Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm mengobati hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Kali, hidroklorotiazid

Komposisi

Thành phần cho 1 viên

Informasi komposisi	Isi
Losartan Kali	50mg
Hidroklorotiazid	12,5mg

Kegunaan

Indikasi

Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi.

Pengobatan hipertensi dengan ventrikel kiri.

Losartan adalah antagonis reseptor (Tipe AT1) Angiotensin II.

angiotensin II, terdiri dari angiotensin I dalam reaksi enzim yang ditransfer Angiotensin (ACE) yang dikatalisis, adalah kontrak pembuluh darah yang kuat. Merupakan hormon utama yang mengaktifkan sistem Renin - Angiotensin, dan merupakan komponen penting dalam patofisiologi hipertensi. Angiotensin II juga merangsang kelenjar adrenal Aldosteron.

Losartan dan metabolit utamanya menyumbat dan mengeluarkan aldosteron dari angiotensin II dengan mencegah selektif Angiotensin II, tidak melekat pada reseptor AT1 di banyak jaringan (misalnya, otot pembuluh darah, kelenjar adrenal). Baik Losartan maupun metabolit aktif utama tidak menunjukkan efek dominan lokal pada reseptor AT1 dan memiliki afinitas reseptor AT1 yang jauh lebih besar (sekitar 1.000 kali) dibandingkan reseptor AT2.

Losartan adalah penghambat reseptor AT1 yang kompetitif dan reversibel. Zat metabolik memiliki aktivitas obat 10 sampai 40 kali lebih kuat dari Losartan, dihitung berdasarkan beratnya dan merupakan penghambat reseptor AT1 yang non-kompetitif dan reversibel. Antagonis angiotensin II juga memiliki efek hemodinamik seperti ACE inhibitor, namun tidak ada efek yang tidak diinginkan dari ACE inhibitor yang umum yaitu batuk kering.

hydrochlorothiazide

diuretik hidroklorotiazid dan tiazid meningkatkan sekresi natrium klorida dan air yang melekat pada mekanisme menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorida di kejauhan. Ekskresi elektrolit lain juga meningkat, terutama kalium dan magnesi, dan kalsium menurun.

hidroklorotiazid juga mengurangi aktivitas karbon dioksida, sehingga meningkatkan sekresi bikarbonat. Namun, efek ini biasanya kecil dibandingkan dengan efek sekresi Cl- dan tidak mengubah pH urin secara signifikan. Tiazid mempunyai efek diuretik sedang, karena sekitar 90% ion natrium telah diserap kembali sebelum sampai pada posisi utama obat.

hidroklorotiazid mempunyai efek menurunkan tekanan darah, pertama karena penurunan volume plasma dan cairan ekstraseluler yang berhubungan dengan natrium urin. Kemudian, selama penggunaan obat, efek penurunan tekanan darah bergantung pada penurunan resistensi perifer, melalui adaptasi bertahap pembuluh darah dari penurunan konsentrasi Na+. Oleh karena itu, efek hipotensi hidroklorotiazid muncul secara perlahan setelah 1-2 minggu, sedangkan efek diuretik terjadi dengan cepat dan dapat terlihat segera setelah beberapa jam. Hidroklorotiazid meningkatkan efek obat antihipertensi lainnya.

Farmakokinetik

penyerapan

Setelah diminum, Losartan menyerap dengan baik dan awalnya dimetabolisme di hati berkat enzim sitokrom P450. Biologi Losartan sekitar 33%.

hidroklorotiazid setelah diminum relatif cepat, sekitar 65-75% dari dosis pemakaian, namun rasio ini dapat menurun pada gagal jantung.

Distribusi

Losartan dan metabolit aktif sangat terikat dengan protein plasma, terutama albumin dan tidak melewati sawar aliran darah. Sebaran Losartan sekitar 34 liter dan metabolitnya dengan aktivitas sekitar 12 liter.

hidroklorotiazid terakumulasi dalam sel darah merah. Hidroklorotiazid melewati plasenta tetapi tidak melewati darah otak, didistribusikan dan mencapai konsentrasi tinggi pada janin.

Metabolisme

Sekitar 14% dosis losartan oral diubah menjadi metabolit aktif, zat ini sebagian besar merupakan antagonis Angiotensin II.

Eliminasi

Waktu paruh eliminasi Losartan adalah sekitar 2 jam, dan waktu paruh metabolitnya sekitar 6-9 jam. Konsentrasi puncak rata-rata Losartan mencapai dalam waktu 1 jam, dan metabolit dengan aktivitas dalam waktu 3-4 jam.

Total pembersihan plasma Losartan dalam plasma adalah sekitar 600 ml/menit dan metabolit aktifnya 50 ml/menit; Pembersihan mereka di ginjal setara dengan sekitar 75 ml/menit dan 25 ml/menit.

hidroklorotiazid diekskresikan terutama melalui ginjal, sebagian besar dalam bentuk non-metabolik. Waktu paruh hidroklorotiazid adalah sekitar 9,5 - 13 jam, tetapi dapat bertahan pada kasus gagal ginjal, sehingga diperlukan penyesuaian dosis. Setidaknya 61% dosis oral dihilangkan tanpa perubahan dalam waktu 24 jam. Efek diuretik muncul setelah minum 2 jam, mencapai maksimum setelah 4 jam dan bertahan sekitar 12 jam.

Efek anti-hipertensi jauh lebih lambat dibandingkan efek diuretik dan baru mencapai efek yang memadai setelah 2 minggu, bahkan dengan dosis optimal antara 12,5 - 25 mg/hari. Efek anti hipertensi hidroklorotiazid biasanya optimal pada 12,5 mg.

Sebelum mengambil Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm mengobati hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

obat minum, boleh diminum bersama atau tidak bersama makanan.

Dosis

Pengobatan hipertensi

Perlu penyesuaian dosis sesuai respon individu masing-masing.

Dosis awal Losartan yang biasa adalah 50 mg/hari/hari.

Dosis yang dianjurkan 25 mg untuk pasien dengan penurunan volume intravaskular (misalnya, pasien yang diobati dengan diuretik) dan pasien dengan riwayat gagal hati.

Losartan dapat digunakan sekali atau 2 kali/hari dengan dosis harian harian dari 25 mg hingga 100 mg. Jika efek penurunan diukur di bagian bawah bila penggunaan dosis sekali sehari tidak cukup, maka perlu beralih ke 2 kali/hari dengan dosis harian yang sama atau dosis dapat ditingkatkan.

Hidroklorotiazid efektif pada 12,5 mg hingga 50 mg/waktu/hari dan dapat digunakan 12,5 hingga 25 mg sebagai kombinasi L+HCT.

Untuk meminimalkan efek samping independen, yang paling tepat biasanya adalah memulai pengobatan hanya untuk pasien setelah gagal mencapai efek yang diinginkan dengan monoterapi.

Terapi alternatif

Penyesuaian dosis berdasarkan efek klinis:

Pasien dengan tekanan darah tidak lengkap dengan terapi tunggal Losartan atau Hydrochlorothiazide dapat dialihkan ke kombinasi L+HCT 50/12.5 (Losartan Kali 50 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg) sekali sehari. Jika tekanan darah masih belum terkontrol setelah sekitar 3 minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi dua tablet kombinasi L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Pasien dengan tekanan darah tidak terkontrol dengan terapi Losartan 100 mg dapat dialihkan ke kombinasi L+HCT 100/12.5 sekali sehari. Jika tekanan darah masih belum terkontrol setelah sekitar 3 minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi dua tablet kombinasi L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Pasien dengan tekanan darah dikontrol secara tidak memadai dengan hidroklorotiazid 25 mg sekali sehari atau terkontrol tetapi hipokalemia dengan mode ini dapat ditransfer ke kombinasi L+HCT 50/12.5 (Losartan 50 mg/hidroklorotiazid 12.5 mg) sekali sehari, mengurangi dosis hidroklorotiazid tanpa mengurangi penurunan keseluruhan tekanan darah secara keseluruhan. Setelah itu disarankan untuk mengevaluasi kembali respon klinis terhadap kombinasi L+HCT 50/12.5 dan bila tekanan darah masih belum terkontrol setelah kurang lebih 3 minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi dua tablet kombinasi 50/12.5 sekali sehari.

Dosis biasa tablet yang dikombinasikan dengan L+HCT 50/12.5 adalah sekali sehari. Jangan gunakan lebih dari dua tablet yang menggabungkan L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Efek hipotensi maksimum adalah sekitar 3 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Digunakan pada pasien dengan gagal ginjal

Regimen umum untuk pengobatan dengan kombinasi L+HCT dapat diterapkan pada pasien dengan bersihan kreatinin> 30 ml/menit. Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, diuretik lebih disukai daripada Thiazide, sehingga tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan L+HCT.

Pasien dengan gagal hati

Kombinasi L+HCT tidak dianjurkan untuk penyesuaian dosis pada pasien gagal hati karena dosis awal awal yang sesuai untuk Losartan tidak boleh 25 mg.

Pengobatan tekanan darah parah

Dosis awal kombinasi L+HCT untuk memulai pengobatan tekanan darah berat adalah kombinasi L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Untuk pasien yang tidak sepenuhnya merespons L+HCT 50/12.5 setelah 2 hingga 4 minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi dua tablet yang menggabungkan L+HCT 50/12.5 sekali sehari. Dosis maksimalnya adalah dua kombinasi L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Kombinasi L+HCT tidak dianjurkan untuk memulai pengobatan pada pasien gagal hati karena dosis awal Losartan yang tepat tidak boleh 25 mg.

rekomendasi: Jangan digunakan sebagai terapi awal pada pasien dengan gangguan volume intravaskular (misalnya, pasien yang diobati dengan diuretik).

Pengobatan pasien tekanan darah tinggi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Pengobatan harus dimulai dengan Losartan Kali 50 mg sekali sehari. Bila menurunkan tekanan darah belum cukup, tambahkan hidroklorotiazid 12,5 mg atau diganti dengan kombinasi L+HCT 50/12.5.

Jika ingin menurunkan tekanan darah, gunakan Losartan Kali 100 mg dan hidroklorotiazid 12,5 mg atau dapat diganti dengan kombinasi L+HCT 100/12.5, dilanjutkan dengan Losartan kalium 100 mg dan hidroklorotiazid 25 mg atau kombinasi L+HCT 100/25. Untuk terus menurunkan tekanan darah, hipotensi lain dapat digunakan.

Anak-anak

Keamanan dan efektivitas tablet yang menggabungkan L+HCT pada anak-anak belum diketahui.

Lansia

Tidak ada perbedaan keseluruhan dalam efektivitas yang diamati antara pasien lanjut usia dan pasien muda. Efek samping yang lebih umum terjadi pada lansia dibandingkan pasien muda saat mengonsumsi Losartan + Hydrochlorothiazide dan dibandingkan dengan tim verifikasi.

Race

Penelitian kehidupan tidak memberikan bukti bahwa manfaat Losartan dalam mengurangi risiko kejadian kardiovaskular pada pasien hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri diterapkan pada pasien berkulit hitam.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Data overdosis pada manusia terbatas.

Manifestasi ekstrem: Hipotensi, detak jantung cepat atau lambat.

Pengobatan pendukung: Losartan dan metabolitnya tidak dihilangkan melalui hemolisis.

hidroklorotiazid

Tanda overdosis biasanya berupa gangguan elektrolit seperti hipokalemia, hipoglikemik klorida, hipoglikemik natrium, dehidrasi akibat diuretik berlebihan. Jika digunakan bersamaan dengan digitalis, hipotensi dapat memperburuk aritmia. Belum terbukti menghilangkan hidroklorotiazid dengan hemolisis.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Biasa, ADR> 1/100

Kardiovaskular: menurunkan tekanan darah.

Sistem saraf pusat: insomnia, pusing.

Metabolisme endokrin: hiperbola.

pencernaan: diare, gangguan pencernaan. darah: hemoglobin, hematokrit.

Bedah saraf: nyeri punggung, nyeri kaki, nyeri otot.

ginjal : menurunkan asam urat darah. Pernapasan: batuk, hidung tersumbat, sinusitis.

Jarang, 1/1000

Kardiovaskular: Tekanan darah hipotener, nyeri dada, Blok jantung II, gendang dada, kecepatan sinus, detak jantung cepat, edema wajah, wajah memerah.

Saraf pusat: gelisah, kehilangan AC, kebingungan, parah, migrain, gangguan tidur, pusing. Kulit: Rambut rontok, dermatitis, kulit kering, eritema, sensitivitas cahaya, gatal, urtikaria, memar, ruam asing. endokrin: asam urat. pencernaan: anoreksia, sembelit, perut kembung, muntah, kehilangan rasa, maag.

Genital: tidak berdaya, penurunan seksual, buang air kecil, kencing malam. hati: sedikit meningkatkan bilirubin.

Neuropati: Persepsi, tremor, nyeri tulang, kelemahan otot, persendian. mata: penglihatan kabur, konjungtivitis, kehilangan penglihatan, rasa terbakar, sakit mata.

telinga: tinitus. ginjal: infeksi saluran kemih, sedikit peningkatan kreatinin atau ureum. Pernapasan: Kesulitan bernapas, bronkitis, mimisan, rinitis.

Lainnya: berkeringat.

Frekuensi tidak ditentukan

Tubuh: kelemahan.

pencernaan: pankreatitis, penyakit kuning, radang kelenjar ludah, kram, iritasi lambung. Darah: Anemia anemia, granulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia. imun: Hipersensitivitas, sensitivitas cahaya, gatal-gatal, nekrosis, demam, gagal napas, edema.

Metabolisme: hiperglikemia, asam urat.

otot otot: kejang otot.

penglihatan: penglihatan kabur, tampak kuning.

saraf: kegelisahan. ginjal: gagal ginjal, nefritis interstisial. kulit: Mawar beragam, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermal keracunan.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Kontraindikasi

Kontraindikasi Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 dalam kasus berikut:

Pasien terlalu sensitif terhadap bahan obat apa pun.

Pasien dengan auria atau hipersensitivitas terhadap turunan thiazide dan sulfonamide, asam urat, hiperurisemia, penyakit Addison, hiperkalsemia, gagal hati dan ginjal.

Perhatian saat menggunakan

Rasio janin/bayi menderita penyakit dan kematian

Obat-obatan yang berdampak langsung pada sistem renin-analiotensin dapat berakibat fatal bagi janin dan emulsi anak bila digunakan pada ibu hamil. Jika terdeteksi kehamilan, disarankan untuk menghentikan penggunaan L+HCT sesegera mungkin. Penggunaan obat-obatan yang berdampak langsung pada sistem Renin-Anotensin pada 3 bulan kedua dan ketiga kehamilan berhubungan dengan kerusakan janin dan bayi, termasuk hipotensi, penurunan bayi, anchuria, pemulihan atau non-pemulihan dan kematian.

Innocent juga pernah dilaporkan, mungkin karena berkurangnya fungsi ginjal janin. Peningkatan cairan ketuban dalam hal ini berhubungan dengan penyusutan anggota tubuh janin, kelainan bentuk wajah dan penurunan produksi paru-paru. Prematur, keterbelakangan perkembangan pada rahim dan arteriosklerosis juga pernah dilaporkan, meskipun tidak jelas apakah kejadian di atas ada hubungannya dengan paparan obat.

Tiazid melewati plasenta dan muncul dalam darah tali pusat. Ada risiko penyakit kuning atau janin, trombositopenia, dan mungkin reaksi merugikan lainnya yang terjadi di masa dewasa.

Hematoplasti - Pasien kehabisan epidemi

Pada pasien dengan cairan yang habis di pembuluh darah (misalnya, orang yang diobati dengan diuretik), gejala dapat terjadi setelah memulai pengobatan dengan kombinasi L+HCT. Kondisi ini perlu disesuaikan sebelum menggunakan L+HCT.

Pasien dengan gagal hati

Losartan Kali -Hydrochorothiazide: Kombinasi L+HCT tidak dianjurkan untuk pasien dengan gagal hati - mereka yang memerlukan penyesuaian dosis dengan Losartan potassium. Dimulai dengan Losartan dosis rendah direkomendasikan untuk pasien dengan gagal hati, sehingga tidak dapat digunakan dengan kombinasi L+HCT 50/12.5.

hidroklorotiazid: Tiazid harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal hati atau penyakit hati progresif, karena perubahan kecil pada keseimbangan cairan dan elektrolit dapat menyebabkan koma hati.

Reaksi hipersensitivitas

Reaksi hipersensitivitas terhadap hidroklorotiazid dapat terjadi pada pasien dengan atau tanpa riwayat alergi atau asma bronkial, namun lebih mungkin terjadi pada pasien dengan riwayat tersebut di atas.

Tubuh lupus merah

Diuretik tiazid telah dilaporkan menyebabkan kondisi yang lebih parah atau mengaktifkan lupus seluruh tubuh.

Interaksi dengan litium

Litium sering kali tidak digunakan bersama Thiazide.

miopia akut dan glaukoma sudut penutup sekunder (glaukoma)

hidroklorotiazid, suatu sulfonamida yang dapat menyebabkan reaksi spesifiknya sendiri, menyebabkan miopia sementara dan glaukoma penambah sudut tertutup. Gejalanya meliputi kehilangan penglihatan akut atau gambar kabur dan biasanya terjadi dalam beberapa jam hingga beberapa minggu saat mulai mengonsumsi obat. Hipertrofi sudut jika tidak ditangani dapat menyebabkan hilangnya penglihatan permanen.

Pengobatan utamanya adalah menghentikan hidroklorotiazid secepat mungkin. Saran pengobatan atau pembedahan mungkin perlu dipertimbangkan jika tekanan intraokular masih belum terkontrol. Faktor risiko terjadinya sudut glaukoma mungkin termasuk riwayat alergi sulfonamida atau penisilin.

Perhatian: Hipersensitivitas, eagown

Semua pasien yang diobati dengan Thiazide harus dipantau dengan tanda-tanda klinis mitosis atau insomnia elektrolit: natrium hipoglik, infeksi alkali, penurunan klorida-hipokloremia, dan hipotensi. Menentukan elektrolit dalam serum dan urin sangat penting terutama ketika pasien muntah berlebihan atau menerima suntikan. Jika gagal ginjal berkembang dengan jelas, perlu mempertimbangkan pengurangan dosis atau tidak melanjutkan pengobatan dengan diuretik.

Tiazid telah terbukti meningkatkan sekresi magnesium urin, yang dapat menyebabkan hipomagnesemia. Thiazide dapat mengurangi sekresi kalsium dalam urin. Thiazide dapat menyebabkan pertumbuhan hipertopik ringan dan terus menerus tanpa adanya gangguan metabolisme kalsium.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Karena obat memiliki efek samping seperti memingsankan, menurunkan tekanan darah, maka harus sangat berhati-hati saat meminum obat untuk pengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Gunakan obat yang bekerja langsung pada sistem renin -. Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan dapat menyebabkan berkurangnya cairan ketuban, penurunan tekanan darah, anuria, keluarnya urin, kelainan bentuk wajah dan kematian pada bayi baru lahir. Walaupun penggunaan obat-obatan hanya pada tiga bulan pertama kehamilan belum terlihat adanya risiko pada janin, namun setelah terdeteksi adanya kehamilan, Losartan perlu dihentikan sesegera mungkin dan harus melaporkannya selama kehamilan ke dokter.

Ada banyak pemberitahuan yang membuktikan, diuretik thiazide (dan juga diuretik tali) bahkan menembus plasenta ke janin, menyebabkan elektrolit, trombositopenia, dan penyakit kuning pada bayi. Jadi jangan gunakan obat golongan ini pada 3 bulan terakhir kehamilan.

Masa menyusui

Tidak diketahui apakah Losartan akan disekresikan ke dalam ASI atau tidak, namun terdapat sejumlah besar Losartan dan metabolit apakah aktivitas obat tersebut dalam susu tikus. Karena potensi berbahaya pada menyusui, memutuskan untuk berhenti menyusui atau menghentikan penggunaan obat, dengan mempertimbangkan pentingnya obat bagi ibu.

thiazide (hydrochlorothiazid) masuk ke dalam ASI dalam jumlah yang dapat berbahaya bagi anak dan menghambat sekresi ASI. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan untuk tidak menggunakan obat atau berhenti menyusui, tergantung pada tingkat kebutuhan obat bagi ibu.

Interaksi obat

Kalium Losartan

Tidak ada interaksi obat yang signifikan tentang farmakokinetik yang ditemukan dalam studi interaktif dengan hidroklorotiazid, digoksin, warfarin, simetidin dan fenobarbital.

Losartan, yang diobati selama 12 hari, tidak mempengaruhi farmakokinetik atau kekuatan farmakokinetik Warfarin dosis tunggal.

Rifampisin mengurangi konsentrasi kalium Losartan dan metabolit aktifnya.

Flukonazol mengurangi sekitar 40% AUC metabolit aktif, tetapi meningkatkan AUC Losartan sekitar 70% setelah mengonsumsi banyak dosis.

Konversi Losartan menjadi metabolit aktif setelah injeksi intravena tidak dipengaruhi oleh ketoconazole, penghambat email P450 3A4.

Mengkonsumsi Losartan bersama dengan Cimetidine meningkatkan area di bawah kurva (AUC) Losartan sekitar 18%, namun tidak mempengaruhi farmakokinetik metabolit aktif Losartan. Mengkonsumsi Losartan bersama dengan Phenobarbital mengurangi sekitar 20% AUC Losartan dan metabolit aktif.

Mirip dengan penghambat Angiotensin II, penggunaan simultan dengan diuretik kalium (misalnya, Spironolactone, Triamterene, Amiloride), suplemen kalium, atau garam alternatif yang mengandung kalium dapat menyebabkan serum hiperbolik.

litium

Mirip dengan obat lain yang mempengaruhi ekskresi natrium, yang dapat mengurangi sekresi litium. Oleh karena itu, konsentrasi litium dalam serum harus dipantau secara hati-hati bila garam litium digunakan bersamaan dengan obat yang resisten terhadap reseptor Angiotensin II.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk penghambat selektif COX-2

Pasien yang bertubuh tinggi, kelelahan (termasuk diuretik di atas) atau mengalami kerusakan fungsi ginjal: penggunaan NSAID secara simultan termasuk penghambat selektif COX-2 dengan obat antagonis reseptor Angiotensin II (termasuk Losartan) yang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, termasuk gangguan ginjal akut. Efek ini sering kali pulih.

Fungsi ginjal secara berkala harus diperiksa pada pasien yang menjalani pengobatan Losartan Kali dan NSAID. Efek hipotensi dari antagonis reseptor Angiotensin II, termasuk Losartan, dapat mengganggu efek NSAID, termasuk inhibitor selektif COX-2.

Blokade ganda pada sistem renin-Anotensin-aldosteron

Ada laporan dalam dokumen tentang pasien dengan aterosklerosis, gagal jantung, atau diabetes yang mengalami kerusakan saraf (kerusakan organ akhir), blokade ganda pada sistem Renin-Anotensin-aldosteron dikaitkan dengan frekuensi penurunan tekanan darah yang lebih tinggi, pingsan, peningkatan kalium darah dan perubahan fungsi ginjal (termasuk dampak akut). Renin-Anotensin-aldosteron.

Blokade ganda (misalnya dengan menambahkan ACE inhibitor pada pemalsuan reseptor Angiotensin II), yang harus dibatasi pada kasus-kasus yang perlu ditentukan secara individual, disertai dengan pemantauan ketat terhadap fungsi ginjal.

hidroklorotiazid

Alkohol, barbiturat, atau obat tidur yang membuat ketagihan: Meningkatkan kemungkinan hipotensi.

Pengobatan diabetes (oral dan insulin): Dosis harus disesuaikan karena hiperglikemia.

Obat hipotensi lainnya: mempunyai efek sinergis atau meningkatkan kemampuan menurunkan tekanan darah.

kortikosteroid, acth atau glycyrrhizine (dalam licorice): menyebabkan kehabisan elektrolit, terutama hipokalemia.

Norepinefrin: dapat mengurangi respons terhadap hipertensi, namun tidak cukup untuk mencegah penggunaannya.

Relaksan otot non-polarisasi (seperti tubocurarine): dapat meningkatkan respons terhadap pelemas otot non-polarisasi.

litium

Jangan gunakan dengan diuretik, karena mengurangi pembersihan litium di ginjal dan meningkatkan toksisitas zat ini. Rujuklah produk yang mengandung litium sebelum menggunakan sediaan di atas dengan kombinasi L+HCT.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk inhibitor selektif COX-2

dapat mengurangi efek diuretik, meningkatkan sekresi natrium dan menurunkan tekanan darah efek diuretik, menjaga kalium dan tiazid pada beberapa pasien.

Pada pasien dengan diuretik, gunakan NSAID secara bersamaan dengan penghambat reseptor angiotensin, termasuk potasium losartan, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal akut. Efek ini sering kali pulih. Fungsi ginjal berkala harus diperiksa untuk pasien yang menggunakan hidroklorotiazid, losartan dan diobati dengan NSAID.

kuinidin

mudah menyebabkan torsi, getaran menyebabkan kematian.

Thiazide mengurangi efek antikoagulan, pengobatan asam urat.

Tiazid meningkatkan efek anestesi, glikosida, vitamin D.

kolestiramin atau kolestipol

Penyerapan gastrointestinal hidroklorotiazid berkurang ketika adanya resin penukar anion. Satu-satunya dosis plastik atau kolestiramin atau kolestipol terkait dengan hidroklorotiazid dan mengurangi penyerapan melalui saluran pencernaan masing-masing hingga 85% dan 43%.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.