Losartan Plus HCT 50/12,5 Savi Pharm leczy nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Losartan Kali, hydrochlorotiazyd
Składnik
Thành phần cho 1 viên| Informacje o składzie | Treść |
| Losartan Kali | 50 mg |
| Hydrochlorotiazyd | 12,5 mg |
Używa
Wskazania
Savi Losartan Plus HCT 50/12,5 jest wskazany w następujących przypadkach:
Losartan jest antagonistą receptora (typu AT1) angiotensyny II.
angiotensyna II, zbudowana z angiotensyny I, w reakcji przeniesionego enzymu katalizowanej przez angiotensynę (ACE), powoduje silny skurcz naczyń. Jest głównym hormonem aktywującym układ renina – angiotensyna i stanowi ważny element w patofizjologii nadciśnienia. Angiotensyna II stymuluje także nadnercza wydzielające aldosteron.
Losartan i główne metabolity zatykają i wydzielają aldosteron angiotensyny II, zapobiegając selektywnej angiotensynie II, niezwiązanej z receptorem AT1 w wielu tkankach (np. mięśniach naczyń krwionośnych, nadnerczach). Zarówno losartan, jak i główne aktywne metabolity nie wykazują lokalnego dominującego działania na receptor AT1 i mają znacznie większe powinowactwo do receptora AT1 (około 1000 razy) niż do receptora AT2.
Losartan jest konkurencyjnym, odwracalnym inhibitorem receptora AT1. Substancja metaboliczna ma działanie leków 10 do 40 razy silniejsze niż Losartan w przeliczeniu na masę i jest niekonkurencyjnym, odwracalnym inhibitorem receptora AT1. Antagoniści angiotensyny II również mają działanie hemodynamiczne, tak jak inhibitory ACE, ale suchy kaszel nie powoduje niepożądanego działania typowych inhibitorów ACE.
hydrochlorotiazyd
hydrochlorotiazydowe i tiazydowe leki moczopędne zwiększają wydzielanie chlorku sodu i wody, co wiąże się z mechanizmem hamowania wchłaniania zwrotnego jonów sodu i chloru na odległość. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, zwłaszcza potasu i magnezu, a zmniejsza się wydalanie wapnia.
hydrochlorotiazyd zmniejsza także aktywność dwutlenku węgla, a więc zwiększa wydzielanie wodorowęglanów. Jednakże efekt ten jest zwykle niewielki w porównaniu z efektem wydzielania Cl- i nie zmienia znacząco pH moczu. Tiazyd ma umiarkowane działanie moczopędne, ponieważ około 90% jonów sodu zostało ponownie wchłoniętych przed dotarciem na odległość, co jest główną pozycją leku. Hydrochlorotiazyd ma działanie obniżające ciśnienie krwi, przede wszystkim ze względu na zmniejszenie objętości osocza i płynów zewnątrzkomórkowych związanych z moczem sodu. Następnie w trakcie stosowania leku efekt obniżenia ciśnienia krwi polega na zmniejszeniu oporu obwodowego, poprzez stopniową adaptację naczyń krwionośnych do spadku stężenia Na+. Dlatego działanie hipotensyjne hydrochlorotiazydu pojawia się powoli po 1-2 tygodniach, natomiast działanie moczopędne następuje szybko i jest widoczne już po kilku godzinach. Hydrochlorotiazyd nasila działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych.
Farmakokinetyka
wchłanianie
Po wypiciu Losartan dobrze się wchłania i początkowo metabolizuje w wątrobie dzięki enzymom cytochromu P450. Biologia losartanu wynosi około 33%.
hydrochlorotiazyd po wypiciu następuje stosunkowo szybko, około 65-75% stosowanej dawki, jednak stosunek ten może się zmniejszyć w przypadku niewydolności serca.
Dystrybucja
Losartan i jego aktywne metabolity są silnie powiązane z białkami osocza, głównie albuminami, i nie przenikają przez barierę krwi. Dystrybucja losartanu wynosi około 34 litrów, a metabolitów o aktywności około 12 litrów.
hydrochlorotiazyd kumuluje się w czerwonych krwinkach. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko, ale nie przez krew mózgową, jest rozprowadzany i osiąga wysokie stężenie u płodu.
Metabolizm
Około 14% dawki losartanu doustnego ulega przekształceniu w aktywne metabolity, substancja ta to głównie antagonista Angiotensyna II.
Eliminacja
Okres półtrwania losartanu w fazie eliminacji wynosi około 2 godzin, a metabolitu około 6-9 godzin. Średnie maksymalne stężenie losartanu osiągane jest w ciągu 1 godziny, a działanie metabolitów w ciągu 3-4 godzin.Całkowity klirens losartanu w osoczu wynosi około 600 ml/min, a aktywnych metabolitów 50 ml/min; Ich klirens w nerkach odpowiada około 75 ml/min i 25 ml/min.
hydrochlorotiazyd wydalany jest głównie przez nerki, głównie w postaci niemetabolicznej. Okres półtrwania hydrochlorotiazydu wynosi około 9,5–13 godzin, ale może trwać w przypadku niewydolności nerek, dlatego konieczne jest dostosowanie dawki. Co najmniej 61% dawek doustnych jest eliminowanych bez zmiany w ciągu 24 godzin. Działanie moczopędne pojawia się po wypiciu 2 godzin, osiąga maksimum po 4 godzinach i utrzymuje się około 12 godzin.
Działanie przeciwnadciśnieniowe jest znacznie wolniejsze niż działanie leków moczopędnych i można uzyskać odpowiedni efekt dopiero po 2 tygodniach, nawet przy optymalnej dawce pomiędzy 12,5 - 25 mg/dzień. Przeciwnadciśnieniowe działanie hydrochlorotiazydu jest zwykle optymalne przy dawce 12,5 mg.
Przed wzięciem Losartan Plus HCT 50/12,5 Savi Pharm leczy nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)
Jak stosować
lek doustny, można go przyjmować z posiłkiem lub nie.
Dawkowanie
Leczenie nadciśnienia
Należy dostosować dawkę w zależności od reakcji każdego pacjenta.
Zazwyczaj stosowana dawka początkowa losartanu wynosi 50 mg/dobę/dobę.Dawkowanie zalecane 25 mg u pacjentów ze zmniejszeniem objętości wewnątrznaczyniowej (np. u pacjentów leczonych lekami moczopędnymi) i u pacjentów z niewydolnością wątroby w wywiadzie.
Losartan można stosować raz lub 2 razy na dobę w dziennej dawce dobowej od 25 mg do 100 mg. Jeśli efekt obniżający mierzony jest w dolnej części, gdy stosowanie dawki raz dziennie nie jest wystarczające, należy przejść na 2 razy dziennie z tą samą dawką dzienną lub dawkę można zwiększyć.
Hydrochlorotiazyd jest skuteczny w dawce od 12,5 mg do 50 mg/raz/dobę i można go stosować w dawce od 12,5 do 25 mg jako połączenie L+HCT.
Aby zminimalizować niezależne skutki uboczne, najwłaściwsze jest zwykle rozpoczęcie leczenia dopiero u pacjenta, który nie osiągnął pożądanego efektu w monoterapii.
Terapia alternatywna
Dostosowanie dawkowania w zależności od efektu klinicznego:
U pacjentów z niecałkowitym ciśnieniem krwi stosujących pojedynczy lek Losartan lub hydrochlorotiazyd można raz dziennie przejść na leczenie skojarzone L+HCT 50/12,5 (Losartan Kali 50 mg/hydrochlorotiazyd 12,5 mg). Jeśli po około 3 tygodniach leczenia ciśnienie krwi nadal nie jest kontrolowane, dawkę można zwiększyć do dwóch tabletek zawierających L+HCT 50/12,5 raz dziennie.
Pacjenci z niekontrolowanym ciśnieniem krwi stosujący terapię losartanem w dawce 100 mg mogą raz dziennie przejść na leczenie skojarzone L+HCT 100/12,5. Jeśli po około 3 tygodniach leczenia ciśnienie krwi nadal nie jest kontrolowane, dawkę można zwiększyć do dwóch tabletek zawierających L+HCT 50/12,5 raz dziennie.
Pacjenci z ciśnieniem krwi są niewystarczająco kontrolowani za pomocą hydrochlorotiazydu w dawce 25 mg raz na dobę lub kontrolowani, ale hipokaliemia w tym trybie może zostać przeniesiona na leczenie skojarzone L+HCT 50/12,5 (Losartan 50 mg/hydrochlorotiazyd 12,5 mg) raz na dobę, zmniejszając dawkę hydrochlorotiazydu bez zmniejszania ogólnego spadku całkowitego ciśnienia krwi. Następnie zaleca się ponowną ocenę odpowiedzi klinicznej na połączenie L+HCT 50/12,5 i jeśli po około 3 tygodniach leczenia ciśnienie krwi nadal nie będzie kontrolowane, dawkę można zwiększyć do dwóch tabletek łączących 50/12,5 raz dziennie.
Zwykle stosowana dawka tabletki w połączeniu z L+HCT 50/12,5 to raz na dobę. Nie stosować więcej niż dwie tabletki zawierające L+HCT 50/12,5 raz dziennie.
Maksymalny efekt niedociśnienia występuje po około 3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.
Stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek
Typowe schematy leczenia skojarzeniem L+HCT można zastosować u pacjentów z klirensem kreatyniny > 30 ml/ min. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek preferowane są leki moczopędne niż tiazydowe, dlatego nie należy ich stosować w połączeniu z L+HCT.
Pacjenci z niewydolnością wątroby
Nie zaleca się stosowania skojarzenia L+HCT w celu dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby, ponieważ początkowa dawka początkowa odpowiednia dla losartanu nie może wynosić 25 mg.
Leczenie ciężkiego ciśnienia krwi
Dawka początkowa kombinacji L+HCT stosowana do rozpoczęcia leczenia ciężkiego ciśnienia krwi to kombinacja L+HCT 50/12,5 raz dziennie.
W przypadku pacjentów, którzy nie odpowiadają w pełni na L+HCT 50/12,5 po 2 do 4 tygodniach leczenia, dawkę można zwiększyć do dwóch tabletek zawierających L+HCT 50/12,5 raz dziennie. Maksymalna dawka to dwie kombinacje L+HCT 50/12,5 raz dziennie.
Nie zaleca się stosowania połączenia L+HCT na początku leczenia u pacjentów z niewydolnością wątroby, ponieważ odpowiednia dawka początkowa losartanu nie może wynosić 25 mg.
Zalecenia: Nie stosować jako terapii początkowej u pacjentów z zaburzeniami objętości wewnątrznaczyniowej (np. u pacjentów leczonych lekami moczopędnymi).
Leczenie pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i przerostem lewej komory
Leczenie należy rozpocząć od leku Losartan Kali 50 mg raz na dobę. Jeżeli obniżenie ciśnienia krwi nie jest wystarczające, można zastosować dodatkowo hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 mg lub zastąpić go kombinacją L+HCT 50/12,5.
Jeśli konieczne jest obniżenie ciśnienia krwi, należy zastosować Losartan Kali 100 mg i hydrochlorotiazyd 12,5 mg lub można go zastąpić kombinacją L+HCT 100/12,5, a następnie 100 mg losartanu potasowego i hydrochlorotiazydu 25 mg lub kombinacją L+HCT 100/25. Aby kontynuować obniżanie ciśnienia krwi, można zastosować inne niedociśnienie.
Dzieci
Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności tabletek zawierających L+HCT u dzieci.
Osoby starsze
Nie zaobserwowano ogólnej różnicy w skuteczności pomiędzy starszymi i młodymi pacjentami. Częściej występujące działania niepożądane u pacjentów w podeszłym wieku niż u młodych pacjentów przyjmujących Losartan + Hydrochlorotiazyd w porównaniu z zespołem weryfikującym.
Wyścig
Badania Life nie dostarczają dowodów na to, że korzyści Losartanu w zakresie zmniejszania ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory dotyczą pacjentów o czarnej skórze.
Uwaga: Powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym. Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Dane dotyczące przedawkowania u ludzi są ograniczone.
Skrajne objawy: niedociśnienie, szybkie lub wolne tętno.
Leczenie wspomagające: Losartan i jego metabolity nie są eliminowane w procesie hemolizy.
hydrochlorotiazyd
Objawy przedawkowania to zwykle zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia, hipoglikemiczny chlorek, hipoglikemiczny sodu, odwodnienie spowodowane nadmiernym stosowaniem leków moczopędnych. W przypadku jednoczesnego stosowania z naparstnicą niedociśnienie może pogorszyć arytmię. Nie udowodniono jeszcze, że hydrochlorotiazyd usuwany jest poprzez hemolizę.
W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.
Skutki uboczne
Wspólne, ADR> 1/100
Centralny układ nerwowy: bezsenność, zawroty głowy.
Niezbyt często, 1/1000 Nerw centralny: niepokój, utrata klimatyzacji, dezorientacja, ciężka, migrena, zaburzenia snu, zawroty głowy. Narządy płciowe: bezradność, ograniczenie aktywności seksualnej, oddawanie moczu, mocz nocny. Neuropatia: percepcja, drżenie, ból kości, osłabienie mięśni, stawów. uszy: szum w uszach. Inne: pocenie się. Częstotliwość nieokreślona Instrukcje postępowania w przypadku ADR W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przeciwwskazane
Przeciwwskazania Savi Losartan Plus HCT 50/12,5 w następujących przypadkach:
Ostrożność podczas stosowania
Stosunek liczby przypadków chorób i zgonów płodów/niemowląt
Leki mające bezpośredni wpływ na układ renina-analiotensyna, stosowane u kobiet w ciąży, mogą być śmiertelne dla płodu i dziecka. W przypadku wykrycia ciąży zaleca się jak najszybsze zaprzestanie stosowania L+HCT. Stosowanie leków mających bezpośredni wpływ na układ Renina-Anotensyna w drugim i trzecim 3 miesiącu ciąży wiąże się z uszkodzeniem płodu i niemowlęcia, w tym niedociśnieniem, obniżeniem ciśnienia u noworodka, anturią, wyzdrowieniem lub brakiem powrotu do zdrowia i śmiercią.
Zgłaszano także przypadki niewinności, być może z powodu upośledzenia czynności nerek płodu. Zwiększenie ilości płynu owodniowego wiąże się w tym przypadku ze skurczem kończyn płodu, deformacją twarzy i zmniejszoną produkcją płuc. Zgłaszano także przypadki przedwczesnego, słabo rozwiniętego macicy i tętnic, chociaż nie jest jasne, czy powyższe zdarzenia mają związek z ekspozycją na lek.
Tiazyd przenika przez łożysko i pojawia się w krwi pępowinowej. Istnieje ryzyko wystąpienia żółtaczki u płodu, małopłytkowości i mogą wystąpić inne działania niepożądane występujące w wieku dorosłym.
Hematoplastyka - Epidemia wyczerpania pacjentów
U pacjentów z wyczerpaniem płynu w naczyniu (na przykład u osób leczonych lekami moczopędnymi) objawy mogą wystąpić po rozpoczęciu leczenia skojarzeniem L+HCT. Ten stan należy dostosować przed użyciem L+HCT.
Pacjenci z niewydolnością wątroby
Losartan Kali -hydrochorotiazyd: skojarzenie L+HCT nie jest zalecane u pacjentów z niewydolnością wątroby, u których konieczne jest dostosowanie dawki losartanu potasowego. U pacjentów z niewydolnością wątroby zaleca się rozpoczynanie od małej dawki losartanu, dlatego nie można go stosować w połączeniu z L+HCT 50/12,5.
hydrochlorotiazyd: Tiazyd należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby lub postępującą chorobą wątroby, ponieważ niewielka zmiana równowagi wodno-elektrolitowej może wywołać śpiączkę wątrobową.
Reakcja nadwrażliwości
Reakcja nadwrażliwości na hydrochlorotiazyd może wystąpić u pacjentów z alergią lub astmą oskrzelową w wywiadzie lub bez, ale prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest większe u pacjentów z wyżej wymienioną historią.
Ciało tocznia czerwonego
Zgłaszano, że diuretyki tiazydowe powodują poważniejszy stan lub aktywują toczeń całego organizmu.
Interakcja z litem
Lit często nie jest używany z tiazydami.
ostra krótkowzroczność i jaskra wtórnego kąta zamykania (jaskra)
hydrochlorotiazyd, sulfonamid, który może powodować własną specyficzną reakcję, prowadzącą do przejściowej krótkowzroczności i jaskry ze wzmocnieniem zamkniętego kąta. Objawy obejmują ostry początek utraty wzroku lub rozmycia obrazów i zwykle pojawiają się w ciągu kilku godzin do kilku tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku. Nieleczony przerost kąta może prowadzić do trwałej utraty wzroku.
Głównym leczeniem jest jak najszybsze odstawienie hydrochlorotiazydu. Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe nadal nie jest kontrolowane, może zaistnieć konieczność rozważenia sugestii dotyczących leczenia lub operacji. Czynniki ryzyka rozwoju jaskry mogą obejmować historię alergii na sulfonamidy lub penicylinę.
Uwaga: nadwrażliwość, skóra
Wszystkich pacjentów leczonych tiazydem należy monitorować pod kątem klinicznych objawów mitozy lub bezsenności elektrolitowej: hipoglikemii sodu, infekcji zasadowych, obniżonego poziomu chlorków, hipochloremii i niedociśnienia. Oznaczenie elektrolitu w surowicy i moczu jest szczególnie ważne, gdy pacjent nadmiernie wymiotuje lub otrzymuje zastrzyk. Jeżeli niewydolność nerek wyraźnie postępuje, należy rozważyć zmniejszenie dawki lub zaprzestanie leczenia lekami moczopędnymi.
Wykazano, że tiazydy zwiększają wydzielanie magnezu w moczu, co może prowadzić do hipomagnezemii. Tiazyd może zmniejszać wydzielanie wapnia w moczu. Tiazyd może powodować ciągły i łagodny wzrost hipertopowy, jeśli nie występują zaburzenia metabolizmu wapnia.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ponieważ lek ma skutki uboczne, takie jak ogłuszenie i obniżenie ciśnienia krwi, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku ze względu na kierowcę i obsługiwanie maszyn.
Ciąża
Stosuj leki działające bezpośrednio na układ reninowy. Angiotensyna w środkowym i ostatnich trzech miesiącach ciąży może powodować zmniejszenie ilości płynu owodniowego, obniżenie ciśnienia krwi, bezmocz, wydzielinę z moczu, deformację twarzy i śmierć noworodków. Co prawda stosowanie leków tylko przez pierwsze trzy miesiące ciąży nie wiąże się z ryzykiem dla płodu, jednak po wykryciu ciąży należy jak najszybciej odstawić losartan i zgłosić to lekarzowi w czasie ciąży.
Wiele doniesień potwierdza, że diuretyki tiazydowe (a także diuretyki paskowe) przedostają się nawet przez łożysko do płodu, powodując wydzielanie elektrolitów, małopłytkowość i żółtaczkę u niemowląt. Nie należy więc stosować tej grupy leków w ostatnich 3 miesiącach ciąży.
Okres karmienia piersią
Nie wiadomo, czy losartan będzie wydzielany do mleka matki, ale istnieją znaczne ilości losartanu i jego metabolitów, co świadczy o aktywności leku w mleku myszy. Ze względu na szkodliwy potencjał dla karmienia piersią należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki.
Tiazyd (hydrochlorotiazyd) przenika do mleka matki w ilości, która może być szkodliwa dla dziecka i hamować wydzielanie mleka. Dlatego należy rozważyć niestosowanie leków lub zaprzestać karmienia piersią, w zależności od stopnia zapotrzebowania matki na lek.
Interakcje leków
Losartan potasu
W interaktywnych badaniach z hydrochlorotiazydem, digoksyną, warfaryną, cymetydyną i fenobarbitalem nie stwierdzono znaczących interakcji leków pod względem farmakokinetyki.
Losartan stosowany przez 12 dni nie wpływa na farmakokinetykę ani siłę farmakokinetyczną pojedynczej dawki warfaryny.
Ryfampina zmniejsza stężenie losartanu potasowego i jego aktywnych metabolitów.
Flukonazol zmniejsza AUC aktywnych metabolitów o około 40%, ale po przyjęciu wielu dawek zwiększa AUC losartanu o około 70%.
Ketokonazol, inhibitor szkliwa P450 3A4, nie wpływa na konwersję losartanu do aktywnych metabolitów po wstrzyknięciu dożylnym.
Przyjmowanie losartanu razem z cymetydyną zwiększa pole pod krzywą (AUC) losartanu o około 18%, ale nie wpływa na farmakokinetykę aktywnych metabolitów losartanu. Przyjmowanie losartanu razem z fenobarbitalem zmniejsza o około 20% AUC losartanu i aktywnych metabolitów.
Podobnie jak w przypadku inhibitorów angiotensyny II, jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi potasowymi (na przykład spironolaktonem, triamterenem, amilorydem), suplementami potasu lub alternatywną solą zawierającą potas może prowadzić do hiperbolii w surowicy.
lit
Podobnie jak inne leki wpływające na wydalanie sodu, co może zmniejszać wydzielanie litu. Dlatego należy uważnie monitorować stężenie litu w surowicy, gdy sól litu jest stosowana jednocześnie z lekami opornymi na receptor angiotensyny II.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują selektywne inhibitory COX-2
Pacjenci wysocy, wyczerpani (w tym powyższe leki moczopędne) lub z uszkodzoną funkcją nerek: jednoczesne stosowanie NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, z lekami będącymi antagonistami receptora angiotensyny II (w tym losartanem), które mogą prowadzić do zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Efekty te często ustępują.
U pacjentów leczonych Losartanem Kali i NLPZ należy okresowo kontrolować czynność nerek. Działanie hipotensyjne antagonistów receptora angiotensyny II, w tym losartanu, może osłabiać działanie NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2.
Podwójna blokada układu renina-anotensyna-aldosteron
W dokumentach pojawiają się doniesienia o pacjentach z miażdżycą, niewydolnością serca czy cukrzycą, u których występują uszkodzenia nerwów (uszkodzenia narządów końcowych), podwójna blokada układu renina-anotensyna-aldosteron związana jest z częstszym występowaniem obniżenia ciśnienia krwi, omdleniami, podwyższonym stężeniem potasu we krwi i zmianami w funkcjonowaniu nerek (w tym ostrymi). Renina-Anotensyna-aldosteron.
Podwójna blokada (np. poprzez dodanie inhibitora ACE do fałszowania receptora angiotensyny II), która musi być ograniczona do przypadków wymagających indywidualnego ustalenia, przy jednoczesnym ścisłym monitorowaniu czynności nerek.
hydrochlorotiazyd
Alkohol, barbiturany lub uzależniające tabletki nasenne: zwiększają prawdopodobieństwo niedociśnienia.
Leczenie cukrzycy (doustnie i insuliną): Dawkę należy dostosować ze względu na hiperglikemię.
Inne leki na nadciśnienie: działają synergistycznie lub zwiększają zdolność obniżania ciśnienia krwi.
kortykosteroid, akt lub glicyryzyna (w lukrecji): powoduje wyczerpanie elektrolitów, zwłaszcza hipokaliemię.
Noradrenalina: może osłabiać reakcję na nadciśnienie, ale nie na tyle, aby uniemożliwić jej stosowanie.
Niespolaryzowane leki zwiotczające mięśnie (takie jak tubokuraryna): mogą zwiększać reakcję na niespolaryzowane leki zwiotczające mięśnie.
lit
Nie stosować z lekami moczopędnymi, ze względu na zmniejszenie klirensu litu w nerkach i zwiększenie toksyczności tej substancji. Przed użyciem powyższych preparatów w kombinacji L+HCT zapoznaj się z produktami zawierającymi lit.
Do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zaliczają się selektywne inhibitory COX-2
może zmniejszać działanie moczopędne, zwiększać wydzielanie sodu i obniżać działanie leków moczopędnych na ciśnienie krwi, u niektórych pacjentów zatrzymywać potas i tiazydy.
U pacjentów przyjmujących leki moczopędne należy stosować jednocześnie NLPZ i blokery receptora angiotensyny, w tym losartan potasu, co może prowadzić do zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Efekty te często ustępują. U pacjentów stosujących hydrochlorotiazyd, losartan i leczonych NLPZ należy okresowo kontrolować czynność nerek.
chinidyna
łatwo powoduje skręcanie, wibracje powodują śmierć.
Tiazyd zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych i leków na dnę moczanową.
Tiazyd nasila działanie znieczulenia, glikozydów, witaminy D.
cholestyramina lub kolestypol
Wchłanianie hydrochlorotiazydu z przewodu pokarmowego jest zmniejszone w obecności żywicy anionowymiennej. Jedyna dawka plastiku lub cholestyraminy lub kolestypolu związana z hydrochlorotiazydem i zmniejsza wchłanianie przez przewód pokarmowy odpowiednio do 85% i 43%.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.
Inne leki
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- LIPANTHYL MICRO 200MG CAPSULES
- MOONIA 75 MICROGRAMS FILM-COATED TABLETS
- OTOMIZE EAR SPRAY
- PALEXIA SR 100 MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- RUPAFIN 10MG TABLETS
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions