Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm merawat hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Kali, hydrochlorothiazid

Kandungan

Thành phần cho 1 viên

Maklumat komposisi	kandungan
Losartan Kali	50mg
Hydrochlorothiazid	12.5mg

Kegunaan

Petunjuk

Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi.

Rawatan hipertensi dengan ventrikel kiri.

Losartan ialah antagonis reseptor (Jenis AT1) Angiotensin II.

angiotensin II, terdiri daripada angiotensin I dalam tindak balas enzim yang dipindahkan Angiotensin (ACE) yang dimangkin, adalah kontrak vaskular yang kuat. Ia adalah hormon utama yang mengaktifkan sistem Renin - Angiotensin, dan merupakan komponen penting dalam patofisiologi hipertensi. Angiotensin II juga merangsang kelenjar adrenal Aldosteron.

Losartan dan metabolit utama mempunyai penyumbatan dan rembesan aldosteron angiotensin II dengan menghalang Angiotensin II selektif, tidak melekat pada reseptor AT1 dalam banyak tisu (contohnya, otot saluran darah, kelenjar adrenal). Kedua-dua Losartan dan metabolit aktif utama tidak menunjukkan kesan dominan tempatan dalam reseptor AT1 dan mempunyai pertalian reseptor AT1 yang lebih besar (kira-kira 1,000 kali ganda) daripada reseptor AT2.

Losartan ialah perencat kompetitif, boleh balik reseptor AT1. Bahan metabolik mempunyai aktiviti ubat 10 hingga 40 kali lebih kuat daripada Losartan, dikira mengikut berat dan merupakan perencat tidak kompetitif, boleh balik reseptor AT1. Antagonis Angiotensin II juga mempunyai kesan hemodinamik seperti perencat ACE, tetapi tiada kesan yang tidak diingini daripada perencat ACE biasa ialah batuk kering.

hydrochlorothiazide

diuretik hydrochlorothiazid dan thiazide meningkatkan rembesan natrium klorida dan air yang melekat pada mekanisme menghalang penyerapan semula ion natrium dan klorida di kejauhan. Perkumuhan elektrolit lain juga meningkat, terutamanya kalium dan magnesi, dan kalsium berkurangan.

hydrochlorothiazid juga mengurangkan aktiviti karbon dioksida, jadi ia meningkatkan rembesan bikarbonat. Walau bagaimanapun, kesan ini biasanya kecil berbanding dengan kesan rembesan Cl- dan tidak mengubah pH air kencing dengan ketara. Thiazide mempunyai kesan diuretik yang sederhana, kerana kira-kira 90% ion natrium telah diserap semula sebelum tiba di kejauhan adalah kedudukan utama ubat.

hydrochlorothiazid mempunyai kesan menurunkan tekanan darah, pertama disebabkan oleh penurunan jumlah plasma dan cecair ekstraselular yang berkaitan dengan air kencing natrium. Kemudian, semasa penggunaan ubat, kesan menurunkan tekanan darah bergantung kepada penurunan rintangan periferi, melalui penyesuaian beransur-ansur saluran darah daripada pengurangan kepekatan Na+. Oleh itu, kesan hipotensi hidroklorotiazid ditunjukkan secara perlahan selepas 1-2 minggu, manakala kesan diuretik berlaku dengan cepat dan boleh dilihat sejurus selepas beberapa jam. Hydrochlorothiazid meningkatkan kesan ubat antihipertensi yang lain.

Farmakokinetik

penyerapan

Selepas minum, Losartan menyerap dengan baik dan pada mulanya memetabolismekan hati terima kasih kepada enzim cytochrom P450. Biologi Losartan adalah kira-kira 33%.

hydrochlorothiazid selepas minum agak cepat, kira-kira 65-75% daripada dos penggunaan, tetapi nisbah ini boleh berkurangan dalam kegagalan jantung.

Pengagihan

Losartan dan metabolit aktif sangat dikaitkan dengan protein plasma, terutamanya albumin dan mereka tidak melepasi halangan aliran darah. Taburan Losartan adalah kira-kira 34 liter dan metabolit dengan aktiviti kira-kira 12 liter.

hydrochlorothiazid terkumpul dalam sel darah merah. Hydrochlorothiazid melalui plasenta tetapi tidak melalui darah otak, diedarkan dan mencapai kepekatan tinggi dalam janin.

Metabolisme

Kira-kira 14% daripada dos losartan oral berubah menjadi metabolit aktif, bahan ini kebanyakannya adalah antagonis Angiotensin II.

Penghapusan

Separuh hayat penyingkiran Losartan adalah kira-kira 2 jam, dan metabolit selama kira-kira 6-9 jam. Purata kepekatan puncak Losartan mencapai dalam masa 1 jam, dan metabolit dengan aktiviti dalam masa 3-4 jam.

Jumlah pelepasan plasma Losartan dalam plasma adalah kira-kira 600 ml/minit dan metabolit aktif 50 ml/minit; Pelepasan mereka dalam buah pinggang sepadan dengan kira-kira 75 ml/min dan 25 ml/min.

hydrochlorothiazide dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang, kebanyakannya dalam bentuk bukan metabolik. Separuh hayat hydrochlorothiazide adalah kira-kira 9.5 - 13 jam, tetapi mungkin bertahan dalam kes kegagalan buah pinggang, jadi pelarasan dos diperlukan. Sekurang-kurangnya 61% daripada dos oral dihapuskan tanpa berubah dalam masa 24 jam. Kesan diuretik muncul selepas minum 2 jam, mencapai maksimum selepas 4 jam dan berlangsung kira-kira 12 jam.

Kesan anti-hipertensi adalah lebih perlahan daripada kesan diuretik dan hanya boleh mencapai kesan yang mencukupi selepas 2 minggu, walaupun dengan dos optimum antara 12.5 - 25 mg/hari. Kesan anti-hipertensi hydrochlorothiazid biasanya optimum pada 12.5 mg.

Sebelum mengambil Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm merawat hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral, boleh diambil bersama atau tidak bersama makanan.

Dos

Rawatan hipertensi

Perlu melaraskan dos mengikut tindak balas setiap individu.

Dos permulaan biasa Losartan ialah 50 mg/hari/hari.

Dos disyorkan 25 mg untuk pesakit yang mengalami penurunan volum intravaskular (contohnya, pesakit yang dirawat dengan diuretik) dan pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati.

Losartan boleh digunakan sekali atau 2 kali sehari dengan dos harian harian daripada 25 mg hingga 100 mg. Jika kesan penurunan diukur di bahagian bawah apabila menggunakan dos sekali sehari tidak mencukupi, perlu bertukar kepada 2 kali/hari dengan dos harian yang sama atau dos boleh ditingkatkan.

Hydroclorothiazid berkesan pada 12.5 mg hingga 50 mg/masa/hari dan boleh digunakan 12.5 hingga 25 mg sebagai gabungan L+HCT.

Untuk meminimumkan kesan sampingan bebas, yang paling sesuai biasanya permulaan rawatan hanya untuk pesakit selepas gagal mencapai kesan yang diingini dengan monoterapi.

Terapi alternatif

Pelarasan dos mengikut kesan klinikal:

Pesakit dengan tekanan darah tidak lengkap dengan Losartan terapeutik tunggal atau Hydrochlorothiazide boleh dipindahkan ke kombinasi L+HCT 50/12.5 (Losartan Kali 50 mg/ hydrochlorothiazide 12.5 mg) sekali sehari. Jika tekanan darah masih tidak terkawal selepas kira-kira 3 minggu rawatan, dos boleh ditingkatkan kepada dua tablet dengan menggabungkan L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Pesakit dengan tekanan darah yang tidak terkawal dengan terapi Losartan 100 mg boleh dipindahkan ke gabungan L+HCT 100/12.5 sekali sehari. Jika tekanan darah masih tidak terkawal selepas kira-kira 3 minggu rawatan, dos boleh ditingkatkan kepada dua tablet dengan menggabungkan L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Pesakit dengan tekanan darah dikawal tidak mencukupi dengan 25 mg hydrochlorothiazid sekali sehari atau terkawal tetapi hipokalemia dengan mod ini boleh dipindahkan kepada gabungan L+HCT 50/12.5 (Losartan 50 mg/hydrochlorothiazid 12.5 mg) sekali sehari, mengurangkan dos keseluruhan tekanan darah hidroklorotiazid tanpa mengurangkan tekanan darah secara keseluruhan Selepas itu, adalah dinasihatkan untuk menilai semula tindak balas klinikal terhadap kombinasi L+HCT 50/12.5 dan jika tekanan darah masih tidak terkawal selepas kira-kira 3 minggu rawatan, dos boleh ditingkatkan kepada dua tablet menggabungkan 50/12.5 sekali sehari.

Dos biasa tablet digabungkan dengan L+HCT 50/12.5 adalah sekali sehari. Jangan gunakan lebih daripada dua tablet yang menggabungkan L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Kesan hipotensi maksimum adalah kira-kira 3 minggu selepas permulaan rawatan.

Digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Rejimen biasa untuk rawatan dengan kombinasi L+HCT boleh digunakan untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin> 30 ml/min. Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, diuretik lebih disukai daripada Thiazide, jadi ia tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan L+HCT.

Pesakit dengan kegagalan hati

Gabungan L+HCT tidak disyorkan untuk melaraskan dos pada pesakit yang mengalami kegagalan hati kerana dos permulaan awal sesuai untuk Losartan tidak boleh 25 mg.

Rawatan tekanan darah yang teruk

Dos permulaan gabungan L+HCT untuk memulakan rawatan tekanan darah yang teruk ialah gabungan L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Bagi pesakit yang tidak bertindak balas sepenuhnya terhadap L+HCT 50/12.5 selepas 2 hingga 4 minggu rawatan, dos boleh ditingkatkan kepada dua tablet menggabungkan L+HCT 50/12.5 sekali sehari. Dos maksimum ialah dua kombinasi L+HCT 50/12.5 sekali sehari.

Gabungan L+HCT tidak disyorkan untuk rawatan permulaan pada pesakit dengan kegagalan hati kerana dos permulaan Losartan yang sesuai tidak boleh 25 mg.

cadangan: Jangan digunakan sebagai terapi awal pada pesakit yang mengalami kemerosotan volum intravaskular (contohnya, pesakit yang dirawat dengan diuretik).

Rawatan pesakit tekanan darah tinggi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Rawatan harus dimulakan dengan Losartan Kali 50 mg sekali sehari. Jika mengurangkan tekanan darah tidak mencukupi, ambil hydrochlorothiazid 12.5 mg atau digantikan dengan gabungan L+HCT 50/12.5.

Jika anda perlu mengurangkan tekanan darah, gunakan Losartan Kali 100 mg dan hydrochlorothiazid 12.5 mg atau boleh digantikan dengan kombinasi L+HCT 100/12.5, diikuti dengan 100 mg Losartan potassium dan hydrochlorothiazide 25 mg atau gabungan L+HCT 100/25. Untuk terus menurunkan tekanan darah, hipotensi lain boleh digunakan.

Kanak-kanak

Keselamatan dan keberkesanan tablet yang menggabungkan L+HCT pada kanak-kanak belum disediakan.

Warga emas

Tiada perbezaan keseluruhan dalam keberkesanan yang diperhatikan antara pesakit yang lebih tua dan pesakit muda. Kesan sampingan yang lebih biasa berlaku pada orang tua berbanding pesakit muda apabila mengambil Losartan + Hydrochlorothiazide dan dibandingkan dengan pasukan pengesahan.

Perlumbaan

Penyelidikan hayat tidak memberikan bukti bahawa faedah Losartan apabila mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular pada pesakit hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri digunakan untuk pesakit kulit hitam.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Data terlebih dos adalah terhad pada manusia.

Manifestasi yang melampau: Hipotensi, kadar denyutan jantung yang cepat atau perlahan.

Rawatan sokongan: Losartan dan metabolit tidak disingkirkan melalui hemolisis.

hidroklorotiazid

Tanda-tanda terlebih dos biasanya adalah gangguan elektrolit seperti hipokalemia, hipoglisemik klorida, natrium hipoglik, dehidrasi akibat diuretik yang berlebihan. Jika digunakan serentak dengan digitalis, hipotensi boleh memburukkan aritmia. Ia belum lagi dibuktikan untuk membuang hydrochlorothiazid secara hemolisis.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Biasa, ADR> 1/100

Kardiovaskular: menurunkan tekanan darah.

Sistem saraf pusat: insomnia, pening.

Metabolisme endokrin: hiperboly.

pencernaan: cirit-birit, senak. darah: hemoglobin, hematokrit.

Neurosurgery: sakit belakang, sakit kaki, sakit otot.

buah pinggang: menurunkan asid urik darah. Pernafasan: batuk, kesesakan, resdung.

Tidak Biasa, 1/1000

Kardiovaskular: Tekanan darah hipotenari, sakit dada, Blok jantung II, gendang dada, rentak sinus, degupan jantung yang cepat, edema muka, pemerah pipi.

Saraf pusat: kebimbangan, kehilangan penghawa dingin, kekeliruan, teruk, migrain, gangguan tidur, pening. Kulit: Rambut gugur, dermatitis, kulit kering, eritema, sensitiviti cahaya, gatal-gatal, urtikaria, lebam, ruam asing. endokrin: gout. penghadaman: anoreksia, sembelit, kembung perut, muntah, hilang rasa, gastrik.

Alat kelamin: tidak berdaya, pengurangan seksual, kencing, kencing malam. hati: meningkatkan sedikit bilirubin.

Neuropati: Persepsi, gegaran, sakit tulang, lemah otot, sendi. mata: penglihatan kabur, konjunktivitis, kehilangan penglihatan, terbakar, sakit mata.

telinga: tinnitus. buah pinggang: jangkitan saluran kencing, sedikit peningkatan kreatinin atau urea. Pernafasan: Kesukaran bernafas, bronkitis, hidung berdarah, rinitis.

Lain-lain: berpeluh.

Tidak ditentukan kekerapan

Badan: lemah.

pencernaan: pankreatitis, jaundis, keradangan kelenjar air liur, kekejangan, kerengsaan perut. Darah: Anemia anemia, granulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia. imun: Hipersensitiviti, kepekaan cahaya, gatal-gatal, nekrosis, demam, kegagalan pernafasan, edema.

Metabolisme: hiperglisemia, asid urik.

otot otot: kekejangan otot.

penglihatan: penglihatan kabur, rupa kuning.

saraf: resah. buah pinggang: kegagalan buah pinggang, nefritis interstitial. kulit: Mawar pelbagai, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis beracun.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Kontraindikasi

Kontraindikasi Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 dalam kes berikut:

Pesakit terlalu sensitif kepada mana-mana ramuan ubat.

Pesakit dengan auria atau hipersensitiviti kepada derivatif thiazide dan sulfonamide, gout, hiperurisemia, penyakit Addison, hiperkalsemia, kegagalan hati dan buah pinggang.

Berhati-hati apabila menggunakan

Nisbah janin/bayi yang mengalami penyakit dan kematian

Ubat yang mempunyai kesan langsung pada sistem renin-analiotensin boleh membawa maut kepada janin dan emulsi kanak-kanak apabila digunakan untuk wanita hamil. Apabila dikesan kehamilan, adalah dinasihatkan untuk berhenti menggunakan L+HCT secepat mungkin. Penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan langsung kepada sistem Renin-Anotensin pada 3 bulan kedua dan ketiga kehamilan dikaitkan dengan kerosakan janin dan bayi, termasuk hipotensi, mengurangkan bayi, anchuria, pemulihan atau tidak pulih dan kematian.

Innocent juga telah dilaporkan, mungkin disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang janin. Meningkatkan cecair amniotik dalam kes ini dikaitkan dengan pengecutan anggota janin, kecacatan muka dan paru-paru mengurangkan pengeluaran. Pramatang, kurang berkembang dalam rahim dan arterioskleros juga telah dilaporkan, walaupun tidak jelas sama ada kejadian di atas berkaitan dengan pendedahan kepada dadah.

Tiazid melalui plasenta dan muncul dalam darah tali pusat. Terdapat risiko janin atau jaundis, trombositopenia dan mungkin mempunyai reaksi buruk lain yang berlaku pada masa dewasa.

Hematoplasti - Pesakit keletihan wabak

Pada pesakit dengan cecair yang letih di dalam vesel (contohnya, orang yang dirawat dengan diuretik), mungkin berlaku dengan gejala selepas memulakan rawatan dengan gabungan L+HCT. Keadaan ini perlu dilaraskan sebelum menggunakan L+HCT.

Pesakit dengan kegagalan hati

Losartan Kali -Hydrochorothiazide: Kombinasi L+HCT tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati - mereka yang memerlukan pelarasan dos dengan kalium Losartan. Bermula dengan Losartan dos rendah disyorkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati, jadi ia tidak boleh digunakan dengan gabungan L+HCT 50/12.5.

hydrochlorothiazid: Thiazide mesti digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kegagalan hati atau penyakit hati yang progresif, kerana apabila perubahan kecil dalam keseimbangan cecair dan elektrolit boleh menyebabkan koma hati.

Tindak balas hipersensitiviti

Reaksi hipersensitiviti kepada hydrochlorothiazid mungkin berlaku pada pesakit dengan atau tanpa sejarah alahan atau asma bronkial, tetapi lebih berkemungkinan berlaku pada pesakit dengan sejarah yang dinyatakan di atas.

Badan lupus merah

Diuretik thiazide telah dilaporkan, menyebabkan keadaan yang lebih teruk atau mengaktifkan lupus seluruh badan.

Interaksi dengan litium

Litium selalunya tidak digunakan dengan Thiazide.

rabun akut dan glaukoma sudut tertutup sekunder (glaukoma)

hydrochlorothiazid, sulfonamida yang boleh menyebabkan tindak balas spesifiknya sendiri, membawa kepada rabun sementara dan glaukoma penambah sudut tertutup. Gejala termasuk kehilangan penglihatan akut atau imej kabur dan biasanya berlaku dalam beberapa jam hingga beberapa minggu apabila mula mengambil ubat. Hipertrofi sudut sudut jika tidak dirawat boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal.

Rawatan utama adalah menghentikan hydrochlorothiazid secepat mungkin. Cadangan untuk rawatan atau pembedahan mungkin perlu dipertimbangkan jika tekanan intraokular masih tidak terkawal. Faktor risiko untuk membentuk sudut glaukoma mungkin termasuk sejarah alahan sulfonamida atau penisilin.

Awas: Hipersensitiviti, eagown

Semua pesakit yang dirawat dengan Thiazide perlu dipantau dengan tanda-tanda klinikal mitosis atau insomnia elektrolit: natrium hipoglik, jangkitan alkali menurun klorida-hipokloremik dan hipotensi. Penentuan elektrolit dalam serum dan air kencing amat penting apabila pesakit muntah secara berlebihan atau menerima suntikan. Jika kegagalan buah pinggang berkembang dengan jelas, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos atau tidak meneruskan rawatan dengan diuretik.

Thiazide telah terbukti meningkatkan rembesan magnesium air kencing, yang boleh menyebabkan hipomagnesemia. Thiazide boleh mengurangkan rembesan kalsium dalam air kencing. Thiazide boleh menyebabkan pertumbuhan hipertopik yang berterusan dan ringan jika tiada gangguan metabolik kalsium.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Oleh kerana ubat mempunyai kesan sampingan seperti memeranjatkan, menurunkan tekanan darah, ia mesti sangat berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pemandu dan mengendalikan mesin.

Kehamilan

Gunakan ubat yang berfungsi secara langsung pada sistem renin -. Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan kurang air ketuban, menurunkan tekanan darah, anuria, keluarnya air kencing, ubah bentuk muka dan kematian pada bayi baru lahir. Walaupun penggunaan ubat-ubatan hanya dalam tiga bulan pertama kehamilan tidak melihat risiko janin, tetapi selepas mengesan kehamilan, adalah perlu untuk menghentikan Losartan secepat mungkin dan mesti melaporkannya semasa kehamilan kepada doktor.

Terdapat banyak pemberitahuan yang membuktikan, diuretik thiazide (serta diuretik tali) walaupun melalui plasenta ke dalam janin, menyebabkan elektrolit, trombositopenia dan jaundis pada bayi. Jadi jangan gunakan kumpulan ubat ini dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

Tempoh penyusuan

Tidak diketahui sama ada Losartan akan dirembeskan ke dalam susu ibu atau tidak, tetapi terdapat sejumlah besar Losartan dan metabolit sama ada aktiviti dadah dalam susu tikus. Disebabkan potensi berbahaya untuk penyusuan, memutuskan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, dengan mengambil kira kepentingan ubat untuk ibu.

thiazide (hydrochlorothiazid) masuk ke dalam susu ibu dengan jumlah yang boleh membahayakan kanak-kanak dan menghalang rembesan susu. Oleh itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk tidak menggunakan ubat atau berhenti menyusu, bergantung pada tahap keperluan ubat untuk ibu.

Interaksi ubat

Losartan Potassium

Tiada interaksi ubat yang ketara tentang farmakokinetik yang ditemui dalam kajian interaktif dengan hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine dan phenobarbital.

Losartan, dirawat selama 12 hari, tidak menjejaskan farmakokinetik atau daya farmakokinetik bagi satu dos Warfarin.

Rifampin mengurangkan kepekatan kalium Losartan dan metabolit aktifnya.

Fluconazole mengurangkan kira-kira 40% daripada AUC metabolit aktif, tetapi meningkatkan AUC Losartan sebanyak kira-kira 70% selepas mengambil banyak dos.

Penukaran Losartan kepada metabolit aktif selepas suntikan intravena tidak terjejas oleh ketokonazol, perencat enamel P450 3A4.

Ambil Losartan bersama-sama dengan Cimetidine meningkatkan kawasan di bawah lengkung (AUC) Losartan sebanyak kira-kira 18%, tetapi tidak menjejaskan farmakokinetik metabolit aktif Losartan. Ambil Losartan bersama Phenobarbital mengurangkan kira-kira 20% AUC Losartan dan metabolit aktif.

Sama seperti perencat Angiotensin II, penggunaan serentak dengan diuretik kalium (contohnya, Spironolactone, Triamterene, Amiloride), suplemen kalium atau garam alternatif yang mengandungi kalium boleh menyebabkan serum hiperboly.

litium

Sama seperti ubat lain yang menjejaskan perkumuhan natrium, yang boleh mengurangkan rembesan litium. Oleh itu, kepekatan litium dalam serum mesti dipantau dengan teliti apabila garam litium digunakan serentak dengan ubat tahan reseptor Angiotensin II.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) termasuk perencat selektif COX-2

Pesakit yang tinggi, letih (termasuk diuretik di atas) atau mempunyai fungsi buah pinggang yang rosak: penggunaan serentak NSAID termasuk perencat terpilih COX-2 dengan ubat antagonis reseptor Angiotensin II (termasuk Losartan) yang boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas, termasuk kerosakan buah pinggang akut. Kesan ini selalunya pulih.

Fungsi buah pinggang berkala perlu diperiksa untuk pesakit dengan rawatan Losartan Kali dan NSAIDs. Kesan hipotensi antagonis reseptor Angiotensin II, termasuk Losartan, boleh menjejaskan kesan NSAID, termasuk perencat terpilih COX-2.

Sekatan berganda sistem renin-Anotensin-aldosteron

Terdapat laporan dalam dokumen mengenai pesakit aterosklerosis, kegagalan jantung atau diabetes yang mengalami kerosakan saraf (kerosakan organ akhir), sekatan berganda sistem Renin-Anotensin-aldosteron berkaitan dengan kekerapan yang lebih tinggi untuk menurunkan tekanan darah, pengsan, peningkatan kalium darah dan perubahan dalam fungsi buah pinggang (termasuk kesan akut). Renin-Anotensin-aldosteron.

Sekatan dwi (contohnya, dengan menambahkan perencat ACE kepada pemalsuan reseptor Angiotensin II), yang mesti dihadkan kepada kes yang perlu ditentukan secara individu, disertai dengan pemantauan ketat fungsi buah pinggang.

hidroklorotiazid

Alkohol, barbiturat atau pil tidur ketagihan: Meningkatkan kemungkinan hipotensi.

Rawatan diabetes (oral dan insulin): Dos perlu diselaraskan kerana hiperglisemia.

Ubat hipotensi lain: mempunyai kesan sinergistik atau meningkatkan keupayaan untuk menurunkan tekanan darah.

kortikosteroid, acth atau glycyrrhizine (dalam likuoris): menyebabkan keletihan elektrolit, terutamanya hipokalemia.

Norepinephrine: boleh mengurangkan tindak balas kepada hipertensi, tetapi tidak mencukupi untuk menghalang mereka daripada menggunakannya.

Relaks otot tidak terpolarisasi (seperti tubocurarine): boleh meningkatkan tindak balas terhadap relaksasi otot tidak terkutub.

litium

Jangan gunakan dengan diuretik, kerana mengurangkan pelepasan litium dalam buah pinggang dan meningkatkan ketoksikan bahan ini. Rujuk kepada produk yang mengandungi litium sebelum menggunakan persediaan di atas dengan kombinasi L+HCT.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) termasuk perencat terpilih COX-2

boleh mengurangkan kesan diuretik, meningkatkan rembesan natrium dan menurunkan tekanan darah kesan diuretik, mengekalkan kalium dan thiazide dalam sesetengah pesakit.

Pada pesakit dengan diuretik, pada masa yang sama gunakan NSAID dengan penyekat reseptor angiotensin, termasuk kalium losartan, yang boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas, termasuk kegagalan buah pinggang akut. Kesan ini sering pulih. Fungsi buah pinggang berkala mesti diperiksa untuk pesakit yang menggunakan hydrochlorothiazid, losartan dan dirawat dengan NSAID.

quinidine

mudah menyebabkan kilasan, getaran menyebabkan kematian.

Thiazide mengurangkan kesan antikoagulan, rawatan gout.

Thiazide meningkatkan kesan anestesia, glikosid, vitamin D.

cholestyramine atau colestipol

Penyerapan gastrousus hydrochlorothiazide berkurangan apabila kehadiran resin penukar anion. Satu-satunya dos plastik atau cholestyramine atau colestipol yang dikaitkan dengan hydrochlorothiazide dan mengurangkan penyerapan melalui saluran penghadaman masing-masing sehingga 85% dan 43%.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.