

Losartanul este un inhibitor competitiv, reversibil al receptorilor AT. Substanța metabolică are activitatea medicamentului de 10-40 de ori mai puternică decât Losartanul calculat în greutate și este un inhibitor necompetitiv, reversibil al receptorului AT.

Losartanul și metaboliții activi nu sunt inhibați ACE (kininaza II, o enzimă care transformă angiotensina I în angiotensină II și descompunerea bradikininei). Prin urmare, medicamentul este mai puțin tuse decât inhibitorii ECA.

Farmacocinetică

absorbție

După băut, Losartanul este absorbit rapid prin tractul digestiv și se metabolizează pentru prima dată, sub formă de acid carboxilic cu metaboliți activi și alți metaboliți inactivi, aproximativ 33%.

Concentrația plasmatică maximă a losartanului este atinsă în decurs de 1 oră, iar metaboliții cu activitate în 3-4 ore.

Distribuție

atât Losartanul, cât și metaboliții sunt asociați cu proteinele plasmatice aproximativ 99%. În principal albumină. Volumul de distribuție al Losartanului este de 34 de litri.

Metabolism

Aproximativ 14% din doza orală se transformă în metaboliți activi. Se formează și unii metaboliți fără activitate.

Eliminare

Clearance-ul plasmatic al losartanului este de aproximativ 600 ml/minut și al unui metabolit activ de 50 ml/min, clearance-ul lor în rinichi corespunde cu aproximativ 74 ml/min și 26 ml/min.

Când Losartanul este administrat oral, aproximativ 4% din doza orală este excretată în urină sub formă de constant și aproximativ 6% sub formă de metaboliți activi.

Losartanul este eliminat prin urină și scaun într-o formă constantă sau metaboliți. Timpul de vânzare a deșeurilor de losartan este de aproximativ 2 ore, iar al metaboliților este de aproximativ 6 - 9 ore.

Atât Losartanul, cât și metaboliții nu se acumulează semnificativ în plasmă atunci când se utilizează o doză de 100 mg o dată pe zi.

Înainte de a lua Losartan Boston 50 mg tratamentul hipertensiunii arteriale de la ușoară la severă (4 blistere x 15 comprimate)

Cum se utilizează

Losartan Boston 50 este utilizat pe cale orală, fără a fi nevoie să acordați atenție mesei.

Dozaj

Pacienți cu hipertensiune arterială

Doza inițială normală și menținută este de 50 mg/timp/zi.

Eficiența maximă de scădere ajunge la 3-6 săptămâni după începerea tratamentului. Poate crește doza la 100 mg/timp/zi (dimineața).

Poate fi utilizat cu alte tratamente pentru hipertensiune arterială, în special cu medicamente diuretice, de exemplu: hidroclorotiazidă.

Pacienți cu hipertensiune arterială cu diabet de tip II cu proteinurie ≥ 0,5 g/zi

Doza inițială normală este de 50 mg/timp/zi.

poate crește doza la 100 mg/timp/zi (dimineața).

Poate fi utilizat pentru alte medicamente pentru hipertensiune arterială (diuretice, blocante ale canalelor de calciu, blocante alfa sau beta blocante, grupul de medicamente care acționează asupra sistemului nervos central), precum și cu medicamente pentru insulină și glicemie des utilizate (sulfonilură, glitazon și inhibitori de glucozidază).

Pacienți cu insuficiență cardiacă

Doza inițială normală este de 12,5 mg/timp/zi.

Creșteți doza săptămânală (adică 12,5 mg/timp/zi, 25 mg/timp/zi, 50 mg/zi/zi, 100 mg/timp/zi, până când doza maximă este de 150 mg/timp/zi) în funcție de capacitatea de toleranță a pacientului.

Doza inițială normală este de 50 mg/timp/zi.

se poate adăuga o doză mică de hidroclorotiazidă și/sau losartan pentru a crește la 100 mg/timp/zi, în funcție de răspunsul tensiunii arteriale.

Pacienți cu reducerea volumului interior (tratament cu diuretice în doze mari)

doză inițială de 50 mg/zi/zi.

Folosit la pacienții cu insuficiență renală și dializă

Nicio ajustare a dozei.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Ar trebui să ia doze mici pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică.

Losartanul este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Copii de la 6 luni la

Nicio recomandare.

Copii de la 6 - 8 ani

Pacienți cu greutatea de 20 - 50 kg: 25 mg/timp/zi. Doza maximă poate fi crescută cu 50 mg/zi/zi.

Pacienți cu greutatea peste 50 kg: 50 mg/timp/zi. Doza maximă poate fi crescută cu 100 mg/zi.

Losartanul nu este recomandat copiilor cu filtrare glomerulară

Persoane în vârstă

Nu este nevoie să ajustați doza (cu excepția > 75 de ani: doza inițială este de 25 mg/timp/zi).

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Supradozajul de date la oameni este limitat. Extrem de sau mai multe expresii posibile sunt hipotensiunea și tahicardia, care pot fi lente din cauza ritmului cardiac din cauza stimulării nervilor simpatici.

Tratament

Dacă apare hipotensiune arterială simptomică, trebuie să existe un tratament de susținere. Atât losartanul, cât și metaboliții sunt activi, nu pot fi îndepărtați prin hemoliză.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Frecvente, ADR> 1/100

Sistemul sanguin: anemie.

Sistemul nervos: amețeli, hipotensiune arterială.

Sistem renal: insuficiență renală.

Altele: slăbiciune, oboseală.

Metabolism: hiperkaliemie, hipertensiune arterială, hiperuree, creatinina sanguină, hipoglicemie.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Sistemul nervos: somn, cefalee, tulburări de somn.

Sistemul cardiovascular: periaj toracic, angină.

Sistemul respirator: Dificultate, tuse.

Sistemul digestiv: dureri abdominale, constipație, diaree, greață, vărsături.

Piele și țesut subcutanat: urticarie, mâncărime, erupții cutanate. Altele: edem.

Rar, ADR

Sistem nervos: percepție.

Sistemul cardiovascular: inconștient, fibrilație atrială, afectarea vaselor cerebrale.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Contraindicat

Losartan Boston 50 contraindicații în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la Losartan sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Femei care sunt însărcinate în 3 luni între și ultimele 3 luni de sarcină.

Insuficiență hepatică severă.

Nu este coordonat cu Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau la pacienții cu insuficiență renală.

Fiți precaut când utilizați

Ingredientele care conțin lactoză pot să nu fie potrivite pentru pacienții cu intoleranță la lactoză, boala galactozemie sau glucoză/galactoză absorbantă.

Reacții de hipersensibilitate, vulturi

Nu este recomandat pentru pacienții cu antecedente de angioedem sau care nu au legătură cu inhibitorii ECA sau obiectele receptorilor de angiotensină II.

Tensiune arterială întârziată și tulburări electrolitice

Hipotensiunea arterială simptomatică, în special după prima doză și după creșterea dozei, poate apărea la pacienții cu volum intravascular redus și/sau scădere a sodiului din cauza tratamentului cu doze mari, diete cu sare, diaree sau vărsături. Prin urmare, această condiție trebuie ajustată înainte de a începe medicamentul sau doza inițială mai mică.

Dezechilibru electrolitic

Frecvent la pacienții cu insuficiență renală, care suferă sau fără diabet și necesită tratament. Cu diabet zaharat de tip II, boala renală este hiperactivă, trebuie monitorizată atent concentrația de potasiu și clearance-ul creatininei, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă și clearance-ul creatininei (30 - 50 ml/min).

Nu utilizați simultan suplimente care economisesc potasiu, suplimente de potasiu, înlocuiți sarea care conține potasiu cu losartan.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Utilizați doze mici pentru pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică. Nu utilizați losartan pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, medicamentele nu sunt recomandate copiilor cu insuficiență hepatică.

Pacienți cu insuficiență renală

Datorită inhibării sistemului renină - angiotensină, poate provoca insuficiență renală (în special la pacienții cu funcție renală în funcție de sistemul renină - angiotensină - aldosteron, cum ar fi persoanele cu disfuncție renală pre-severă sau insuficiență cardiacă severă), care poate crește ureea și creatinina sanguină (pacienții cu stenoză nefrotică sau cu insuficiență renală se pot recupera atunci când funcția renală este întreruptă). Se recomandă prudență la pacienții cu una sau ambele părți ale arterei renale.

Copii cu insuficiență renală

Losartanul nu este recomandat copiilor cu filtrare glomerulară

Trebuie să monitorizați regulat funcția rinichilor, mai ales atunci când febră, deshidratarea pot reduce funcția renală.

Neutilizat simultan, inhibă ACE și Losartan.

Pacienți cu transplant de rinichi

Fără experiență.

Aldosteron primar

Nu răspunde la Losartan.

Calm și boală cerebrovasculară

Hipotermia excesivă din cauza lipsei de oxigen poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral

insuficienta cardiaca

La pacienții cu insuficiență cardiacă, cu sau fără insuficiență renală, există riscul de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală (de obicei acută).

Atenție la pacienții cu insuficiență cardiacă și insuficiență renală severă, la pacienții cu insuficiență cardiacă severă (insuficiență cardiacă de 4 grade conform NYHA), precum și la pacienții cu insuficiență cardiacă și simptome de aritmie care pune viața în pericol.

Fiți precaut când combinați Losartan cu beta-blocante.

Atenție la pacienții cu stenoză de valvă aortică și valvă mitrală, obstrucție hipertrofică a miocardului.

Pacienții care planifică sarcina/sarcina

Losartanul nu este selectat la începutul sarcinii decât dacă este necesar. Pacienții care planifică o sarcină trebuie să fie schimbate cu hipertensiune arterială sigură. Când cunoașteți sarcina, este necesar să opriți imediat Losartanul și să începeți o terapie alternativă adecvată.

Se coordonează cu inhibitorii renină angiotensinei aldosteron

Asocierea inhibitorilor ECA, inhibitorilor de angiotensină II sau de Aliskiren crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și afectare a funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută).

Dacă sunt combinați cu renină, inhibitorii de angiotensină aldosteronului sunt absolut necesare, monitorizarea regulată regulată a electroliților și a tensiunii arteriale. Inhibitorii ECA și antagoniștii receptorilor de angiotensină II nu trebuie utilizați simultan la pacienții cu diabet zaharat cu boală renală.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au existat cercetări privind influența Losartan asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Totuși, pot apărea efecte nedorite precum amețeli, oboseală, mai ales la creșterea dozei. Fii atent în aceste cazuri.

Sarcina

Utilizarea medicamentelor direct pe sistemul Renin-Anotensin în cele trei luni dintre sau în ultimele 3 luni de sarcină poate provoca daune și moartea fătului. La detectarea sarcinii, este necesar să încetați să utilizați Losartan cât mai curând posibil.

Dacă alăptează

Dacă Losartanul este excretat în laptele matern. Datorită posibilității de a dăuna alăptării, de a decide întreruperea alăptării sau de a lua medicamente pentru a ține cont de importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiunea

utilizat cu alte medicamente poate crește riscul de hipotensiune arterială: alte medicamente pentru tensiunea arterială, antidepresive cu trei inele, medicamente antipsihotice, Baclofen și amifostina.

Losartanul se metabolizează prin CYP 2C9, astfel încât atunci când este utilizat cu fluconazol (inhibitorul CYP 2C9), se reduce și se utilizează aproximativ activitatea de formare a fluvasului. (inhibitor slab CYP2C9) nu este afectat.

Împărtășirea losartanului cu rifampicină a redus cu 40% concentrația metaboliților activi în plasmă.

Nu împărtășiți losartanul cu următoarele medicamente, deoarece poate duce la creșterea potasiului seric: medicamente rezistente la receptorii angiotensinei II, medicamente pentru păstrarea potasiului (economisire a potasiului, amilorid, triamteren, spironolactonă) sau crește nivelul de potasiu (heparină), suplimente de potasiu sau înlocuitori de sare monitorizați cu atenție substanțele care conțin potasiu în seric, dacă este necesar să se utilizeze cu atenție conținutul de potasiu în litiu. în combinație cu săruri de litiu cu medicamente antagoniste ale receptorilor angiotensinei II.

Efectele anti-tensiunii arteriale ale antagoniștilor receptorilor de angiotensină II sau ale inhibitorilor ECA pot fi reduse de AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2, acid acetilsalicilic cu doze antiinflamatorii.

Concomitent antagoniştii receptorilor angiotensinei II sau diureticele şi medicamentele AINS poate duce la creşterea riscului de apariţie a funcţiei renale (insuficienţă renală acută) şi hiperpasie serică, în special la pacienţii cu insuficienţă renală. Combinația trebuie să fie precaută, mai ales la vârstnici. Păstrați întotdeauna corpul într-o stare de echilibru hidric și monitorizați funcția rinichilor la începutul tratamentului simultan și periodic ulterior.

Datele testelor clinice au arătat că combinarea cu inhibitorii renină angiotensină aldosteron (RAAS) prin utilizarea unei combinații de inhibitori ACE, ARB sau Aliskiren este asociată cu o frecvență mai mare decât efectele secundare, cum ar fi hipotensiunea arterială, hiperkaliemia și insuficiența renală (inclusiv insuficiența renală acută), comparativ cu RAAS.

Depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.