Losatec H 50 mg RPG léčba hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Losartan, hydrochlorothiazid

Složka

Informace o složeníObsah
losartan50 mg
hydrochlorothiazid12,5 mg

Použití

indikace

losatec h léky jsou indikovány v následujících případech:

  • Léčba primární hypertenze u pacientů bez krevního tlaku není dobře kontrolována pouze samotným losartanem nebo hydrochlorothiazidem.

    losartan-hydrochlorothiazid

    Dvě složky losartanu a hydrochlorothiazid prokázaly vliv na hypotenzi, snížení krevního tlaku na vyšší úroveň než jen jedna ze dvou složek. Předpokládá se, že tento efekt je výsledkem přirozených účinků obou složek.

    Hydrochlorothiazid navíc díky svému diuretickému účinku zvyšuje aktivitu leninu v séru, zvyšuje sekreci aldosteronu, snižuje sérový draslík a zvyšuje koncentraci angiotensinu II. Mechanismus losartanu zabraňuje všem souvisejícím fyziologickým aktivitám angiotensinu II a prostřednictvím inhibitorů aldosteronu může snížit ztráty draslíku související s diuretiky.

    Bylo prokázáno, že losartan zvyšuje kyselinu močovou v mírné a přechodné moči, u hydrochlorothiazidu bylo prokázáno, že zvyšuje mírnou hladinu kyseliny močové v krvi, kombinace losartanu a hydrochlorothiazidu má tendenci snižovat hypermočovou kyselinu v krvi způsobenou diuretiky.

    Losartan/hydrochlorothiazid je prodloužen na přibližně 24 hodin. V klinických studiích, které trvají alespoň 1 rok, je hypotenzní účinek zachován i při pokračování v užívání léku.

    Navzdory významnému snížení krevního tlaku nemá užívání losartanu/hydrochlorothiazidu významný klinický dopad na srdeční frekvenci. V klinických studiích se po užívání léku v dávce losartan 50 mg hydrochlorothiazid 12,5 mg po dobu 12 týdnů snížila nejnižší hladina diastolického krevního tlaku v průměru až o 13,2 mmHg.

    losartan/hydrochlorothiazid je účinný při snižování krevního tlaku u mužů a žen, černých a černobílých lidí, u mladých pacientů ( 65 let) a je účinný při všech úrovních hypertenze.

    losartan

    Losartan je antisyntetický receptor angiotensinu-II (typ AT1). Angiotensin II, silná vaskulární látka, je hlavním aktivním hormonem systému renin-anotensin a je důležitým rozhodujícím faktorem pro patofyziologii hypertenze.

    Angiotensin II spojený s receptorem AT1 se nachází v mnoha tkáních (například svaly krevních cév, nadledvinky, ledviny a srdce) a má důležité biologické účinky, včetně vazokonstrikce a vazokonstrikce. Angiotensin II také stimuluje proliferaci buněk hladkého svalstva.

    hydrochlorothiazid

    hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum. Mechanismus hypotenze thiazidových diuretik není zcela znám. Thiazid ovlivňuje mechanismus reabsorpce elektrolytů v renálních tubulech a přímo zvyšuje vylučování sodíku a chloridu ve stejném množství.

    Diuretické účinky hydrochlorothiazidu snižují sérový objem, zvyšují aktivitu reninu v séru a zvyšují sekreci aldosteronu, čímž zvyšují draslík v moči a ztráty bikarbonátu a snižují sérový draslík. Receptory angiotenzinu II zprostředkují účinek systému Renin-Lostosteron, a tak sdílení antagonisty receptoru angiotenzinu II má tendenci snižovat ztráty draslíku spojené s thiazidovými diuretiky.

    Po perorálním podání diuretika nastupují do 2 hodin, vrcholí asi 4 hodiny a přetrvávají asi 6 až 12 hodin, účinek hypotenze trvá až 23 hodin3h> Pharmacokinetics.

    absorpce

    Losartan se po vypití dobře vstřebává a prochází prvním metabolickým procesem, tvoří se metabolit karboxylové kyseliny a účinných látek a dalších neaktivních látek. Biologická dostupnost losartanu v celém těle je asi 33 %.

    Průměrná maximální koncentrace losartanu a jeho aktivních metabolitů dosažená za 1 hodinu a za 3-4 hodiny. Není žádný významný klinický rozdíl v plazmatické koncentraci, když se lék užívá se standardním jídlem.

    Distribuce

    Losartan: Losartan i aktivní metabolity mají poměr plazmatických proteinů > 99 %, hlavně albuminu. Distribuce losartanu je 34 litrů. Výzkum na potkanech ukazuje, že množství losartanu prochází velmi nízkou mozkovou bariérou.

    Hydrochlorothiazid: Hydrochlorothiazid prochází placentou, ale neprochází bariérou krevního řečiště a je vylučován do mateřského mléka.

    Porod

    losartan:

    Asi 14 % intravenózní nebo perorální dávky je metabolizováno do aktivní metabolické formy.

    Po užití nebo injekci losartanu Kali zaznamená 14C radioaktivní cirkulaci v plazmě, zejména kvůli losartanu a jeho aktivním metabolitům. Minimální metabolismus losartanu na aktivní metabolity byl pozorován asi u jednoho procenta sledovaných pacientů.

    Spolu s aktivními metabolity se tvoří neaktivní metabolity, včetně dvou hlavních metabolitů vzniklých hydroxylací butylového řetězce a pomocného metabolismu, tetrazol glukuronidu N-2.

    Eliminace

    losartan:

    Plazmatická clearance a metabolity losartanu mají odpovídající aktivitu přibližně 600 ml/min a 50 ml/min. Clearance losartanu a metabolitů ledvinami je aktivní asi 74 ml/min a 26 ml/min.

    Po perorálním podání se asi 4 % dávky vyloučí ve formě nemetabolické a asi 6 % dávek se vyloučí močí ve formě aktivního metabolismu. Farmakokinetika losartanu a jeho aktivních metabolitů je lineární s perorální dávkou losartanu až do 200 mg.

    Po vypití se plazmatické koncentrace losartanu a aktivních metabolitů mnohonásobně snížily s konečným semi-exhausčním časem asi 2 hodiny a 6 - 9 hodin v tomto pořadí.

    Po dávce 100 mg jednou denně se losartan ani jeho aktivní metabolity významně neakumulují v plazmě.

    Losartan a jeho metabolity jsou eliminovány žlučí a močí.

    Po užití dávky losartanu označené 14C u mužů se asi 35 % radioaktivního materiálu nachází v moči a 58 % ve stolici.

    hydrochlorothiazid:

    Hydrochlorothiazid není metabolizován, ale je rychle vylučován ledvinami. Při sledování koncentrace léčiva v plazmě po dobu alespoň 24 hodin je doba trvání plazmy pozorována v rozmezí 5,6 až 14,8 hodin. Nejméně asi 61 % perorálních léků je vyloučeno ve formě nemetabolických látek do 24 hodin.

    • Před odběrem Losatec H 50 mg RPG léčba hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

    Jak se používá

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid lze používat s jinými léky na hypertenzi.

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid je třeba spolknout a zapít šálkem vody.

    Losartan Kali/Hydrochorothiazid lze užívat s jídlem nebo ne.

    Dávkování

    Dávkování léčby hypertenze:

    Losartan a hydrochlorothiazid se nepoužívají jako původní léčba, ale používají se u pacientů s krevním tlakem, který není dobře kontrolován pouze Losartanem Kali nebo hydrochlorothiazidem.

    doporučujeme, aby lék byl standardní pro každou samostatnou složku (losartan a hydrochlorothiazid).

    Je-li to klinicky vhodné, mohou být pacienti s neléčeným krevním tlakem zvažováni přímo z jednorázové terapie na koordinovanou terapii.

    Obvyklá udržovací dávka přípravku Losartan Kali/Hydrochorothiazid je draselná sůl losartanu 50 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg (losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg) jednou denně.

    U pacientů, kteří nereagují dobře na Losartan Kali 50 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg, může být dávka zvýšena na losartan draselný 100 mg/hydrochlorothiazid 25 mg (losartan 100 mg/HCTZ 25 mg) jednou denně.

    Maximální dávka je tableta Kali draslík 100 mg/hydrochlorothiazid 25 mg jednou denně. Obecně je efektu hypotenze dosaženo během tří až čtyř týdnů po zahájení léčby.

    Pacienti se selháním ledvin a pacienti s hemolýzou:

  • U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (tj. clearance clearinu 30-50 ml/min) není třeba upravovat počáteční dávku. Losartan a hydrochlorothiazid se nedoporučují u pacientů s hemolýzou.

    Pacienti s poklesem intravaskulárního objemu: Před užitím losartanu/HCTZ je nutné upravit objem nebo pokles sodíku.

    Starší pacienti: Úprava dávky u starších pacientů obvykle není nutná.

    Děti: Používá se u dětí a dospívajících (

    U dětí a dospívajících nejsou žádné zkušenosti. Proto by se losartan hydrochlorothiazid neměl používat u dětí a dospívajících.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

    při předávkování? Symptomatická léčba a podpora. Léčba přípravkem Losartan Kali/hydrochlorothiazid by měla být ukončena a pacienti by měli být pečlivě sledováni. Navrhovaná řešení zahrnují zvracení, pokud nový pacient nedávno užíval léky, a vhodnými opatřeními upravil dehydrataci, nerovnováhu elektrolytů, jaterní kóma a hypotenzi.

    losartan

    Údaje o předávkování u lidí jsou omezené. Obvyklým projevem předávkování bude snížení krevního tlaku a tachykardie; V důsledku podráždění může dojít k pomalému srdečnímu tepu. Pokud se objeví příznaky hypotenze, je třeba podpořit. Jak losartan, tak aktivní metabolity nelze odstranit krvácením.

    hydrochlorothiazid

    Nejběžnější příznaky a symptomy jsou pozorovány jako příznaky způsobené ztrátou elektrolytů (hypotenze, hypoglykémie, hypoglykemie sodíku) a dehydratace kvůli nadměrnému diuretiku. Při použití digitalisu může hypokalémie vážně způsobit arytmii. Hladina hydrochlorothiazidu je odstraněna neznámým krvácením.

    Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

    Nezaznamenáno.

    • Vedlejší efekty

    Při používání Losatec H můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    losartan

    Poruchy krve a lymfy:

  • Méně časté: Anémie, Henoch Schonlein, modřiny, hemolytika.

    • poruchy imunitního systému:

  • Vzácné: Anafylaktická reakce, angioedém, kopřivka.

    • Poruchy výživy a metabolismu:

  • Méně: anorexie, dna.

    • Duševní poruchy:

  • Časté: Nespavost
  • Časté: bolest hlavy, závratě.
  • Méně: rozmazané vidění, pálení/štípání v očích, zánět spojivek, snížení zraku.

    • Poruchy ucha a ucha:

  • Méně: závratě, tinitus.

    • Poruchy srdce:

  • Méně časté: Hypotenze, hypotenzní držení těla, bolest hrudní kosti, angina pectoris, II síně, mozkové krevní cévy, infarkt myokardu, rychlý srdeční tep, arytmie (fibrilace síní, sinusový rytmus, tachykardie, ventrikulární tachykardie, ventrikulární vibrace).

    • Cévní poruchy:

  • Méně časté: Cévní zánět.
  • Časté: kašel, infekce horních cest dýchacích, ucpaný nos, sinusitida, poruchy nosních dutin.
  • Časté: abnormální bolest, nevolnost, průjem, poruchy trávení.
  • Neznámé: Abnormality jaterních funkcí.

    • Poruchy kůže a podkoží:

  • Méně: vypadávání vlasů, dermatitida, suchá kůže, erytém, červená kůže, citlivost na světlo, svědění, vyrážka, kopřivka, pocení.
  • Časté: svalové křeče, bolest zad, bolest nohou, bolest svalů.
  • Časté: Selhání ledvin.
  • Méně časté: Snížení touhy, erektilní dysfunkce/impotence.
  • Časté: slabost, únava, bolest na hrudi
  • Časté: hyperkalémie, snížený hematokrit a průměrný hemoglobin, snížení hladiny glukózy v krvi.

    hydrochlorothiazid

    Poruchy krve a lymfatického systému:

  • Méně časté: granulocytóza, anémie způsobená selháním kostní dřeně, hemolytická anémie, leukémie, krvácení, trombocytopenie.

    • poruchy imunitního systému:

  • Vzácné: Anafylaktická reakce.

    • Poruchy výživy a metabolismu:

  • Méně časté: Anorexie, hyperglykémie, hyperurikémie, hypotenze, hypoglykémie.

    • Duševní poruchy:

  • Méně časté: Nespavost.

    • Poruchy nervového systému:

  • Časté: bolest hlavy.

    • Poruchy oka:

  • Časté: vyblednutí očí, žluté oči.

    • Cévní poruchy:

  • Méně časté: nekrotická retinální vaskulitida (vaskulitida, subkutánní vaskulitida).
  • Méně časté: Respirační selhání zahrnuje zápal plic a plicní edém.

    • Gastrointestinální poruchy:

  • Méně časté: zánět slinných žláz, křeče, podráždění žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa.
  • Méně: žloutenka (játra biliární), pankreatitida.

    • Poruchy kůže a struktura pod kůží:

  • Méně: citlivost na světlo, kopřivka, otrávená epidermis.
  • Méně časté: svalové křeče.
  • Méně časté: Ureterální glukóza, intersticiální nefritida, renální dysfunkce, renální selhání.
  • Méně časté: chřipka, závratě.

    • Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Losatec H Pills je kontraindikováno v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na losartan, látky sulfonamidu (jako je hydrochlorothiazid) nebo na kteroukoli pomocnou látku.
  • Hypotenze proti léčbě nebo hyperaktivní krvi.
    • Závažné selhání jater.
  • Cholestock a poruchy jater.
  • Přetrvávající hypotenze sodíku.
  • Zvýšená kyselina močová při dně.

    • 2. a 3. těhotenství.

    Těžké selhání ledvin (clearance kreatininu

    Pozor při používání

    Losartan

    Tharma.

    Pacienti s anamnézou angioedému (otok obličeje, rtů, hrdla nebo jazyka) by měli být pečlivě sledováni.

    Hypotenze a snížený vnitřní objem.

    Symptomatická hypoglykémie, zvláště po první dávce, se může objevit u pacientů se snížením objemu nebo snížením sodíku v důsledku léčby silnými diuretiky, dietou omezující sůl, průjmem nebo zvracením. Tyto případy je třeba před použitím přípravku Losartan Kali tablety 50 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg upravit.

    Nerovnováha elektrolytů:

    Je třeba upozornit na běžnou nerovnováhu elektrolytů u pacientů se selháním ledvin, s diabetem nebo bez něj. Proto je třeba pečlivě sledovat koncentraci draslíku a clearance kreatininu; Zejména u pacientů se srdečním selháním a clearance kreatininu od 30-50 ml/min je třeba pečlivě sledovat.

    Nedoporučuje se současně užívat kalium šetřící diuretikum, doplňky draslíku a náhradní sůl obsahující draslík a losartan hydrochlorothiazid.

    Účinek na játra:

    Na základě dynamické farmakokinetiky se koncentrace losartanu v séru významně zvyšuje u pacientů s cirhózou, takže by měli být opatrní při používání Losartan Kali Hydroclorothiazid u pacientů s anamnézou mírného až středního selhání jater.

    Pokles funkce ledvin:

    Byly hlášeny důsledky inhibice systému Renin-Anotensin-Aldosteron, změny funkce ledvin, včetně selhání ledvin (zejména u pacientů s funkcí ledvin v závislosti na systému renin-angiotenzin-irtosteron, včetně pacientů se srdečním selháním nebo s dyslií ledvin v anamnéze).

    Stejně jako u jiných léků, které ovlivňují renin-angiotenzin-aldosteronový systém, byla u pacientů se stenózou ledvin nebo jednostrannou stenózou ledvin také hlášena zvýšená hladina močoviny a sérového kreatininu. Tyto změny funkce ledvin se mohou obnovit, když je léčba ukončena.

    Losartan by měl být používán s opatrností u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo stenózou tepny na jedné straně jedinečné ledviny.

    Transplantace ledvin:

    Nejsou žádné zkušenosti s léčbou pacientů s transplantací ledvin v anamnéze.

    primární Aldosteron:

    Pacienti s primárním aldosteronem obecně nebudou reagovat na léky na hypertenzi, které působí prostřednictvím inhibice renin-anidensinového systému.

    Proto se použití draslíku/hydrochlorothiazidu nedoporučuje.

    Onemocnění koronárních tepen a cerebrovaskulární onemocnění:

    Jako každý lék na snížení krevního tlaku může nadměrné snížení krevního tlaku u pacientů s ischemií a cerebrovaskulárním onemocněním způsobit infarkt myokardu nebo mrtvici.

    srdeční selhání:

    U pacientů se srdečním selháním, s nebo bez selhání ledvin, stejně jako s jinými léky, které působí na systém renin-angiotenzin, existuje riziko těžké hypotenze a normálního (akutního) selhání ledvin.

    Aortální stenóza a mitrální stenóza, hypertrofické onemocnění myokardu:

    Stejně jako ostatní vazodilatátory je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s aortální stenózou nebo mitrální stenózou nebo hypertrofickou kardiomyopatií.

    Rasový rozdíl:

    Jak je vidět u Angiotensinu, Losartan a další antagonisté angiotenzinu se zdají být méně účinné při snižování krevního tlaku u černochů než u černé a bílé pleti, může to být způsobeno nízkým poměrem renaxu u hypertenze.

    Duální inhibitor Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS):

    Existují důkazy, že současné užívání inhibitorů ACE, blokátorů receptoru pro angiotenzin II nebo aliskirenu zvyšuje riziko hypotenze, hyperkalemie a snížené funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin).

    Duální inhibitor RAAS prostřednictvím kombinace inhibitorů ACE, blokátorů receptoru angiotensinu II nebo aliskirenu se nedoporučuje. Pokud je duální terapie považována za nezbytnou, provádí se pouze pod dohledem odborníků, kteří musí pečlivě sledovat funkci ledvin, elektrolyty a krevní tlak. U pacientů s diabetickým onemocněním ledvin nepoužívejte ACE inhibitory a blokátory receptoru angiotenzinu II.

    hydrochlorothiazid

    Hypotenze a nerovnováha elektrolytů:

    stejně jako u všech hypotenzí se u některých pacientů mohou objevit příznaky hypotenze. Pacienti by měli sledovat klinické příznaky nerovnováhy tekutin nebo elektrolytů, jako je například snížený objem, hypoglykémie, alkalizující chlór, hypoglykémie nebo hypotenze, přičemž se může objevit průjem nebo zvracení.

    U těchto pacientů by mělo být ve vhodnou dobu prováděno pravidelné testování elektrolytů v séru. U pacientů s edémem v horkém počasí se může objevit hypoglykémie v důsledku zředění.

    Metabolismus a endokrinní účinky:

    thiazid může snížit toleranci glukózy. Může být zapotřebí dávka diabetu, včetně inzulínu. Během léčby thiazidy se může objevit potenciální diabetes.

    Thiazid může snížit množství sekrece vápníku v moči a může zvýšit mírné a přechodné zvýšení vápníku v krvi. Známky hyperkalcémie mohou být důkazem skryté hypertyreózy.

    Před provedením testů funkce příštítných tělísek by měl být thiazid vysazen.

    Zvýšení cholesterolu a triglyceridů může souviset s thiazidovými diuretiky.

    Thiazid může u některých pacientů zvýšit srážení kyseliny močové v krvi nebo dnu. Protože losartan snižuje kyselinu močovou, losartan se kombinuje s hydrochlorothiazidem, který snižuje zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi způsobené diuretiky.

    pomocné látky:

    Losartan Kali/hydrochlorothiazid obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo glukóza-galaktóza, by tento lék neměli užívat.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Neexistují žádné studie o účincích na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při řízení nebo obsluze strojů je však třeba pamatovat na to, že při léčbě hypotenze se někdy mohou objevit závratě nebo ospalost, zvláště při zahájení léčby nebo při zvyšování dávky.

    Těhotenství

    užívání léků s antagonistickými účinky na receptor angiotenzinu II se nedoporučuje v prvních 3 měsících těhotenství. Používejte antagonisty receptoru angiotenzinu II ve středním a pozdním těhotenství.

    Epidemiologické důkazy o riziku teratogenity po užívání ACE inhibitorů v prvních 3 měsících těhotenství nebyly dosud uzavřeny, ale není možné vyloučit zvýšení rizika. Ačkoli neexistují žádné kontrolované epidemiologické údaje o riziku antagonisty receptoru angiotenzinu II (Allras), u této skupiny léků se mohou vyskytnout podobná rizika.

    Pokud se stále neuvažuje o užívání přípravku AIRAS, pacientky plánující otěhotnět by měly být nahrazeny antihypertenzivy, které mají zkušenosti s bezpečným užíváním během těhotenství. Pokud je diagnostikováno těhotenství, léčba přípravkem AIRAS by měla být okamžitě ukončena a v případě potřeby by měla být zahájena substituční léčba.

    Užívejte Losartan Kali/Hydroclorothiazid uprostřed tří měsíců a na konci těhotenství způsobující toxicitu pro člověka (porucha funkce ledvin, snížená plodová voda, retardace lebky) a toxicitu pro novorozence (selhání ledvin, hypotenze, hyperkalemie).

    Pokud jste užívala Losartan Kali/Hydrochlorothiazid ve druhé čtvrtině těhotenství, ultrazvuk slouží ke kontrole funkce ledvin a lebky.

    Děti, jejichž matky užívají Losartan/Hydrochlorothiazid, by měly být pečlivě sledovány, aby mohly snižovat krevní tlak.

    S použitím hydrochlorothiazidu u těhotných žen, zejména v prvních třech měsících těhotenství, je málo zkušeností. Studie na zvířatech jsou neúplné.

    Hydrochlorothiazid prochází placentárním plotem. Na základě farmakologického mechanismu hydrochlorothiazidu, pokud užívání léku během druhé a třetí čtvrtiny těhotenství může být přenos mezi matkou a plodem, může způsobit účinky na plod a kojence, jako je žloutenka, poruchy rovnováhy elektrolytů a krevní destičky.

    Hydrochlorothiazid by se neměl používat u pacientek s fetálním edémem, těhotenskou hypertenzí nebo preeklampsií kvůli riziku snížení objemu plazmy a snížení krevního tlaku v placentě, bez příznivých účinků během léčby.

    Nepoužívejte hydrochlorothiazid k léčbě primární hypertenze u těhotných žen kromě vzácných případů bez jiné léčby.

    Období kojení

    Neexistují žádné informace o užívání draslíku/hydrochlorothiazid losartanu během kojení.

    hydrochlorothiazid se vylučuje do mateřského mléka. Proto se užívání draslíku/hydrochlorothiazid losartanu během kojení nedoporučuje. Alternativní léčba s bezpečnostními záznamy je lepší zavést během kojení, zejména při péči o novorozence nebo předčasně narozené děti.

    Léková interakce

    Losartan

    Uvádí se, že rifampicin a flukonazol snižují koncentraci aktivních metabolitů. Klinické důsledky této interakce nejsou hodnoceny.

    Stejně jako u blokátorů angiotensinu II nebo jeho účinku může současné užívání draslík šetřících diplomatických (např. spironolakton, triamteren, amilorid), doplňků draslíku nebo alternativní soli obsahující draslík zvýšit hladinu draslíku v krvi. Současné použití se nedoporučuje.

    Stejně jako u jiných léků, které ovlivňují eliminaci sodíku, může být eliminace lithia snížena. Proto by koncentrace lithia měla být přísně kontrolována, pokud se lithná sůl používá současně s blokátory receptoru angiotensinu II.

    Při současném užívání antagonistů receptoru angiotenzinu II s NSAID (např. selektivní inhibitory COX-2, kyselina acetylsalicylová na úrovni antiagregačních dávek) a neselektivními NSAID může dojít ke zhoršení hypotenze.Současné užívání antidiuretik Angiotensin II nebo diuretik a NSAID může vést ke zvýšenému riziku renálních funkcí, včetně akutního renálního selhání, ke kterému může dojít, a ke zvýšení koncentrace draslíku v krvi, zejména u pacientů, kteří již dříve měli špatnou funkci ledvin. Při kombinování léků je třeba být opatrný, zejména u starších osob. Pacientům by mělo být poskytnuto dostatečné množství vody a po zahájení koordinace léku a pravidelně by měli zvážit sledování funkce ledvin. U některých pacientů s poškozením funkce ledvin, kteří jsou léčeni NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2, mohou souběžně užívané léky rezistentní na receptor angiotenzinu II poškodit renální funkce. Tyto účinky se obvykle obnoví později.

    Jiné léky, které mají antihypertenzní účinky, jako jsou tříkolová antidepresiva, psychotické léky, baklofen, amifostin: současné užívání s těmito léky, které snižují krevní tlak, jako je hlavní účinek nebo vedlejší účinky, může zvýšit riziko snížení krevního tlaku.

    Údaje z klinických studií ukazují, že duální blokátor Renin-Anotensin-Andosteron (RAAS) je způsoben užíváním léků ACEI, blokátory receptorů Aniotensin II nebo Aliskiren mají vyšší vedlejší účinky, jako je snížení krevního tlaku, hyperbolické hyperbody a poškození funkce ledvin (včetně akutního poškození ledvin) ve srovnání s užíváním léků, které působí na užívání léků. Raas.

    hydrochlorothiazid

    Při současném použití mohou následující léky interagovat s thiazidovými diuretiky:

    Alkohol, barbituráty, prášky na spaní nebo antidepresiva: mohou se objevit z vertikální polohy.

    Léčba diabetu (včetně perorálních a inzulinových léků): Léčba thiazidovými diuretiky může ovlivnit glukózovou toleranci. Dávku cukrovky lze upravit. Metformin by měl být používán opatrně, protože existuje riziko laktátové acidózy v důsledku selhání ledvin, které může nastat v souvislosti s hydrochlorothiazidem.

    Jiné léky na hypertenzi: Zvyšující se nežádoucí účinky.

    Cholestyramin a plast colestipol: mohou zhoršit absorpci hydrochlorothiazidu kvůli přítomnosti iontoměničové pryskyřice. Jednorázová dávka cholestyraminu nebo plastu Colestipol je spojena s hydrochlorothiazidem a snižuje jeho absorpci z gastrointestinálního traktu až o 85 % a 43 %.

    kortikosteroidy, ACTH: Snižují elektřinu, zejména hypokalemii.

    Aminy hypertenze (např. Adrenalin): Schopnost reagovat klesá u aminů způsobených, ale ne signifikantně, ukončením užívání léku.

    Svalové relaxanty, neredukující dýmky (například tutocurarine): mohou zesílit v reakci na svalová relaxancia.

    Lithium: Diuretika snižují uvolňování lithia ledvinami a zvyšují riziko toxicity lithia; Nedoporučuje se používat současně.

    Léčivé přípravky používané k léčbě dny (probenecid, sulfinpyrazon a allopurinol): Je třeba upravit dávkování látek vylučovaných močí pro kyselinu hydrochlorothiazidovou, která může zvýšit koncentraci kyseliny močové v séru. Může být nutné zvýšit dávku probenecidu nebo sulfinpirazonu. Současné užívání thiazidu může zvýšit rychlost hypersenzitivní reakce na alopurinol.

    Cholinergní anticholinergikum (např. atropin, biperiden): zvýšená biologická dostupnost thiazidových diuretik snížením žaludeční motility žaludku a rychlosti odstraňování prázdného žaludku.

    Cyklofosfamid, methotrexát): Thiazid): Thiazid může snížit vylučování cytotoxických látek ledvinami a zvýšit inhibiční účinky na kostní dřeň.

    salicylát: V případě vysokých dávek salicylátu může hydrochlorothiazid zvýšit toxicitu salicylátu na centrální nervový systém.

    Methyldopa: Existují samostatné zprávy o hemolytické anémii vyskytující se při současném užívání hydrochlorothiazidu a methyldopy.

    Cyklosporin: Současná léčba s hypertenzí a cyklosporinem může zvýšit riziko komplikací g

    a cyklosporinu.

    Digitalisové glykosidy: Snížení krve nebo hypoglykémie způsobená thiazidovými diuretiky může napomoci vzniku digitalisové arytmie.

    Léčivé přípravky ovlivněné poruchami draslíku v krvi: doporučuje se pravidelné sledování koncentrace draslíku v krvi a EKG, pokud je Losartan/Hydrochlorothiazid užíván současně s léky ovlivňujícími poruchy krevního draslíku a antiglykémiemi (např. torze (tachykardie levé komory) způsobená některými léčivými přípravky (včetně řady léků proti pesticidům) je faktorem vedoucím ke kroucení nehtů (tachykardie levé komory):

  • Antiarytmika (například: chinidin, hydrochinidin, disopyramid).

    • Antiarytmie typu III (například: amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid).

  • Některá antipsychotika (například thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, smirayopridepirid, smirayopridepirid, pimozid, haloperidol, droperidol).
  • Jiná léčiva (například: Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Erythromycin IV, Halofantrin, Mizolastin, Pentamidin, Terfenadin, Vincamin IV).

    • Soli vápníku: Thiazidová diuretika mohou zvýšit koncentraci vápníku v séru v důsledku snížení vylučování. Pokud potřebujete doplnit vápník, musíte sledovat hladiny vápníku v séru a podle toho upravit dávku vápníku.

    Laboratorní interakce: Vzhledem k účinkům na metabolismus vápníku mohou thiazidy interferovat s testy funkce příštítných tělísek.

    Karbamazepin: Riziko příznaků hypotermie sodíku. Klinické a biologické monitorování.

    Jódový kontrast: V případě dehydratace způsobené diuretiky se zvyšuje riziko akutního selhání ledvin, zvláště při užívání vysokých dávek přípravků obsahujících jód. Před užitím léku by měl být pacientům poskytnut dostatečný počet epidemií.

    amfotericin B (trávicí trakt), kortikosteroid, projímadlo nebo glycyrrhizin (obsažený v lékořici): hydrochlorothiazid může zvýšit nerovnováhu elektrolytů, zejména hypoémii.

    Skladování

    Skladujte při teplotě nižší než 300 C, v původním obalu, aby se zabránilo světlu a vlhkosti.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova