Losartan Plus HCT 50/12,5 Savi Pharm tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan Kali, hidroclorotiazidă

Ingredient

Thành phần cho 1 viên

Informații despre compoziție	Conţinut
Losartan Kali	50 mg
Hidroclorotiazidă	12,5 mg

Utilizări

Indicație

Savi Losartan Plus HCT 50/12,5 este indicat în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu ventriculul stâng.

Losartanul este un antagonist al receptorilor (tip AT1) angiotensină II.

angiotensina II, alcătuită din angiotensină I în reacția enzimei transferate catalizată de angiotensina (ACE), este un contract vascular puternic. Este principalul hormon care activează sistemul Renina - Angiotensină și este o componentă importantă în fiziopatologia hipertensiunii arteriale. Angiotensina II stimulează și glandele suprarenale ale aldosteronului.

Losartanul și metaboliții principali au o înfundare și secreție de aldosteron a angiotensinei II prin prevenirea selectivă a angiotensinei II, care nu este atașată la receptorul AT1 în multe țesuturi (de exemplu, mușchii vaselor de sânge, glandele suprarenale). Atât Losartanul, cât și principalii metaboliți activi nu prezintă efectele dominante locale în receptorul AT1 și au o afinitate mult mai mare pentru receptorul AT1 (de aproximativ 1.000 de ori) decât receptorul AT2.

Losartanul este un inhibitor competitiv, reversibil al receptorului AT1. Substanța metabolică are activitatea medicamentelor de 10 până la 40 de ori mai puternică decât Losartanul, calculată în greutate și este un inhibitor necompetitiv, reversibil al receptorului AT1. Antagoniștii angiotensinei II au, de asemenea, efecte hemodinamice, cum ar fi inhibitorii ECA, dar nu există niciun efect nedorit al inhibitorilor ECA obișnuiți sunt tusea uscată.

hidroclorotiazida

hidroclorotiazida și diureticele tiazidice cresc secreția de clorură de sodiu și apă atașată la mecanismul de inhibare a reabsorbției ionilor de sodiu și clorură la distanță. Crește și excreția altor electroliți, în special potasiu și magneziu, iar calciul scade.

hidroclorotiazida reduce, de asemenea, activitatea dioxidului de carbon, astfel încât crește secreția de bicarbonat. Cu toate acestea, acest efect este de obicei mic în comparație cu efectul secreției de Cl- și nu modifică semnificativ pH-ul urinei. Tiazida are un efect diuretic moderat, deoarece aproximativ 90% din ionii de sodiu au fost reabsorbiti inainte de a ajunge la distanta este pozitia principala a medicamentului.

hidroclorotiazida are ca efect scaderea tensiunii arteriale, in primul rand datorita scaderii volumului plasmatic si fluidelor extracelulare legate de urina de sodiu. Apoi, în timpul utilizării medicamentului, efectul scăderii tensiunii arteriale depinde de scăderea rezistenței periferice, prin adaptarea treptată a vaselor de sânge de la reducerea concentrației de Na+. Prin urmare, efectul hipotensiunii arteriale al hidroclorotiazidei se manifestă lent după 1-2 săptămâni, în timp ce efectul diuretic apare rapid și poate fi observat imediat după câteva ore. Hidroclorotiazida crește efectele altor medicamente antihipertensive.

Farmacocinetica

absorbția

După băut, Losartanul se absoarbe bine și metabolizează inițial ficatul datorită enzimelor citocromului P450. Biologia Losartanului este de aproximativ 33%.

hidroclorotiazida după băutură este relativ rapidă, aproximativ 65-75% din doza de utilizare, dar acest raport poate scădea în insuficiența cardiacă.

Distribuție

Losartanul și metaboliții activi sunt strâns legați de proteinele plasmatice, în principal albumina, și nu trec bariera fluxului sanguin. Distribuția Losartanului este de aproximativ 34 de litri și a metaboliților cu o activitate de aproximativ 12 litri.

hidroclorotiazida acumulată în celulele roșii din sânge. Hidroclorotiazida trece prin placentă, dar nu trece prin sângele creierului, distribuit și a ajuns la concentrații mari la făt.

Metabolism

Aproximativ 14% din doza de losartan orală transformată în metaboliți activi, această substanță este în mare parte antagonistă a angiotensinei II.

Eliminare

Timpul de înjumătățire al eliminării Losartanului este de aproximativ 2 ore, iar al metabolitului de aproximativ 6-9 ore. Concentrația maximă medie a Losartanului atinge în decurs de 1 oră, iar a metaboliților cu activitate în 3-4 ore.

Clearance-ul plasmatic total al losartanului în plasmă este de aproximativ 600 ml/minut, iar al metaboliților activi de 50 ml/minut; Clearance-ul lor în rinichi corespunde cu aproximativ 75 ml/min și 25 ml/min.

hidroclorotiazida excretată în principal prin rinichi, mai ales sub formă nemetabolică. Timpul de înjumătățire al hidroclorotiazidei este de aproximativ 9,5 - 13 ore, dar poate dura în cazul insuficienței renale, deci este necesară ajustarea dozei. Cel puțin 61% din dozele orale sunt eliminate fără modificare în decurs de 24 de ore. Efectul diuretic apare după 2 ore de băut, atingând maxim după 4 ore și durează aproximativ 12 ore.

Efectul antihipertensiunii arteriale este mult mai lent decât efectele diuretice și poate obține un efect adecvat doar după 2 săptămâni, chiar și cu doza optimă între 12,5 - 25 mg/zi. Efectul anti-hipertensiune al hidroclorotiazidei este de obicei optim la 12,5 mg.

Înainte de a lua Losartan Plus HCT 50/12,5 Savi Pharm tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

medicația orală, poate fi luată cu sau nu cu alimente.

Dozaj

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Trebuie să ajustați doza în funcție de răspunsul fiecărui individ.

Doza inițială uzuală de Losartan este de 50 mg/zi/zi.

Doza recomandată 25 mg pentru pacienții cu scădere a volumului intravascular (de exemplu, pacienții tratați cu diuretice) și pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică.

Losartanul poate fi utilizat o dată sau de 2 ori/zi cu o doză zilnică de la 25 mg până la 100 mg. Dacă efectul de scădere este măsurat în zona inferioară atunci când utilizarea dozei o dată pe zi nu este suficientă, este necesar să treceți la de 2 ori/zi cu aceeași doză zilnică sau doza poate fi crescută.

Hidroclorotiazida este eficientă la 12,5 mg până la 50 mg/timp/zi și poate fi utilizată 12,5 până la 25 mg ca o combinație de L+HCT.

Pentru a minimiza efectele secundare independente, cel mai potrivit este de obicei începerea tratamentului numai pentru pacient după ce nu a reușit să obțină efectul dorit cu monoterapie.

Terapia alternativă.

Ajustarea dozei în funcție de efectul clinic:

Pacienții cu tensiune arterială incompletă cu Losartan sau Hidroclorotiazidă cu un singur tratament terapeutic pot fi transferați la o combinație de L+HCT 50/12,5 (Losartan Kali 50 mg/hidroclorotiazidă 12,5 mg) o dată pe zi. Dacă tensiunea arterială încă nu este controlată după aproximativ 3 săptămâni de tratament, doza poate fi crescută la două comprimate care combină L+HCT 50/12,5 o dată pe zi.

Pacienții cu tensiune arterială necontrolată cu un tratament cu Losartan de 100 mg pot fi transferați la o combinație de L+HCT 100/12,5 o dată pe zi. Dacă tensiunea arterială încă nu este controlată după aproximativ 3 săptămâni de tratament, doza poate fi crescută la două comprimate care combină L+HCT 50/12,5 o dată pe zi.

Pacienții cu tensiune arterială sunt controlați inadecvat cu 25 mg hidroclorotiazidă o dată pe zi sau controlați, dar hipokaliemia cu acest mod poate fi transferată la o combinație de L+HCT 50/12,5 (Losartan 50 mg/hidroclorotiazidă 12,5 mg) o dată pe zi, reducând doza de hidroclorotiazidă globală fără scăderea presiunii generale a presiunii sanguine. După aceea, este indicat să se reevalueze răspunsul clinic la combinația L+HCT 50/12,5 și dacă tensiunea arterială încă nu este controlată după aproximativ 3 săptămâni de tratament, doza poate fi crescută la două comprimate combinând 50/12,5 o dată pe zi.

Doza uzuală de comprimat combinată cu L+HCT 50/12,5 este o dată pe zi. Nu utilizați mai mult de două comprimate care combină L+HCT 50/12,5 o dată pe zi.

Efectul maxim de hipotensiune arterială este de aproximativ 3 săptămâni după începerea tratamentului.

Folosit la pacienții cu insuficiență renală

Regimurile obișnuite pentru tratamentul cu combinație L+HCT pot fi aplicate la pacienții cu clearance al creatininei > 30 ml/min. La pacienții cu insuficiență renală severă, diureticele sunt preferate decât tiazidele, așa că nu trebuie utilizat în asociere cu L+HCT.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Combinația de L+HCT nu este recomandată pentru ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică, deoarece doza inițială inițială este potrivită pentru Losartan nu poate fi de 25 mg.

Tratamentul tensiunii arteriale severe

Doza inițială a combinației de L+HCT pentru a începe tratamentul tensiunii arteriale severe este o combinație de L+HCT 50/12,5 o dată pe zi.

Pentru pacienții care nu răspund complet la L+HCT 50/12,5 după 2 până la 4 săptămâni de tratament, doza poate fi crescută la două comprimate care combină L+HCT 50/12,5 o dată pe zi. Doza maximă este de două combinații de L+HCT 50/12,5 o dată pe zi.

Combinația de L+HCT nu este recomandată pentru tratamentul inițial la pacienții cu insuficiență hepatică, deoarece doza inițială adecvată de Losartan nu poate fi de 25 mg.

recomandări: A nu se utiliza ca terapie inițială la pacienții cu afectare a volumului intravascular (de exemplu, pacienții tratați cu diuretice).

Tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă

Tratamentul trebuie început cu Losartan Kali 50 mg o dată pe zi. Dacă reducerea tensiunii arteriale nu este suficientă, luați hidroclorotiazidă adăugată 12,5 mg sau înlocuită cu o combinație de L+HCT 50/12,5.

Dacă trebuie să reduceți tensiunea arterială, utilizați Losartan Kali 100 mg și hidroclorotiazidă 12,5 mg sau poate fi înlocuit cu o combinație de L+HCT 100/12,5, urmată de 100 mg de Losartan potasic și hidroclorotiazidă 25 mg sau combinație de L+HCT 100/25. Pentru a continua scăderea tensiunii arteriale, pot fi utilizate alte hipotensiune.

Copii

Siguranța și eficacitatea tabletelor care combină L+HCT la copii nu au fost stabilite.

Vârstnici

Nu există nicio diferență generală de eficacitate observată între pacienții mai în vârstă și pacienții tineri. Reacțiile adverse mai frecvente la vârstnici decât la pacienții tineri atunci când iau Losartan + Hidroclorotiazidă și în comparație cu echipa de verificare.

Cursa

Cercetarea Life nu oferă dovezi că beneficiile Losartanului în reducerea riscului de evenimente cardiovasculare la pacienții cu hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă sunt aplicate la pacienții cu piele neagră.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce să faceți în caz de supradozaj?

Datele privind supradozajul sunt limitate la om.

Manifestări extrem de: Hipotensiune arterială, ritm cardiac rapid sau lent.

Tratament de sprijin: Losartanul și metaboliții nu sunt eliminați prin hemoliză.

hidroclorotiazidă

Semnele de supradozaj sunt, de obicei, o afectare electrolitică, cum ar fi hipopotasemie, clorură hipoglicemiantă, hipoglicemie sodică, deshidratare datorată diureticului excesiv. Dacă este utilizată concomitent cu digitalice, hipotensiunea poate agrava aritmia. Încă nu s-a dovedit că elimină hidroclorotiazida prin hemoliză.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Frecvente, ADR> 1/100

Cardiovasculare: scăderea tensiunii arteriale.

Sistemul nervos central: insomnie, amețeli.

Metabolismul endocrin: hiperbolie.

digestive: diaree, indigestie. sânge: hemoglobină, hematocrit.

Neurochirurgie: dureri de spate, dureri de picioare, dureri musculare.

rinichi: scade acidul uric din sânge. Căile respiratorii: tuse, congestie, sinuzită.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Cardiovasculare: hipertensiune arterială, dureri în piept, bloc cardiac II, tambur toracic, ritm sinusal, ritm cardiac rapid, edem facial, fard de obraz.

Nervul central: anxietate, pierderea aerului condiționat, confuzie, severă, migrenă, tulburări de somn, amețeli. Piele: Căderea părului, dermatită, piele uscată, eritem, sensibilitate la lumină, mâncărime, urticarie, vânătăi, erupții cutanate străine. endocrin: gută. digestive: anorexie, constipație, flatulență, vărsături, pierderea gustului, gastrită.

Genitale: neputincioase, reducere sexuală, urinare, urină nocturnă. ficat: crește ușor bilirubina.

Neuropatie: percepție, tremor, dureri osoase, slăbiciune musculară, articulații. ochi: vedere încețoșată, conjunctivită, pierderea vederii, arsuri, dureri de ochi.

urechi: tinitus. rinichi: infecții ale tractului urinar, ușoară creștere a creatininei sau ureei. Respiratorie: Dificultăți de respirație, bronșită, sângerări nazale, rinită.

Altele: transpirație.

Frecvență nedeterminată

Corp: slăbiciune.

digestive: pancreatită, icter, inflamație a glandelor salivare, crampe, iritație de stomac. Sânge: anemie anemică, granulocitoză, leucopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie. imunitar: Hipersensibilitate, sensibilitate la lumină, urticarie, necroză, febră, insuficiență respiratorie, edem.

Metabolism: hiperglicemie, acid uric.

mușchi muscular: spasm muscular.

vedere: vedere încețoșată, aspect galben.

nerv: neliniște. rinichi: insuficienta renala, nefrita interstitiala. piele: trandafiri diverși, sindrom Stevens-Johnson, necroză epidermică otrăvită.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Contraindicat

Savi Losartan Plus HCT 50/12,5 contraindicații în următoarele cazuri:

Pacienții sunt prea sensibili la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Pacienți cu aurie sau hipersensibilitate la derivați tiazidici și sulfonamide, gută, hiperuricemie, boala Addison, hipercalcemie, insuficiență hepatică și renală.

Atenție la utilizare

Raportul dintre fetali/sugari suferă de boală și deces

Medicamentele care au un impact direct asupra sistemului renină-analiotensină pot fi fatale pentru făt și emulsie pentru copil atunci când sunt utilizate pentru femeile însărcinate. Când se detectează sarcină, este recomandabil să nu mai utilizați L+HCT cât mai curând posibil. Utilizarea medicamentelor care are un impact direct asupra sistemului Renin-Anotensin în a doua și a treia 3 luni de sarcină este asociată cu afectarea fătului și a sugarului, inclusiv hipotensiunea arterială, reducerea sugarului, anchuria, recuperarea sau nerecuperarea și moartea.

De asemenea, a fost raportat inocent, probabil din cauza funcției renale reduse a fătului. Creșterea lichidului amniotic în acest caz este asociată cu micșorarea membrelor fetale, deformarea feței și reducerea producției pulmonare. Au fost raportate, de asemenea, premature, subdezvoltate în uter și arterioscleros, deși nu este clar dacă incidentele de mai sus sunt legate de expunerea la medicament.

Tiazida trece prin placentă și apare în sângele din cordonul ombilical. Există riscul de apariție a fătului sau icter, trombocitopenie și pot avea alte reacții adverse care apar la vârsta adultă.

Hematoplastie - Pacienți epuizați epidemie

La pacienții cu lichid epuizat în vas (de exemplu, persoanele care sunt tratate cu diuretice), pot apărea cu simptome după începerea tratamentului cu o combinație de L+HCT. Această condiție trebuie ajustată înainte de a utiliza L+HCT.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Losartan Kali -Hidrochorotiazidă: Combinația L+HCT nu este recomandată pacienților cu insuficiență hepatică - cei care necesită ajustarea dozei cu Losartan potasic. Începând cu doză mică de Losartan este recomandată pacienților cu insuficiență hepatică, așa că nu poate fi utilizat cu o combinație de L+HCT 50/12,5.

hidroclorotiazidă: tiazida trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică sau boală hepatică progresivă, deoarece atunci când o mică modificare a echilibrului hidroelectrolitic poate favoriza coma hepatică.

Reacție de hipersensibilitate

Reacția de hipersensibilitate la hidroclorotiazidă poate apărea la pacienții cu sau fără antecedente de alergii sau astm bronșic, dar este mai probabil să apară la pacienții cu antecedentele menționate mai sus.

Corp lupus roșu

Au fost raportate diuretice tiazidice, care provoacă afecțiuni mai severe sau activând lupusul întregului corp.

Interacțiunea cu litiul

Litiul nu este adesea utilizat împreună cu tiazida.

miopie acută și glaucom cu unghi de închidere secundar (glaucom)

hidroclorotiazidă, o sulfonamidă care poate provoca propria sa reacție specifică, ducând la miopie tranzitorie și glaucom cu unghi închis. Simptomele includ un debut acut al pierderii vederii sau încețoșarea imaginilor și apar de obicei în câteva ore până la câteva săptămâni când începeți să luați medicamentul. Hipertrofia unghiului dacă este lăsată netratată poate duce la pierderea permanentă a vederii.

Tratamentul principal este oprirea hidroclorotiazidei cât mai repede posibil. Sugestiile pentru tratament sau intervenții chirurgicale pot fi luate în considerare dacă presiunea intraoculară este încă necontrolată. Factorii de risc pentru dezvoltarea unui unghi de glaucom pot include antecedente de alergie la sulfonamidă sau la penicilină.

Atenție: Hipersensibilitate, eagown

Toți pacienții tratați cu tiazidă trebuie monitorizați cu semne clinice de mitoză sau insomnie electrolitică: hipoglicemia sodică, infecție cu alcalii scăderea clorură-hipocloremie și hipotensiune arterială. Determinarea electrolitului în ser și urină este deosebit de importantă atunci când pacientul vomită excesiv sau primește injecția. Dacă insuficiența renală progresează clar, este necesar să se ia în considerare reducerea dozei sau să nu se continue tratamentul cu diuretice.

S-a demonstrat că tiazida crește secreția de magneziu din urină, ceea ce poate duce la hipomagnezemie. Tiazida poate reduce secreția de calciu în urină. Tiazida poate provoca o creștere hipertopică continuă și ușoară în absența tulburărilor metabolice ale calciului.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Deoarece medicamentul are efecte secundare, cum ar fi uimirea, scăderea tensiunii arteriale, trebuie să fie foarte precaut atunci când luați medicamentul pentru șofer și folosiți utilaje.

Sarcina

Folosiți medicamente care acționează direct asupra sistemului reninic -. Angiotensina în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină poate provoca mai puțin lichid amniotic, scăderea tensiunii arteriale, anurie, scurgeri urinare, deformare a feței și deces la nou-născuți. Deși utilizarea medicamentelor doar în primele trei luni de sarcină nu a observat riscul fătului, dar după depistarea sarcinii, este necesar să opriți Losartanul cât mai curând posibil și trebuie să îl raportați medicului în timpul sarcinii.

Există multe notificări care demonstrează că diureticele tiazidice (precum și diureticele cu curea) ajung chiar și prin placentă în făt, provocând electroliți, trombocitopenie și icter la sugari. Deci nu utilizați acest grup de medicamente în ultimele 3 luni de sarcină.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă Losartanul va fi secretat în laptele matern sau nu, dar există cantități semnificative de Losartan și metaboliți, indiferent dacă este activitatea medicamentului în laptele de șoarece. Din cauza potențialului dăunător al alăptării, decizia de a întrerupe alăptarea sau întreruperea medicamentului, ținând cont de importanța medicamentului pentru mamă.

tiazida (hidroclorotiazida) intră în laptele matern cu cantitatea care poate fi dăunătoare copilului și inhibă secreția de lapte. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare nu folosirea medicamentelor sau întreruperea alăptării, în funcție de gradul de nevoie de medicament pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

Losartan potasiu

Nu există nicio interacțiune medicamentoasă semnificativă cu privire la farmacocinetică găsită în studiile interactive cu hidroclorotiazidă, digoxină, warfarină, cimetidină și fenobarbital.

Losartanul, tratat timp de 12 zile, nu afectează farmacocinetica sau forța farmacocinetică a unei singure doze de warfarină.

Rifampinul reduce concentrația de Losartan de potasiu și metaboliții săi activi.

Fluconazolul reduce aproximativ 40% din ASC a metaboliților activi, dar crește ASC a losartanului cu aproximativ 70% după administrarea mai multor doze.

Conversia Losartanului în metaboliți activi după injectarea intravenoasă nu este afectată de ketoconazol, un inhibitor al smalțului P450 3A4.

Utilizarea Losartan împreună cu Cimetidină crește aria de sub curbă (ASC) a Losartanului cu aproximativ 18%, dar nu afectează farmacocinetica metaboliților activi ai Losartanului. Utilizarea Losartan împreună cu Fenobarbital reduce cu aproximativ 20% din ASC a Losartanului și a metaboliților activi.

Similar cu inhibitorii de angiotensină II, utilizarea concomitentă cu diuretice de potasiu (de exemplu, Spironolactonă, Triamteren, Amilorid), suplimente de potasiu sau sare alternativă care conțin potasiu poate duce la ser hiperbolic.

litiu

Similar cu alte medicamente care afectează excreția de sodiu, care poate reduce secreția de litiu. Prin urmare, concentrația de litiu din ser trebuie monitorizată cu atenție atunci când sarea de litiu este utilizată simultan cu medicamente rezistente la receptorii de angiotensină II.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ inhibitori selectivi ai COX-2

Pacienți înalți, epuizați (inclusiv diureticele de mai sus) sau cu funcție renală afectată: utilizarea concomitentă de AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2 cu medicamente antagoniste ale receptorilor de angiotensină II (inclusiv Losartan), care pot duce la afectarea funcției renale, inclusiv insuficiența renală acută. Aceste efecte se reface adesea.

Funcția renală periodică trebuie verificată la pacienții cu Losartan Kali și tratament cu AINS. Efectul hipotensiunii arteriale al antagoniștilor receptorilor de angiotensină II, inclusiv losartanul, poate afecta efectele AINS, inclusiv inhibitorii selectivi ai COX-2.

Blocarea dublă a sistemului renină-anotensină-aldosteron

Au existat raportări în documente privind pacienții cu ateroscleroză, insuficiență cardiacă sau diabet care suferă de leziuni ale nervilor (leziuni ale organelor terminale), dubla blocare a sistemului Renina-Anotensină-aldosteron este legată de o frecvență mai mare de scădere a tensiunii arteriale, leșin, creșterea potasiului din sânge și modificări ale funcției renale (inclusiv impact acut). Renină-Anotensină-aldosteron.

Blocare dublă (de exemplu, prin adăugarea unui inhibitor ECA la contrafacerea receptorului de angiotensină II), care trebuie limitată la cazurile care trebuie determinate individual, însoțită de monitorizarea strictă a funcției renale.

hidroclorotiazidă

Alcool, barbiturice sau somnifere care creează dependență: crește probabilitatea de hipotensiune arterială.

Tratamentul diabetului (oral și insulină): doza trebuie ajustată din cauza hiperglicemiei.

Alte medicamente pentru hipotensiune arterială: au un efect sinergic sau cresc capacitatea de a scădea tensiunea arterială.

corticosteroizi, act sau glicirizină (în lemn dulce): provoacă epuizarea electroliților, în special hipokaliemie.

Noradrenalina: poate reduce răspunsul la hipertensiune arterială, dar nu suficient pentru a preveni utilizarea acestora.

Relaxante musculare nepolarizate (cum ar fi tubocurarina): pot crește răspunsul la relaxantele musculare nepolarizate.

litiu

A nu se utiliza împreună cu diuretice, din cauza reducerii clearance-ului litiului în rinichi și a creșterii toxicității acestei substanțe. Consultați produsele care conțin litiu înainte de a utiliza preparatele de mai sus cu combinație L+HCT.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ inhibitori selectivi ai COX-2

poate reduce efectele diuretice, poate crește secreția de sodiu și poate scădea efectele diureticelor asupra tensiunii arteriale, poate păstra potasiul și tiazida la unii pacienți.

La pacienții cu diuretice, utilizați simultan AINS cu blocante ale receptorilor de angiotensină, inclusiv losartanul de potasiu, care poate duce la afectarea funcției renale, inclusiv insuficiența renală acută. Aceste efecte se refac adesea. Funcția renală periodică trebuie verificată la pacienții care utilizează hidroclorotiazidă, losartan și tratați cu AINS.

chinidină

provoacă cu ușurință torsiune, vibrația provoacă moartea.

Tiazida reduce efectul anticoagulantelor, tratamentelor pentru gută.

Tiazida crește efectele anesteziei, glicozidei, vitaminei D.

colestiramină sau colestipol

Absorbția gastrointestinală a hidroclorotiazidei este redusă atunci când prezența rășinii schimbătoare de anioni. Singura doză de plastic sau colestiramină sau colestipol asociată cu hidroclorotiazidă și reduce absorbția prin tractul digestiv până la 85%, respectiv 43%.

Depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.