Лозартан Бостон 50 мг для лікування гіпертонії від легкої до тяжкої (4 блістери по 15 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 15 таблеток
Характеристики Лозартан

Склад

Інформація про склад	Зміст
Лозартан	50 мг

Використання

вказано

Лозартан Бостон 50 призначають у таких випадках:

Лікування вторинної гіпертензії у дорослих, дітей та підлітків віком від 6 до 18 років. Пацієнти із серцевою недостатністю були стабілізовані інгібіторами АПФ, тому їх не слід замінювати на лозартан. Пацієнти повинні мати емульсію лівого шлуночка крові Лозартан і його основні метаболіти мають активність скорочення судин і секреції альдостерону ангіотензину II шляхом запобігання вибірковому запобіганню приєднання ангіотензину II до рецепторів АТ у багатьох тканинах (наприклад, м’язи кровоносних судин, надниркових залоз).

Лозартан є конкурентоспроможним оборотним інгібітором рецепторів АТ. Метаболічна речовина має активність препарату в 10-40 разів сильнішу, ніж лозартан у розрахунку на масу, і є неконкурентним, оборотним інгібітором рецептора AT.

Лозартан і активні метаболіти не пригнічують АПФ (кініназу II, фермент, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II і розкладає брадикінін). Тому препарат менше відкашлює, ніж інгібітори АПФ.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому лозартан швидко всмоктується через травний тракт і вперше метаболізується у формі карбонової кислоти з активними та іншими неактивними метаболітами, приблизно 33%.

Пікова концентрація лозартану в плазмі крові досягається протягом 1 години, а активних метаболітів — протягом 3-4 годин.

Розповсюдження

як лозартан, так і метаболіти зв'язуються з білками плазми приблизно на 99%. Переважно альбумін. Об’єм розподілу лозартану становить 34 літри.

Обмін речовин

Близько 14% пероральної дози перетворюється на активні метаболіти. Також утворюються деякі неактивні метаболіти.

Усунення

Плазмовий кліренс лозартану становить близько 600 мл/хв, а активний метаболіт — 50 мл/хв, його кліренс у нирках відповідає приблизно 74 мл/хв і 26 мл/хв.

При пероральному прийомі лозартану приблизно 4% пероральної дози виводиться із сечею у формі постійних і близько 6% у формі активних метаболітів. Фармакокінетика лозартану та його активних метаболітів є лінійною при пероральній дозі до 200 мг.

Лозартан виводиться із сечею та калом у постійній формі або метаболітах. Час утилізації лозартану становить приблизно 2 години, а метаболітів – приблизно 6–9 годин.

При застосуванні дози 100 мг один раз на добу як лозартан, так і метаболіти значно не накопичуються в плазмі.

Перед прийомом Лозартан Бостон 50 мг для лікування гіпертонії від легкої до тяжкої (4 блістери по 15 таблеток)

Спосіб застосування

Лозартан Бостон 50 застосовують перорально, не потрібно звертати увагу на прийом їжі.

Дозування

Пацієнти з гіпертонією

Нормальна та підтримувана початкова доза становить 50 мг/раз/добу.

Максимальна ефективність зниження досягається через 3-6 тижнів після початку лікування. Можна збільшити дозу до 100 мг/раз/добу (вранці).

Можна використовувати з іншими засобами лікування гіпертонії, особливо з діуретиками, наприклад, гідрохлоротіазидом.

Пацієнти з артеріальною гіпертензією з діабетом ІІ типу з протеїнурією ≥ 0,5 г/добу

Нормальна початкова доза становить 50 мг/раз на день.

можна збільшити дозу до 100 мг/раз/добу (вранці).

Може використовуватися з іншими препаратами від гіпертонії (діуретики, блокатори кальцієвих каналів, альфа- або бета-блокатори, група препаратів, що діють на центральну нервову систему), а також з інсуліном і препаратами для визначення глюкози в крові, які часто застосовуються (сульфонілур, глітазон та інгібітори глюкозидази).

Пацієнти з серцевою недостатністю

Нормальна початкова доза становить 12,5 мг/раз/добу.

Збільште щотижневу дозу (тобто 12,5 мг/раз/добу, 25 мг/раз/добу, 50 мг/добу/добу, 100 мг/раз/добу, доки максимальна доза не становитиме 150 мг/раз/добу) залежно від переносимості пацієнта.

Зниження ризику інсульту у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та гіпертрофією лівого шлуночка реєструється за допомогою ЕКГ.

Нормальна початкова доза становить 50 мг/раз на день.

можна додати низьку дозу гідрохлоротіазиду та/або дозу лозартану, щоб збільшити її до 100 мг/раз/добу залежно від реакції артеріального тиску.

Пацієнти зі зменшенням внутрішнього об’єму (лікування високими дозами діуретиків)

початкова доза 50 мг/день/день.

Використовується у пацієнтів з нирковою недостатністю та на діалізі

Без коригування дози.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Пацієнтам із печінковою недостатністю в анамнезі слід приймати низькі дози.

Лозартан протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю.

Діти від 6 місяців до

Немає рекомендацій.

Діти 6-8 років

Пацієнти з масою тіла 20-50 кг: 25 мг/раз/добу. Максимальну дозу можна збільшити на 50 мг/добу/добу.

Пацієнти з масою тіла понад 50 кг: 50 мг/раз/добу. Максимальну дозу можна збільшити на 100 мг/добу.

Лозартан не рекомендується дітям із клубочковою фільтрацією

Літні люди

Немає необхідності коригувати дозу (окрім> 75 років: початкова доза становить 25 мг/раз/добу).

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Дані про передозування у людей обмежені. Надзвичайно або більш можливими проявами є гіпотонія та тахікардія, які можуть уповільнюватися через серцевий ритм через стимуляцію симпатичного нерва.

Лікування

Якщо виникає симптоматична гіпотензія, необхідно провести підтримуюче лікування. І лозартан, і метаболіти активні, їх не можна видалити шляхом гемолізу.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100

Кровоносна система: анемія.

Нервова система: запаморочення, артеріальна гіпотензія.

Ниркова система: ниркова недостатність.

Інше: слабкість, стомлюваність.

Метаболізм: гіперкаліємія, гіпертензія, гіперсечовина, креатинін крові, гіпоглікемія.

Нечасто, 1/1000

Нервова система: сон, головний біль, розлади сну.

Серцево-судинна система: порушення барабанної перетинки, стенокардія.

Дихальна система: утруднення, кашель.

Травна система: біль у животі, запор, діарея, нудота, блювання.

Шкіра та підшкірна клітковина: кропив'янка, свербіж, висип. Інше: набряк.

Рідко, ADR

Нервова система: сприйняття.

Серцево-судинна система: непритомний стан, фібриляція передсердь, ураження судин головного мозку.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Протипоказання

Лозартан Бостон 50 протипоказання в таких випадках:

Підвищена чутливість до лозартану або будь-якого інгредієнта препарату.

Жінки, які перебувають на 3 місяці вагітності між останніми 3 місяцями вагітності.

Тяжка печінкова недостатність.

Не поєднується з аліскіреном у пацієнтів з діабетом або пацієнтів з нирковою недостатністю.

Будьте обережні під час використання

Інгредієнти, що містять лактозу, можуть бути непридатними для пацієнтів із непереносимістю лактози, галактоземією або абсорбентом глюкози/галактози.

Реакції гіперчутливості, орли

Не рекомендується пацієнтам з ангіоневротичним набряком в анамнезі або не пов’язаним із застосуванням інгібіторів АПФ або рецепторів ангіотензину II.

Відставання артеріального тиску та електролітних розладів

Симптомна гіпотензія, особливо після першої дози та після збільшення дози, може виникнути у пацієнтів зі зниженим внутрішньосудинним об’ємом та/або зниженням рівня натрію внаслідок лікування високими дозами, солоної дієти, діареї або блювання. Тому цю умову необхідно скоригувати перед початком прийому препарату або знизити початкову дозу.

Електролітний дисбаланс

Часто зустрічається у пацієнтів з нирковою недостатністю, які страждають на цукровий діабет або без нього та потребують лікування. При цукровому діабеті II типу, гіперактивності нирок, необхідно ретельно контролювати концентрацію калію калію і кліренс креатиніну, особливо у хворих із серцевою недостатністю і кліренс креатиніну (30 - 50 мл/хв).

Не використовуйте одночасно калійзберігаючі, калієві добавки, замініть сіль, що містить калій, на лозартан.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Використовуйте низькі дози для пацієнтів з печінковою недостатністю в анамнезі. Не застосовувати лозартан пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, дітям з печінковою недостатністю препарати не рекомендують.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Через пригнічення системи ренін-ангіотензин це може спричинити ниркову недостатність (особливо у пацієнтів із функцією нирок, що залежить від системи ренін-ангіотензин-альдостерон, наприклад у людей із попередньою тяжкою дисфункцією нирок або тяжкою серцевою недостатністю), що може підвищити рівень сечовини та креатиніну в крові (пацієнти з нефротичним стенозом одного або обох боків).

Функція нирок може відновитися. при припиненні. Слід бути обережними у пацієнтів з однією або обома сторонами ниркової артерії.

Ниркова недостатність у дітей

Лозартан не рекомендується дітям із клубочковою фільтрацією

Необхідно регулярно контролювати функцію нирок, особливо коли лихоманка, зневоднення можуть знизити функцію нирок.

Не використовується одночасно, інгібує АПФ і лозартан.

Пацієнти з пересадженою ниркою

Без досвіду.

первинний альдостерон

Не реагує на лозартан.

Спокій і цереброваскулярні захворювання

Надмірна гіпотермія через нестачу кисню може призвести до інфаркту міокарда чи інсульту

серцева недостатність

У пацієнтів із серцевою недостатністю, з або без ниркової недостатності, існує ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності (як правило, гострої).

Обережно пацієнтам із серцевою недостатністю та тяжкою нирковою недостатністю, пацієнтам із тяжкою серцевою недостатністю (серцева недостатність 4 ступеня за NYHA), а також пацієнтам із серцевою недостатністю та симптомами небезпечної для життя аритмії.

Будьте обережні, комбінуючи лозартан із бета-блокаторами.

Обережно пацієнтам зі стенозом аортального та мітрального клапанів, гіпертрофічною обструкцією міокарда.

Пацієнтки, які планують вагітність/вагітність

Лозартан не призначають на початку вагітності, якщо це не є необхідним. Пацієнток, які планують вагітність, необхідно перевести на безпечну гіпертонію. Коли ви дізнаєтесь про вагітність, необхідно негайно припинити прийом лозартану та розпочати відповідну альтернативну терапію.

Координувати з інгібіторами реніну, ангіотензину, альдостерону

Одночасне застосування інгібіторів АПФ, інгібіторів ангіотензину II або аліскірену підвищує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність).

У поєднанні з реніном і ангіотензином інгібітори альдостерону абсолютно необхідні, регулярний регулярний моніторинг електролітів і артеріального тиску. Інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II не слід застосовувати одночасно пацієнтам із цукровим діабетом і захворюваннями нирок.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Досліджень щодо впливу лозартану на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилось. Однак можуть виникнути такі небажані ефекти, як запаморочення, втома, особливо при збільшенні дози. Будьте обережні в цих випадках.

Вагітність

Застосування препаратів безпосередньо на ренін-анотензинову систему протягом трьох місяців між або в останні 3 місяці вагітності може призвести до пошкодження та смерті плода. При виявленні вагітності необхідно якнайшвидше припинити застосування Лозартану.

Чи грудне вигодовування

Чи виділяється лозартан у грудне молоко. У зв’язку з можливістю зашкодити грудному вигодовуванню, прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або приймати ліки, необхідно враховувати важливість препарату для матері.

Взаємодія

при застосуванні з іншими препаратами може підвищити ризик гіпотензії: іншими препаратами для артеріального тиску, трикільцевими антидепресантами, антипсихотичними препаратами, баклофеном і аміфостином.

Лозартан метаболізується через CYP 2C9, тому при застосуванні з флуконазолом (інгібітор CYP 2C9) він знижує утворення активності приблизно на 50% і використовується з флувастатином (слабкий інгібітор CYP2C9) не впливає.

Спільне застосування лозартану з рифампіцином знижувало на 40% концентрацію активних метаболітів у плазмі.

Не використовуйте лозартан одночасно з наступними препаратами, оскільки це може призвести до підвищення рівня калію в сироватці крові: препарати, стійкі до рецепторів ангіотензину II, препарати, що зберігають калій (калійзберігаючі, амілорид, тріамтерен, спіронолактон) або підвищують рівень калію (гепарин), калієві добавки або речовини, що замінюють сіль, що містять калій.

Необхідно ретельно контролювати вміст літію в сироватці крові. при застосуванні в комбінації з солями літію з препаратами-антагоністами рецепторів ангіотензину II.

Ефекти антагоністів рецепторів ангіотензину II або інгібіторів АПФ на артеріальний тиск можна зменшити за допомогою НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, ацетилсаліцилову кислоту з протизапальними дозами.

Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ або діуретиків і НПЗП може призвести до підвищення ризику порушення функції нирок (гостра ниркова недостатність) і гіперпасії сироватки крові, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. Комбінація повинна бути обережною, особливо у літніх людей. Завжди підтримуйте організм у стані водної рівноваги та контролюйте функцію нирок на початку лікування одночасно та періодично пізніше.

Дані клінічних випробувань показали, що поєднання з інгібіторами реніну-ангіотензин-альдостерону (РААС) шляхом використання комбінації інгібіторів АПФ, БРА або аліскірену пов’язане з вищою частотою, ніж побічні ефекти, такі як гіпотензія, гіперкаліємія та порушення функції нирок (включно з гострою нирковою недостатністю) порівняно з РААС.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.