Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)
Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan Kali, hidroklorotiyazid
İçerik
Thành phần cho 1 viên| Kompozisyon bilgisi | İçerik |
| Losartan Kali | 50mg |
| Hidroklorotiyazid | 12.5mg |
Kullanım Alanları
Endikasyon
Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 aşağıdaki durumlarda endikedir:
Losartan bir reseptör antagonistidir (Tip AT1) Anjiyotensin II.
Anjiyotensin II, transfer edilen Anjiyotensin (ACE) enziminin katalize ettiği reaksiyonla oluşan Anjiyotensin I'den oluşan güçlü bir damar kasılmasıdır. Renin - Anjiyotensin sistemini aktive eden ana hormondur ve hipertansiyonun patofizyolojisinde önemli bir bileşendir. Anjiyotensin II ayrıca Aldosteron adrenal bezlerini de uyarır.
Losartan ve ana metabolitleri, birçok dokuda (örneğin kan damarı kasları, adrenal bezler) AT1 reseptörüne bağlı olmayan Anjiyotensin II seçiciliğini engelleyerek anjiyotensin II'nin tıkanmasına ve aldosteron salgılanmasına sahiptir. Hem Losartan hem de ana aktif metabolitler, AT1 reseptöründe lokal baskın etkiler göstermez ve AT2 reseptörüne göre çok daha büyük bir AT1 reseptör afinitesine (yaklaşık 1000 kat) sahiptir.
Losartan, AT1 reseptörünün rekabetçi, geri dönüşümlü bir inhibitörüdür. Metabolik madde, ağırlıkça hesaplandığında Losartan'dan 10 ila 40 kat daha güçlü ilaç aktivitesine sahiptir ve AT1 reseptörünün rekabetçi olmayan, geri dönüşümlü bir inhibitörüdür. Anjiyotensin II antagonistlerinin de ACE inhibitörleri gibi hemodinamik etkileri vardır, ancak yaygın olarak görülen ACE inhibitörlerinin istenmeyen bir etkisi yoktur: kuru öksürük.
hidroklorotiyazid
hidroklorotiazid ve tiazid diüretikler, uzaktan sodyum ve klorür iyonlarının yeniden emilimini inhibe etme mekanizmasına bağlı olarak sodyum klorür ve su salgılanmasını arttırır. Başta potasyum ve manyezi olmak üzere diğer elektrolitlerin atılımı da artar ve kalsiyum azalır.
hidroklorotiyazid aynı zamanda karbondioksit aktivitesini de azaltarak bikarbonat salınımını artırır. Ancak bu etki Cl- salgılanmasının etkisi ile karşılaştırıldığında genellikle küçüktür ve idrar pH'ını önemli ölçüde değiştirmez. Tiyazidin orta derecede bir diüretik etkisi vardır, çünkü sodyum iyonlarının yaklaşık %90'ı ilacın ana konumu olan mesafeye ulaşmadan önce yeniden emilir.
Hidroklorotiyazid, öncelikle plazma hacminde ve sodyum idrarla ilişkili hücre dışı sıvılarda azalmaya bağlı olarak kan basıncını düşürme etkisine sahiptir. Daha sonra ilacın kullanımı sırasında kan basıncını düşürme etkisi, kan damarlarının Na+ konsantrasyonunun azalmasından kademeli olarak adaptasyonu yoluyla periferik direncin azalmasına bağlıdır. Bu nedenle hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkisi 1-2 hafta sonra yavaş yavaş ortaya çıkarken, diüretik etkisi hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve birkaç saat sonra hemen görülebilir. Hidroklorotiyazid diğer antihipertansif ilaçların etkilerini artırır.
Farmakokinetik
emilim
İçtikten sonra Losartan iyi emilir ve sitokrom P450 enzimleri sayesinde başlangıçta karaciğeri metabolize eder. Losartanın biyolojisi yaklaşık %33'tür.
hidroklorotiazid içildikten sonra nispeten hızlıdır, kullanım dozunun yaklaşık %65-75'i kadardır, ancak kalp yetmezliğinde bu oran azalabilmektedir.
Dağıtım
Losartan ve aktif metabolitler, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır ve kan dolaşımı bariyerini geçemezler. Losartanın dağılımı yaklaşık 34 litredir ve metabolitlerin aktivitesi yaklaşık 12 litredir.
kırmızı kan hücrelerinde birikmiş hidroklorotiyazid. Hidroklorotiyazid plasentadan geçer ancak beyin kanından geçmez, fetüste dağılır ve yüksek konsantrasyonlara ulaşır.
Metabolizma
Oral losartan dozunun yaklaşık %14'ü aktif metabolitlere dönüşür, bu madde çoğunlukla anjiotensin II antagonistidir.
Eleme
Losartanın eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 2 saat, metabolitinin ise yaklaşık 6-9 saattir. Losartanın ortalama pik konsantrasyonuna 1 saat içinde, aktif metabolitlerin ise 3-4 saatte ulaşmaktadır.Losartanın plazmadaki toplam plazma klerensi yaklaşık 600 ml/dakikadır ve aktif metabolitlerin klerensi ise 50 ml/dakikadır; Böbreklerdeki temizlenmeleri yaklaşık 75 ml/dak ve 25 ml/dak'ya karşılık gelir.
hidroklorotiyazid çoğunlukla böbrekler yoluyla, çoğunlukla metabolik olmayan formda atılır. Hidroklorotiyazidin yarı ömrü yaklaşık 9,5 - 13 saattir, ancak böbrek yetmezliği durumunda bu süre uzayabilir, dolayısıyla doz ayarlaması gerekir. Oral dozların en az %61'i 24 saat içinde değişmeden elimine edilir. İdrar söktürücü etkisi içildikten 2 saat sonra ortaya çıkar, 4 saat sonra maksimuma ulaşır ve yaklaşık 12 saat sürer.
Anti-hipertansiyon etkisi diüretik etkilerinden çok daha yavaştır ve optimal doz 12,5 - 25 mg/gün arasında olsa bile yeterli etkiyi ancak 2 hafta sonra elde edebilir. Hidroklorotiyazidin anti-hipertansiyon etkisi genellikle 12,5 mg'da optimaldir.
Almadan önce Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)
Nasıl kullanılır
ağızdan alınan ilaç, yemekle birlikte alınabilir veya alınmayabilir.
Dozaj
Hipertansiyon tedavisi
Dozun her bireyin yanıtına göre ayarlanması gerekir.
Losartanın olağan başlangıç dozu 50 mg/gün/gündür.İntravasküler hacim azalması olan hastalar (örneğin, diüretiklerle tedavi edilen hastalar) ve karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalar için dozaj 25 mg önerilir.
Losartan, 25 mg'dan 100 mg'a kadar günlük günlük dozla günde bir veya 2 kez kullanılabilir. Günde bir kez dozajın kullanılması yeterli olmadığında alt bölgede düşürücü etki ölçülüyorsa, aynı günlük dozla günde 2 defaya geçilmesi gerekir veya doz arttırılabilir.
Hidroklorotiyazid 12,5 mg ila 50 mg/zaman/gün dozunda etkilidir ve L+HCT kombinasyonu olarak 12,5 ila 25 mg kullanılabilir.
Bağımsız yan etkileri en aza indirmek için genellikle en uygun olanı, monoterapiyle istenen etki elde edilemediğinde hasta için yalnızca tedaviye başlanmasıdır.
Alternatif tedavi
Klinik etkiye göre dozaj ayarlaması:
Tek terapötik Losartan veya Hidroklorotiyazid ile tam olmayan kan basıncı olan hastalar, günde bir kez L+HCT 50/12,5 (Losartan Kali 50 mg/ hidroklorotiazid 12,5 mg) kombinasyonuna aktarılabilir. Yaklaşık 3 haftalık tedaviden sonra kan basıncı hâlâ kontrol altına alınamıyorsa doz, günde bir kez L+HCT 50/12,5'i birleştiren iki tablete yükseltilebilir.
100 mg Losartan tedavisi ile kan basıncı kontrol altına alınamayan hastalar günde bir kez L+HCT 100/12,5 kombinasyonuna geçebilirler. Yaklaşık 3 haftalık tedaviden sonra kan basıncı hâlâ kontrol altına alınamıyorsa doz, günde bir kez L+HCT 50/12,5'i birleştiren iki tablete yükseltilebilir.
Tansiyonu günde bir kez 25 mg hidroklorotiyazid ile yetersiz olarak kontrol edilen veya kontrol edilen ancak hipokalemisi olan hastalar bu modla günde bir kez L+HCT 50/12.5 (Losartan 50 mg/hidroklorotiyazid 12.5 mg) kombinasyonuna aktarılabilir ve genel kan basıncı basıncındaki genel azalmayı azaltmadan hidroklorotiyazid dozu azaltılabilir. Bundan sonra, L+HCT 50/12,5 kombinasyonuna klinik yanıtın yeniden değerlendirilmesi önerilir ve yaklaşık 3 haftalık tedaviden sonra kan basıncı hala kontrol altına alınamıyorsa, doz günde bir kez 50/12,5'i birleştiren iki tablete yükseltilebilir.
L+HCT 50/12.5 ile kombine edilen tabletin olağan dozu günde bir kezdir. Günde bir kez L+HCT 50/12,5'i birleştiren ikiden fazla tablet kullanmayın.
Maksimum hipotansiyon etkisi tedavinin başlamasından yaklaşık 3 hafta sonradır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılır
L+HCT kombinasyonuyla uygulanan ortak tedavi rejimleri, kreatinin klerensi > 30 ml/dk olan hastalara uygulanabilir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda Tiyazid yerine diüretikler tercih edilir, bu nedenle L+HCT ile kombinasyon halinde kullanılmamalıdır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalar
Losartan için uygun olan başlangıç başlangıç dozu 25 mg olamayacağından karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasında L+HCT kombinasyonu önerilmez.
Şiddetli kan basıncının tedavisi
Şiddetli tansiyon tedavisine başlamak için L+HCT kombinasyonunun başlangıç dozu günde bir kez L+HCT 50/12,5 kombinasyonudur.
2 ila 4 haftalık tedaviden sonra L+HCT 50/12.5'e tam olarak yanıt vermeyen hastalar için dozaj, günde bir kez L+HCT 50/12.5'i birleştiren iki tablete yükseltilebilir. Maksimum doz, günde bir kez iki L+HCT 50/12,5 kombinasyonudur.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda tedaviye başlangıç için L+HCT kombinasyonu önerilmemektedir çünkü Losartanın uygun başlangıç dozu 25 mg olamaz.
öneriler: İntravasküler hacim bozukluğu olan hastalarda (örneğin, diüretiklerle tedavi edilen hastalar) başlangıç tedavisi olarak kullanılmamalıdır.
Sol ventrikül hipertrofisi olan yüksek tansiyonlu hastaların tedavisi
Tedaviye günde bir kez Losartan Kali 50 mg ile başlanmalıdır. Kan basıncını düşürmek yeterli değilse, 12,5 mg hidroklorotiyazid ilavesi veya bunun yerine L+HCT 50/12,5 kombinasyonu kullanılması önerilir.
Kan basıncını düşürmeniz gerekiyorsa, Losartan Kali 100 mg ve hidroklorotiyazid 12,5 mg kullanın veya bunların yerine L+HCT 100/12,5 kombinasyonu, ardından 100 mg Losartan potasyum ve hidroklorotiyazid 25 mg veya L+HCT 100/25 kombinasyonu kullanılabilir. Kan basıncını düşürmeye devam etmek için diğer hipotansiyon kullanılabilir.
Çocuklar
Çocuklarda L+HCT'yi birleştiren tabletlerin güvenliği ve etkinliği henüz belirlenmemiştir.
Yaşlı
Yaşlı hastalarla genç hastalar arasında etkinlik açısından genel bir fark yoktur. Losartan + Hidroklorotiazid alırken yaşlılarda genç hastalara göre daha sık görülen yan etkiler ve doğrulama ekibiyle karşılaştırıldığında.
Irk
Yaşam araştırması, Losartan'ın sol ventriküler hipertrofisi olan hipertansiyon hastalarında kardiyovasküler olay riskini azaltma konusundaki yararlarının siyah tenli hastalara uygulandığına dair kanıt sunmamaktadır.
Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?
İnsanlarda doz aşımı verileri sınırlıdır.
Aşırı belirtiler: Hipotansiyon, hızlı veya yavaş kalp atış hızı.
Destekleyici tedavi: Losartan ve metabolitleri hemoliz yoluyla elimine edilmez.
hidroklorotiyazid
Doz aşımı belirtileri genellikle hipokalemi, hipoglisemik klorür, hipoglisodyum, aşırı diüretiğe bağlı dehidrasyon gibi elektrolit bozukluğudur. Digitalis ile eş zamanlı kullanıldığında hipotansiyon aritmiyi kötüleştirebilir. Hidroklorotiyazidin hemoliz yoluyla uzaklaştırıldığı henüz kanıtlanmamıştır.
Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.
Yan etkiler
Ortak, ADR> 1/100
Merkezi sinir sistemi: uykusuzluk, baş dönmesi.
Yaygın olmayan, 1/1000 Merkezi sinir: anksiyete, klima kaybı, konfüzyon, şiddetli, migren, uyku bozuklukları, baş dönmesi. Genital: çaresizlik, cinsel azalma, idrara çıkma, gece idrarı. Nöropati: Algılama, titreme, kemik ağrısı, kas zayıflığı, eklemler. kulaklar: kulak çınlaması. Diğer: terleme. Sıklığı belirlenmedi ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.
Uyarılar
Kontrendike
Savi Losartan Plus HCT 50/12.5'in aşağıdaki durumlarda kontrendikasyonları:
Kullanırken dikkat edin
Hastalığa ve ölüme maruz kalan fetüs/bebek oranı
Renin-analiotensin sistemi üzerinde doğrudan etkisi olan ilaçlar, hamile kadınlarda kullanıldığında fetüs ve çocuk emülsiyonu için ölümcül olabilir. Hamilelik tespit edildiğinde L+HCT kullanımının en kısa sürede durdurulması tavsiye edilir. Hamileliğin ikinci ve üçüncü 3 ayında Renin-Anotensin sistemi üzerinde doğrudan etkisi olan ilaçların kullanımı, hipotansiyon, bebekte azalma, ançüri, iyileşme veya iyileşmeme ve ölüm dahil olmak üzere fetal ve bebek hasarıyla ilişkilidir.
Muhtemelen fetüsün böbrek fonksiyonlarının azalması nedeniyle masum olduğu da rapor edilmiştir. Bu durumda amniyotik sıvının artması, fetal uzuvların küçülmesi, yüz deformitesi ve akciğerlerin üretiminin azalmasıyla ilişkilidir. Erken, rahimde az gelişmişlik ve arterioskleroz da rapor edilmiştir, ancak yukarıdaki olayların ilaca maruz kalmayla ilgili olup olmadığı belirsizdir.
Tiazid plasentadan geçer ve göbek kordonu kanında görülür. Fetal veya sarılık, trombositopeni riski vardır ve yetişkinlikte ortaya çıkan diğer advers reaksiyonlara neden olabilir.
Hematoplasti - Hastalar salgından bitkin düştü
Damarda tükenmiş sıvı bulunan hastalarda (örneğin diüretiklerle tedavi edilen kişilerde), L+HCT kombinasyonuyla tedaviye başlandıktan sonra semptomlar ortaya çıkabilir. Bu koşulun L+HCT kullanılmadan önce ayarlanması gerekir.
Karaciğer yetmezliği olan hastalar
Losartan Kali -Hydrochorothiazide: Losartan potasyum ile doz ayarlaması gerektiren karaciğer yetmezliği olan hastalarda L+HCT kombinasyonu önerilmez. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda düşük doz Losartan ile başlanması önerildiğinden L+HCT 50/12,5 kombinasyonu ile birlikte kullanılamaz.
hidroklorotiazid: Tiyazid, karaciğer yetmezliği veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır çünkü sıvı ve elektrolit dengesindeki küçük bir değişiklik, karaciğer komasına neden olabilir.
Aşırı duyarlılık reaksiyonu
Alerji veya bronşiyal astım öyküsü olan veya olmayan hastalarda hidroklorotiyazide karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu ortaya çıkabilir, ancak yukarıda belirtilen geçmişi olan hastalarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Kırmızı lupus gövdesi
Tiyazid diüretiklerinin daha ciddi duruma neden olduğu veya tüm vücut lupusunu aktive ettiği rapor edilmiştir.
Lityum ile etkileşim
Lityum genellikle Tiazid ile birlikte kullanılmaz.
akut miyopi ve sekonder kapanma açısının glokomu (glokom)
hidroklorotiazid, kendi spesifik reaksiyonuna neden olabilen, geçici miyopiye ve kapalı açılı glokoma yol açan bir sülfonamiddir. Semptomlar, akut başlangıçlı görme kaybı veya görüntülerin bulanıklaşmasını içerir ve genellikle ilacı almaya başladığınızda saatler ila birkaç hafta içinde ortaya çıkar. Açının açı hipertrofisi tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir.
Ana tedavi, hidroklorotiazidin mümkün olduğu kadar çabuk durdurulmasıdır. Göz içi basıncı hala kontrol edilemiyorsa tedavi veya ameliyat önerilerinin dikkate alınması gerekebilir. Glokom açısının oluşmasına neden olan risk faktörleri arasında sülfonamid veya penisilin alerjisi öyküsü yer alabilir.
Dikkat: Aşırı duyarlılık, doğal
Tiyazid ile tedavi edilen tüm hastalar, mitoz veya elektrolit uykusuzluğunun klinik belirtileri açısından izlenmelidir: hipoglisodyum, alkali enfeksiyonu, azalmış klorür-hipokloremi ve hipotansiyon. Serum ve idrardaki elektrolitin belirlenmesi özellikle hasta aşırı derecede kustuğunda veya enjeksiyon yapıldığında önemlidir. Böbrek yetmezliğinin belirgin şekilde ilerlemesi durumunda dozun azaltılması veya diüretik tedavisine devam edilmemesi düşünülmelidir.
Tiyazidin idrarda magnezyum salgılanmasını arttırdığı ve bunun da hipomagnezemiye yol açabileceği gösterilmiştir. Tiyazid idrarda kalsiyum salınımını azaltabilir. Tiazid, kalsiyum metabolizması bozuklukları olmadığında sürekli ve hafif hipertopik büyümeye neden olabilir.
Araç ve makine kullanma becerisi
İlacın sersemletme, kan basıncını düşürme gibi yan etkileri olduğundan sürücü ve makine kullananların ilacı alırken çok dikkatli olması gerekir.
Hamilelik
Doğrudan renin sistemi üzerinde çalışan ilaçları kullanın -. Hamileliğin orta ve son üç ayındaki anjiyotensin, yenidoğanlarda amniyotik sıvının azalmasına, kan basıncının düşmesine, anüri, idrar akıntısına, yüz deformasyonuna ve ölüme neden olabilir. İlaçların hamileliğin sadece ilk üç ayında kullanılması fetüs açısından risk oluşturmasa da hamilelik tespit edildikten sonra Losartan'ın en kısa sürede durdurulması ve hamilelik sırasında mutlaka doktora bildirilmesi gerekmektedir.
Tiazid diüretiklerin (ve ayrıca kayış diüretiklerinin) plasenta yoluyla fetüse geçerek bebeklerde elektrolitlere, trombositopeniye ve sarılığa neden olduğunu kanıtlayan birçok bildirim vardır. Bu nedenle hamileliğin son 3 ayında bu grup ilaçları kullanmayın.
Emzirme dönemi
Losartan'ın anne sütüne geçip geçmeyeceği bilinmiyor ancak fare sütünde ilacın aktivitesinde önemli miktarda Losartan ve metabolitleri bulunmaktadır. Emzirmeye zarar verme potansiyeli nedeniyle ilacın anne açısından önemi dikkate alınarak emzirmenin durdurulmasına veya ilacın durdurulmasına karar verilmesi.
Tiazid (hidroklorotiyazid), çocuğa zarar verebilecek miktarda anne sütüne geçerek süt salgısını inhibe eder. Bu nedenle annenin ilaca olan ihtiyaç derecesine göre ilaç kullanmamayı veya emzirmeyi bırakmayı düşünmek gerekir.
İlaç etkileşimi
Losartan Potasyum
Hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, simetidin ve fenobarbital ile yapılan interaktif çalışmalarda farmakokinetik açısından anlamlı bir ilaç etkileşimi saptanmamıştır.
12 gün boyunca tedavi edilen losartan, tek doz Varfarinin farmakokinetiğini veya farmakokinetik gücünü etkilemez.
Rifampin, Losartan potasyum ve aktif metabolitlerinin konsantrasyonunu azaltır.
Flukonazol, aktif metabolitlerin EAA'sının yaklaşık %40'ını azaltır, ancak birçok doz aldıktan sonra Losartanın EAA'sını yaklaşık %70 artırır.
Losartanın intravenöz enjeksiyon sonrasında aktif metabolitlere dönüşümü, bir emaye inhibitörü P450 3A4 olan ketokonazolden etkilenmez.
Losartan'ın Simetidin ile birlikte alınması, Losartan'ın eğri altındaki alanını (EAA) yaklaşık %18 artırır, ancak Losartan'ın aktif metabolitlerinin farmakokinetiğini etkilemez. Losartanın Fenobarbital ile birlikte alınması, Losartan'ın AUC'sinin ve aktif metabolitlerinin yaklaşık %20'sini azaltır.
Anjiyotensin II inhibitörlerine benzer şekilde, potasyum diüretikleri (örneğin Spironolakton, Triamteren, Amilorid), Potasyum takviyeleri veya potasyum içeren alternatif tuzlarla eş zamanlı kullanım serumda hiperbol oluşmasına neden olabilir.
lityum
Lityum salgılanmasını azaltabilen sodyum atılımını etkileyen diğer ilaçlara benzer. Bu nedenle, lityum tuzu Anjiyotensin II reseptörüne dirençli ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında serumdaki lityum konsantrasyonu dikkatle izlenmelidir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), COX-2 seçici inhibitörleri içerir
Uzun boylu, bitkin (yukarıdaki diüretikler dahil) veya böbrek fonksiyonu hasarlı hastalar: COX-2'nin seçici inhibitörleri dahil NSAID'lerin, akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda bozulmaya yol açabilen Anjiyotensin II reseptör antagonisti ilaçlarla (Losartan dahil) eşzamanlı kullanımı. Bu etkiler sıklıkla iyileşir.
Losartan Kali ve NSAİİ tedavisi alan hastalarda periyodik böbrek fonksiyonları kontrol edilmelidir. Losartan dahil Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin hipotansiyon etkisi, COX-2 seçici inhibitörleri dahil NSAID'lerin etkilerini bozabilir.
Renin-Anotensin-aldosteron sisteminin çift blokajı
Ateroskleroz, kalp yetmezliği veya diyabet hastalarında sinir hasarı (uç organ hasarı), Renin-Anotensin-aldosteron sisteminin çift blokajının daha yüksek sıklıkla kan basıncında düşme, bayılma, kanda potasyum artışı ve böbrek fonksiyonunda değişiklikler (akut etki dahil) ile ilişkili olduğu hakkında belgelerde raporlar bulunmaktadır. Renin-Anotensin-aldosteron.
Bireysel olarak belirlenmesi gereken vakalarla sınırlı olması gereken ikili blokaj (örneğin, Anjiyotensin II reseptörü sahteciliğine bir ACE inhibitörü eklenmesi ve buna böbrek fonksiyonunun sıkı bir şekilde izlenmesi).
hidroklorotiyazid
Alkol, barbitürat veya bağımlılık yapan uyku hapları: Hipotansiyon olasılığını artırır.
Diyabet tedavisi (oral ve insülin): Hiperglisemi nedeniyle doz ayarlanmalıdır.
Diğer hipotansiyon ilaçları: sinerjistik etkiye sahiptir veya kan basıncını düşürme yeteneğini artırır.
kortikosteroid, ath veya glisirizin (meyankökünde): elektrolitlerin tükenmesine, özellikle hipokalemiye neden olur.
Norepinefrin: Hipertansiyona verilen tepkiyi azaltabilir, ancak bunları kullanmalarını engellemeye yeterli değildir.
Polarize olmayan kas gevşeticiler (tubokürarin gibi): polarize olmayan kas gevşeticilere verilen yanıtı artırabilir.
lityum
Böbreklerdeki lityum klirensini azalttığı ve bu maddenin toksisitesini arttırdığı için diüretiklerle birlikte kullanılmamalıdır. Yukarıdaki preparatları L+HCT kombinasyonuyla kullanmadan önce lityum içeren ürünlere bakın.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID), COX-2 seçici inhibitörleri içerir
diüretik etkilerini azaltabilir, sodyum salınımını artırabilir ve diüretiklerin kan basıncı etkilerini azaltabilir, bazı hastalarda potasyum ve tiazid tutabilir.
Diüretikleri olan hastalarda, akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilen potasyum losartan da dahil olmak üzere anjiyotensin reseptör blokerleri ile NSAID'leri aynı anda kullanın. Bu etkiler sıklıkla iyileşir. Hidroklorotiyazid, losartan kullanan ve NSAİİ tedavisi gören hastaların böbrek fonksiyonları periyodik olarak kontrol edilmelidir.
kinidin
kolayca bükülmeye neden olur, titreşim ise ölüme neden olur.
Tiazid antikoagülanların, gut tedavilerinin etkisini azaltır.
Tiazid anestezinin, glikozitin, D vitamininin etkilerini artırır.
kolestiramin veya kolestipol
Hidroklorotiyazidin gastrointestinal emilimi, anyon değiştirici reçinenin varlığı durumunda azalır. Hidroklorotiyazid ile ilişkili tek plastik veya kolestiramin veya kolestipol dozu, sindirim sistemi yoluyla emilimi sırasıyla %85 ve %43'e kadar azaltır.
Saklama
30 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.
Diğer uyuşturucular
- ACECLOFENAC 100MG FILM-COATED TABLETS
- DOMPERIDONE 10MG TABLETS
- Nivestim
- PHARMATON VITALITY CAPSULES
- SERACTIL 400MG FILM-COATED TABLETS
- ZAPAIN 30MG/500MG CAPSULES
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions