Losatec H 50mg RPG leczenie nadciśnienia (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Losartan, hydrochlorotiazyd

Składnik

Informacje o składzieTreść
Losartan50 mg
Hydrochlorotiazyd12,5 mg

Używa

wskazania

leki losatech są wskazane w następujących przypadkach:

  • Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów bez ciśnienia krwi nie jest dobrze kontrolowane samym zastosowaniem losartanu lub hydrochlorotiazydu.

    losartan-hydrochlorotiazyd

    Wykazano wpływ dwóch składników losartanu i hydrochlorotiazydu na niedociśnienie, obniżając ciśnienie krwi w większym stopniu niż tylko jeden z dwóch składników. Uważa się, że efekt ten jest wynikiem naturalnego działania obu składników.

    Ponadto hydrochlorotiazyd ze względu na działanie moczopędne zwiększa aktywność leniny w surowicy, zwiększa wydzielanie aldosteronu, zmniejsza stężenie potasu w surowicy i zwiększa stężenie angiotensyny II. Mechanizm losartanu zapobiega wszelkim fizjologicznym działaniom angiotensyny II, a poprzez inhibitory aldosteronu może zmniejszać utratę potasu związaną ze stosowaniem leków moczopędnych.

    Wykazano, że losartan zwiększa stężenie kwasu moczowego w łagodnym i przejściowym moczu, wykazano, że hydrochlorotiazyd zwiększa łagodne stężenie kwasu moczowego we krwi, a połączenie losartanu i hydrochlorotiazydu powoduje zmniejszenie stężenia kwasu moczowego we krwi spowodowane przez leki moczopędne.

    Działanie losartanu/hydrochlorotiazydu utrzymuje się przez około 24 godziny. W badaniach klinicznych trwających co najmniej 1 rok efekt hipotonii utrzymuje się w przypadku kontynuacji stosowania leku.

    Pomimo znacznego obniżenia ciśnienia krwi, stosowanie losartanu/hydrochlorotiazydu nie ma istotnego klinicznego wpływu na częstość akcji serca. W badaniach klinicznych, po przyjmowaniu leku w dawce Losartan 50 mg Hydrochlorotiazyd 12,5 mg przez 12 tygodni, najniższy poziom rozkurczowego ciśnienia krwi ulega obniżeniu średnio aż o 13,2 mmHg.

    losartan/hydrochlorotiazyd skutecznie obniża ciśnienie krwi u mężczyzn i kobiet, osób rasy czarnej i białej, u młodych pacjentów ( 65 lat) i jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia na każdym poziomie.

    losartan

    Losartan jest antysyntetycznym receptorem angiotensyny II (typu AT1). Angiotensyna II, silna substancja naczyniowa, jest głównym aktywnym hormonem układu renina-anotensyna i jest ważnym czynnikiem decydującym o patofizjologii nadciśnienia.

    Angiotensyna II związana z receptorem AT1 występuje w wielu tkankach (np. mięśniach naczyń krwionośnych, nadnerczach, nerkach i sercu) i wywiera ważne skutki biologiczne, w tym zwężanie naczyń i uwalnianie aldosteronu. Angiotensyna II stymuluje także proliferację komórek mięśni gładkich.

    hydrochlorotiazyd

    hydrochlorotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Mechanizm powstawania niedociśnienia tętniczego po zastosowaniu tiazydowych leków moczopędnych nie jest w pełni poznany. Tiazyd wpływa na mechanizm wchłaniania zwrotnego elektrolitów w kanalikach nerkowych, bezpośrednio zwiększając wydalanie sodu i chlorków w tej samej ilości.

    Działanie moczopędne hydrochlorotiazydu zmniejsza objętość surowicy, zwiększa aktywność reniny w surowicy i zwiększa wydzielanie aldosteronu, zwiększając w ten sposób poziom potasu w moczu i utratę wodorowęglanów oraz zmniejszając stężenie potasu w surowicy. Receptory angiotensyny II pośredniczą w działaniu układu renina-lostosteron, dlatego dzielenie się antagonistą receptora angiotensyny II ma tendencję do zmniejszania utraty potasu związanej z tiazydowymi lekami moczopędnymi.

    Po podaniu doustnym działanie leków moczopędnych zaczyna działać w ciągu 2 godzin, osiąga maksymalne działanie przez około 4 godziny i utrzymuje się przez około 6 do 12 godzin, efekt niedociśnienia utrzymuje się do 24 godzin.

    Farmakokinetyka

    wchłanianie

    Po wypiciu Losartan jest dobrze wchłaniany i ulega pierwszemu procesowi metabolizmu, tworząc metabolit kwasu karboksylowego oraz substancji czynnych i innych substancji nieaktywnych. Biodostępność losartanu w całym organizmie wynosi około 33%.

    Średnie maksymalne stężenie losartanu i jego aktywnych metabolitów osiągane jest w ciągu 1 godziny i 3-4 godzin. Nie ma istotnej różnicy klinicznej w stężeniu leku w osoczu, gdy lek jest przyjmowany podczas standardowego posiłku.

    Dystrybucja

    Losartan: Zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity zawierają białka osocza > 99%, głównie albuminy. Dystrybucja losartanu wynosi 34 litry. Badania na szczurach pokazują, że ilość losartanu przenika przez bardzo niską barierę mózgową.

    Hydrochlorotiazyd: Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko, ale nie przenika przez barierę krwi i przenika do mleka matki.

    Poród

    losartan:

    Około 14% dawki dożylnej lub doustnej jest metabolizowane do aktywnej postaci metabolicznej.

    Po zażyciu lub wstrzyknięciu leku Losartan Kali w osoczu występuje radioaktywność 14C, głównie za sprawą losartanu i jego aktywnych metabolitów. Minimalny metabolizm losartanu do aktywnych metabolitów zaobserwowano u około jednego procenta badanych pacjentów.

    Wraz z aktywnymi metabolitami powstają nieaktywne metabolity, w tym dwa główne metabolity powstałe w wyniku hydroksylacji łańcucha butylowego i pomocniczy metabolit, glukuronid tetrazolu N-2.

    Eliminacja

    losartan:

    Klirens osoczowy i metabolity losartanu mają odpowiednią aktywność około 600 ml/min i 50 ml/min. Klirens nerkowy losartanu i jego metabolitów jest aktywny i wynosi około 74 ml/min i 26 ml/min.

    Po podaniu doustnym około 4% dawki jest wydalane w postaci niemetabolicznej, a około 6% dawki jest wydalane z moczem w postaci aktywnego metabolizmu. Farmakokinetyka losartanu i jego aktywnych metabolitów jest liniowa w zależności od dawki doustnej losartanu do 200 mg.

    Po wypiciu stężenie losartanu w osoczu i jego aktywnych metabolitów zmniejsza się wielokrotnie, a końcowy czas częściowego wyczerpania wynosi odpowiednio około 2 godzin i 6–9 godzin.

    Po dawce 100 mg raz na dobę zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity nie kumulują się w sposób znaczący w osoczu.

    Losartan i jego metabolity są wydalane z żółcią i moczem.

    Po przyjęciu dawki losartanu oznaczonej 14C u mężczyzn około 35% materiału radioaktywnego wykrywa się w moczu, a 58% w kale.

    hydrochlorotiazyd:

    Hydrochlorotiazyd nie jest metabolizowany, ale jest szybko wydalany przez nerki. Gdy stężenie leku w osoczu monitoruje się przez co najmniej 24 godziny, czas utrzymywania się leku w osoczu wynosi od 5,6 do 14,8 godzin. Co najmniej około 61% leków doustnych jest eliminowanych w postaci niemetabolicznej w ciągu 24 godzin.

    • Przed wzięciem Losatec H 50mg RPG leczenie nadciśnienia (3 blistry x 10 tabletek)

    Jak stosować

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid można stosować z innymi lekami na nadciśnienie.

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid należy połknąć, popijając szklanką wody.

    Losartan Kali/Hydrochorotiazyd można stosować z jedzeniem lub nie.

    Dawkowanie

    Dawkowanie w leczeniu nadciśnienia:

    Losartan i hydrochlorotiazyd nie są stosowane jako terapia pierwotna, ale stosowane u pacjentów z ciśnieniem krwi, które nie jest dobrze kontrolowane samym lekiem Losartan Kali lub hydrochlorotiazydem.

    zaleca się, aby lek był standardowy dla każdego oddzielnego składnika (Losartan i hydrochlorotiazyd).

    Jeśli jest to klinicznie uzasadnione, u pacjentów z nieleczonym ciśnieniem krwi można bezpośrednio rozważyć przejście z terapii pojedynczej na terapię skoordynowaną.

    Typowa dawka podtrzymująca leku Losartan Kali/Hydrochorotiazid to 50 mg losartanu potasowego/hydrochlorotiazydu 12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg) raz na dobę.

    W przypadku pacjentów, którzy nie reagują dobrze na lek Losartan Kali 50 mg/hydrochlorotiazyd 12,5 mg, dawkę można zwiększyć do dawki losartanu potasowego 100 mg/hydrochlorotiazyd 25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg) raz na dobę.

    Maksymalna dawka to tabletka Kali z potasem 100 mg/hydrochlorotiazyd 25 mg raz na dobę. Ogólnie rzecz biorąc, efekt niedociśnienia osiąga się w ciągu trzech do czterech tygodni po rozpoczęciu leczenia.

    Pacjenci z niewydolnością nerek i pacjenci z hemolizą:

  • Nie ma konieczności dostosowywania dawki początkowej u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (co oznacza, że ​​klirens klaryny wynosi 30–50 ml/min). Losartan i hydrochlorotiazyd nie są zalecane u pacjentów z hemolizą.

    Pacjenci ze zmniejszeniem objętości wewnątrznaczyniowej: Przed przyjęciem leku Losartan/HCTZ należy dostosować objętość lub zmniejszenie stężenia sodu.

    Starsi pacjenci: u osób w podeszłym wieku dostosowanie dawki zwykle nie jest konieczne.

    Dzieci: stosowany u dzieci i młodzieży (

    Brak doświadczenia w stosowaniu u dzieci i młodzieży. Dlatego nie należy stosować hydrochlorotiazydu losartanu u dzieci i młodzieży.

    Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

    zrobić w przypadku przedawkowania? Leczenie objawowe i wsparcie. Należy przerwać stosowanie leku Losartan Kali/hydrochlorotiazyd i ściśle monitorować pacjentów. Proponowane rozwiązania obejmują wymioty, jeśli nowy pacjent niedawno przyjmował leki oraz skorygowanie za pomocą odpowiednich środków odwodnienia, braku równowagi elektrolitowej, śpiączki wątrobowej i niedociśnienia.

    losartan

    Dane dotyczące przedawkowania u ludzi są ograniczone. Typowym objawem przedawkowania będzie obniżenie ciśnienia krwi i tachykardia; Z powodu podrażnienia może wystąpić wolne tętno. Jeśli pojawią się objawy niedociśnienia, należy wesprzeć leczenie. Zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity nie mogą zostać usunięte w wyniku krwotoku.

    hydrochlorotiazyd

    Najczęstsze objawy przedmiotowe i podmiotowe to objawy spowodowane utratą elektrolitów (niedociśnienie, hipoglikemia, hipoglikemia sodu) oraz odwodnienie spowodowane nadmiernym stosowaniem leków moczopędnych. Jeśli stosuje się również naparstnicę, hipokaliemia może poważnie spowodować arytmię. Poziom hydrochlorotiazydu usuwa się w wyniku nieznanego krwotoku.

    Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki?

    Nie nagrano.

    • Skutki uboczne

    Podczas stosowania Losatec H mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

    losartan

    Zaburzenia krwi i układu limfatycznego:

  • Niezbyt często: niedokrwistość, Henoch Schonlein, siniaki, hemoliza.

    • zaburzenia układu odpornościowego:

  • Rzadko: reakcja anafilaktyczna, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka.

    • Zaburzenia odżywiania i metabolizmu:

  • Mniej: anoreksja, dna moczanowa.

    • Zaburzenia psychiczne:

  • Często: bezsenność.
  • Często: ból głowy, zawroty głowy.
  • Mniej: niewyraźne widzenie, pieczenie/kłucie oczu, zapalenie spojówek, pogorszenie widzenia.

    • Choroby ucha i uszu:

  • Mniej: zawroty głowy, szumy uszne.

    • Zaburzenia serca:

  • Niezbyt często: niedociśnienie, hipotensja postawy, ból mostka, dławica piersiowa, II przedsionek, naczynia krwionośne mózgu, zawał mięśnia sercowego, szybkie bicie serca, arytmia (migotanie przedsionków, rytm zatokowy, tachykardia, częstoskurcz komorowy, wibracje komór).

    • Zaburzenia naczyniowe:

  • Niezbyt często: zapalenie naczyń.
  • Często: kaszel, infekcja górnych dróg oddechowych, przekrwienie nosa, zapalenie zatok, choroby zatok nosowych.
  • Często: nietypowy ból, nudności, biegunka, niestrawność.
  • Nieznane: zaburzenia czynności wątroby.

    • Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:

  • Mniej: wypadanie włosów, zapalenie skóry, suchość skóry, rumień, zaczerwienienie skóry, wrażliwość na światło, swędzenie, wysypka, pokrzywka, pocenie się.
  • Często: kurcze mięśni, ból pleców, ból nóg, ból mięśni.
  • Często: niewydolność nerek.
  • Niezbyt często: zmniejszenie pożądania, zaburzenia erekcji/impotencja.
  • Często: osłabienie, zmęczenie, ból w klatce piersiowej.
  • Często: hiperkaliemia, obniżony hematokryt i średni poziom hemoglobiny, zmniejszenie stężenia glukozy we krwi.

    hydrochlorotiazyd

    Choroby krwi i układu limfatycznego:

  • Niezbyt często: granulocytoza, niedokrwistość spowodowana niewydolnością szpiku kostnego, niedokrwistość hemolityczna, białaczka, krwotok, trombocytopenia.

    • zaburzenia układu odpornościowego:

  • Rzadko: reakcja anafilaktyczna.

    • Zaburzenia odżywiania i metabolizmu:

  • Niezbyt często: jadłowstręt, hiperglikemia, hiperurykemia, niedociśnienie, hipoglikemia.

    • Zaburzenia psychiczne:

  • Niezbyt często: bezsenność.

    • Zaburzenia układu nerwowego:

  • Często: ból głowy.

    • Zaburzenia oczu:

  • Często: blaknięcie oczu, żółte oczy.

    • Zaburzenia naczyniowe:

  • Niezbyt często: martwicze zapalenie naczyń siatkówki (zapalenie naczyń, zapalenie naczyń podskórnych).
  • Niezbyt często: niewydolność oddechowa obejmująca zapalenie płuc i obrzęk płuc.

    • Zaburzenia żołądka i jelit:

  • Niezbyt często: zapalenie gruczołów ślinowych, skurcze, podrażnienie żołądka, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie.
  • Mniej: żółtaczka (wątroba i drogi żółciowe), zapalenie trzustki.

    • Choroby skóry i struktura podskórna:

  • Mniej: wrażliwość na światło, pokrzywka, zatruty naskórek.
  • Niezbyt często: skurcze mięśni.
  • Niezbyt często: glukoza w moczowodzie, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek.
  • Niezbyt często: grypa, zawroty głowy.

    • W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać jego stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

    Ostrzeżenia

    Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    Przeciwwskazane

    Tabletki Losatec H są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na losartan, substancje z grupy sulfonamidów (takie jak hydrochlorotiazyd) lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
  • Niedociśnienie przeciw leczeniu lub nadczynność krwi.
    • Ciężka niewydolność wątroby.
  • Cholestock i zaburzenia wątroby.
  • Trwałe niedociśnienie sodu.
  • Zwiększone stężenie kwasu moczowego w dnie moczanowej.

    • Druga i trzecia ciąża.

    Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny

    Zachowaj ostrożność podczas stosowania

    Losartanu

    Tharma.

    Należy uważnie monitorować pacjentów, u których w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, gardła lub języka).

    Niedociśnienie i zmniejszona objętość wewnętrzna.

    Objawowa hipoglikemia, szczególnie po pierwszej dawce, może wystąpić u pacjentów ze zmniejszeniem objętości krwi lub zmniejszoną ilością sodu w wyniku leczenia silnymi lekami moczopędnymi, dietą ograniczającą sól, biegunką lub wymiotami. Takie przypadki należy skorygować przed zastosowaniem leku Losartan Kali Tablets 50 mg/hydrochlorotiazyd 12,5 mg.

    Brak równowagi elektrolitowej:

    Należy zwrócić uwagę na częste zaburzenia równowagi elektrolitowej u pacjentów z niewydolnością nerek, z cukrzycą lub bez cukrzycy. Dlatego należy ściśle monitorować stężenie klirensu potasu i kreatyniny; Szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca i klirensem kreatyniny od 30-50 ml/min należy ściśle monitorować.

    Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku moczopędnego oszczędzającego potas, suplementów potasu i soli zastępczej zawierającej potas i hydrochlorotiazyd losartanu.

    Wpływ na wątrobę:

    Na podstawie farmakokinetyki dynamicznej stwierdza się, że stężenie losartanu w surowicy znacznie wzrasta u pacjentów z marskością wątroby, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Losartan Kali Hydroclorothiazide u pacjentów z łagodną do średniej niewydolnością wątroby w wywiadzie.

    Pogorszenie funkcji nerek:

    Zgłaszano konsekwencje hamowania układu renina-angiotensyna-aldosteron, zmiany w czynności nerek, w tym niewydolność nerek (szczególnie u pacjentów z czynnością nerek zależną od układu renina-angiotensyna-irtosteron, w tym u pacjentów z niewydolnością serca lub dysliasami nerek w wywiadzie).

    Podobnie jak w przypadku innych leków wpływających na układ renina-angiotensyna-aldosteron, u pacjentów ze zwężeniem nerek lub jednostronnym zwężeniem nerek zgłaszano również zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy. Te zmiany w czynności nerek mogą ustąpić po zaprzestaniu leczenia lekami.

    Losartan należy stosować ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej po obu stronach lub zwężeniem tętnicy po jednej stronie jedynej nerki.

    Przeszczep nerki:

    Brak doświadczenia w leczeniu pacjentów po przeszczepieniu nerki.

    główny Aldosteron:

    Pacjenci leczeni pierwotnym lekiem Aldosteron na ogół nie reagują na leki na nadciśnienie, które działają poprzez hamowanie układu renina-anidensyna.

    Dlatego nie zaleca się stosowania potasu/hydrochlorotiazydu.

    Choroba wieńcowa i choroba naczyń mózgowych:

    Jak każdy lek obniżający ciśnienie krwi, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z niedokrwieniem i chorobą naczyń mózgowych może powodować zawał mięśnia sercowego lub udar.

    niewydolność serca:

    U pacjentów z niewydolnością serca, z niewydolnością nerek lub bez, a także innymi lekami działającymi na układ renina-angiotensyna, ryzyko ciężkiego niedociśnienia i normalnej (ostrej) niewydolności nerek.

    Zwężenie aorty i zwężenie zastawki mitralnej, przerostowa choroba mięśnia sercowego:

    Podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze zwężeniem aorty, zwężeniem zastawki dwudzielnej lub kardiomiopatią przerostową.

    Różnica rasowa:

    Jak widać w przypadku angiotensyny, losartanu i innych leków będących antagonistami angiotensyny, wydaje się, że są mniej skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi u osób rasy czarnej niż u osób o skórze czarno-białej, co może wynikać z niskiego współczynnika renaxu w nadciśnieniu.

    Podwójny inhibitor Renina-Anotensyna-Aldosteron (RAAS):

    Istnieją dowody na to, że jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek).

    Nie zaleca się stosowania podwójnego inhibitora RAAS w połączeniu z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu. Jeśli terapia podwójna zostanie uznana za niezbędną, może być ona stosowana wyłącznie pod nadzorem specjalistów i muszą ściśle monitorować czynność nerek, stężenie elektrolitów i ciśnienie krwi. Nie należy stosować inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny II u pacjentów z cukrzycową chorobą nerek.

    hydrochlorotiazyd

    Niedociśnienie i brak równowagi elektrolitów:

    Oprócz wszystkich niedociśnień, u niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy niedociśnienia. Pacjenci powinni zwracać uwagę na objawy kliniczne zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, np. zmniejszenie objętości krwi, hipoglikemię, alkalizujący chlor, hipoglikemię lub niedociśnienie, które może wystąpić w przypadku nawracającej biegunki lub wymiotów.

    U tych pacjentów należy wykonywać okresowe badania poziomu elektrolitów w surowicy w odpowiednim czasie. Hipoglikemia spowodowana rozcieńczeniem może wystąpić u pacjentów z obrzękami podczas upałów.

    Metabolizm i wpływ na gospodarkę hormonalną:

    tiazyd może zmniejszać tolerancję glukozy. Może być konieczna dawka cukrzycy, w tym insuliny. Podczas leczenia tiazydami może pojawić się potencjalna cukrzyca.

    Tiazid może zmniejszać ilość wydzielania wapnia w moczu i może powodować łagodne i przemijające zwiększenie stężenia wapnia we krwi. Objawy hiperkalcemii mogą świadczyć o ukrytej nadczynności tarczycy.

    Należy przerwać stosowanie tiazydu przed wykonaniem badań czynności przytarczyc.

    Podwyższenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów może być związane ze stosowaniem tiazydowych leków moczopędnych.

    Tiazyd może u niektórych pacjentów zwiększać wydzielanie kwasu moczowego we krwi lub dnę moczanową. Ponieważ Losartan zmniejsza stężenie kwasu moczowego, Losartan łączy się z hydrochlorotiazydem, który zmniejsza wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi wywołany lekami moczopędnymi.

    Substancje pomocnicze:

    Losartan Kali/hydrochlorotiazyd zawiera laktozę. Pacjenci z rzadkimi problemami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub glukozy-galaktozy, nie powinni przyjmować tego leku.

    Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

    Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn należy pamiętać, że podczas leczenia niedociśnienia tętniczego mogą czasami wystąpić zawroty głowy lub senność, szczególnie na początku leczenia lub podczas zwiększania dawki.

    Ciąża

    nie zaleca się stosowania leków będących antagonistami receptora angiotensyny II w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Stosuj leki będące antagonistami receptora angiotensyny II w środkowej i późnej ciąży.

    Nie zebrano jeszcze dowodów epidemiologicznych dotyczących ryzyka teratogenności po przyjmowaniu inhibitorów ACE w pierwszych 3 miesiącach ciąży, ale nie można wykluczyć zwiększenia ryzyka. Chociaż nie ma kontrolowanych danych epidemiologicznych dotyczących ryzyka stosowania antagonisty receptora angiotensyny II (Allras), podobne ryzyko może wystąpić w przypadku tej grupy leków.

    O ile w dalszym ciągu nie rozważa się stosowania leku AIRAS, pacjentki planujące zajście w ciążę należy zastąpić lekami przeciwnadciśnieniowymi, które mają doświadczenie w bezpiecznym stosowaniu w czasie ciąży. W przypadku stwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać podawanie leku AIRAS, a w razie potrzeby rozpocząć leczenie zastępcze.

    Stosować Losartan Kali/hydroklorotiazyd w połowie trzeciego miesiąca ciąży i pod koniec ciąży, powodując toksyczność u ludzi (upośledzona czynność nerek, zmniejszenie ilości płynu owodniowego, opóźnienie czaszki) i u noworodków (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia).

    Jeśli pacjentka przyjmowała lek Losartan Kali/hydrochlorothiazide w drugim kwartale ciąży, badanie USG ma na celu sprawdzenie czynności nerek i czaszki.

    Dzieci, których matki stosowały lek Losartan/hydrochlorotiazyd, powinny być ściśle monitorowane pod kątem możliwości obniżenia ciśnienia krwi.

    Doświadczenie w stosowaniu hydrochlorotiazydu u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży, jest niewielkie. Badania na zwierzętach są niekompletne.

    Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyska. Opierając się na farmakologicznym mechanizmie hydrochlorotiazydu, przyjmowanie leku przez cały drugi i trzeci kwartał ciąży może spowodować przeniesienie choroby z matki na płód, co może powodować u płodu i dziecka skutki takie jak żółtaczka, zaburzenia równowagi elektrolitowej i płytki krwi.

    Hydrochlorotiazydu nie należy stosować u pacjentek z obrzękiem płodu, nadciśnieniem ciążowym lub stanem przedrzucawkowym ze względu na ryzyko zmniejszenia objętości osocza i obniżenia ciśnienia krwi w łożysku, bez korzystnego efektu leczenia.

    Nie należy stosować hydrochlorotiazydu w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży, z wyjątkiem rzadkich przypadków, gdy nie stosuje się innego leczenia.

    Okres karmienia piersią

    Brak informacji dotyczących stosowania losartanu potasu/hydrochlorotiazydu podczas karmienia piersią.

    hydrochlorotiazyd przenika do mleka kobiecego. Dlatego nie zaleca się stosowania losartanu potasu/hydrochlorotiazydu podczas karmienia piersią. Lepiej sprawdzają się alternatywne metody leczenia, których bezpieczeństwo jest udokumentowane podczas karmienia piersią, zwłaszcza w przypadku noworodków i wcześniaków.

    Interakcje leków

    Losartan

    Donoszono, że ryfampicyna i flukonazol zmniejszają stężenie aktywnych metabolitów. Konsekwencje kliniczne tej interakcji nie są oceniane.

    Podobnie jak w przypadku blokerów angiotensyny II i ich działania, jednoczesne stosowanie leków dyplomatycznych oszczędzających potas (np. spironolaktonu, triamterenu, amilorydu), suplementów potasu lub alternatywnych soli zawierających potas może zwiększyć stężenie potasu we krwi. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania.

    Podobnie jak w przypadku innych leków wpływających na eliminację sodu, wydalanie litu może być zmniejszone. Dlatego należy ściśle kontrolować stężenie litu, jeśli sól litu jest stosowana jednocześnie z blokerami receptora angiotensyny II.

    W przypadku jednoczesnego stosowania antagonistów receptora angiotensyny II z NLPZ (np. selektywnymi inhibitorami COX-2, kwasem acetylosalicylowym w dawce przeciwpłytkowej) i nieselektywnymi NLPZ, może wystąpić upośledzenie niedociśnienia.Jednoczesne stosowanie leków przeciwdiuretycznych lub moczopędnych angiotensyny II i NLPZ może prowadzić do zwiększonego ryzyka zaburzeń czynności nerek, w tym mogącej wystąpić ostrej niewydolności nerek, oraz zwiększenia stężenia potasu we krwi, zwłaszcza u pacjentów, u których w przeszłości występowała słaba czynność nerek. Należy zachować ostrożność podczas łączenia leków, szczególnie u osób starszych. Pacjentom należy zapewnić odpowiednią ilość wody i rozważyć monitorowanie czynności nerek po rozpoczęciu stosowania leku oraz okresowo. U niektórych pacjentów z uszkodzeniem nerek leczonych NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, stosowanymi jednocześnie z lekami opornymi na receptor angiotensyny II, mogą one zaburzać czynność nerek. Efekty te zwykle ustępują później.

    Inne leki o działaniu przeciwnadciśnieniowym, takie jak trójrundowe leki przeciwdepresyjne, leki psychotyczne, baklofen, amifostyna: jednoczesne stosowanie z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, takimi jak główny efekt lub skutki uboczne, może zwiększać ryzyko obniżenia ciśnienia krwi.

    Dane z badań klinicznych pokazują, że podwójny bloker renina-anotensyna-andosteron (RAAS) przy stosowaniu leków ACEI, blokerów receptora aniotensyny II lub aliskirenu wiąże się z większymi skutkami ubocznymi, takimi jak obniżenie ciśnienia krwi, hiperbolią i zaburzeniami czynności nerek (w tym ostrym zaburzeniem czynności nerek) w porównaniu ze stosowaniem leków działających na zażywanie leków. Raas.

    hydrochlorotiazyd

    Przy równoczesnym stosowaniu następujące leki mogą wchodzić w interakcje z tiazydowymi lekami moczopędnymi:

    Alkohol, barbiturany, tabletki nasenne lub leki przeciwdepresyjne: mogą wystąpić przy pozycji pionowej.

    Leczenie cukrzycy (w tym leki doustne i insulina): Leczenie tiazydowymi lekami moczopędnymi może wpływać na tolerancję glukozy. Dawkę cukrzycy można dostosować. Metforminę należy stosować ostrożnie, ponieważ istnieje ryzyko kwasicy mleczanowej spowodowanej niewydolnością nerek, związaną z hydrochlorotiazydem.

    Inne leki na nadciśnienie: nasilające się działania niepożądane.

    Cholestyramina i kolestypol: mogą zaburzać wchłanianie hydrochlorotiazydu ze względu na obecność żywicy jonowymiennej. Pojedyncza dawka cholestyraminy lub plastiku Colestipolu jest połączona z hydrochlorotiazydem, zmniejszającym jej wchłanianie z przewodu pokarmowego aż o 85% i 43%.

    kortykosteroidy, ACTH: Zmniejsza elektryczność, zwłaszcza hipokaliemię.

    Aminy nadciśnienia (np. adrenalina): Zdolność do reagowania zmniejsza się w przypadku amin, co powoduje, ale nie jest istotne, zaprzestanie stosowania leku.

    Leki zwiotczające mięśnie, rurki nieredukujące (na przykład tutokuraryna): może wzrosnąć w odpowiedzi na leki zwiotczające mięśnie.

    Lit: Leki moczopędne zmniejszają uwalnianie litu przez nerki i zwiększają ryzyko toksyczności litu; Nie zaleca się jednoczesnego używania.

    Produkty lecznicze stosowane w leczeniu dny moczanowej (probenecyd, sulfinpirazon i allopurynol): Należy dostosować dawkowanie produktów wydalanych z moczem pod kątem kwasu hydrochlorotiazydowego, który może zwiększać stężenie kwasu moczowego w surowicy. Może być konieczne zwiększenie dawkiprobenecydu lub sulfinpirazonu. Jednoczesne stosowanie tiazydu może zwiększyć ryzyko reakcji nadwrażliwości na allopurynol.

    Cholinergiczne leki przeciwcholinergiczne (np. atropina, biperiden): zwiększona biodostępność tiazydowych leków moczopędnych poprzez zmniejszenie motoryki żołądka i szybkości usuwania pustego żołądka.

    Cyklofosfamid, metotreksat): Tiazyd): Tiazyd może zmniejszać wydalanie substancji cytotoksycznych przez nerki i nasilać działanie hamujące na szpik kostny.

    salicylan: W przypadku dużych dawek salicylanu hydrochlorotiazyd może zwiększać toksyczność salicylanów na ośrodkowy układ nerwowy.

    Metyldopa: Istnieją osobne doniesienia o niedokrwistości hemolitycznej występującej podczas jednoczesnego stosowania hydrochlorotiazydu i metyldopy.

    Cyklosporyna: Jednoczesne leczenie cyklosporyną może zwiększać ryzyko hiperurykemii i powikłań dny moczanowej.

    Glikozydy naparstnicy: zmniejszenie hemotopatii lub hipoglikemia spowodowane przez tiazydowe leki moczopędne mogą pomóc w wystąpieniu arytmii naparstnicy.

    Produkty lecznicze, na które wpływają zaburzenia stężenia potasu we krwi: zaleca się okresowe monitorowanie stężenia potasu we krwi i stężenia w EKG, jeśli Losartan/Hydrochlorotiazyd jest stosowany jednocześnie z lekami wpływającymi na zaburzenia stężenia potasu we krwi (np. glikozydami naparstnicy i lekami przeciwarytmicznymi), po których następuje skręt (częstoskurcz lewokomorowy) wywołany przez niektóre produkty lecznicze (w tym szereg leków przeciw pestycydom) jest czynnikiem prowadzącym do skręcenia paznokci (częstoskurcz lewokomorowy):

  • Leki antyarytmiczne (na przykład: chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid).

    • Leki przeciwarytmiczne typu III (na przykład: amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid).

  • Niektóre leki przeciwpsychotyczne (na przykład tiorydazyna, chloropromazyna, lewomepromazyna, trifluoperazyna, cyjamemazyna, sulpiryd, sultopryd, amisulpryd, raypryd, pimozyd, haloperidol, droperydol).
  • Inne leki (na przykład: Bepridil, Cisapryd, Difemanil, Erytromycyna IV, Halofantryna, Mizolastyna, Pentamidyna, Terfenadyna, Winkamina IV).

    • Sole wapnia: Tiazydowe leki moczopędne mogą zwiększać stężenie wapnia w surowicy w wyniku zmniejszenia wydalania. Jeśli musisz uzupełnić wapń, musisz monitorować poziom wapnia w surowicy i odpowiednio dostosować dawkę wapnia.

    Interakcje laboratoryjne: Ze względu na wpływ na metabolizm wapnia tiazydy mogą zakłócać badania czynności przytarczyc.

    Karbamazepina: ryzyko wystąpienia objawów hipotermii sodu. Monitoring kliniczny i biologiczny.

    Kontrast jodowy: W przypadku odwodnienia spowodowanego lekami moczopędnymi zwiększa się ryzyko ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza podczas stosowania dużych dawek produktów zawierających jod. Przed przyjęciem leku należy zapewnić pacjentom wystarczającą epidemię.

    amfoterycyna B (przewód pokarmowy), kortykosteroid, środek przeczyszczający działający na bazie kwasu moczowego lub glicyryzyna (zawarta w lukrecji): hydrochlorotiazyd może zwiększać zaburzenia równowagi elektrolitowej, zwłaszcza hipoemię.

    Przechowywanie

    Przechowywać w temperaturze poniżej 300°C, w oryginalnym opakowaniu, chronić przed światłem i wilgocią.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe