Losatec H 50mg RPG tratamento para hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Losartan, hidroclorotiazida

Ingrediente

Informações de composiçãoContente
Losartana50mg
Hidroclorotiazida12,5mg

Usos

indicações

os medicamentos losatec h são indicados nos seguintes casos:

  • O tratamento da hipertensão primária em pacientes sem pressão arterial não é bem controlado apenas com losartana ou hidroclorotiazida isoladamente.

    losartana-hidroclorotiazida

    Dois componentes do Losartan e da hidroclorotiazida demonstraram impacto na hipotensão, reduzindo a pressão arterial em um nível mais elevado do que apenas um dos dois componentes. Acredita-se que este efeito seja o resultado dos efeitos naturais de ambos os componentes.

    Além disso, devido ao seu efeito diurético, a hidroclorotiazida aumenta a atividade da lenin no soro, aumenta a secreção de aldosterona, reduz o potássio sérico e aumenta a concentração de angiotensina II. O mecanismo do Losartan previne todas as atividades fisiológicas relacionadas à Angiotensina II e através dos inibidores da Aldosteron pode reduzir a perda de potássio relacionada aos diuréticos.

    Foi demonstrado que Losartan aumenta o ácido úrico na urina leve e transitória, a hidroclorotiazida demonstrou aumentar o ácido úrico leve no sangue, a combinação de Losartan e hidroclorotiazida tende a reduzir o ácido hiperúrico no sangue causado por diuréticos.

    Losartan/hidroclorotiazida é prolongado por cerca de 24 horas. Em estudos clínicos que duram pelo menos 1 ano, o efeito da hipotensão é mantido com a continuação do uso do medicamento.

    Apesar de reduzir significativamente a pressão arterial, o uso de Losartana/Hidroclorotiazida não apresenta impacto clínico significativo na frequência cardíaca. Em ensaios clínicos, após tomar o medicamento na dose de Losartan 50 mg Hidroclorotiazida 12,5 mg durante 12 semanas, o nível mais baixo de pressão arterial diastólica é reduzido em média até 13,2 mmHg.

    losartana/hidroclorotiazida é eficaz na redução da pressão arterial em homens e mulheres, negros e negros e brancos, em pacientes jovens ( 65 anos) e é eficaz em todos os níveis de hipertensão.

    losartana

    Losartan é um receptor anti-sintético da angiotensina II (tipo AT1). A angiotensina II, uma forte substância vascular, é o principal hormônio ativo do sistema Renina-Anotensina e é um importante fator decisivo para a fisiopatologia da hipertensão.

    A angiotensina II associada ao receptor AT1 é encontrada em muitos tecidos (por exemplo, músculos dos vasos sanguíneos, glândulas supra-renais, rins e coração) e produz efeitos biológicos importantes, incluindo vasoconstrição e liberação de aldosteron. A angiotensina II também estimula a proliferação de células musculares lisas.

    hidroclorotiazida

    a hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. O mecanismo de hipotensão dos diuréticos tiazídicos não foi totalmente conhecido. A tiazida afeta o mecanismo de reabsorção eletrolítica dos túbulos renais, aumentando diretamente a excreção de sódio e cloreto na mesma quantidade.

    Os efeitos diuréticos da hidroclorotiazida reduzem o volume sérico, aumentam a atividade da renina sérica e aumentam a secreção de aldosterona, aumentando assim o potássio na urina e a perda de bicarbonato e reduzindo o potássio sérico. Os receptores da angiotensina II intermediam o impacto do sistema Renina-Lostosterona e, portanto, o compartilhamento do antagonista do receptor da angiotensina II tende a reduzir a perda de potássio associada aos diuréticos tiazídicos.

    Após o uso oral, os diuréticos começam em 2 horas, atingem o pico por cerca de 4 horas e duram cerca de 6 a 12 horas, o efeito da hipotensão dura até 24 horas.

    Farmacocinética

    absorção

    Depois de beber, o Losartan é bem absorvido e passa pelo primeiro processo de metabolismo, formando um metabólito de ácido carboxílico e substâncias ativas e outras substâncias não ativas. A biodisponibilidade corporal total do losartan é de cerca de 33%.

    O pico médio de concentração de Losartan e seus metabólitos ativos foi alcançado em 1 hora e por 3-4 horas. Não há diferença clínica significativa na concentração plasmática quando o medicamento é tomado com uma refeição padrão.

    Distribuição

    Losartan: Tanto o Losartan quanto os metabólitos ativos apresentam uma proporção de proteínas plasmáticas > 99%, principalmente albumina. A distribuição do Losartan é de 34 litros. Pesquisas com ratos mostram que a quantidade de Losartan passa através de uma barreira cerebral muito baixa.

    Hidroclorotiazida: A hidroclorotiazida passa pela placenta, mas não passa pela barreira da corrente sanguínea e é excretada no leite materno.

    Nascimento

    losartana:

    Cerca de 14% da dose intravenosa ou oral é metabolizada na forma metabólica ativa.

    Após tomar ou injetar Losartan, Kali marca uma circulação radioativa de 14C no plasma, principalmente devido ao Losartan e seus metabólitos ativos. O metabolismo mínimo do Losartan em metabólitos ativos foi observado em cerca de um por cento do número de pacientes estudados.

    Juntamente com os metabólitos ativos, são formados metabólitos não ativos, incluindo dois metabólitos principais formados pela hidroxilação da cadeia butílica e um metabólico auxiliar, Tetrazol Glucuronido N-2.

    Eliminação

    losartana:

    A depuração plasmática e os metabólitos da losartana têm atividade correspondente de cerca de 600 ml/min e 50 ml/min. A depuração renal de losartana e metabólitos é ativa em cerca de 74 ml/min e 26 ml/min.

    Após uso oral, cerca de 4% da dose é eliminada na forma de metabolismo não metabólico e cerca de 6% das doses são eliminadas na urina na forma de metabolismo ativo. A farmacocinética do Losartan e seus metabólitos ativos é linearmente com a dose oral de Losartan oral de até 200 mg.

    Depois de beber, as concentrações plasmáticas e os metabólitos ativos de Losartan diminuíram muitas vezes com o tempo de semi-exaustão final de cerca de 2 horas e 6 - 9 horas, respectivamente.

    Após uma dose de 100 mg uma vez ao dia, tanto o losartan quanto seus metabólitos ativos não são significativamente acumulados no plasma.

    O losartan e seus metabólitos são eliminados pela bile e pela urina.

    Depois de tomar uma dose de losartan marcada com 14C em homens, cerca de 35% do material radioativo é encontrado na urina e 58% nas fezes.

    hidroclorotiazida:

    A hidroclorotiazida não é metabolizada, mas é rapidamente excretada pelos rins. Quando a concentração plasmática do fármaco é monitorizada durante pelo menos 24 horas, a duração do plasma é observada no intervalo de 5,6 a 14,8 horas. Pelo menos cerca de 61% dos medicamentos orais são eliminados na forma não metabólica em 24 horas.

    • Antes de tomar Losatec H 50mg RPG tratamento para hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

    Como usar

    Losartan Kali/Hidroclorotiazida pode ser usado com outros medicamentos para hipertensão.

    Losartan Kali/Hidroclorotiazida deve ser engolido com um copo de água.

    Losartan Kali/Hidrocorotiazida pode ser usado com alimentos ou não.

    Dosagem

    Dosagem do tratamento da hipertensão:

    Losartan e hidroclorotiazida não são usados ​​como terapia original, mas usados ​​em pacientes com pressão arterial não é bem controlada apenas por Losartan Kali ou hidroclorotiazida.

    recomendam que o medicamento seja padrão para cada ingrediente separado (Losartan e hidroclorotiazida).

    Quando clinicamente apropriado, os pacientes com pressão arterial não tratada podem ser considerados diretamente da terapia de tratamento único para a terapia coordenada.

    A dose de manutenção comum de Losartan Kali/Hidrocorotiazida é Losartan potássico 50 mg/hidroclorotiazida 12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg) uma vez/dia.

    Para pacientes que não respondem bem ao Losartan Kali 50 mg/Hidroclorotiazida 12,5 mg, a dose pode aumentar para Losartan potássico 100 mg/hidroclorotiazida 25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg) uma vez ao dia.

    A dose máxima é um comprimido de Kali potássio 100mg/hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia. Em geral, o efeito da hipotensão é alcançado dentro de três a quatro semanas após o início do tratamento.

    Pacientes com insuficiência renal e pacientes com hemólise:

  • Não há necessidade de ajuste da dose inicial em pacientes com insuficiência renal média (ou seja, depuração de clearina de 30-50 ml/minuto). Losartan e hidroclorotiazida não são recomendados para pacientes com hemólise.

    Pacientes com declínio do volume intravascular: O volume ou declínio do sódio deve ser ajustado antes de tomar Losartan/HCTZ.

    Pacientes idosos: O ajuste da dose geralmente não é necessário para idosos.

    Crianças: Usado em crianças e adolescentes (

    Não há experiência em crianças e adolescentes. Portanto, a losartana hidroclorotiazida não deve ser usada em crianças e adolescentes.

    Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista. O que

    faz em caso de sobredosagem? Tratamento sintomático e suporte. Losartan Kali/hidroclorotiazida deve ser interrompido e os pacientes devem ser monitorados de perto. As soluções propostas incluem vômito se o novo paciente tomar medicação recentemente e desidratação ajustada, desequilíbrio eletrolítico, coma hepático e hipotensão por medidas apropriadas.

    losartana

    Existem dados limitados sobre sobredosagem em humanos. A expressão habitual de sobredosagem será a redução da pressão arterial e da taquicardia; A frequência cardíaca lenta pode ocorrer devido a uma irritação. Se aparecerem sintomas de hipotensão, o suporte deve ser oferecido. Tanto o losartan quanto os metabólitos ativos não podem ser removidos por hemorragia.

    hidroclorotiazida

    Os sinais e sintomas mais comuns são observados como sintomas devido à perda de eletrólitos (hipotensão, hipoglicemia, hipoglicemia de sódio) e desidratação devido ao excesso de diurético. Se a digital também for usada, a hipocalemia pode causar arritmia gravemente. O nível de hidroclorotiazida é removido por hemorragia desconhecida.

    O que fazer quando se esquece de 1 dose?

    Não registrado.

    • Efeitos colaterais

    Ao usar Losatec H, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

    losartana

    Distúrbios sanguíneos e linfáticos:

  • Pouco frequentes: Anemia, Henoch Schonlein, hematomas, hemolítica.

    • distúrbios do sistema imunológico:

  • Raros: reação anafilática, angioedema, urticária.

    • Distúrbios nutricionais e metabólicos:

  • Menos: anorexia, gota.

    • Transtornos mentais:

  • Frequentes: Insónia.
  • Frequentes: dores de cabeça, tonturas.
  • Menos: visão turva, ardor/ardor nos olhos, conjuntivite, redução da visão.

    • Distúrbios do ouvido:

  • Menos: tontura, zumbido.

    • Distúrbios cardíacos:

  • Pouco frequentes: Hipotensão, postura de hipotenia, dor no esterno, angina, átrios II, vasos sanguíneos cerebrais, enfarte do miocárdio, batimentos cardíacos acelerados, arritmia (fibrilhação auricular, ritmo sinusal, taquicardia, taquicardia ventricular, vibração ventricular).

    • Distúrbios vasculares:

  • Incomum: Inflamação vascular.
  • Frequentes: tosse, infecção do trato respiratório superior, congestão nasal, sinusite, distúrbios dos seios nasais.
  • Frequentes: dor anormal, náuseas, diarreia, indigestão.
  • Desconhecido: anomalias da função hepática.

    • Distúrbios da pele e dos tecidos subcutâneos:

  • Menos: perda de cabelo, dermatite, pele seca, eritema, pele vermelha, sensível à luz, coceira, erupção cutânea, urticária, sudorese.
  • Frequentes: cãibras musculares, dores nas costas, dores nas pernas, dores musculares.
  • Comum: insuficiência renal.
  • Pouco frequentes: redução do desejo, disfunção eréctil/impotência.
  • Comuns: fraqueza, fadiga, dor no peito
  • Comuns: hipercalemia, diminuição do hematócrito e da hemoglobina média, redução da glicemia.

    hidroclorotiazida

    Distúrbios sanguíneos e sistemas linfáticos:

  • Pouco frequentes: granulocitose, anemia devido a insuficiência da medula óssea, anemia hemolítica, leucemia, hemorragia, trombocitopenia.

    • distúrbios do sistema imunológico:

  • Raros: reação anafilática.

    • Distúrbios nutricionais e metabólicos:

  • Incomuns: Anorexia, hiperglicemia, hiperuricemia, hipotensão, hipoglicemia.

    • Transtornos mentais:

  • Incomuns: Insônia.

    • Distúrbios do sistema nervoso:

  • Comuns: dor de cabeça.

    • Distúrbios oculares:

  • Comum: olhos desbotados, olhos amarelos.

    • Distúrbios vasculares:

  • Pouco frequentes: vasculite retiniana necrótica (vasculite, vasculite subcutânea).
  • Pouco frequentes: A insuficiência respiratória inclui pneumonia e edema pulmonar.

    • Distúrbios gastrointestinais:

  • Pouco frequentes: inflamação das glândulas salivares, espasmos, irritação do estômago, náuseas, vómitos, diarreia, obstipação.
  • Menos: icterícia (fígado biliar), pancreatite.

    • Distúrbios da pele e estrutura sob a pele:

  • Menos: sensibilidade à luz, urticária, epiderme envenenada.
  • Pouco frequentes: cãibras musculares.
  • Pouco frequentes: glicose ureteral, nefrite intersticial, disfunção renal, insuficiência renal.
  • Pouco frequentes: gripe, tonturas.

    • Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

    Avisos

    Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

    Contra-indicado

    Pílulas Losatec H contra-indicadas nos seguintes casos:

  • Hipersensibilidade ao Losartan, substâncias sulfonamidas (como a hidroclorotiazida) ou qualquer excipiente.
  • Hipotensão contra anti-tratamento ou sangue hiperativo.
    • Insuficiência hepática grave.
  • Colestock e distúrbios hepáticos.
  • Hipotensão sódica persistente.
  • Aumento do ácido úrico da gota.

    • 2ª e 3ª gravidez.

    Insuficiência renal grave (depuração de creatinina

    Cuidado ao usar

    Losartan

    Tarma.

    Pacientes com histórico de angioedema (inchaço da face, lábios, garganta ou língua) devem ser monitorados de perto.

    Hipotensão e diminuição do volume interno.

    A hipoglicemia sintomática, principalmente após a primeira dose, pode ocorrer em pacientes com diminuição de volume ou redução de sódio devido ao tratamento com diurético forte, dieta que limita o sal, diarreia ou vômito. Esses casos devem ser ajustados antes de usar Losartan Kali Comprimidos 50mg/Hidroclorotiazida 12,5mg.

    Desequilíbrio eletrolítico:

    Deve-se observar o desequilíbrio eletrolítico comum em pacientes com insuficiência renal, com ou sem diabetes. Portanto, a concentração de potássio e a depuração da creatinina devem ser monitoradas de perto; Especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca e depuração de creatinina de 30-50 ml/minuto devem ser monitorados de perto.

    Não é recomendado o uso simultâneo de diuréticos economizadores de potássio, suplementos de potássio e sal de reposição contendo potássio e hidroclorotiazida de losartana.

    Efeito no fígado:

    Com base na farmacocinética dinâmica, a concentração sérica de losartan aumenta significativamente em pacientes com cirrose, portanto, eles devem ter cautela ao usar Losartan Kali Hidroclorotiazida em pacientes com histórico de insuficiência hepática leve a média.

    Declínio da função renal:

    Foram relatadas as consequências da inibição do sistema renina-anotensina-aldosterona, alterações na função renal, incluindo insuficiência renal (especialmente em pacientes com função renal dependente do sistema renina-angiotensina-irtosterona, incluindo pacientes com insuficiência cardíaca ou histórico de dislias renais).

    Assim como outros medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona, também foi relatado aumento de uréia e creatinina sérica em pacientes com estenose renal ou estenose renal unilateral. Essas alterações da função renal podem se recuperar quando o tratamento com medicamentos é interrompido.

    Losartana deve ser usada com cautela em pacientes com estenose renal em qualquer um dos lados ou estenose arterial em um lado de um único rim.

    Transplante renal:

    Não há experiência no tratamento de pacientes com histórico de transplante renal.

    Aldosterona primária:

    Pacientes com aldosterona geral primária em geral não responderão a medicamentos para hipertensão que atuam através da inibição do sistema renina-anidensina.

    Portanto, o uso de potássio/hidroclorotiazida não é recomendado.

    Doença arterial coronariana e doença cerebrovascular:

    Como qualquer medicamento para baixar a pressão arterial, o comprometimento excessivo da pressão arterial em pacientes com isquemia e doença cerebrovascular pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

    insuficiência cardíaca:

    Em pacientes com insuficiência cardíaca, com ou sem insuficiência renal, bem como outros medicamentos que atuam no sistema renina-angiotensina, o risco de hipotensão grave e insuficiência renal normal (aguda).

    Estenose aórtica e estenose mitral, doença miocárdica hipertrófica:

    Assim como outros vasodilatadores, atenção especial deve ser dada a pacientes com estenose aórtica ou estenose mitral, ou cardiomiopatia hipertrófica.

    Diferença racial:

    Como observado na angiotensina, o losartan e outros medicamentos antagonistas da angiotensina parecem menos eficazes na redução da pressão arterial em pessoas negras do que na pele negra e branca, o que pode ser devido à baixa proporção de renax na hipertensão.

    Inibidor duplo Renina-Anotensina-Aldosterona (SRAA):

    Há evidências de que o uso simultâneo de inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno aumenta o risco de hipotensão, hipercalemia e redução da função renal (incluindo insuficiência renal aguda).

    Inibidor duplo do SRAA através da combinação de inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno não são recomendados. Se a terapia dupla for considerada necessária, isso só será feito sob supervisão de especialistas e deverá monitorar de perto a função renal, os eletrólitos e a pressão arterial. Não use inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina II em pacientes com doença renal diabética.

    hidroclorotiazida

    Hipotensão e desequilíbrio de eletrólitos:

    assim como toda hipotensão, podem ocorrer sintomas de hipotensão em alguns pacientes. Os pacientes devem seguir os sinais clínicos de desequilíbrio de fluidos ou eletrólitos, por exemplo, diminuição de volume, hipoglicemia, cloro alcalinizante, hipoglicemia ou hipotensão podem ocorrer enquanto diarreia ou vômitos são recorrentes.

    Testes periódicos de eletrólitos no soro devem ser feitos no momento apropriado nesses pacientes. A hipoglicemia devido à diluição pode ocorrer em pacientes com edema em clima quente.

    Metabolismo e efeitos endócrinos:

    a tiazida pode reduzir a tolerância à glicose. A dose de diabetes pode ser necessária, incluindo insulina. Um potencial diabetes pode aparecer durante o tratamento com tiazidas.

    A tiazida pode reduzir a quantidade de secreção de cálcio na urina e pode aumentar o cálcio sanguíneo leve e transitório. Sinais de hipercalcemia podem ser evidências de hipertireoidismo oculto.

    a tiazida deve ser interrompida antes de realizar testes para a função da paratireóide.

    O aumento do colesterol e dos triglicerídeos pode estar relacionado aos diuréticos tiazídicos.

    A tiazida pode aumentar o precipitado de ácido úrico no sangue ou a gota em alguns pacientes. Como o Losartan reduz o ácido úrico, o Losartan combina-se com a hidroclorotiazida, que reduz o aumento dos níveis de ácido úrico no sangue devido aos diuréticos.

    excipientes:

    Losartan Kali/hidroclorotiazida contém lactose. Pacientes com problemas genéticos raros, como intolerância à galactose, deficiência de lactase ou glicose-galactose, não devem tomar este medicamento.

    A capacidade de dirigir e operar máquinas

    Não há pesquisas sobre os efeitos na capacidade de dirigir e usar máquinas. Porém, ao dirigir ou operar máquinas, deve-se lembrar que às vezes podem ocorrer tonturas ou sonolência no tratamento da hipotensão, principalmente no início do tratamento ou no aumento da dose.

    Gravidez

    o uso de medicamentos antagonistas dos receptores da angiotensina II não é recomendado nos primeiros 3 meses de gravidez. Use medicamentos antagonistas dos receptores da angiotensina II no meio e no final da gravidez.

    A evidência epidemiológica sobre o risco de teratogenicidade após tomar inibidores da ECA nos primeiros 3 meses de gravidez ainda não foi concluída, mas não é possível descartar um aumento do risco. Embora não existam dados epidemiológicos controlados sobre o risco do antagonista do receptor da angiotensina II (Allras), riscos semelhantes podem ocorrer para este grupo de medicamentos.

    A menos que o AIRAS ainda seja considerado, as pacientes que planejam engravidar devem ser substituídas por medicamentos anti-hipertensivos com experiência no uso seguro durante a gravidez. Quando diagnosticada gravidez, o tratamento medicamentoso com AIRAS deve ser interrompido imediatamente e, se necessário, deve-se iniciar tratamento de reposição.

    Use Losartan Kali/Hidroclorotiazida no meio dos três meses e no final da gravidez, causando toxicidade humana (função renal prejudicada, líquido amniótico reduzido, retardo craniano) e toxicidade neonatal (insuficiência renal, hipotensão, hipercalemia).

    Se você tomou Losartan Kali/Hidroclorotiazida no segundo trimestre de gravidez, o ultrassom serve para verificar a função renal e craniana.

    Bebês cujas mães usam Losartan/Hidroclorotiazida devem ser monitorados de perto quanto à capacidade de reduzir a pressão arterial.

    Há pouca experiência no uso de hidroclorotiazida em mulheres grávidas, especialmente nos primeiros três meses de gravidez. Os estudos em animais estão incompletos.

    A hidroclorotiazida atravessa a barreira placentária. Com base no mecanismo farmacológico da hidroclorotiazida, se tomar o medicamento durante o segundo e terceiro trimestre da gravidez pode ser transmitido entre a mãe e o feto, podendo causar efeitos no feto e no bebê, como icterícia, distúrbios do equilíbrio eletrolítico e plaquetas.

    A hidroclorotiazida não deve ser usada em pacientes com edema fetal, hipertensão na gravidez ou pré-eclâmpsia devido ao risco de diminuição do volume plasmático e redução da pressão arterial na placenta, sem efeitos benéficos durante o tratamento.

    Não use hidroclorotiazida para hipertensão primária em mulheres grávidas, exceto casos raros sem qualquer outro tratamento.

    O período de amamentação

    Não há informações sobre o uso de losartana potássica/hidroclorotiazida durante a amamentação.

    a hidroclorotiazida é excretada no leite materno. Portanto, o uso de losartana potássica/hidroclorotiazida durante a amamentação não é recomendado. Tratamentos alternativos com registros de segurança são melhor estabelecidos durante a amamentação, especialmente ao cuidar de recém-nascidos ou bebês prematuros.

    Interação medicamentosa

    Losartana

    Foi relatado que a rifampicina e o fluconazol reduzem a concentração de metabólitos ativos. As consequências clínicas desta interação não são avaliadas.

    Assim como com os bloqueadores da angiotensina II ou seus efeitos, o uso simultâneo de diplomáticos economizadores de potássio (por exemplo, espironolactona, triantereno, amilorida), suplementos de potássio ou sal alternativo contendo potássio pode aumentar os níveis de potássio no sangue. O uso simultâneo não é recomendado.

    Tal como acontece com outros medicamentos que afetam a eliminação de sódio, a eliminação de lítio pode ser reduzida. Portanto, a concentração de lítio deve ser rigorosamente controlada se o sal de lítio for usado simultaneamente com bloqueadores dos receptores da angiotensina II.

    Quando os antagonistas dos receptores da angiotensina II são usados ​​simultaneamente com AINEs (por exemplo, inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico no nível da dosagem antiplaquetária) e AINEs não seletivos, pode ocorrer comprometimento da hipotensão.O uso simultâneo de antidiuréticos ou diuréticos Angiotensina II e AINEs pode levar a um risco aumentado de função renal, incluindo insuficiência renal aguda que pode ocorrer, e aumentar a concentração de potássio no sangue, especialmente em pacientes que já apresentam função renal deficiente. Deve-se ter cautela ao combinar medicamentos, principalmente em idosos. Os pacientes devem receber água adequada e considerar o monitoramento da função renal após o início da coordenação do medicamento e periodicamente. Em alguns pacientes com danos à função renal tratados com AINEs, incluindo os inibidores seletivos da COX-2, usados ​​simultaneamente com medicamentos resistentes ao receptor da angiotensina II, podem prejudicar a função renal. Esses efeitos geralmente são recuperados mais tarde.

    Outros medicamentos que têm efeitos anti-hipertensivos, como antidepressivos de três doses, medicamentos psicóticos, baclofeno, amifostina: o uso simultâneo com esses medicamentos que reduzem a pressão arterial, como efeito principal ou efeitos colaterais, pode aumentar o risco de redução da pressão arterial.

    Dados de ensaios clínicos mostram que o duplo bloqueador Renina-Anotensina-Andosterona (SRAA) através do uso de medicamentos IECA, os bloqueadores dos receptores Aniotensina II ou Aliscireno estão relacionados a efeitos colaterais mais elevados, como redução da pressão arterial, hiperbolia de hiperpontos e comprometimento da função renal (incluindo comprometimento renal agudo) em comparação ao uso de medicamentos que atuam no uso de medicamentos. Raas.

    hidroclorotiazida

    Quando usados ​​simultaneamente, os seguintes medicamentos podem interagir com os diuréticos tiazídicos:

    Álcool, barbitúricos, pílulas para dormir ou antidepressivos: podem ocorrer a partir de uma postura vertical.

    Tratamento do diabetes (incluindo medicamentos orais e insulínicos): O tratamento com diuréticos tiazídicos pode afetar a tolerância à glicose. A dose do diabetes pode ser ajustada. A metformina deve ser usada com cuidado porque existe o risco de acidose láctica devido à insuficiência renal relacionada à hidroclorotiazida.

    Outros medicamentos para hipertensão: Aumento dos efeitos colaterais.

    Colestiramina e plástico Colestipol: podem prejudicar a absorção da hidroclorotiazida devido à presença de resina de troca iônica. A dose única de colestiramina ou plástico de Colestipol está associada à hidroclorotiazida, reduzindo sua absorção pelo trato gastrointestinal em até 85% e 43%.

    corticosteróides, ACTH: Reduzem a eletricidade, especialmente a hipocalemia.

    Aminas da hipertensão (por exemplo, adrenalina): A capacidade de reação diminui para as aminas causadas, mas não significativas, pela interrupção do uso do medicamento.

    Relaxantes musculares, tubos não redutores (por exemplo, tutocurarina): podem aumentar em resposta aos relaxantes musculares.

    Lítio: Os diuréticos reduzem a liberação de lítio pelos rins e aumentam o risco de toxicidade por lítio; Não é recomendado usar simultaneamente.

    Medicamentos utilizados no tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Necessidade de ajuste da dosagem dos produtos excretados na urina para ácido hidroclorotiazida que pode aumentar a concentração de ácido úrico sérico. Pode ser necessário aumentar a dose de probenecida ou sulfinpirazona. O uso simultâneo de tiazida pode aumentar a taxa de reação de hipersensibilidade ao alopurinol.

    Anticolinérgicos colinérgicos (por exemplo, atropina, biperideno): maior biodisponibilidade para diuréticos tiazídicos, reduzindo a motilidade gástrica e a taxa de eliminação do vazio gástrico.

    Ciclofosfamida, metotrexato): Tiazida): A tiazida pode reduzir a excreção de substâncias citotóxicas pelos rins e aumentar os efeitos de inibição da medula óssea.

    salicilato: No caso de altas doses de salicilato, a hidroclorotiazida pode aumentar a toxicidade do salicilato no sistema nervoso central.

    Metildopa: Houve relatos separados sobre anemia hemolítica ocorrendo ao usar simultaneamente hidroclorotiazida e metildopa.

    Ciclosporina: O tratamento concomitante com ciclosporina pode aumentar o risco de hiperuricemia e complicações de gota.

    Glicosídeos digitálicos: A redução da hemoto ou hipoglicemia causada por diuréticos tiazídicos pode ajudar no aparecimento de arritmia digitálica.

    Medicamentos afetados por distúrbios de potássio no sangue: recomenda-se o monitoramento periódico do potássio no sangue e da concentração de ECG quando Losartan / Hidroclorotiazida é usado simultaneamente com medicamentos afetados por distúrbios de potássio no sangue (por exemplo, glicosídeos digitais e medicamentos antiarrítmicos) e seguido de torção (taquicardia ventricular esquerda) causada por alguns medicamentos (incluindo vários medicamentos antipesticidas) é um fator que leva à torção das unhas (taquicardia ventricular esquerda):

  • Medicamentos antiarrítmicos (por exemplo: Quinidina, hidroquinidina, disopiramida).

    • Anti-arritmia tipo III (por exemplo: amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida).

  • Alguns medicamentos antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciammazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, raypride, pimozida, haloperidol, droperidol).
  • Outros medicamentos (por exemplo: Bepridil, Cisaprida, Difemanil, Eritromicina IV, Halofantrina, Mizolastin, Pentamidina, Terfenadina, Vincamin IV).

    • Sais de cálcio: Os diuréticos tiazídicos podem aumentar a concentração sérica de cálcio devido à redução da excreção. Se precisar suplementar cálcio, você precisa monitorar os níveis séricos de cálcio e ajustar a dose de cálcio de acordo.

    Interação laboratorial: Devido aos efeitos no metabolismo do cálcio, as tiazidas podem interferir nos testes da função da paratireoide.

    Carbamazepina: O risco de sintomas de hipotermia sódica. Monitoramento clínico e biológico.

    Contraste de iodo: Em caso de desidratação causada por diuréticos, o risco de insuficiência renal aguda aumenta, especialmente quando se utilizam altas doses de produtos contendo iodo. Os pacientes devem receber epidemias suficientes antes de tomar o medicamento.

    anfotericina B (trato digestivo), corticosteroide, laxante acth ou glicirrizina (incluída no alcaçuz): a hidroclorotiazida pode aumentar o desequilíbrio eletrolítico, especialmente a hipoemia.

    Armazenamento

    Armazenar em temperatura inferior a 300°C, na embalagem original para evitar luz e umidade.

    Outras drogas

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