Лозартан Бостон 50 мг для лечения гипертонии от легкой до тяжелой степени (4 блистера по 15 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 4 блистера по 15 таблеток.
Характеристики Лозартан

Состав

Информация о составе	Содержание
Лозартан	50мг

Использование

указано

Лозартан Бостон 50 назначается в следующих случаях:

Лечение вторичной артериальной гипертензии у взрослых, детей и подростков от 6 до 18 лет. Пациенты с сердечной недостаточностью стабилизировались ингибиторами АПФ, которых не следует заменять на лозартан. Пациентам необходима эмульсия крови левого желудочка Лозартан и его основные метаболиты обладают активностью сосудистой сморщивания и секреции альдостерона ангиотензина II путем избирательного предотвращения прикрепления ангиотензина II к АТ-рецепторам во многих тканях (например, мышцах кровеносных сосудов, надпочечниках).

Лозартан — конкурентный обратимый ингибитор АТ-рецепторов. Метаболическое вещество обладает активностью препарата в 10-40 раз сильнее лозартана в расчете на массу и является неконкурентным, обратимым ингибитором АТ-рецептора.

Лозартан и активные метаболиты не ингибируют АПФ (кининазу II - фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II и расщепляющий брадикинин). Следовательно, препарат менее кашляет, чем ингибиторы АПФ.

Фармакокинетика

всасывание

После употребления лозартан быстро всасывается через пищеварительный тракт и впервые подвергается метаболизму, в виде карбоновой кислоты с активными и другими неактивными метаболитами, примерно 33%.

Пиковая концентрация лозартана в плазме достигается в течение 1 часа, а метаболитов с активностью - в течение 3-4 часов.

Распространение

Как лозартан, так и его метаболиты связываются с белками плазмы примерно на 99%. В основном альбумин. Объем распределения лозартана составляет 34 литра.

Метаболизм

Около 14% пероральной дозы превращается в активные метаболиты. Также образуются некоторые неактивные метаболиты.

Устранение

Клиренс лозартана в плазме составляет около 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин, их клиренс в почках соответствует примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин.

При пероральном приеме лозартана около 4% пероральной дозы выводится с мочой в виде постоянных и около 6% в виде активных метаболитов. Фармакокинетика лозартана и его активных метаболитов линейна при пероральной дозе до 200 мг.

Лозартан выводится с мочой и калом в постоянной форме или метаболитах. Время вывода отходов лозартана составляет около 2 часов, а метаболитов - около 6 - 9 часов.

Как лозартан, так и его метаболиты существенно не накапливаются в плазме при применении дозы 100 мг один раз в день.

Прежде чем принимать Лозартан Бостон 50 мг для лечения гипертонии от легкой до тяжелой степени (4 блистера по 15 таблеток)

Как применять

Лозартан Бостон 50 применяют перорально, не нужно обращать внимание на прием пищи.

Дозировка

Больные гипертонической болезнью

Нормальная и поддерживаемая начальная доза составляет 50 мг/раз/день.

Максимальная эффективность снижения достигается через 3-6 недель после начала лечения. Возможно увеличение дозы до 100 мг/раз/день (утром).

Можно использовать с другими средствами лечения гипертонии, особенно с диуретиками, например гидрохлоротиазидом.

Пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г/сут

Обычная начальная доза составляет 50 мг/раз/день.

можно увеличить дозу до 100 мг/раз/день (утром).

Можно применять с другими препаратами от гипертонии (диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, альфа-блокаторами или бета-блокаторами, группой препаратов, действующих на центральную нервную систему), а также с часто используемыми инсулином и препаратами, повышающими уровень глюкозы в крови (сульфонилур, глитазон и ингибиторы глюкозидазы).

Пациенты с сердечной недостаточностью

Обычная начальная доза составляет 12,5 мг/раз/день.

Увеличивайте недельную дозу (т. е. 12,5 мг/раз/день, 25 мг/раз/день, 50 мг/день/день, 100 мг/раз/день, пока максимальная доза не составит 150 мг/раз/день) в зависимости от переносимости пациента.

Снижение риска инсульта у больных артериальной гипертонией с гипертрофией левого желудочка регистрируется с помощью ЭКГ

Обычная начальная доза составляет 50 мг/раз/день.

можно добавить низкие дозы гидрохлоротиазида и/или лозартана, чтобы увеличить дозу до 100 мг/раз/день в зависимости от реакции артериального давления.

Пациенты с уменьшением внутреннего объема (лечение диуретиками в высоких дозах)

начальная доза 50 мг/день/день.

Используется у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе.

Никакой коррекции дозы.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Следует принимать низкие дозы пациентам с печеночной недостаточностью в анамнезе.

Лозартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Дети от 6 месяцев до

Нет рекомендаций.

Дети от 6 до 8 лет

Пациенты с массой тела 20–50 кг: 25 мг/раз/день. Максимальная доза может быть увеличена на 50 мг/день/день.

Пациенты с массой тела более 50 кг: 50 мг/раз/день. Максимальная доза может быть увеличена на 100 мг/день.

Лозартан не рекомендуется назначать детям с клубочковой фильтрацией

Пожилые люди

Коррекция дозы не требуется (за исключением> 75 лет: стартовая доза составляет 25 мг/раз/день).

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Данные о передозировке у людей ограничены. Крайне или более возможными проявлениями являются гипотония и тахикардия, которые могут замедляться по сравнению с частотой сердечных сокращений из-за стимуляции симпатических нервов.

Лечение

При возникновении симптоматической гипотензии следует назначить поддерживающее лечение. И Лозартан, и его метаболиты активны, они не могут быть удалены путем гемолиза.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

Обыкновенный, ADR> 1/100

Система крови: анемия.

Нервная система: головокружение, позная гипотензия.

Почечная система: почечная недостаточность.

Прочие: слабость, утомляемость.

Метаболизм: гиперкалиемия, артериальная гипертензия, гипермочевина, креатинин крови, гипогликемия.

Необычный, 1/1000

Нервная система: сон, головная боль, нарушения сна.

Сердечно-сосудистая система: Чистка барабанной перепонки, стенокардия.

Дыхательная система: Затруднение, кашель.

Пищеварительная система: боли в животе, запор, диарея, тошнота, рвота.

Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, зуд, сыпь. Прочие: отеки.

Редкая, ADR

Нервная система: Восприятие.

Сердечно-сосудистая система: потеря сознания, мерцательная аритмия, поражение сосудов головного мозга.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказан

Лозартан Бостон 50 противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к лозартану или каким-либо компонентам препарата.

Женщины, находящиеся на 3-м месяце беременности между и последними 3 месяцами беременности.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Не координируется с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или пациентов с почечной недостаточностью.

Будьте осторожны при использовании

Ингредиенты, содержащие лактозу, могут не подходить пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией или абсорбирующей глюкозой/галактозой.

Реакции гиперчувствительности, орлы

Не рекомендуется пациентам с ангионевротическим отеком в анамнезе или пациентам, не связанным с приемом ингибиторов АПФ или объектов рецептора ангиотензина II.

Отставание артериального давления и электролитные нарушения

Симптомическая гипотензия, особенно после первой дозы и после увеличения дозы, может возникнуть у пациентов со снижением внутрисосудистого объема и/или снижением уровня натрия вследствие лечения высокими дозами, солевой диеты, диареи или рвоты. Поэтому это состояние необходимо скорректировать перед началом приема препарата или снизить стартовую дозу.

Электролитный дисбаланс

Часто встречается у пациентов с почечной недостаточностью, страдающих диабетом или без него и нуждающихся в лечении. При сахарном диабете II типа, заболевании почек гиперактивна, необходимо тщательно контролировать концентрацию калия и клиренс креатинина, особенно у больных с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина (30 - 50 мл/мин).

Не применять одновременно калийсберегающие, калийные добавки, соль, содержащую калий, заменить лозартаном.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Используйте низкие дозы для пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе. Не следует применять лозартан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, детям с печеночной недостаточностью препарат не рекомендуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

Из-за угнетения системы ренин-ангиотензин он может вызвать почечную недостаточность (особенно у пациентов с функцией почек, зависящей от системы ренин-ангиотензин-альдостерон, например, у людей с предтяжелым нарушением функции почек или тяжелой сердечной недостаточностью), что может привести к повышению уровня мочевины и креатинина в крови (пациенты с нефротическим стенозом одной или обеих сторон).

Функция почек может восстановиться при отмене препарата. Осторожность следует соблюдать пациентам с одной или обеими сторонами почечной артерии.

Почечная недостаточность у детей

Лозартан не рекомендуется назначать детям с клубочковой фильтрацией

Необходимо регулярно контролировать функцию почек, особенно при лихорадке, обезвоживании могут снижаться функции почек.

Не используется одновременно – ингибирует АПФ и лозартан.

Пациенты, перенесшие трансплантацию почки

Нет опыта.

первичный альдостерон

Лозартан не реагирует.

Спокойствие и цереброваскулярные заболевания

Чрезмерное переохлаждение из-за недостатка кислорода может привести к инфаркту миокарда или инсульту

сердечная недостаточность

У пациентов с сердечной недостаточностью с почечной недостаточностью или без нее существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (чаще острой).

Осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (сердечная недостаточность 4 степени по NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптомами опасной для жизни аритмии.

Соблюдайте осторожность при сочетании лозартана с бета-блокаторами.

Осторожность у пациентов со стенозом аортального и митрального клапана, гипертрофической обструкцией миокарда.

Пациенты, планирующие беременность/беременность

Лозартан не назначают при начале беременности без необходимости. Пациенток, планирующих беременность, необходимо обменять на безопасную гипертензию. При подозрении на беременность необходимо немедленно отменить Лозартан и начать соответствующую альтернативную терапию.

Взаимодействовать с ингибиторами ренина, ангиотензина, альдостерона.

Совместное применение ингибиторов АПФ, ангиотензина II или ингибиторов алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность).

При сочетании ренина с ингибиторами ангиотензина-альдостерона абсолютно необходим регулярный регулярный контроль уровня электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетом и заболеванием почек.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния лозартана на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты, такие как головокружение, утомляемость, особенно при увеличении дозы. Будьте осторожны в таких случаях.

Беременность

Применение препаратов, воздействующих непосредственно на ренин-анотензиновую систему в течение трех месяцев между или в последние 3 месяца беременности, может привести к повреждению и смерти плода. При выявлении беременности необходимо как можно скорее прекратить применение Лозартана.

При грудном вскармливании

Выводится ли лозартан с грудным молоком. В связи с возможностью нанесения вреда грудному вскармливанию, при принятии решения о прекращении грудного вскармливания или приеме препаратов следует учитывать важность препарата для матери.

Взаимодействие

, применяемых с другими лекарственными средствами, может увеличить риск развития гипотонии: другие препараты от артериального давления, трехкольцевые антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен и амифостин.

Лозартан метаболизируется посредством CYP 2C9, поэтому при применении с флуконазолом (ингибитор CYP 2C9) он снижает образование активности примерно на 50%, и применяется с флувастатином. (слабый ингибитор CYP2C9) не затрагивается.

Совместное использование лозартана с рифампицином снижало на 40 % концентрацию активных метаболитов в плазме.

Не следует совмещать лозартан со следующими препаратами, поскольку это может привести к повышению уровня калия в сыворотке: препараты, резистентные к рецепторам ангиотензина II, препараты, удерживающие калий (калийсберегающие, амилорид, триамтерен, спиронолактон) или повышающие уровень калия (гепарин), добавки калия или вещества, заменяющие соли, содержащие калий.

Необходимо тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови при использовании в сочетании с солями лития с антагонистами рецепторов ангиотензина II наркотики.

Эффекты снижения кровяного давления антагонистов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АПФ можно снизить с помощью НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II или диуретиков и НПВП может привести к увеличению риска нарушения функции почек (острой почечной недостаточности) и гиперпассии сыворотки крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Комбинацию следует соблюдать с осторожностью, особенно у пожилых людей. Всегда поддерживайте организм в состоянии водного равновесия и одновременно контролируйте функцию почек в начале лечения, а затем периодически.

Данные клинических испытаний показали, что сочетание с ингибиторами ренина-ангиотензин-альдостерона (РААС) посредством применения комбинации ингибиторов АПФ, БРА или алискирена связано с более высокой частотой, чем побочные эффекты, такие как гипотония, гиперкалиемия и нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с РААС.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.