ロサルタン錠 25mg ドメスコは高血圧を治療し、心血管疾患を軽減します (1 ブリスター x 10 錠)

剤形 1ブリスター×10錠入り箱
仕様ロサルタン

成分

成分情報	コンテンツ
ロサルタン	25mg

用途

適応症

ロサルタン 25mg は次の場合に適応されます。

高血圧の治療。 (タイプ AT1) アンジオテンシン II。

アンジオテンシン II は、触媒酵素 (ACE) による反応でアンジオテンシン I から構成され、強力な血管収縮を引き起こします。これは、レニン - アノテンシン系を活性化する主なホルモンであり、高血圧の病態生理学における重要な要素です。アンジオテンシン II は、アルドステロンの副腎も刺激します。

ロサルタンと主な代謝産物は、アンジオテンシン II を選択的に妨げることにより、アンジオテンシン II の分泌を遮断し、多くの組織 (血管筋、副腎など) の AT1 受容体に結合しません。多くの組織には AT2 受容体も存在しますが、この受容体が心臓血管の調節機能と何の関係もないのかどうかは不明です。ロサルタンと主要な活性代謝産物はどちらも、AT1 受容体に対して局所的に優勢な効果を示さず、AT2 受容体よりもはるかに大きな AT1 受容体親和性 (約 1,000 倍) を持っています。

ロサルタンは、AT1 受容体の競合的で可逆的な阻害剤です。この代謝物質は、重量で計算すると、ロサルタンよりも 10 ～ 40 倍強い薬物活性を持ち、AT1 受容体の非競合的で可逆的な阻害剤です。アンジオテンシン II アンタゴニストには、ACE 阻害剤などの血行力学的効果もありますが、一般的な ACE 阻害剤のような空咳のような望ましくない効果はありません。

薬物動態

飲酒後、ロサルタンはよく吸収され、最初はシトクロム P450 酵素のおかげで肝臓で代謝されます。ロサルタンの生物学的利用能は約 33 % です。ロサルタン投与量の約 14 % が活性代謝物に取り込まれ、この物質は主にアンジオテンシン II 受容体耐性に対抗します。ロサルタンの廃棄物の販売時間は約 2 時間、代謝物の販売時間は 6 ～ 9 時間です。ロサルタンの平均ピーク濃度は 1 時間以内に達し、代謝物の活性は 3～4 時間以内に達します。

ロサルタンと活性代謝物は、血漿タンパク質、主にアルブミンと高度に結びついており、血液脳関門を通過しません。ロサルタンの配布量は約 34 リットルで、活性のある代謝物の量は約 12 リットルです。ロサルタン血漿の総クリアランスは約 600 ml/分、活性代謝物の総クリアランスは 50 ml/分です。腎臓におけるそれらのクリアランスは、約75ml/分および25ml/分に相当する。ロサルタンを飲んだ後、14℃をマークし、尿中に放射性物質の約 35 %、糞便中に約 60 % が収集されました。

軽度から中度の肝硬変患者では、ロサルタンと代謝物質の曲線下面積 (AUC) がより活発で、正常な肝臓の患者よりも 5 倍と 2 倍大きくなります。

服用する前にロサルタン錠 25mg ドメスコは高血圧を治療し、心血管疾患を軽減します (1 ブリスター x 10 錠)

使用方法

経口的に使用し、空腹時または満腹時にロサルタンを飲むことができます。

投与量

投与量は患者によって異なり、血圧反応に応じて投与量を調整する必要があります。使用した用量で血圧がコントロールできない場合は、1～2 か月ごとに降圧薬の用量を調整する必要があります。

ほとんどの患者の初回および維持用量は 50 mg で、1 日 1 回服用します。高血圧治療の最大効果は、投薬開始後3～6週間で現れます。 1 日 1 回、用量を 100mg まで増量できます。

循環液の量が減少している患者 (たとえば、高用量の治療を行う人) の場合は、1 日 1 回 25 mg の開始用量を検討する必要があります。

高齢患者や腎不全 (溶血患者を含む) の場合は、開始用量を調整する必要はありません。肝不全の既往歴のある患者の場合は、投与量を減らすことを検討する必要があります。

血圧をコントロールせずにロサルタンを単独で使用する場合は、低用量を追加します。ヒドロクロロチアジドにはプラスの効果があることが証明されています。ロサルタンは他の降圧薬と併用できます。高カリウム血症のリスクがあるため、ロサルタンとカリウム維持利尿薬を併用しないでください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?過剰摂取の最も考えられる症状は低血圧と頻脈ですが、これは交感神経（迷走神経）の刺激によりゆっくりと起こることもあります。症候性低血圧が発生した場合は、支持療法を受ける必要があります。

透析ではロサルタンとまだ活性のあるロサルタンの代謝物を除去できません。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

記録されません。

副作用

ロサルタン 25mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

低血圧、不眠症、めまい、高カリウム血症、下痢、消化不良、軽度のヘモグロビンとヘマトクリット、背中の痛み、脚の痛み、筋肉痛、低血糖（高用量服用時）、咳（ACE阻害剤使用時は減少）、鼻づまり、副鼻腔炎

アンコモン、1/1000

起立血圧、胸痛、ブロック II ブロック、胸太鼓、洞調律、頻脈、顔面、赤面、不安、空調喪失、錯乱、うつ病、片頭痛、頭痛、睡眠障害、発熱、めまい、脱毛、皮膚炎、乾燥肌、発赤、光過敏症、かゆみ、蕁麻疹、打撲傷、痛風、痛風、痛風、強制力、性低下、排尿、夜尿、肝機能検査のわずかな増加とビリルビンのわずかな増加、感覚異常、震え、骨の痛み、筋力低下、関節浮腫、筋腫の痛み、かすみ目、結膜炎、視力喪失、灼熱感と目の痛み、耳鳴り、尿路感染症、クレアチニンまたは尿素のわずかな増加、息切れ、鼻の炎症、鼻と鼻の炎症の悪臭。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ロサルタン薬 25mg 以下の場合は禁忌:

薬物のあらゆる成分に対する過敏症。

使用上の注意

感度: ワシ。

低血圧と不均衡、電解質: 大量の循環液がある患者 (高用量の治療を受けている患者など) では、症候性の低血圧が発生する可能性があります。薬を服用する前にこれらの条件を調整するか、開始用量を少なくする必要があります。電解質の不均衡は、糖尿病の有無にかかわらず、腎不全の患者によく見られます。

肝不全: 薬物動態データに基づくと、肝硬変患者の血漿中のロサルタンレベルが上昇しているため、肝不全の既往歴がある患者には低用量を考慮する必要があります。

腎不全: レニン - アンジオテンシン系を阻害した結果、敏感な人の腎不全を含む腎機能の変化が報告されており、これらの腎機能の変化は薬を中止すると回復する可能性があります。

小児の使用: 錠剤を飲み込める小児の場合、体重 20kg 以上 50kg 未満の重症患者の場合、推奨用量は 25mg x 1 回/日ですが、1 日 1 回最大 50mg まで増量できます。体重が50kgを超える患者の場合、開始用量は1日1回50mgですが、1日1回最大100mgまで増量できます。小児用の薬を服用する前に、循環量の減少を調整することをお勧めします。データがないため、糸球体濾過量が 30ml/分/1.73m 未満の小児、肝不全の小児、または 2 人の新生児に薬剤を使用することは推奨されません。

機械を運転および操作する能力

この薬はめまい、脱力感、疲労感、めまいを引き起こす可能性があるため、機械の運転および操作には注意してください。

妊娠

妊娠中期および妊娠後期 3 か月にレニン - アンジオテンシン系に直接作用する薬を使用すると、羊水減少、低血圧、排尿障害、夜明け、顔面変形、乳児の死亡を引き起こす可能性があります。妊娠の最初の 3 か月での薬物の使用には胎児へのリスクは確認されていませんが、妊娠が判明した後は、できるだけ早くロサルタンを中止する必要があります。

授乳期間

ロサルタンが母乳中に分泌されるかどうかは不明ですが、マウスの乳中でこの薬物が活性であるかどうかに関係なく、大量のロサルタンと代謝物が存在します。母乳育児に有害な可能性があるため、母親にとっての薬剤の重要性を考慮して、授乳を中止するか薬剤を中止するかを決定します。

薬物相互作用

ロサルタンをシメチジンと併用すると、ロサルタンの曲線下面積 (AUC) が約 18% 増加しますが、ロサルタンの活性代謝物の薬物動態には影響しません。

ロサルタンとフェノバルビタールを組み合わせると、ロサルタンと活性代謝物の約 20% が減少します。

カリウム保持薬 (スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロリドなど)、カリウムサプリメント、塩を含む塩代替品は、血清中の過剰摂取のリスクがあるため、ロサルタンと併用できません。

非ステロイド系抗炎症薬と併用すると、血圧降下効果が低下する可能性があります。

保管

気温 30 度以下の乾燥した場所で、光を避けてください。

その他の薬

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