Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm ngobati hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Kali, hydrochlorothiazid

Komposisi

Thành phần cho 1 viên

Informasi komposisi	Isi
Losartan Kali	50 mg
Hydrochlorothiazid	12,5 mg

Migunakake

Indikasi

Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan hipertensi.

Perawatan hipertensi karo ventrikel kiwa.

Losartan minangka antagonis reseptor (Tipe AT1) Angiotensin II.

angiotensin II, digawe saka angiotensin I ing reaksi enzim sing ditransfer Angiotensin (ACE) sing dikatalisis, minangka kontrak pembuluh darah sing kuat. Iki minangka hormon utama sing ngaktifake sistem Renin - Angiotensin, lan minangka komponen penting ing patofisiologi hipertensi. Angiotensin II uga ngrangsang kelenjar adrenal Aldosteron.

Losartan lan metabolit utama duwe clogging lan sekresi aldosteron saka angiotensin II kanthi nyegah Angiotensin II selektif, ora nempel ing reseptor AT1 ing akeh jaringan (contone, otot pembuluh getih, kelenjar adrenal). Losartan lan metabolit aktif utama ora nuduhake efek dominan lokal ing reseptor AT1 lan duwe afinitas reseptor AT1 sing luwih gedhe (udakara 1.000 kali) tinimbang reseptor AT2.

Losartan minangka inhibitor kompetitif sing bisa dibalik saka reseptor AT1. Zat metabolisme nduweni aktivitas obat 10 nganti 40 kaping luwih kuat tinimbang Losartan, diitung kanthi bobot lan minangka inhibitor reseptor AT1 sing ora kompetitif lan bisa dibatalake. Antagonis angiotensin II uga nduweni efek hemodinamik kayata inhibitor ACE, nanging ora ana efek sing ora dikarepake saka inhibitor ACE umum yaiku batuk garing.

hydrochlorothiazide

hydrochlorothiazid lan thiazide diuretics nambah sekresi natrium klorida lan banyu sing ditempelake ing mekanisme nyandhet reabsorpsi ion natrium lan klorida ing kadohan. Ekskresi elektrolit liyane uga mundhak, utamane kalium lan magnesi, lan kalsium mudhun.

hydrochlorothiazid uga nyuda aktivitas karbon dioksida, saéngga nambah sekresi bikarbonat. Nanging, efek iki biasane cilik dibandhingake karo efek sekresi Cl- lan ora ngganti pH urin kanthi signifikan. Thiazide nduweni efek diuretik sing moderat, amarga kira-kira 90% ion natrium wis diserap maneh sadurunge tekan ing kadohan minangka posisi utama obat kasebut.

hydrochlorothiazid duweni efek ngedhunake tekanan getih, pisanan amarga nyuda volume plasma lan cairan ekstraselular sing ana hubungane karo urin natrium. Banjur, sajrone nggunakake obat kasebut, efek nyuda tekanan getih gumantung saka nyuda resistensi periferal, liwat adaptasi bertahap saka pembuluh getih saka nyuda konsentrasi Na +. Mulane, efek hipotensi hydrochlorothiazid ditampilake alon-alon sawise 1-2 minggu, dene efek diuretik kedadeyan kanthi cepet lan bisa dideleng sawise sawetara jam. Hydrochlorothiazid nambah efek obat antihipertensi liyane.

Farmakokinetik

penyerapan

Sawise ngombe, Losartan nyerep kanthi apik lan mulane metabolisme ati amarga enzim sitokrom P450. Biologi Losartan kira-kira 33%.

hydrochlorothiazid sawise ngombe relatif cepet, kira-kira 65-75% saka dosis panggunaan, nanging rasio iki bisa nyuda gagal jantung.

Distribusi

Losartan lan metabolit aktif ana hubungane karo protein plasma, utamane albumin lan ora ngliwati alangan aliran getih. Distribusi Losartan kira-kira 34 liter lan metabolit kanthi aktivitas udakara 12 liter.

hydrochlorothiazid akumulasi ing sel getih abang. Hydrochlorothiazid ngliwati plasenta nanging ora ngliwati getih otak, disebarake lan tekan konsentrasi dhuwur ing janin.

Metabolisme

Kira-kira 14% saka dosis losartan lisan diowahi dadi metabolit aktif, zat iki biasane antagonis Angiotensin II.

Eliminasi

Separuh umur eliminasi Losartan kira-kira 2 jam, lan metabolit kira-kira 6-9 jam. Konsentrasi puncak rata-rata Losartan tekan 1 jam, lan metabolit kanthi kegiatan sajrone 3-4 jam.

Total reresik plasma Losartan ing plasma kira-kira 600 ml/menit lan metabolit aktif 50 ml/menit; Reresik ing ginjel kira-kira 75 ml/menit lan 25 ml/menit.

hydrochlorothiazide diekskresi utamane liwat ginjel, biasane ing bentuk non-metabolik. Setengah umur hydrochlorothiazide kira-kira 9,5 - 13 jam, nanging bisa tahan ing kasus gagal ginjal, mula panyesuaian dosis dibutuhake. Paling ora 61% dosis oral diilangi tanpa ganti sajrone 24 jam. Efek diuretik katon sawise ngombe 2 jam, tekan maksimal sawise 4 jam lan tahan udakara 12 jam.

Efek anti-hipertensi luwih alon tinimbang efek diuretik lan mung bisa entuk efek sing nyukupi sawise 2 minggu, sanajan kanthi dosis optimal antara 12,5 - 25 mg / dina. Efek anti-hipertensi saka hydrochlorothiazid biasane optimal ing 12,5 mg.

Sadurunge njupuk Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm ngobati hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat oral, bisa diombe karo panganan utawa ora.

Dosis

Perawatan hipertensi

Perlu nyetel dosis miturut respon saben individu.

Dosis awal Losartan biasane 50 mg / dina / dina.

Dosis dianjurake 25 mg kanggo pasien sing nyuda volume intravaskular (umpamane, pasien sing diobati karo diuretik) lan pasien sing duwe riwayat gagal ati.

Losartan bisa digunakake sepisan utawa 2 kali / dina kanthi dosis saben dina saka 25 mg nganti 100 mg. Yen efek ngedhunake diukur ing area ngisor nalika nggunakake dosis sapisan dina ora cukup, sampeyan kudu ngalih dadi 2 kaping / dina kanthi dosis saben dina sing padha utawa dosis bisa ditambah.

Hydroclorothiazid efektif ing 12,5 mg nganti 50 mg / wektu / dina lan bisa digunakake 12,5 nganti 25 mg minangka kombinasi L+HCT.

Kanggo nyilikake efek samping sing independen, sing paling cocok biasane wiwitan perawatan mung kanggo pasien sawise gagal entuk efek sing dikarepake karo monoterapi.

Terapi alternatif.

Penyesuaian dosis miturut efek klinis:

Pasien kanthi tekanan darah ora lengkap kanthi Losartan terapeutik tunggal utawa Hydrochlorothiazide bisa ditransfer menyang kombinasi L+HCT 50/12.5 (Losartan Kali 50 mg / hydrochlorothiazide 12.5 mg) sapisan dina. Yen tekanan getih isih ora dikontrol sawise kira-kira 3 minggu perawatan, dosis bisa ditambah dadi rong tablet kanthi nggabungake L+HCT 50/12.5 sapisan dina.

Pasien kanthi tekanan getih sing ora bisa dikontrol kanthi terapi Losartan 100 mg bisa ditransfer menyang kombinasi L+HCT 100/12.5 sapisan dina. Yen tekanan getih isih ora dikontrol sawise kira-kira 3 minggu perawatan, dosis bisa ditambah dadi rong tablet kanthi nggabungake L+HCT 50/12.5 sapisan dina.

Pasien kanthi tekanan getih ora cukup dikontrol kanthi 25 mg hydrochlorothiazid sapisan dina utawa dikontrol nanging hipokalemia kanthi mode iki bisa ditransfer menyang kombinasi L+HCT 50/12.5 (Losartan 50 mg / hydrochlorothiazid 12.5 mg) sapisan dina, nyuda dosis sakabèhé tekanan getih tanpa nyuda hidroklorotiazid. Sawisé iku, dianjurake kanggo ngevaluasi maneh respon klinis kanggo kombinasi L+HCT 50/12.5 lan yen tekanan getih isih ora dikontrol sawise kira-kira 3 minggu perawatan, dosis bisa ditambah dadi rong tablet kanthi nggabungake 50/12.5 sapisan dina.

Dosis biasa tablet digabungake karo L+HCT 50/12.5 yaiku sapisan dina. Aja nggunakake luwih saka rong tablet gabungan L+HCT 50/12.5 sapisan dina.

Efek hipotensi maksimal kira-kira 3 minggu sawise wiwitan perawatan.

Digunakake kanggo pasien gagal ginjal

Regimen umum kanggo perawatan karo kombinasi L+HCT bisa ditrapake kanggo pasien kanthi reresik kreatinin> 30 ml / min. Ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot, diuretik luwih disenengi tinimbang Thiazide, mula ora bisa digunakake kanthi kombinasi karo L+HCT.

Pasien gagal ati

Kombinasi L+HCT ora dianjurake kanggo nyetel dosis ing pasien gagal ati amarga dosis wiwitan awal sing cocog kanggo Losartan ora bisa 25 mg.

Perawatan tekanan getih sing abot

Dosis wiwitan kombinasi L+HCT kanggo miwiti perawatan tekanan darah sing abot yaiku kombinasi L+HCT 50/12,5 sapisan dina.

Kanggo pasien sing ora nanggepi L+HCT 50/12.5 kanthi lengkap sawise perawatan 2 nganti 4 minggu, dosis bisa ditambah dadi rong tablet kanthi nggabungake L+HCT 50/12.5 sapisan dina. Dosis maksimal yaiku rong kombinasi L+HCT 50/12.5 sapisan dina.

Kombinasi L+HCT ora dianjurake kanggo wiwitan perawatan ing pasien gagal ati amarga dosis wiwitan sing cocog saka Losartan ora bisa 25 mg.

Rekomendasi: Aja digunakake minangka terapi awal ing pasien kanthi gangguan volume intravaskular (contone, pasien sing diobati karo diuretik).

Perawatan pasien tekanan darah tinggi kanthi hipertrofi ventrikel kiwa

Perawatan kudu diwiwiti kanthi Losartan Kali 50 mg sapisan dina. Yen nyuda tekanan getih ora cukup, njupuk hydrochlorothiazid 12,5 mg utawa diganti karo kombinasi L + HCT 50/12,5.

Yen sampeyan kudu nyuda tekanan getih, gunakake Losartan Kali 100 mg lan hydrochlorothiazid 12,5 mg utawa bisa diganti karo kombinasi L+HCT 100/12.5, banjur 100 mg Losartan potassium lan hydrochlorothiazide 25 mg utawa kombinasi L+HCT 100/25. Kanggo terus ngedhunake tekanan getih, hipotensi liyane bisa digunakake.

Bocah-bocah

Keamanan lan efektifitas tablet sing nggabungake L+HCT ing bocah-bocah durung disetel.

Sepuh

Ora ana prabédan sakabèhé ing efektifitas sing diamati antarane pasien tuwa lan pasien enom. Efek samping sing luwih umum ing wong tuwa tinimbang pasien enom nalika njupuk Losartan + Hydrochlorothiazide lan dibandhingake karo tim verifikasi.

Lomba

Riset urip ora menehi bukti yen keuntungan Losartan nalika ngurangi risiko kedadeyan kardiovaskular ing pasien hipertensi karo hipertrofi ventrikel kiwa ditrapake kanggo pasien kulit ireng.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Data overdosis diwatesi ing manungsa.

Manifestasi banget: Hipotensi, detak jantung cepet utawa alon.

Perawatan sing ndhukung: Losartan lan metabolit ora diilangi kanthi hemolisis.

hidroklorotiazid

Tandha overdosis biasane ana gangguan elektrolit kayata hipokalemia, hipoglikemik klorida, natrium hipoglik, dehidrasi amarga diuretik sing berlebihan. Yen digunakake bebarengan karo digitalis, hipotensi bisa nambah aritmia. Durung kabukten bisa ngilangi hydrochlorothiazid kanthi hemolisis.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Umum, ADR> 1/100

Kardiovaskular: nyuda tekanan getih.

Sistem saraf pusat: insomnia, pusing.

Metabolisme endokrin: hiperboli.

cerna : diare, êngg. getih: hemoglobin, hematokrit.

Bedah saraf: nyeri punggung, nyeri sikil, nyeri otot.

ginjel: ngedhunake asam urat getih. Pernafasan: watuk, sesak, sinusitis.

Ora umum, 1/1000

Kardiovaskular: Tekanan darah hipotensi, nyeri dada, Blok jantung II, drum dada, laju sinus, denyut jantung cepat, edema wajah, blush on.

Saraf pusat: kuatir, mundhut AC, bingung, abot, migren, gangguan turu, pusing. Kulit: Rambut rontog, dermatitis, kulit garing, eritema, sensitivitas cahya, gatel, urtikaria, bruises, ruam asing. endokrin: asam urat. pencernaan: anoreksia, konstipasi, kembung, mutah-mutah, kelangan rasa, gastritis.

Genital: ora duwe daya, nyuda seksual, nguyuh, urin wengi. ati: rada nambah bilirubin.

Neuropati: Persepsi, tremor, nyeri balung, kelemahan otot, sendi. mripat: paningal kabur, konjungtivitis, mundhut paningal, kobong, lara mripat.

kuping: tinnitus. ginjel: infèksi saluran kemih, nambah creatinine utawa urea. Pernafasan: Kesulitan ambegan, bronkitis, mimisan, rhinitis.

Liyane: kringet.

Frekuensi ora ditemtokake

Badan: kekirangan.

pencernaan: pankreatitis, jaundice, radang kelenjar saliva, kram, iritasi weteng. Getih: Anemia anemia, granulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia. kekebalan: Hipersensitivitas, sensitivitas cahya, gatal-gatal, nekrosis, demam, gagal ambegan, edema.

Metabolisme: hiperglikemia, asam urat.

otot otot: kejang otot.

sesanti: katon kabur, katon kuning.

syaraf: gelisah. ginjel: gagal ginjel, nefritis interstitial. kulit: Mawar macem-macem, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis keracunan.

Pandhuan kanggo nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Kontraindikasi

Kontraindikasi Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 ing kasus ing ngisor iki:

Pasien sensitif banget marang bahan obat kasebut.

Pasien karo auria utawa hipersensitifitas marang turunan thiazide lan sulfonamide, asam urat, hiperurisemia, penyakit Addison, hiperkalsemia, gagal ati lan ginjel.

Ati-ati nalika nggunakake

Rasio janin / bayi nandhang penyakit lan pati

Obat-obatan sing duwe pengaruh langsung marang sistem renin-analiotensin bisa nyebabake fatal kanggo janin lan emulsi anak nalika digunakake kanggo wanita ngandhut. Nalika dideteksi meteng, luwih becik mandheg nggunakake L + HCT sanalika bisa. Panganggone obat-obatan sing nduwe pengaruh langsung marang sistem Renin-Anotensin ing 3 sasi kapindho lan katelu ngandhut digandhengake karo karusakan janin lan bayi, kalebu hipotensi, nyuda bayi, anchuria, pemulihan utawa ora pulih lan mati.

Innocent uga wis dilaporake, bisa uga amarga fungsi ginjel sing kurang saka janin. Tambah cairan amniotik ing kasus iki digandhengake karo shrinkage anggota awak janin, deformitas pasuryan lan paru-paru nyuda produksi. Prematur, kurang berkembang ing uterus lan arterioscleros uga wis dilaporake, sanajan ora jelas manawa kedadeyan ing ndhuwur ana hubungane karo paparan obat kasebut.

Thiazide ngliwati plasenta lan katon ing getih tali pusat. Ana risiko jabang bayi utawa jaundice, thrombocytopenia lan bisa uga duwe reaksi ala liyane sing kedadeyan nalika diwasa.

Hematoplasty - Pasien kesel epidemi

Ing pasien kanthi cairan kesel ing prau (umpamane, wong sing diobati karo diuretik), bisa uga ana gejala sawise miwiti perawatan kanthi kombinasi L+HCT. Kahanan iki kudu diatur sadurunge nggunakake L+HCT.

Pasien gagal ati

Losartan Kali -Hydrochorothiazide: Kombinasi L+HCT ora dianjurake kanggo pasien sing gagal ati - sing mbutuhake penyesuaian dosis karo kalium Losartan. Diwiwiti karo Losartan dosis rendah disaranake kanggo pasien sing gagal ati, mula ora bisa digunakake kanthi kombinasi L+HCT 50/12.5.

hydrochlorothiazid: Thiazide kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi gagal ati utawa penyakit ati sing progresif, amarga yen owah-owahan cilik ing keseimbangan cairan lan elektrolit bisa nyebabake koma ati.

Reaksi hipersensitivitas

Reaksi hipersensitivitas kanggo hydrochlorothiazid bisa kedadeyan ing pasien sing duwe utawa tanpa riwayat alergi utawa asma bronkial, nanging luwih kerep kedadeyan ing pasien sing duwe riwayat kasebut.

Badan lupus abang

Diuretik thiazide wis dilaporake, nyebabake kondisi sing luwih abot utawa ngaktifake lupus awak kabeh.

Interaksi karo litium

Lithium asring ora digunakake karo Thiazide.

miopia akut lan glaukoma sudut nutup sekunder (glaukoma)

hydrochlorothiazid, sawijining sulfonamide sing bisa nyebabake reaksi spesifik dhewe, nyebabake miopia transien lan glaukoma penguat sudut tertutup. Gejala kalebu wiwitan mundhut sesanti akut utawa gambar kabur lan biasane kedadeyan ing sawetara jam nganti sawetara minggu nalika miwiti njupuk obat kasebut. Hipertrofi sudut sudut yen ora diobati bisa nyebabake kelangan sesanti permanen.

Perawatan utama yaiku mungkasi hydrochlorothiazid kanthi cepet. Saran kanggo perawatan utawa operasi bisa uga kudu dipikirake yen tekanan intraokular isih ora bisa dikontrol. Faktor risiko kanggo ngembangake sudut glaukoma bisa uga kalebu riwayat alergi sulfonamide utawa penisilin.

Ati-ati: Hipersensitifitas, eagown

Kabeh pasien sing diobati karo Thiazide kudu dipantau kanthi gejala klinis mitosis utawa insomnia elektrolit: natrium hipoglik, infeksi alkali nyuda klorida-hipokloremia lan hipotensi. Nemtokake elektrolit ing serum lan urin penting banget nalika pasien muntah banget utawa nampa injeksi. Yen gagal ginjel maju kanthi jelas, mula kudu dipikirake kanggo nyuda dosis utawa ora nerusake perawatan karo diuretik.

Thiazide wis ditampilake nambah sekresi magnesium urin, sing bisa nyebabake hipomagnesemia. Thiazide bisa nyuda sekresi kalsium ing urin. Thiazide bisa nyebabake pertumbuhan hipertopik sing terus-terusan lan entheng tanpa ana gangguan metabolisme kalsium.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Amarga obat kasebut duwe efek samping kayata nggumunake, nyuda tekanan getih, mula kudu ati-ati nalika njupuk obat kanggo sopir lan mesin sing digunakake.

Kandhutan

Gunakake obat sing bisa langsung ing sistem renin -. Angiotensin ing tengah lan telung sasi pungkasan meteng bisa nyebabake kurang cairan amniotik, tekanan getih mudhun, anuria, discharge urin, deformasi pasuryan lan pati ing bayi anyar. Sanajan nggunakake obat-obatan mung ing telung sasi kapisan durung katon risiko janin, nanging sawise ndeteksi meteng, perlu kanggo mungkasi Losartan sanalika bisa lan kudu dilaporake nalika meteng menyang dhokter.

Ana akeh kabar sing mbuktekake, diuretik thiazide (uga diuretik tali) malah liwat plasenta menyang janin, nyebabake elektrolit, trombositopenia lan jaundice ing bayi. Dadi, aja nggunakake klompok obat iki sajrone 3 wulan pungkasan meteng.

Periode nyusoni

Ora dingerteni apa Losartan bakal disekresi menyang susu ibu utawa ora, nanging ana jumlah sing signifikan Losartan lan metabolit apa kegiatan obat kasebut ing susu tikus. Amarga potensial mbebayani kanggo nyusoni, mutusake kanggo mungkasi nyusoni utawa mungkasi obat kasebut, kanthi nganggep pentinge obat kasebut kanggo ibu.

thiazide (hydrochlorothiazid) mlebu ing susu kanthi jumlah sing bisa mbebayani kanggo bocah lan nyegah sekresi susu. Mula, kudu dipikirake ora nggunakake obat utawa mandheg nyusoni, gumantung saka tingkat kabutuhan obat kanggo ibune.

Interaksi obat

Kalium Losartan

Ora ana interaksi obat sing signifikan babagan farmakokinetik sing ditemokake ing studi interaktif karo hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine lan phenobarbital.

Losartan, diobati suwene 12 dina, ora mengaruhi farmakokinetik utawa farmakokinetik saka siji dosis Warfarin.

Rifampisin nyuda konsentrasi kalium Losartan lan metabolit aktif.

Fluconazole nyuda udakara 40% saka AUC metabolit aktif, nanging nambah AUC saka Losartan udakara 70% sawise njupuk akeh dosis.

Konversi Losartan dadi metabolit aktif sawise injeksi intravena ora kena pengaruh ketokonazol, inhibitor enamel P450 3A4.

Njupuk Losartan bebarengan karo Cimetidine nambah area ing sangisore kurva (AUC) Losartan udakara 18%, nanging ora mengaruhi farmakokinetik metabolit aktif Losartan. Njupuk Losartan bebarengan karo Phenobarbital nyuda udakara 20% AUC Losartan lan metabolit aktif.

Kaya inhibitor Angiotensin II, panggunaan bebarengan karo diuretik kalium (umpamane, Spironolactone, Triamterene, Amiloride), suplemen Kalium utawa uyah alternatif sing ngemot kalium bisa nyebabake serum hiperboly.

litium

Padha karo obat liyane sing mengaruhi ekskresi sodium, sing bisa nyuda sekresi litium. Mula, konsentrasi litium ing serum kudu dipantau kanthi ati-ati nalika uyah litium digunakake bebarengan karo obat tahan reseptor Angiotensin II.

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kalebu inhibitor selektif COX-2

Pasien sing dhuwur, kesel (kalebu diuretik ing ndhuwur) utawa duwe fungsi ginjel sing rusak: nggunakake NSAID bebarengan kalebu inhibitor selektif COX-2 karo obat antagonis reseptor Angiotensin II (kalebu Losartan) sing bisa nyebabake fungsi ginjel cacat, kalebu gangguan ginjel akut. Efek iki kerep pulih.

Fungsi ginjel periodik kudu dipriksa kanggo pasien kanthi perawatan Losartan Kali lan NSAID. Efek hipotensi saka antagonis reseptor Angiotensin II, kalebu Losartan, bisa ngrusak efek NSAID, kalebu inhibitor selektif COX-2.

Blokade kaping pindho sistem renin-Anotensin-aldosteron

Ana laporan ing dokumen babagan pasien aterosklerosis, gagal jantung, utawa diabetes sing ngalami karusakan saraf (rusak organ pungkasan), blokade kaping pindho sistem Renin-Anotensin-aldosteron ana hubungane karo frekuensi sing luwih dhuwur kanggo ngedhunake tekanan darah, pingsan, nambah kalium getih lan owah-owahan ing fungsi ginjel (kalebu impact akut). Renin-Anotensin-aldosteron.

Blokade dobel (contone, kanthi nambahake inhibitor ACE menyang pemalsuan reseptor Angiotensin II), sing kudu diwatesi kanggo kasus sing kudu ditemtokake kanthi individu, diiringi ngawasi fungsi ginjel sing ketat.

hidroklorotiazid

Alkohol, barbiturat utawa pil turu sing gawe ketagihan: Nambah kemungkinan hipotensi.

Perawatan diabetes (oral lan insulin): Dosis kudu diatur amarga hiperglikemia.

Obat hipotensi liyane: duwe efek sinergis utawa nambah kemampuan kanggo ngedhunake tekanan getih.

kortikosteroid, acth utawa glycyrrhizine (ing licorice): nyebabake kekeselen elektrolit, utamane hipokalemia.

Norepinephrine: bisa nyuda respon hipertensi, nanging ora cukup kanggo nyegah panggunaane.

Relaksasi otot non-polarisasi (kayata tubocurarine): bisa nambah respon marang pelumpuh otot non-polarisasi.

litium

Aja nggunakake diuretik, amarga nyuda reresik litium ing ginjel lan nambah keracunan zat iki. Deleng produk sing ngemot litium sadurunge nggunakake preparat ing ndhuwur kanthi kombinasi L+HCT.

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kalebu inhibitor selektif COX-2

bisa nyuda efek diuretik, nambah sekresi sodium lan nyuda tekanan getih efek diuretik, njaga kalium lan thiazide ing sawetara pasien.

Ing pasien sing duwe diuretik, nggunakake NSAID kanthi blocker reseptor angiotensin, kalebu kalium losartan, sing bisa nyebabake fungsi ginjel cacat, kalebu gagal ginjal akut. Efek kasebut asring pulih. Fungsi ginjel periodik kudu dipriksa kanggo pasien sing nggunakake hydrochlorothiazid, losartan lan diobati karo NSAID.

quinidine

gampang njalari torsi, geter njalari pati.

Thiazide nyuda efek antikoagulan, perawatan asam urat.

Thiazide nambah efek anestesi, glikosida, vitamin D.

kolestiramin utawa kolestipol

Penyerapan gastrointestinal hidroklorotiazid suda nalika ana resin penukar anion. Dosis mung plastik utawa cholestyramine utawa colestipol sing digandhengake karo hydrochlorothiazide lan nyuda panyerepan liwat saluran pencernaan nganti 85% lan 43%.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ora ngluwihi 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.