Losartan Boston 50mg hafif ila şiddetli hipertansiyon tedavisi (4 kabarcık x 15 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 15 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Losartan	50mg

Kullanım Alanları

belirtildi

Losartan Boston 50 aşağıdaki durumlarda belirlenir:

Yetişkinlerde, çocuklarda ve 6 ila 18 yaş arası ergenlerde sekonder hipertansiyonun tedavisi. Kalp yetmezliği olan hastalar, Losartan'a geçilmemesi gereken ACE inhibitörleri ile stabilize edilmiştir. Kronik kalp yetmezliği tedavi rejimi altında hastaların sol ventriküler kan emülsiyonunun Losartan ve ana metabolitleri, Anjiyotensin II'nin birçok dokudaki (örneğin kan damarı kasları, adrenal bezler) AT reseptörlerine bağlanmasını seçici olarak önleyerek Anjiyotensin II'nin vasküler büzülme ve aldosteron salgılama aktivitesine sahiptir.

Losartan, AT reseptörlerinin rekabetçi, geri dönüşümlü bir inhibitörüdür. Metabolik madde, ağırlıkça hesaplanan Losartan'dan 10-40 kat daha güçlü ilaç aktivitesine sahiptir ve AT reseptörünün rekabetçi olmayan, geri dönüşümlü bir inhibitörüdür.

Losartan ve aktif metabolitler, ACE'yi (kininaz II, anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye ve bradikinin ayrışmasına dönüştüren bir enzim) inhibe etmez. Bu nedenle ilaç ACE inhibitörlerine göre daha az öksürük yapar.

Farmakokinetik

emilim

İçtikten sonra, Losartan sindirim sistemi yoluyla hızlı bir şekilde emilir ve ilk kez metabolizmaya uğrayarak aktif ve diğer aktif olmayan metabolitlerle birlikte yaklaşık %33 oranında karboksilik asit formuna dönüşür.

Losartanın pik plazma konsantrasyonuna 1 saat içinde ulaşılır ve metabolitlerin aktivitesine 3-4 saat içinde ulaşılır.

Dağıtım

Losartan ve metabolitleri yaklaşık %99 oranında plazma proteinleriyle ilişkilidir. Çoğunlukla albümin. Losartanın dağıtım hacmi 34 litredir.

Metabolizma

Oral dozun yaklaşık %14'ü aktif metabolitlere dönüşür. Bazı aktivite dışı metabolitler de oluşur.

Eleme

Losartanın plazma klerensi yaklaşık 600 ml/dakikadır ve aktif metaboliti 50 ml/dakikadır, böbreklerdeki klerensi ise yaklaşık 74 ml/dakika ve 26 ml/dakika'ya karşılık gelir.

Losartan ağızdan alındığında, oral dozun yaklaşık %4'ü sabit formda ve yaklaşık %6'sı aktif metabolitler şeklinde idrarla atılır. Losartan ve aktif metabolitlerinin farmakokinetiği, 200 mg'a kadar oral dozda doğrusaldır.

Losartan idrar ve dışkı yoluyla sabit bir formda veya metabolitlerle elimine edilir. Losartanın atık satış süresi yaklaşık 2 saat, metabolitlerinin ise yaklaşık 6 - 9 saattir.

Günde bir kez 100 mg'lık bir doz kullanıldığında, hem Losartan hem de metabolitler plazmada önemli ölçüde birikmez.

Almadan önce Losartan Boston 50mg hafif ila şiddetli hipertansiyon tedavisi (4 kabarcık x 15 tablet)

Nasıl Kullanılır

Losartan Boston 50 ağızdan kullanılır, öğüne dikkat edilmesine gerek yoktur.

Dozaj

Hipertansiyon hastaları

Normal ve sürdürülen başlangıç dozu 50 mg/zaman/gündür.

Maksimum düşürme etkinliği tedavinin başlamasından 3-6 hafta sonra ulaşır. Dozu 100 mg/zaman/gün'e (sabah) çıkarabilir.

Diğer hipertansiyon tedavileriyle, özellikle diüretik ilaçlarla (örneğin hidroklorotiyazid) birlikte kullanılabilir.

Proteinürisi ≥ 0,5 g/gün olan tip II diyabetli hipertansiyonlu hastalar

Normal başlangıç dozu 50 mg/saat/gündür.

dozu 100 mg/saat/gün'e (sabah) çıkarabilir.

Hipertansiyona yönelik diğer ilaçlarla (diüretik, kalsiyum kanal blokerleri, alfa blokerler veya beta blokerler, merkezi sinir sistemine etki eden ilaç grubu) yanı sıra sıklıkla kullanılan insülin ve kan şekeri ilaçları (sülfonilür, glitazon ve glukozidaz inhibitörleri) ile birlikte kullanılabilir.

Kalp yetmezliği olan hastalar

Normal başlangıç dozu 12,5 mg/saat/gündür.

Hastanın tolerans kapasitesine bağlı olarak haftalık dozu artırın (yani 12,5 mg/zaman/gün, 25 mg/zaman/gün, 50 mg/gün/gün, 100 mg/zaman/gün, maksimum doz 150 mg/zaman/gün olana kadar).

Sol ventriküler hipertrofisi olan hipertansiyon hastalarında felç riskinin azaldığı EKG ile kaydedilir

Normal başlangıç dozu 50 mg/saat/gündür.

kan basıncı yanıtına göre düşük dozda hidroklorotiyazid ve/veya losartan dozunu 100 mg/zaman/gün'e çıkaracak şekilde ekleyebilir.

İç hacim azalması olan hastalar (yüksek doz diüretiklerle tedavi)

başlangıç dozu 50 mg/gün/gün.

Böbrek yetmezliği ve diyaliz hastalarında kullanılır

Doz ayarlaması yok.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalar düşük dozda almalıdır.

Losartan ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.

6 aydan

Öneri yok.

6 - 8 yaş arası çocuklar

20 - 50 kg ağırlığındaki hastalar: 25 mg/zaman/gün. Maksimum doz 50 mg/gün/gün artırılabilir.

50 kg'ın üzerindeki hastalar: 50 mg/zaman/gün. Maksimum doz 100 mg/gün artırılabilir.

Glomerüler filtrasyon

Yaşlı insanlar

Doz ayarlamasına gerek yoktur (>75 yaş hariç: Başlangıç dozu 25 mg/saat/gündür).

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

İnsanlarda aşırı dozda veri sınırlıdır. Son derece veya daha fazla olası ifadeler, sempatik sinir uyarımı nedeniyle kalp atış hızının yavaşlayabileceği hipotansiyon ve taşikardidir.

Tedavi

Semptomatik hipotansiyon ortaya çıkarsa destek tedavisi uygulanmalıdır. Hem Losartan hem de metabolitler aktiftir, hemoliz yoluyla uzaklaştırılamazlar.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Ortak, ADR> 1/100

Kan sistemi: Anemi.

Sinir sistemi: baş dönmesi, duruş hipotansiyonu.

Böbrek sistemi: böbrek yetmezliği.

Diğer: halsizlik, yorgunluk.

Metabolizma: hiperkalemi, hipertansiyon, hiper üre, kan kreatinin, hipoglisemi.

Yaygın olmayan, 1/1000

Sinir sistemi: Uyku, baş ağrısı, uyku bozuklukları.

Kardiyovasküler sistem: Göğüs tamburunun fırçalanması, anjina.

Solunum sistemi: Zorluk, öksürük.

Sindirim sistemi: karın ağrısı, kabızlık, ishal, bulantı, kusma.

Deri ve deri altı dokusu: ürtiker, kaşıntı, döküntü. Diğer: ödem.

Nadir, ADR

Sinir sistemi: Algı.

Kardiyovasküler sistem: bilinç kaybı, atriyal fibrilasyon, beyin damarı hasarı.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

Kontrendike

Aşağıdaki durumlarda Losartan Boston 50 kontrendikasyonları:

Losartan'a veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Hamileliğin son 3 ayı ile 3 aylık hamile kadınlar.

Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Diyabetli hastalarda veya böbrek yetmezliği olan hastalarda Aliskiren ile koordineli değildir.

Kullanırken dikkatli olun

Laktoz içeren bileşenler, laktoz intoleransı, galaktozemi hastalığı veya absorban glukoz/galaktozu olan hastalar için uygun olmayabilir.

Aşırı duyarlılık reaksiyonları, kartallar

Anjiyoödem öyküsü olan veya ACE inhibitörleri veya Anjiyotensin II reseptör nesneleri ile ilişkisi olmayan hastalara önerilmez.

Gecikmiş kan basıncı ve elektrolit bozuklukları

Yüksek doz tedavisi, tuzlu diyet, ishal veya kusma nedeniyle intravasküler hacim azalmış ve/veya sodyum düşürücü hastalarda özellikle ilk dozdan sonra ve doz arttırıldıktan sonra semptomatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. Bu nedenle ilaca başlamadan önce bu durumun ayarlanması veya başlangıç dozunun düşürülmesi gerekir.

Elektrolit dengesizliği

Böbrek yetmezliği olan, diyabeti olan veya olmayan ve tedavi gerektiren hastalarda sık görülür. Tip II diyabette, böbrek hastalığı hiperaktiftir, özellikle kalp yetmezliği ve kreatinin klerensi (30 - 50 ml/dak) olan hastalarda potasyum potasyum konsantrasyonunun ve kreatinin klerensinin yakından izlenmesi gerekir.

Potasyum tasarrufu sağlayan potasyum takviyelerini aynı anda kullanmayın, potasyum içeren tuzu losartan ile değiştirin.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalarda düşük doz kullanın. Ağır karaciğer yetmezliği olan hastalarda losartan kullanmayın, karaciğer yetmezliği olan çocuklarda ilaç önerilmemektedir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Renin - Anjiyotensin sisteminin inhibisyonu nedeniyle böbrek yetmezliğine neden olabilir (özellikle böbrek fonksiyonu Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sistemine bağlı olan hastalarda, örneğin önceden ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu veya ciddi kalp yetmezliği olan kişiler gibi), kan üre ve kreatinin miktarını artırabilir (bir veya her iki tarafta nefrotik stenozu olan hastalar).

Böbrek fonksiyonu kesildiğinde iyileşebilir. Böbrek atardamarının bir veya her iki yanında olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Çocuklarda böbrek yetmezliği

Glomerüler filtrasyonu

Böbrek fonksiyonlarını düzenli olarak izlemek gerekir, özellikle ateş ve dehidrasyonun böbrek fonksiyonlarını azaltabileceği durumlarda.

Aynı anda kullanılmadığında ACE ve Losartan'ı inhibe eder.

Böbrek nakli olan hastalar

Deneyim yok.

birincil Aldosteron

Losartan'a yanıt vermiyor.

Sakin ve serebrovasküler hastalık

Oksijen eksikliğinden kaynaklanan aşırı hipotermi, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir

kalp yetmezliği

Böbrek yetmezliği olan veya olmayan kalp yetmezliği olan hastalarda, ciddi arteriyel hipotansiyon ve böbrek yetmezliği (genellikle akut) riski vardır.

Kalp yetmezliği ve ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda, ciddi kalp yetmezliği olan hastalarda (NYHA'ya göre 4 derece kalp yetmezliği) ve ayrıca kalp yetmezliği ve yaşamı tehdit eden aritmi semptomları olan hastalarda dikkatli olun.

Losartan'ı beta blokerlerle kombine ederken dikkatli olun.

Aort kapak stenozu ve mitral kapak, hipertrofik miyokard tıkanıklığı olan hastalarda dikkatli olun.

Hamilelik/hamilelik planlayan hastalar

Gebeliğe başlarken gerekmedikçe Losartan seçilmez. Hamilelik planlayan hastaların güvenli hipertansiyonla değiştirilmesi gerekir. Hamileliği öğrendiğinizde Losartan'ı derhal kesip uygun alternatif tedaviye başlamak gerekir.

Renin Anjiyotensin Aldosteron inhibitörleriyle koordinasyon sağlayın

ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren inhibitörlerinin birlikte kullanılması hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonunda bozulma (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artırır.

Renin Anjiyotensin Aldosteron inhibitörleri ile kombine edildiğinde mutlaka gereklidir, elektrolit ve kan basıncının düzenli olarak izlenmesi gerekir. ACE inhibitörleri ve Anjiyotensin II reseptör antagonistleri diyabet böbrek hastalığı olan hastalarda aynı anda kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Losartanın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Ancak özellikle doz arttırıldığında baş dönmesi, yorgunluk gibi istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir. Bu durumlarda dikkatli olun.

Gebelik

Gebeliğin arasındaki üç ay veya son 3 ay içinde doğrudan Renin-Anotensin sistemi üzerine ilaç kullanılması fetusta hasara ve ölüme neden olabilir. Hamilelik tespit edilirken Losartan kullanımının bir an önce bırakılması gerekmektedir.

Emzirilip emzirilmediği

Losartanın anne sütüne geçip geçmediği. Emzirmeye zarar verme olasılığı nedeniyle emzirmeyi bırakmaya karar vermek veya ilacın anne için önemini dikkate alarak ilaç kullanmak.

Diğer ilaçlarla etkileşim

hipotansiyon riskini artırabilir: diğer tansiyon ilaçları, üç halkalı antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar, Baklofen ve amifostin.

Losartan, CYP 2C9 yoluyla metabolize olur, dolayısıyla flukonazol (CYP 2C9 inhibitörü) ile birlikte kullanıldığında aktivite oluşumunu yaklaşık %50 azaltır ve Fluvastatin (CYP2C9) ile birlikte kullanılır. zayıf inhibitör) etkilenmez.

Losartanın rifampisin ile paylaşılması, plazmadaki aktif metabolitlerin konsantrasyonunu %40 azalttı.

Losartanı aşağıdaki ilaçlarla paylaşmayın çünkü serum potasyumunda artışa neden olabilir: Anjiyotensin II reseptörüne dirençli ilaçlar, potasyum tutan ilaçlar (potasyum kurtarıcı, amilorid, triamteren, spironolakton) veya potasyum düzeylerini artıran (heparin), potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikame maddeleri.

Anjiyotensin II reseptör antagonisti ilaçlarla lityum tuzları ile birlikte kullanıldığında serumdaki lityum içeriğinin dikkatle izlenmesi gerekir.

Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin veya ACE inhibitörlerinin anti-kan basıncı etkileri, antiinflamatuar dozlarda COX-2 ve asetilsalisilik asitin seçici inhibitörleri dahil olmak üzere NSAID'ler tarafından azaltılabilir.

Anjiyotensin II reseptör antagonistleri veya diüretikler ile NSAID ilaçlarının birlikte kullanılması, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda böbrek fonksiyonu (akut böbrek yetmezliği) ve serum hiperpasisi riskinde artışa yol açabilir. Özellikle yaşlılarda kombinasyonun dikkatli olması gerekir. Vücudunuzu her zaman su dengesinde tutun ve tedavinin başlangıcında eş zamanlı olarak ve daha sonra periyodik olarak böbrek fonksiyonlarını izleyin.

Klinik test verileri, ACE, ARB veya Aliskiren inhibitörlerinin bir kombinasyonunun kullanımı yoluyla Renin Anjiyotensin Aldosteron (RAAS) inhibitörleriyle birleştirmenin, RAAS'a kıyasla hipotansiyon, hiperkalemi ve bozulmuş böbrek fonksiyonu (akut böbrek yetmezliği dahil) gibi yan etkilerden daha yüksek sıklıkta ilişkili olduğunu göstermiştir.

Saklama

30 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.