Rawatan RPG Losatec H 50mg untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan, hydrochlorothiazide

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Losartan50mg
Hydrochlorothiazide12.5mg

Kegunaan

petunjuk

ubat losatec h ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Rawatan hipertensi primer pada pesakit tanpa tekanan darah tidak dikawal dengan baik hanya dengan Losartan atau Hydrochlorothiazide sahaja.

    losartan-hydrochlorothiazide

    Dua komponen Losartan dan hydrochlorothiazid telah menunjukkan kesan pada hipotensi, mengurangkan tekanan darah pada tahap yang lebih tinggi daripada hanya satu daripada dua komponen. Kesan ini dianggap sebagai hasil daripada kesan semula jadi kedua-dua komponen.

    Selain itu, disebabkan oleh kesan diuretiknya, hydrochlorothiazid meningkatkan aktiviti lenin dalam serum, meningkatkan rembesan aldosteron, mengurangkan kalium serum, dan meningkatkan kepekatan angiotensin II. Mekanisme Losartan menghalang semua aktiviti fisiologi berkaitan Angiotensin II dan melalui perencat Aldosteron boleh mengurangkan kehilangan kalium yang berkaitan dengan diuretik.

    Losartan telah terbukti meningkatkan asid urik dalam air kencing ringan dan sementara, hydrochlorothiazid telah terbukti meningkatkan asid urik darah ringan, gabungan Losartan dan hydrochlorothiazid cenderung untuk mengurangkan asid urik hiper dalam darah yang disebabkan oleh diuretik.

    Losartan/hydrochlorothiazide dilanjutkan selama kira-kira 24 jam. Dalam kajian klinikal yang berlangsung sekurang-kurangnya 1 tahun, kesan hipotensi dikekalkan apabila terus menggunakan ubat.

    Walaupun mengurangkan tekanan darah dengan ketara, penggunaan Losartan/Hydrochlorothiazide tidak mempunyai kesan klinikal yang ketara pada kadar denyutan jantung. Dalam ujian klinikal, selepas mengambil ubat pada dos Losartan 50 mg Hydrochlorothiazide 12.5 mg selama 12 minggu, paras tekanan darah diastolik terendah dikurangkan dengan purata sehingga 13.2 mmHg.

    losartan/hydrochlorothiazid berkesan dalam mengurangkan tekanan darah pada lelaki dan wanita, orang kulit hitam dan kulit putih, pada pesakit muda ( 65 tahun) dan berkesan pada semua peringkat hipertensi.

    losartan

    Losartan ialah reseptor Angiotensin-II anti-sintetik (jenis AT1). Angiotensin II, bahan vaskular yang kuat, ialah hormon aktif utama sistem Renin-Anotensin dan merupakan faktor penentu penting untuk patofisiologi hipertensi.

    Angiotensin II yang dikaitkan dengan reseptor AT1 ditemui dalam banyak tisu (contohnya, otot saluran darah, kelenjar adrenal, buah pinggang dan jantung) dan menghasilkan kesan biologi yang penting, termasuk vasokonstriksi dan pembebasan aldokonstriksi. Angiotensin II juga merangsang percambahan sel otot licin.

    hidroklorotiazid

    hydrochlorothiazid ialah diuretik thiazid. Mekanisme hipotensi diuretik thiazid belum diketahui sepenuhnya. Thiazid menjejaskan mekanisme penyerapan semula elektrolit tubulus buah pinggang, secara langsung meningkatkan perkumuhan natrium dan klorida dalam jumlah yang sama.

    Kesan diuretik hydrochlorothiazid mengurangkan jumlah serum, meningkatkan aktiviti renin serum dan meningkatkan rembesan aldosteron, sekali gus meningkatkan kalium dalam air kencing dan kehilangan bikarbonat dan mengurangkan kalium serum. Reseptor Angiotensin II mengantara kesan sistem Renin-Lostosteron dan oleh itu perkongsian antagonis reseptor Angiotensin II cenderung untuk mengurangkan kehilangan kalium yang dikaitkan dengan diuretik thiazid.

    Selepas penggunaan oral, diuretik bermula dalam masa 2 jam, memuncak selama kira-kira 4 jam dan berlangsung kira-kira 6 hingga 12 jam, kesannya

    penyerapan

    Selepas minum, Losartan diserap dengan baik dan menjalani proses metabolisme pertama, membentuk metabolit asid karboksilik dan bahan aktif dan bahan bukan aktif lain. Ketersediaan bio seluruh badan Losartan adalah kira-kira 33%.

    Purata kepekatan puncak Losartan dan metabolit aktifnya dicapai dalam 1 jam dan selama 3-4 jam. Tiada perbezaan klinikal yang ketara dalam kepekatan plasma apabila ubat diambil dengan hidangan standard.

    Pengagihan

    Losartan: Kedua-dua Losartan dan metabolit aktif mempunyai nisbah protein plasma> 99%, terutamanya albumin. Pengagihan Losartan ialah 34 liter. Kajian tikus menunjukkan bahawa jumlah Losartan melepasi halangan otak yang sangat rendah.

    Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazide melalui plasenta, tetapi tidak melalui penghalang aliran darah dan diekskresikan ke dalam susu ibu.

    Kelahiran

    losartan:

    Kira-kira 14% daripada dos intravena atau oral dimetabolismekan ke dalam bentuk metabolik aktif.

    Selepas mengambil atau suntikan Losartan Kali menandakan peredaran radioaktif 14C dalam plasma, terutamanya disebabkan oleh Losartan dan metabolit aktifnya. Metabolisme minimum Losartan kepada metabolit aktif telah diperhatikan dalam kira-kira satu peratus daripada bilangan pesakit yang dikaji.

    Bersama-sama dengan metabolit aktif, metabolit tidak aktif terbentuk, termasuk dua metabolit utama yang dibentuk oleh hidroksilasi rantai Butyl dan metabolik tambahan, Tetrazol Glucuronide N-2.

    Penghapusan

    losartan:

    Pelepasan plasma dan metabolit Losartan mempunyai aktiviti yang sepadan kira-kira 600 ml/min dan 50 ml/min. Pembersihan buah pinggang Losartan dan metabolit aktif kira-kira 74 ml/min dan 26 ml/min.

    Selepas penggunaan oral, kira-kira 4% daripada dos disingkirkan dalam bentuk bukan metabolik dan kira-kira 6% daripada dos disingkirkan dalam air kencing dalam bentuk metabolisme aktif. Farmakokinetik Losartan dan metabolit aktifnya adalah secara linear dengan dos Losartan oral oral sehingga 200 mg.

    Selepas minum, kepekatan plasma Losartan dan metabolit aktif telah menurun berkali-kali dengan masa separuh ekzos akhir masing-masing kira-kira 2 jam dan 6 - 9 jam.

    Selepas dos 100 mg sekali sehari, kedua-dua Losartan dan metabolit aktifnya tidak terkumpul dengan ketara dalam plasma.

    Losartan dan metabolitnya disingkirkan melalui hempedu dan air kencing.

    Selepas mengambil dos Losartan bertanda 14C pada lelaki, kira-kira 35% bahan radioaktif ditemui dalam air kencing dan 58% daripada bahan radioaktif ditemui dalam air kencing dan 58%

    hidroklorotiazid:

    Hydrochlorothiazide tidak dimetabolismekan tetapi cepat dikumuhkan melalui buah pinggang. Apabila kepekatan ubat plasma dipantau sekurang-kurangnya 24 jam, tempoh plasma diperhatikan dalam julat 5.6 hingga 14.8 jam. Sekurang-kurangnya kira-kira 61% ubat oral disingkirkan dalam bentuk bukan metabolik dalam masa 24 jam.

    • Sebelum mengambil Rawatan RPG Losatec H 50mg untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

    Cara menggunakan

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid boleh digunakan bersama ubat hipertensi lain.

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid hendaklah ditelan dengan secawan air.

    Losartan Kali/Hydrochorothiazid boleh digunakan bersama makanan atau tidak.

    Dos

    Dos rawatan hipertensi:

    Losartan dan hydrochlorothiazid tidak digunakan sebagai terapi asal, tetapi digunakan pada pesakit dengan tekanan darah tidak dikawal dengan baik hanya dengan Losartan Kali atau hydrochlorothiazide.

    mengesyorkan bahawa ubat itu hendaklah standard untuk setiap ramuan yang berasingan (Losartan dan hydrochlorothiazid).

    Apabila sesuai secara klinikal, pesakit dengan tekanan darah yang tidak dirawat boleh dipertimbangkan terus daripada terapi rawatan tunggal kepada terapi yang diselaraskan.

    Dos penyelenggaraan biasa Losartan Kali/Hydrochorothiazid ialah Losartan potassium 50mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12.5 mg) sekali/hari.

    Bagi pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap Losartan Kali 50mg/Hydroclorothiazid 12.5 mg, dos boleh meningkat kepada Losartan potassium 100mg/hydrochlorothiazid 25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg) sekali sehari.

    Dos maksimum ialah tablet Kali potassium 100mg/hydrochlorothiazide 25mg sekali sehari. Secara amnya, kesan hipotensi dicapai dalam masa tiga hingga empat minggu selepas permulaan rawatan.

    Pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan pesakit hemolisis:

  • Tidak ada keperluan untuk melaraskan dos awal bagi pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang sederhana (bermaksud kelegaan pembersihan 30-50 ml/minit). Losartan dan hydrochlorothiazid tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami hemolisis.

    Pesakit dengan penurunan volum intravaskular: Isipadu atau penurunan natrium mesti diselaraskan sebelum mengambil Losartan/HCTZ.

    Pesakit yang lebih tua: Pelarasan dos biasanya tidak diperlukan untuk orang tua.

    Kanak-kanak: Digunakan pada kanak-kanak dan remaja (

    Tiada pengalaman pada kanak-kanak dan remaja. Oleh itu, losartan hydrochlorothiazide tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak dan remaja.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

    lakukan apabila terlebih dos? Rawatan simptomatik dan sokongan. Losartan Kali/hydrochlorothiazid perlu dihentikan dan memantau pesakit dengan teliti. Penyelesaian cadangan termasuk muntah jika pesakit baru mengambil ubat baru-baru ini dan melaraskan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, koma hati dan hipotensi dengan langkah yang sesuai.

    losartan

    Terdapat data terhad tentang dos berlebihan pada manusia. Ekspresi biasa overdosis akan menurunkan tekanan darah dan takikardia; Denyutan jantung yang perlahan boleh berlaku disebabkan oleh kerengsaan. Sekiranya gejala hipotensi muncul, sokongan harus disokong. Kedua-dua Losartan dan metabolit aktif tidak boleh dikeluarkan melalui pendarahan.

    hidroklorotiazid

    Tanda dan gejala yang paling biasa diperhatikan sebagai gejala akibat kehilangan elektrolit (hipotensi, hipoglikemia, natrium hipoglik) dan dehidrasi akibat diuretik yang berlebihan. Jika digitalis juga digunakan, hipokalemia boleh menyebabkan aritmia dengan serius. Tahap hydrochlorothiazid dikeluarkan oleh pendarahan yang tidak diketahui.

    Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos?

    Tidak direkodkan.

    • Kesan sampingan

    Apabila menggunakan Losatec H, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

    losartan

    Gangguan darah dan limfa:

  • Jarang: Anemia, Henoch Schonlein, lebam, hemolitik.

    • gangguan sistem imun:

  • Jarang: Tindak balas anafilaksis, angioedema, urtikaria.

    • Pemakanan dan gangguan metabolik:

  • Kurang: anoreksia, gout.

    • Gangguan mental:

  • Biasa: Insomnia
  • Biasa: sakit kepala, pening.
  • Kurang: penglihatan kabur, rasa terbakar/pedih ke dalam mata, konjunktivitis, pengurangan penglihatan.

    • Gangguan telinga dan telinga:

  • Kurang: pening, tinnitus.

    • Gangguan jantung:

  • Jarang: Hipotensi, postur Hipotenia, sakit sternum, angina, II atria, saluran darah otak, infarksi miokardium, degupan jantung yang cepat, aritmia (fibrilasi atrium, irama sinus, takikardia, takikardia ventrikel, getaran ventrikel).

    • Gangguan vaskular:

  • Jarang: Keradangan vaskular.
  • Biasa: batuk, jangkitan saluran pernafasan atas, hidung tersumbat, sinusitis, gangguan sinus hidung.
  • Biasa: sakit tidak normal, loya, cirit-birit, senak.
  • Tidak diketahui: Keabnormalan fungsi hati.

    • Gangguan kulit dan tisu subkutan:

  • Kurang: keguguran rambut, dermatitis, kulit kering, eritema, kulit merah, sensitif kepada cahaya, gatal-gatal, ruam, urtikaria, berpeluh.
  • Biasa: kekejangan otot, sakit belakang, sakit kaki, sakit otot.
  • Biasa: Kegagalan buah pinggang.
  • Jarang: Kurangkan keinginan, disfungsi erektil/mati pucuk.
  • Biasa: lemah, keletihan, sakit dada
  • Biasa: hiperkalemia, penurunan hematokrit dan purata hemoglobin, mengurangkan glukosa darah.

    hydrochlorothiazide

    Gangguan darah dan sistem limfa:

  • Jarang: granulositosis, anemia akibat kegagalan sumsum tulang, anemia hemolitik, leukemia, pendarahan, trombositopenia.

    • gangguan sistem imun:

  • Jarang: Tindak balas anafilaksis.

    • Pemakanan dan gangguan metabolik:

  • Jarang: Anoreksia, hiperglikemia, hiperurisemia, hipotensi, hipoglikemia.

    • Gangguan mental:

  • Jarang: Insomnia.

    • Gangguan sistem saraf:

  • Biasa: sakit kepala.

    • Gangguan mata:

  • Biasa: mata pudar, mata kuning.

    • Gangguan vaskular:

  • Jarang: vaskulitis retina nekrotik (vaskulitis, vaskulitis subkutaneus).
  • Jarang: Kegagalan pernafasan termasuk radang paru-paru dan edema pulmonari.

    • Gangguan gastrousus:

  • Jarang: keradangan kelenjar air liur, kekejangan, kerengsaan perut, loya, muntah, cirit-birit, sembelit.
  • Kurang: jaundis (hempedu hati), pankreatitis.

    • Gangguan kulit dan struktur di bawah kulit:

  • Kurang: sensitif kepada cahaya, urtikaria, epidermis beracun.
  • Jarang: kekejangan otot.
  • Jarang: Glukosa ureter, nefritis interstitial, disfungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang.
  • Jarang: selesema, pening.

    • Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Pil Losatec H dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada Losartan, bahan sulfonamide (seperti hydrochlorothiazid), atau sebarang eksipien.
  • Hipotensi terhadap anti-rawatan atau darah hiperaktif.
    • Kegagalan hati yang teruk.
  • Gangguan kolestok dan hati.
  • Hipotensi natrium yang berterusan.
  • Peningkatan asid urik gout.

    • Kehamilan ke-2 dan ke-3.

    Kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

    Berhati-hati apabila menggunakan

    Losartan

    Tharma.

    Pesakit yang mempunyai sejarah angioedema (bengkak pada muka, bibir, tekak atau lidah) perlu dipantau dengan teliti.

    Hipotensi dan volum dalaman berkurangan.

    Hipoglikemia bergejala, terutamanya selepas dos pertama, boleh berlaku pada pesakit dengan penurunan jumlah atau mengurangkan natrium kerana dirawat dengan diuretik yang kuat, diet yang mengehadkan garam, cirit-birit atau muntah. Kes sedemikian hendaklah diselaraskan sebelum menggunakan Losartan Kali Tablet 50mg/Hydrochlorothiazide 12.5mg.

    Ketidakseimbangan elektrolit:

    Ketidakseimbangan elektrolit biasa pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dengan atau tanpa diabetes perlu diberi perhatian. Oleh itu, kepekatan pelepasan kalium dan kreatinin perlu dipantau dengan teliti; Terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan pelepasan kreatinin dari 30-50 ml/minit untuk dipantau dengan teliti.

    Tidak disyorkan untuk menggunakan diuretik penjimat kalium, suplemen kalium dan garam gantian yang mengandungi kalium dan losartan hydrochlorothiazide secara serentak.

    Kesan pada hati:

    Berdasarkan farmakokinetik dinamik, kepekatan losartan dalam serum meningkat dengan ketara dalam pesakit sirosis, jadi mereka harus berhati-hati apabila menggunakan Losartan Kali Hydroclorothiazide pada pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati ringan hingga sederhana.

    Kemerosotan fungsi buah pinggang:

    Akibat menghalang sistem Renin-Anotensin-Aldosteron, perubahan dalam fungsi buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang, telah dilaporkan (terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang bergantung pada sistem renin-angiotensin-irtosteron, termasuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung atau sejarah dislia buah pinggang).

    Selain ubat-ubatan lain yang menjejaskan sistem renin-angiotensin-aldosteron, peningkatan Urea dan kreatinin serum juga telah dilaporkan pada pesakit dengan stenosis buah pinggang atau stenosis buah pinggang sebelah, perubahan fungsi buah pinggang ini boleh pulih apabila dihentikan rawatan dengan ubat.

    Losartan harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis buah pinggang pada kedua-dua sisi atau stenosis arteri pada satu sisi buah pinggang yang unik.

    Pemindahan buah pinggang:

    Tiada pengalaman dalam merawat pesakit yang mempunyai sejarah pemindahan buah pinggang.

    Aldosteron utama:

    Pesakit dengan jeneral Aldosteron primer secara amnya tidak akan bertindak balas terhadap ubat hipertensi yang aktif melalui perencatan sistem renin-anidensin.

    Oleh itu, penggunaan kalium/hydrochlorothiazide tidak disyorkan.

    Penyakit arteri koronari dan penyakit serebrovaskular:

    Seperti mana-mana ubat tekanan darah rendah, kemerosotan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit dengan iskemia dan penyakit serebrovaskular boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok.

    kegagalan jantung:

    Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, dengan atau tanpa kegagalan buah pinggang, serta ubat lain yang bertindak ke atas sistem renin-angiotensin, risiko hipotensi yang teruk dan kegagalan buah pinggang yang normal (akut).

    Stenosis aorta dan stenosis mitral, penyakit miokardium hipertropik:

    Seperti vasodilator lain, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dengan stenosis aorta atau stenosis mitral, atau kardiomiopati hipertropik.

    Perbezaan kaum:

    Seperti yang dilihat dalam Angiotensin, Losartan dan ubat antagonis Angiotensin yang lain kelihatan kurang berkesan dalam menurunkan tekanan darah pada orang kulit hitam berbanding kulit hitam dan putih, mungkin disebabkan nisbah renax yang rendah dalam hipertensi.

    Perencat dwi Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS):

    Terdapat bukti bahawa penggunaan serentak ACE inhibitor, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia dan fungsi buah pinggang yang berkurangan (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

    Dwi inhibitor RAAS melalui gabungan ACE inhibitor, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskiren tidak disyorkan. Jika terapi dwi dianggap perlu, ini hanya dilakukan apabila pakar diawasi dan mesti memantau dengan teliti fungsi buah pinggang, elektrolit dan tekanan darah. Jangan gunakan perencat ACE dan penyekat reseptor Angiotensin II pada pesakit dengan penyakit buah pinggang diabetes.

    hidroklorotiazid

    Hipotensi dan ketidakseimbangan elektrolit:

    serta semua hipotensi, gejala hipotensi mungkin berlaku pada sesetengah pesakit. Pesakit harus mengikuti tanda klinikal ketidakseimbangan cecair atau elektrolit, contohnya, penurunan jumlah, hipoglikemia, pengalkali klorin, hipoglikemia atau hipotensi mungkin berlaku semasa cirit-birit atau muntah berulang.

    Ujian berkala elektrolit dalam serum perlu dilakukan pada masa yang sesuai untuk pesakit ini. Hipoglisemia akibat pencairan boleh berlaku pada pesakit yang mengalami edema dalam cuaca panas.

    Metabolisme dan kesan endokrin:

    thiazid boleh mengurangkan toleransi glukosa. Dos diabetes mungkin diperlukan, termasuk insulin. Potensi diabetes boleh muncul semasa rawatan thiazid.

    Thiazid boleh mengurangkan jumlah rembesan kalsium dalam air kencing dan boleh meningkatkan kalsium darah yang ringan dan sementara. Tanda-tanda hiperkalsemia mungkin menjadi bukti hipertiroidisme tersembunyi.

    thiazid harus dihentikan sebelum melakukan ujian untuk fungsi paratiroid.

    Peningkatan kolesterol dan trigliserida mungkin berkaitan dengan diuretik thiazid.

    Thiazid boleh meningkatkan mendakan asid urik darah atau gout pada sesetengah pesakit. Oleh kerana Losartan mengurangkan asid urik, Losartan bergabung dengan hydrochlorothiazid yang mengurangkan peningkatan paras asid urik darah akibat diuretik.

    bahan bantu:

    Losartan Kali/hydrochlorothiazid mengandungi laktosa. Pesakit yang mempunyai masalah genetik yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau Glukosa-Galaktosa tidak boleh mengambil ubat ini.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Tiada kajian tentang kesan ke atas keupayaan memandu dan menggunakan mesin. Walau bagaimanapun, semasa memandu atau mengendalikan jentera, perlu diingat bahawa pening atau mengantuk kadangkala boleh berlaku semasa merawat hipotensi, terutamanya apabila memulakan rawatan atau apabila meningkatkan dos.

    Kehamilan

    menggunakan ubat antagonis reseptor Angiotensin II tidak disyorkan dalam 3 bulan pertama kehamilan. Gunakan ubat antagonis reseptor Angiotensin II pada pertengahan dan kehamilan lewat.

    Bukti epidemiologi tentang risiko keteratogenan selepas mengambil perencat ACE dalam 3 bulan pertama kehamilan masih belum disimpulkan, tetapi tidak mungkin untuk menolak peningkatan risiko. Walaupun tiada data epidemiologi terkawal tentang risiko antagonis reseptor Angiotensin II (Allras), risiko yang sama mungkin berlaku untuk kumpulan ubat ini.

    Kecuali AIRAS masih dipertimbangkan, pesakit yang merancang untuk hamil harus diganti dengan ubat antihipertensi yang berpengalaman dalam penggunaan selamat semasa mengandung. Apabila didiagnosis dengan kehamilan, rawatan ubat AIRAS harus dihentikan serta-merta, dan jika perlu, hendaklah memulakan rawatan gantian.

    Gunakan Losartan Kali/Hydroclorothiazide pada pertengahan tiga bulan dan akhir kehamilan menyebabkan ketoksikan manusia (fungsi buah pinggang terjejas, cecair amniotik berkurangan, terencat tengkorak) dan ketoksikan bayi baru lahir (kegagalan buah pinggang, hipotensi, hiperkalemia).

    Jika anda telah mengambil Losartan Kali/Hydrochlorothiazide pada suku kedua kehamilan, ultrasound adalah untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan tengkorak.

    Bayi yang ibunya menggunakan Losartan/Hydrochlorothiazide harus dipantau dengan teliti dengan keupayaan untuk menurunkan tekanan darah.

    Terdapat sedikit pengalaman dalam menggunakan hydrochlorothiazide pada wanita hamil, terutamanya dalam tiga bulan pertama kehamilan. Kajian haiwan tidak lengkap.

    Hydrochlorothiazide melepasi pagar plasenta. Berdasarkan mekanisme farmakologi hydrochlorothiazide, jika pengambilan ubat sepanjang suku kedua dan ketiga kehamilan boleh berjangkit antara ibu dan janin boleh menyebabkan kesan kepada janin dan bayi seperti jaundis, gangguan keseimbangan elektrolit dan platelet.

    Hydrochlorothiazide tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami edema janin, hipertensi kehamilan atau pra-eklampsia kerana risiko penurunan jumlah plasma dan mengurangkan tekanan darah dalam plasenta, tanpa kesan yang baik semasa rawatan.

    Jangan gunakan hydrochlorothiazide untuk hipertensi primer pada wanita hamil kecuali kes yang jarang berlaku tanpa sebarang rawatan lain.

    Tempoh penyusuan

    Tiada maklumat tentang penggunaan potassium/hydrochlorothiazide losartan semasa penyusuan.

    hydrochlorothiazid dikumuhkan dalam susu ibu. Oleh itu, penggunaan potassium/hydrochlorothiazid losartan semasa penyusuan adalah tidak digalakkan. Rawatan alternatif dengan rekod keselamatan lebih baik diwujudkan semasa penyusuan, terutamanya semasa menjaga bayi yang baru lahir atau pramatang.

    Interaksi dadah

    Losartan

    rifampicin dan flukonazol dilaporkan mengurangkan kepekatan metabolit aktif. Akibat klinikal interaksi ini tidak dinilai.

    Serta dengan penyekat Angiotensin II atau kesannya, penggunaan serentak diplomatik penjimat kalium (cth. spironolactone, triamterene, amilorida), suplemen kalium atau garam alternatif yang mengandungi kalium boleh meningkatkan paras kalium dalam darah. Penggunaan serentak tidak disyorkan.

    Seperti ubat lain yang menjejaskan penyingkiran natrium, penyingkiran litium mungkin dikurangkan. Oleh itu, kepekatan litium harus dikawal dengan ketat jika garam Litium digunakan serentak dengan penyekat reseptor Angiotensin II.

    Apabila antagonis reseptor Angiotensin II digunakan serentak dengan NSAID (cth. perencat selektif COX-2, asid acetylsalicylic pada tahap dos anti-plateletik) dan NSAID bukan selektif, kemerosotan gangguan hipotensi mungkin berlaku.Penggunaan serentak Angiotensin II anti-diuretik atau diuretik dan NSAID boleh membawa kepada peningkatan risiko fungsi buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang akut yang mungkin berlaku, dan meningkatkan kepekatan kalium darah, terutamanya pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang lemah sebelum ini. Harus berhati-hati apabila menggabungkan dadah, terutamanya pada orang tua. Pesakit perlu dibekalkan dengan air yang mencukupi dan mempertimbangkan pemantauan fungsi buah pinggang selepas mula menyelaraskan ubat dan secara berkala. Pada sesetengah pesakit dengan kerosakan fungsi buah pinggang yang dirawat dengan NSAID, termasuk perencat terpilih COX-2, secara serentak digunakan dengan ubat tahan reseptor Angiotensin II boleh menjejaskan fungsi buah pinggang. Kesan ini biasanya dipulihkan kemudian.

    Ubat lain yang mempunyai kesan antihipertensi seperti antidepresan tiga pusingan, ubat psikotik, baclofene, amifostine: penggunaan serentak dengan ubat yang mengurangkan tekanan darah ini, seperti kesan utama atau kesan sampingan, boleh meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah.

    Data ujian klinikal menunjukkan bahawa penyekat dwi Renin-Anotensin-Andosterone (RAAS) adalah melalui penggunaan ubat ACEI, penyekat reseptor Aniotensin II atau Aliskiren berkaitan dengan kesan sampingan yang lebih tinggi seperti menurunkan tekanan darah, hipertitik hiperboly dan kemerosotan fungsi buah pinggang (termasuk kemerosotan buah pinggang akut) berbanding dengan penggunaan ubat-ubatan yang bertindak. Raas.

    hidroklorotiazid

    Apabila digunakan serentak, ubat berikut boleh berinteraksi dengan diuretik thiazide:

    Alkohol, barbiturat, pil tidur atau antidepresan: mungkin berlaku daripada postur menegak.

    Rawatan diabetes (termasuk ubat oral dan insulin): Rawatan diuretik thiazide boleh menjejaskan toleransi glukosa. Dos diabetes boleh diselaraskan. Metformin harus digunakan dengan berhati-hati kerana terdapat risiko asidosis laktik akibat kegagalan buah pinggang mungkin berlaku berkaitan dengan hydrochlorothiazide.

    Ubat lain untuk hipertensi: Meningkatkan kesan sampingan.

    Plastik Cholestyramine dan Colestipol: boleh menjejaskan penyerapan hydrochlorothiazide disebabkan oleh kehadiran resin pertukaran ion. Dos tunggal cholestyramine atau plastik Colestipol dikaitkan dengan hydrochlorothiazide, mengurangkan penyerapannya dari saluran gastrousus, sehingga 85% dan 43%.

    kortikosteroid, ACTH: Kurangkan elektrik, terutamanya hipokalemia.

    Amina hipertensi (cth Adrenalin): Keupayaan untuk bertindak balas berkurangan untuk amina yang disebabkan tetapi tidak penting untuk berhenti menggunakan ubat.

    Relaks otot, paip bukan penurun (contohnya, tutocurarine): boleh meningkat sebagai tindak balas kepada relaks otot.

    Litium: Diuretik mengurangkan pembebasan litium melalui buah pinggang dan meningkatkan risiko ketoksikan litium; Tidak disyorkan untuk digunakan serentak.

    Produk ubat yang digunakan dalam rawatan gout (probenecid, sulfinpyrazone dan allopurinol): Perlu melaraskan dos produk yang diekskresikan kencing untuk asid hidroklorotiazid yang boleh meningkatkan kepekatan asid urik serum. Peningkatan dos probenecid atau sulfinpirazone mungkin diperlukan. Penggunaan serentak Thiazide boleh meningkatkan kadar tindak balas hipersensitif untuk allopurinol.

    Anti-kolinergik kolinergik (cth. atropin, biperiden): bioavailabiliti dipertingkatkan untuk diuretik thiazid dengan mengurangkan motilitas gastrik dan kadar penyingkiran gastrik kosong.

    Cyclophosphamide, methotrexate): Thiazid): Thiazid boleh mengurangkan perkumuhan bahan sitotoksik melalui buah pinggang dan meningkatkan kesan perencatan sumsum tulang.

    salisilat: Dalam kes dos salisilat yang tinggi, hydrochlorothiazide boleh meningkatkan ketoksikan salisilat pada sistem saraf pusat.

    Methyldopa: Terdapat laporan berasingan mengenai anemia hemolitik yang berlaku apabila menggunakan hidroklorotiazid dan metildopa secara serentak.

    Siklosporin dan rawatan hiperkomitik bersamaan dengan cyclosporine boleh meningkatkan risiko rawatan hiperkomilat. gout.

    Digitalis glycosides: Pengurangan hemoto atau hipoglikemia yang disebabkan oleh diuretik thiazide boleh membantu permulaan aritmia digitalis.

    Produk ubat yang terjejas oleh gangguan kalium darah: pemantauan berkala kalium darah dan kepekatan ECG disyorkan apabila Losartan/Hydrochlorothiazide digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang terjejas oleh gangguan kalium darah (contohnya, dan ubat anti-glikosida glikosida anti-digital dan diikuti oleh irama glikosida digital). takikardia ventrikel) yang disebabkan oleh beberapa produk ubat (termasuk beberapa ubat anti racun perosak) adalah faktor yang membawa kepada kuku berpusing (takikardia ventrikel kiri):

  • Ubat anti-aritmia (contohnya: Quinidine, hydroquinidine, disopyramide).

    • Anti-aritmia jenis III (contohnya: amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide).

  • Beberapa ubat anti-psikotik (contohnya, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, cyamemazine, sulpiride, rayipride, sulpiride, sulpiride, sulpride haloperidol, droperidol).
  • Ubat lain (contohnya: Bepridil, Cisapride, Diphemanil, Erythromycin IV, Halofantrin, Mizolastin, Pentamidin, Terfenadin, Vincamin IV).

    • Garam kalsium: Diuretik tiazid boleh meningkatkan kepekatan kalsium serum akibat pengurangan perkumuhan. Jika anda perlu menambah kalsium, anda perlu memantau tahap kalsium serum dan menyesuaikan dos kalsium dengan sewajarnya.

    Interaksi makmal: Kerana kesan pada metabolisme kalsium, Thiazides boleh mengganggu ujian ke atas fungsi paratiroid.

    Carbamazepine: Risiko simptom hipotermia natrium. Pemantauan klinikal dan biologi.

    Perbezaan iodin: Dalam kes dehidrasi yang disebabkan oleh diuretik, risiko kegagalan buah pinggang akut meningkat, terutamanya apabila menggunakan produk yang mengandungi iodin yang tinggi. Pesakit harus diberi wabak yang mencukupi sebelum mengambil ubat.

    amphotericin B (saluran penghadaman), kortikosteroid, julap acth atau glycyrrhizin (termasuk dalam likuoris): hydrochlorothiazide boleh meningkatkan ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya hipoemia.

    Penyimpanan

    Simpan pada suhu kurang daripada 300C, dalam pembungkusan asal untuk mengelakkan cahaya dan kelembapan.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular