Losartan Plus HCT 50/12,5 Savi Pharm k léčbě hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Losartan Kali, hydrochlorothiazid

Složka

Thành phần cho 1 viên
Informace o složeníObsah
Losartan Kali50 mg
Hydrochlorothiazid12,5 mg

Použití

Indikace

Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 je indikován v následujících případech:

  • Léčba hypertenze.
  • Léčba hypertenze levou komorou.

    Losartan je antagonista receptoru (typ AT1) angiotenzinu II.

    Angiotensin II, tvořený angiotenzinem I v reakci enzymu katalyzovaného angiotensinem (ACE), je silnou vaskulární smlouvou. Je hlavním hormonem, který aktivuje systém Renin - Angiotensin, a je důležitou složkou v patofyziologii hypertenze. Angiotensin II také stimuluje nadledvinky aldosteronu.

    Losartan a jeho hlavní metabolity ucpávají a aldosteron vylučují angiotenzin II tím, že brání selektivnímu angiotenzinu II, který není připojen k receptoru AT1 v mnoha tkáních (například svaly krevních cév, nadledvinky). Losartan ani hlavní aktivní metabolity nevykazují lokální dominantní účinky na receptor AT1 a mají mnohem větší afinitu k receptoru AT1 (asi 1000krát) než receptor AT2.

    Losartan je kompetitivní, reverzibilní inhibitor receptoru AT1. Metabolická látka má aktivitu léčiv 10 až 40krát silnější než losartan, počítáno na hmotnost, a je nekompetitivním, reverzibilním inhibitorem receptoru AT1. Antagonisté angiotenzinu II mají také hemodynamické účinky, jako jsou ACE inhibitory, ale u běžných ACE inhibitorů není žádný nežádoucí účinek, jako je suchý kašel.

    hydrochlorothiazid

    hydrochlorothiazidová a thiazidová diuretika zvyšují sekreci chloridu sodného a vody připojené k mechanismu inhibice reabsorpce sodíkových a chloridových iontů na dálku. Zvyšuje se také vylučování dalších elektrolytů, zejména draslíku a magnesi, a snižuje se vápník.

    hydrochlorothiazid také snižuje aktivitu oxidu uhličitého, takže zvyšuje sekreci hydrogenuhličitanu. Tento účinek je však obvykle malý ve srovnání s účinkem sekrece Cl- a významně nemění pH moči. Thiazid má mírný diuretický účinek, protože asi 90 % sodíkových iontů bylo reabsorbováno dříve, než se dostanou na dálku, což je hlavní pozice léku.

    hydrochlorothiazid má účinek na snížení krevního tlaku, za prvé v důsledku snížení objemu plazmy a extracelulárních tekutin souvisejících se sodíkovou močí. V průběhu užívání léku pak závisí účinek snížení krevního tlaku na snížení periferní rezistence, a to postupnou adaptací cév ze snížení koncentrace Na+. Proto se hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu projevuje pomalu po 1-2 týdnech, zatímco diuretický účinek nastává rychle a lze jej pozorovat hned po několika hodinách. Hydrochlorothiazid zvyšuje účinky jiných antihypertenziv.

    Farmakokinetika

    absorpce

    Losartan se po vypití dobře vstřebává a zpočátku metabolizuje játra díky enzymům cytochrom P450. Biologie losartanu je přibližně 33 %.

    Hydrochlorothiazid je po vypití relativně rychlý, asi 65-75 % použité dávky, ale tento poměr může snížit srdeční selhání.

    Distribuce

    Losartan a aktivní metabolity jsou silně spojeny s plazmatickými proteiny, zejména albuminem, a neprocházejí bariérou krevního řečiště. Distribuce losartanu je asi 34 litrů a metabolitů s aktivitou asi 12 litrů.

    hydrochlorothiazid se hromadí v červených krvinkách. Hydrochlorothiazid prochází placentou, ale neprochází mozkovou krví, distribuuje se a dosahuje vysokých koncentrací v plodu.

    Metabolismus

    Asi 14 % dávky perorálního losartanu se přemění na aktivní metabolity, tato látka je většinou antagonista angiotenzinu II.

    Eliminace

    Poločas eliminace losartanu je přibližně 2 hodiny a eliminace metabolitu přibližně 6-9 hodin. Průměrná maximální koncentrace losartanu dosahuje během 1 hodiny a metabolitů s aktivitou během 3-4 hodin.

    Celková plazmatická clearance losartanu v plazmě je asi 600 ml/min a aktivních metabolitů 50 ml/min; Jejich clearance v ledvinách odpovídá asi 75 ml/min a 25 ml/min.

    hydrochlorothiazid se vylučuje převážně ledvinami, většinou ve formě nemetabolické. Poločas hydrochlorothiazidu je asi 9,5 - 13 hodin, ale může trvat v případě selhání ledvin, takže je nutná úprava dávky. Nejméně 61 % perorálních dávek je eliminováno beze změny během 24 hodin. Diuretický účinek se dostavuje po 2 hodinách pití, maxima dosahuje po 4 hodinách a trvá asi 12 hodin.

    Antihypertenzní účinek je mnohem pomalejší než účinek diuretický a adekvátního účinku lze dosáhnout až po 2 týdnech, a to i při optimální dávce mezi 12,5 - 25 mg/den. Antihypertenzní účinek hydrochlorothiazidu je obvykle optimální při dávce 12,5 mg.

  • Před odběrem Losartan Plus HCT 50/12,5 Savi Pharm k léčbě hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

    Jak používat

    perorální léky, lze je užívat s jídlem nebo ne.

    Dávkování

    Léčba hypertenze

    Je třeba upravit dávku podle reakce každého jednotlivce.

    Obvyklá počáteční dávka losartanu je 50 mg/den/den.

    Doporučené dávkování 25 mg pro pacienty s poklesem intravaskulárního objemu (například pacienty léčené diuretiky) a pacienty s anamnézou selhání jater.

    Losartan lze užívat jednou nebo 2krát denně s denní denní dávkou od 25 mg do 100 mg. Pokud je účinek snížení měřen v oblasti dna, kdy užívání dávkování 1x denně nestačí, je nutné přejít na 2x/den se stejnou denní dávkou nebo lze dávku zvýšit.

    Hydroclorothiazid je účinný v dávce 12,5 mg až 50 mg/čas/den a lze jej použít v dávce 12,5 až 25 mg jako kombinaci L+HCT.

    Pro minimalizaci nezávislých vedlejších účinků je obvykle nejvhodnější zahájení léčby pouze u pacienta poté, co se mu nepodařilo dosáhnout požadovaného účinku monoterapií.

    Alternativní léčba

    Úprava dávkování podle klinického účinku:

    Pacienti s nekompletním krevním tlakem s jednorázovou léčbou losartanem nebo hydrochlorothiazidem mohou být převedeni na kombinaci L+HCT 50/12,5 (Losartan Kali 50 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg) jednou denně. Pokud se krevní tlak po přibližně 3 týdnech léčby stále nepodaří kontrolovat, lze dávku zvýšit na dvě tablety kombinující L+HCT 50/12,5 jednou denně.

    Pacienti s nekontrolovaným krevním tlakem při léčbě 100 mg losartanu mohou být převedeni na kombinaci L+HCT 100/12,5 jednou denně. Pokud se krevní tlak po přibližně 3 týdnech léčby stále nepodaří kontrolovat, lze dávku zvýšit na dvě tablety kombinující L+HCT 50/12,5 jednou denně.

    Pacienti s krevním tlakem jsou nedostatečně kontrolováni 25 mg hydrochlorothiazidu jednou denně nebo kontrolováni, ale hypokalémie s tímto režimem může být převedena na kombinaci L+HCT 50/12,5 (losartan 50 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg) jednou denně, čímž se sníží dávka hydrochlorothiazidu, aniž by došlo ke snížení celkového poklesu celkového krevního tlaku. Poté je vhodné přehodnotit klinickou odpověď na kombinaci L+HCT 50/12,5 a pokud ani po cca 3 týdnech léčby není krevní tlak pod kontrolou, lze dávku zvýšit na dvě tablety kombinující 50/12,5 jednou denně.

    Obvyklá dávka tablety v kombinaci s L+HCT 50/12,5 je jednou denně. Neužívejte více než dvě tablety kombinující L+HCT 50/12,5 jednou denně.

    Maximální hypotenzní účinek je asi 3 týdny po začátku léčby.

    Používá se u pacientů se selháním ledvin

    Běžné režimy léčby kombinací L+HCT lze použít u pacientů s clearance kreatininu > 30 ml/min. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin jsou diuretika preferována než thiazid, proto by se neměl používat v kombinaci s L+HCT.

    Pacienti se selháním jater

    Kombinace L+HCT se nedoporučuje pro úpravu dávky u pacientů s jaterním selháním, protože počáteční počáteční dávka pro losartan nemůže být 25 mg.

    Léčba závažného krevního tlaku

    Počáteční dávka kombinace L+HCT k zahájení léčby závažného krevního tlaku je kombinace L+HCT 50/12,5 jednou denně.

    U pacientů, kteří po 2 až 4 týdnech léčby plně nereagují na L+HCT 50/12,5, lze dávku zvýšit na dvě tablety kombinující L+HCT 50/12,5 jednou denně. Maximální dávka jsou dvě kombinace L+HCT 50/12,5 jednou denně.

    Kombinace L+HCT se nedoporučuje k zahájení léčby u pacientů s jaterním selháním, protože vhodná počáteční dávka losartanu nemůže být 25 mg.

    doporučení: Nepoužívat jako úvodní terapii u pacientů s poruchou intravaskulárního objemu (například pacienti léčení diuretiky).

    Léčba pacientů s vysokým krevním tlakem s hypertrofií levé komory

    Léčba by měla být zahájena přípravkem Losartan Kali 50 mg jednou denně. Pokud snížení krevního tlaku nestačí, užívání přidaného hydrochlorothiazidu 12,5 mg nebo nahrazení kombinací L+HCT 50/12,5.

    Pokud potřebujete snížit krevní tlak, použijte Losartan Kali 100 mg a hydrochlorothiazid 12,5 mg nebo jej lze nahradit kombinací L+HCT 100/12,5 a následně 100 mg losartanu draselného a hydrochlorothiazidu 25 mg nebo kombinací L+HCT 100/25. K dalšímu snižování krevního tlaku lze použít jinou hypotenzi.

    Děti

    Bezpečnost a účinnost tablet kombinující L+HCT u dětí nebyla stanovena.

    Starší osoby

    Mezi staršími pacienty a mladými pacienty nebyl pozorován žádný celkový rozdíl v účinnosti. Častější nežádoucí účinky u starších než u mladých pacientů při užívání přípravku Losartan + Hydrochlorothiazid a ve srovnání s ověřovacím týmem.

    Rasa

    Výzkum života neposkytuje důkazy, že by přínos losartanu při snižování rizika kardiovaskulárních příhod u pacientů s hypertenzí a hypertrofií levé komory byl aplikován na pacienty s černou kůží.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.Co dělat při předávkování?

    Údaje o předávkování jsou u lidí omezené.

    Extrémní projevy: Hypotenze, rychlá nebo pomalá srdeční frekvence.

    Podpůrná léčba: Losartan a metabolity nejsou eliminovány hemolýzou.

    hydrochlorothiazid

    Příznaky předávkování jsou obvykle poruchy elektrolytů, jako je hypokalémie, hypoglykemický chlorid, hypoglykemický sodík, dehydratace v důsledku nadměrného diuretika. Při současném použití s ​​digitalisem může hypotenze zhoršit arytmii. Dosud nebylo prokázáno odstranění hydrochlorothiazidu hemolýzou.

    V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Běžné, ADR> 1/100

  • Kardiovaskulární: snížení krevního tlaku.
  • Centrální nervový systém: nespavost, závratě.

  • Endokrinní metabolismus: hyperbolie.
  • zažívání: průjem, zažívací potíže. krev: hemoglobin, hematokrit.
  • Neurochirurgie: bolest zad, bolest nohou, bolest svalů.
  • ledviny: snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Respirační: kašel, kongesce, sinusitida.

    Méně časté, 1/1000

  • Kardiovaskulární: Hypotenární krevní tlak, bolest na hrudi, srdeční blok II, hrudní buben, sinusové tempo, rychlá srdeční frekvence, edém obličeje, ruměnec.
  • Centrální nerv: úzkost, ztráta klimatizace, zmatenost, těžká, migréna, poruchy spánku, závratě. Kůže: Vypadávání vlasů, dermatitida, suchá kůže, erytém, citlivost na světlo, svědění, kopřivka, modřiny, cizí vyrážka. endokrinní: dna. trávicí systém: anorexie, zácpa, plynatost, zvracení, ztráta chuti, gastritida.

    Genitální: bezmocnost, snížení pohlavního styku, močení, noční moč. játra: mírně zvýšit bilirubin.

    Neuropatie: vnímání, třes, bolest kostí, svalová slabost, klouby. oči: rozmazané vidění, konjunktivitida, ztráta zraku, pálení, bolesti očí.

    uši: tinnitus. ledviny: infekce močových cest, mírné zvýšení kreatininu nebo močoviny. Respirační: Potíže s dýcháním, bronchitida, krvácení z nosu, rýma.

    Jiné: pocení.

    Neurčena frekvence

  • Tělo: slabost.
  • trávicí systém: pankreatitida, žloutenka, zánět slinných žláz, křeče, podráždění žaludku. Krev: Anemická anémie, granulocytóza, leukopenie, hemolytická anémie, trombocytopenie. imunitní: přecitlivělost, citlivost na světlo, kopřivka, nekróza, horečka, respirační selhání, edém.
  • Metabolismus: hyperglykémie, kyselina močová.
  • svalový sval: svalový spasmus.
  • vidění: rozmazané vidění, žlutý pohled.
  • nerv: neklid. ledviny: selhání ledvin, intersticiální nefritida. kůže: Různé růže, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

    Varování

    Kontraindikováno

    Savi Losartan Plus HCT 50/12,5 kontraindikace v následujících případech:

  • Pacienti jsou příliš citliví na jakoukoli složku léku.
  • Pacienti s aurií nebo přecitlivělostí na thiazidové a sulfonamidové deriváty, dnou, hyperurikémií, Addisonovou chorobou, hyperkalcémií, selháním jater a ledvin.
  • Opatrnost při používání

    Poměr fetálních/kojenců trpících nemocí a úmrtí

    Léky, které mají přímý vliv na renin-analiotensinový systém, mohou být smrtelné pro plod a dětskou emulzi, pokud jsou používány těhotnými ženami. Při zjištění těhotenství je vhodné užívání L+HCT co nejdříve ukončit. Užívání léků, které mají přímý dopad na renin-anotensinový systém ve druhém a třetím 3. měsíci těhotenství, je spojeno s poškozením plodu a kojence, včetně hypotenze, snížení kojence, anchurie, zotavení nebo neuzdravení a úmrtí.

    Innocent byl také hlášen, pravděpodobně kvůli snížené funkci ledvin plodu. Zvyšující se množství plodové vody je v tomto případě spojeno se smršťováním končetin plodu, deformací obličeje a sníženou produkcí plic. Rovněž byly hlášeny předčasné, nedostatečně vyvinuté dělohy a arterioskleróza, i když není jasné, zda výše uvedené případy souvisejí s expozicí tomuto léku.

    Thiazid prochází placentou a objevuje se v pupečníkové krvi. Existuje riziko fetální nebo žloutenky, trombocytopenie a mohou mít další nežádoucí reakce, které se mohou objevit v dospělosti.

    Hematoplastika – epidemie vyčerpaných pacientů

    U pacientů s vyčerpanou tekutinou v cévě (například u lidí léčených diuretiky) se mohou po zahájení léčby kombinací L+HCT objevit příznaky. Tento stav je třeba upravit před použitím L+HCT.

    Pacienti se selháním jater

    Losartan Kali -Hydrochorthiazid: Kombinace L+HCT se nedoporučuje u pacientů s jaterním selháním – u těch, kteří vyžadují úpravu dávky losartanu draselného. U pacientů s jaterním selháním se doporučuje začít s nízkou dávkou losartanu, takže jej nelze použít s kombinací L+HCT 50/12,5.

    hydrochlorothiazid: Thiazid se musí používat opatrně u pacientů s jaterním selháním nebo progresivním onemocněním jater, protože malá změna rovnováhy tekutin a elektrolytů může vyvolat jaterní kóma.

    Reakce přecitlivělosti

    Reakce přecitlivělosti na hydrochlorothiazid se může objevit u pacientů s alergií nebo bronchiálním astmatem v anamnéze nebo bez nich, ale je pravděpodobnější u pacientů s výše uvedenou anamnézou.

    Tělo červeného lupusu

    Byla hlášena thiazidová diuretika způsobující závažnější stavy nebo aktivující celotělový lupus.

    Interakce s lithiem

    Lithium se často nepoužívá s thiazidem.

    akutní myopie a glaukom sekundárního uzavíracího úhlu (glaukom)

    hydrochlorothiazid, sulfonamid, který může způsobit svou vlastní specifickou reakci vedoucí k přechodné krátkozrakosti a glaukomu s uzavřeným úhlem. Příznaky zahrnují akutní počátek ztráty zraku nebo rozmazání obrazu a obvykle se objevují během několika hodin až několika týdnů od začátku užívání léku. Hypertrofie úhlu úhlu, pokud se neléčí, může vést k trvalé ztrátě zraku.

    Hlavní léčbou je co nejrychleji vysadit hydrochlorothiazid. Pokud je nitrooční tlak stále nekontrolovaný, může být nutné zvážit návrhy na léčbu nebo chirurgický zákrok. Rizikové faktory pro rozvoj glaukomového úhlu mohou zahrnovat anamnézu alergie na sulfonamidy nebo penicilin.

    Upozornění: Přecitlivělost, eagown

    Všichni pacienti léčení thiazidem by měli být sledováni s klinickými příznaky mitózy nebo nespavosti elektrolytů: hypoglykemie sodíku, alkalická infekce, snížená chlorid-hypochloremie a hypotenze. Stanovení elektrolytu v séru a moči je zvláště důležité, když pacient nadměrně zvrací nebo dostává injekci. Pokud selhání ledvin zřetelně progreduje, je nutné zvážit snížení dávky nebo nepokračovat v léčbě diuretiky.

    Bylo prokázáno, že thiazid zvyšuje vylučování hořčíku v moči, což může vést k hypomagnezémii. Thiazid může snížit sekreci vápníku v moči. Thiazid může způsobit nepřetržitý a mírný hypertopický růst při absenci metabolických poruch vápníku.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Vzhledem k tomu, že lék má vedlejší účinky, jako je omráčení, snížení krevního tlaku, musí být při užívání léku pro řidiče a obsluhu strojů velmi opatrný.

    Těhotenství

    Používejte léky, které působí přímo na reninový systém -. Angiotenzin ve středních a posledních třech měsících těhotenství může u novorozenců způsobit méně plodové vody, nižší krevní tlak, anurii, výtok moči, deformaci obličeje a smrt. Užívání léků pouze v prvních třech měsících těhotenství sice nezaznamenalo riziko pro plod, ale po zjištění těhotenství je nutné Losartan co nejdříve vysadit a v těhotenství to hlásit lékaři.

    Existuje mnoho oznámení dokazujících, že thiazidová diuretika (stejně jako pásková diuretika) pronikají dokonce přes placentu do plodu a způsobují u kojenců elektrolyty, trombocytopenii a žloutenku. Neužívejte tedy tuto skupinu léků v posledních 3 měsících těhotenství.

    Období kojení

    Není známo, zda se losartan bude vylučovat do mateřského mléka nebo ne, ale existuje významné množství losartanu a metabolitů, které ovlivňují aktivitu léku v myším mléce. Vzhledem ke škodlivému potenciálu pro kojení, rozhodnutí ukončit kojení nebo vysadit lék, s ohledem na význam léku pro matku.

    thiazid (hydrochlorothiazid) přechází do mateřského mléka v množství, které může být škodlivé pro dítě a inhibovat sekreci mléka. Proto je nutné zvážit neužívat léky nebo přestat kojit v závislosti na míře potřeby léku pro matku.

    Léková interakce

    Losartan draselný

    V interaktivních studiích s hydrochlorothiazidem, digoxinem, warfarinem, cimetidinem a fenobarbitalem nebyla zjištěna žádná významná léková interakce ohledně farmakokinetiky.

    Losartan, léčený po dobu 12 dnů, neovlivňuje farmakokinetiku ani farmakokinetickou sílu jedné dávky Warfarinu.

    Rifampin snižuje koncentraci losartanu draselného a jeho aktivních metabolitů.

    Flukonazol snižuje asi 40 % AUC aktivních metabolitů, ale zvyšuje AUC losartanu asi o 70 % po užití mnoha dávek.

    Konverze losartanu na aktivní metabolity po intravenózní injekci není ovlivněna ketokonazolem, inhibitorem zubní skloviny P450 3A4.

    Užívejte losartan spolu s cimetidinem zvyšuje plochu pod křivkou (AUC) losartanu asi o 18 %, ale neovlivňuje farmakokinetiku aktivních metabolitů losartanu. Užívejte losartan spolu s fenobarbitalem snižuje asi 20 % AUC losartanu a aktivních metabolitů.

    Podobně jako u inhibitorů angiotenzinu II může současné užívání s draselnými diuretiky (například spironolakton, triamteren, amilorid), doplňky draslíku nebo alternativní sůl obsahující draslík vést k hyperbolickému séru.

    lithium

    Podobně jako u jiných léků, které ovlivňují vylučování sodíku, což může snížit sekreci lithia. Proto musí být koncentrace lithia v séru pečlivě sledována, pokud se sůl lithia používá současně s léky rezistentními vůči receptoru angiotenzinu II.

    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují selektivní inhibitory COX-2

    Pacienti, kteří jsou vysocí, vyčerpaní (včetně výše uvedených diuretik) nebo mají poškozenou funkci ledvin: současné užívání NSAID včetně selektivních inhibitorů COX-2 s antagonisty receptoru angiotenzinu II (včetně losartanu), které může vést k poškození funkce ledvin, včetně akutního poškození ledvin. Tyto účinky se často obnoví.

    U pacientů léčených Losartanem Kali a NSAID by měla být pravidelně kontrolována funkce ledvin. Hypotenzní účinek antagonistů receptoru angiotenzinu II, včetně losartanu, může zhoršit účinky NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2.

    Dvojitá blokáda systému renin-anotensin-aldosteron

    V dokumentech se objevují zprávy o pacientech s aterosklerózou, srdečním selháním nebo diabetem, kteří mají poškození nervů (poškození koncových orgánů), dvojitá blokáda systému Renin-Anotensin-aldosteron souvisí s vyšší frekvencí snižování krevního tlaku, mdloby, zvýšením draslíku v krvi a změnami ve funkci ledvin (včetně akutního dopadu). Renin-Anotensin-aldosteron.

    Dvojitá blokáda (například přidáním inhibitoru ACE k padělání receptoru pro angiotenzin II), která musí být omezena na případy, které je třeba stanovit individuálně, doprovázená přísným sledováním funkce ledvin.

    hydrochlorothiazid

    Alkohol, barbituráty nebo návykové prášky na spaní: Zvyšuje pravděpodobnost hypotenze.

    Léčba diabetu (perorální a inzulín): Dávka by měla být upravena kvůli hyperglykémii.

    Jiné léky na hypotenzi: mají synergický účinek nebo zvyšují schopnost snižovat krevní tlak.

    kortikosteroid, acth nebo glycyrrhizin (v lékořici): způsobuje vyčerpání elektrolytů, zejména hypokalémii.

    Norepinefrin: může snížit reakci na hypertenzi, ale ne natolik, aby jim zabránil v jejich užívání.

    Nepolarizovaná myorelaxancia (jako je tubokurarin): mohou zvýšit odpověď na nepolarizovaná myorelaxancia.

    lithium

    Nepoužívejte s diuretiky, protože snižují clearance lithia v ledvinách a zvyšují toxicitu této látky. Před použitím výše uvedených přípravků s kombinací L+HCT se seznamte s produkty, které obsahují lithium.

    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují selektivní inhibitory COX-2

    může snížit diuretické účinky, zvýšit sekreci sodíku a snížit účinky diuretik na krevní tlak, u některých pacientů udržet draslík a thiazid.

    U pacientů s diuretiky používejte současně NSAID s blokátory angiotenzinových receptorů, včetně kalium-losartanu, což může vést k poškození funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin. Tyto účinky se často obnoví. U pacientů užívajících hydrochlorothiazid, losartan a léčených NSAID musí být pravidelně kontrolována funkce ledvin.

    chinidin

    snadno způsobí torzi, vibrace způsobí smrt.

    Thiazid snižuje účinek antikoagulancií, léčby dny.

    Thiazid zvyšuje účinky anestezie, glykosidu, vitaminu D.

    cholestyramin nebo kolestipol

    Gastrointestinální absorpce hydrochlorothiazidu je snížena v přítomnosti aniontoměničové pryskyřice. Jediná dávka plastu nebo cholestyraminu nebo colestipolu spojená s hydrochlorothiazidem a snižuje absorpci trávicím traktem až o 85 % a 43 %.

    Skladování

    Skladujte při teplotě nepřesahující 30 °C.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova