Losatec H 50mg RPG tratament pentru hipertensiune arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan, hidroclorotiazidă

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Losartan50 mg
Hidroclorotiazidă12,5 mg

Utilizări

indicații

medicamentele losatec h sunt indicate în următoarele cazuri:

  • Tratamentul hipertensiunii arteriale primare la pacienții fără tensiune arterială nu este bine controlat doar de losartan sau hidroclorotiazidă în monoterapie.

    losartan-hidroclorotiazidă

    Două componente ale Losartanului și hidroclorotiazidei au demonstrat un impact asupra hipotensiunii, reducând tensiunea arterială la un nivel mai mare decât doar unul dintre cele două componente. Acest efect este considerat a fi rezultatul efectelor naturale ale ambelor componente.

    Mai mult, datorită efectului său diuretic, hidroclorotiazida crește activitatea leninei în ser, crește secreția de aldosteron, reduce potasiul seric și crește concentrația de angiotensină II. Mecanismul losartanului previne toate activitățile fiziologice conexe ale angiotensinei II și prin intermediul inhibitorilor de aldosteron pot reduce pierderile de potasiu legate de diuretice.

    S-a demonstrat că losartanul crește acidul uric în urina ușoară și tranzitorie, s-a demonstrat că hidroclorotiazida crește ușor acidul uric din sânge, combinația de Losartan și hidroclorotiazidă tinde să reducă acidul hiper uric din sânge cauzat de diuretice.

    Losartan/hidroclorotiazidă este prelungit timp de aproximativ 24 de ore. În studiile clinice care durează cel puțin 1 an, efectul hipotensiunii se menține atunci când se continuă utilizarea medicamentului.

    În ciuda reducerii semnificative a tensiunii arteriale, utilizarea Losartan/Hidroclorotiazidă nu are un impact clinic semnificativ asupra ritmului cardiac. În studiile clinice, după administrarea medicamentului în doza de Losartan 50 mg Hidroclorotiazidă 12,5 mg timp de 12 săptămâni, cel mai scăzut nivel al tensiunii arteriale diastolice este redus cu o medie de până la 13,2 mmHg.

    Losartanul/hidroclorotiazida este eficient în reducerea tensiunii arteriale la bărbați și femei, la persoane de culoare și alb și negru, la pacienții tineri ( 65 de ani) și este eficient la toate nivelurile de hipertensiune arterială.

    losartan

    Losartanul este un receptor antisintetic pentru angiotensină-II (tip AT1). Angiotensina II, o substanță vasculară puternică, este principalul hormon activ al sistemului Renină-Anotensină și este un factor decisiv important pentru patofiziologia hipertensiunii arteriale.

    Angiotensina II asociată cu receptorul AT1 se găsește în multe țesuturi (de exemplu, mușchii vaselor de sânge, glandele suprarenale, rinichii și inima) și produce un important efect de vasoconstricție biologică. Angiotensina II stimulează, de asemenea, proliferarea celulelor musculare netede.

    hidroclorotiazidă

    hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic. Mecanismul hipotensiunii arteriale a diureticelor tiazidice nu a fost pe deplin cunoscut. Tiazida afectează mecanismul de reabsorbție a electroliților a tubilor renali, crescând direct excreția de sodiu și clorură în aceeași cantitate.

    Efectele diuretice ale hidroclorotiazidei reduc volumul seric, măresc activitatea reninei serice și crește secreția de aldosteron, crescând astfel potasiul în urină și pierderea de bicarbonat și reducând potasiul seric. Receptorii angiotensinei II intermediază impactul sistemului Renin-Lostosteron și, prin urmare, împărtășirea antagonistului receptorilor angiotensinei II tinde să reducă pierderea de potasiu asociată cu diureticele tiazidice.

    După administrarea orală, diureticele încep în decurs de 2 ore, atinge vârfurile timp de aproximativ 4 ore și durează aproximativ 6 până la 12 ore, efectul hipotensiunii până la 324 ore.

    absorbție

    După băut, Losartanul este bine absorbit și a suferit primul proces de metabolism, formând un metabolit din acid carboxilic și substanțe active și alte substanțe inactive. Biodisponibilitatea întregului organism a losartanului este de aproximativ 33%.

    Concentrația maximă medie de Losartan și metaboliții săi activi a fost atinsă în 1 oră și timp de 3-4 ore. Nu există nicio diferență clinică semnificativă în concentrația plasmatică atunci când medicamentul este luat cu o masă standard.

    Distribuție

    Losartan: Atât losartanul, cât și metaboliții activi au un raport de proteine ​​plasmatice> 99%, în principal albumină. Distribuția de Losartan este de 34 de litri. Cercetările pe șobolani arată că cantitatea de Losartan trece printr-o barieră cerebrală foarte joasă.

    Hidroclorotiazidă: Hidroclorotiazida trece prin placentă, dar nu trece prin bariera sângelui și este excretată în laptele matern.

    Naștere

    losartan:

    Aproximativ 14% din doza intravenoasă sau orală este metabolizată în formă metabolică activă.

    După administrarea sau injectarea cu Losartan, Kali marchează o circulație radioactivă 14C în plasmă, în principal datorită Losartanului și metaboliților săi activi. Metabolizarea minimă a Losartanului în metaboliți activi a fost observată la aproximativ 1% din numărul de pacienți studiati.

    Împreună cu metaboliții activi, se formează metaboliți inactivi, inclusiv doi metaboliți principali formați prin hidroxilarea lanțului butilic și un metabolic auxiliar, Tetrazol Glucuronide N-2.

    Eliminare

    losartan:

    Clearance-ul plasmatic și metaboliții losartanului au o activitate corespunzătoare de aproximativ 600 ml/min și 50 ml/min. Clearance-ul renal al Losartanului și al metaboliților este activ la aproximativ 74 ml/min și 26 ml/min.

    După administrarea orală, aproximativ 4% din doză este eliminată sub formă de nemetabolic și aproximativ 6% din doze sunt eliminate prin urină sub formă de metabolism activ. Farmacocinetica Losartanului și metaboliților săi activi este liniar cu doza orală de Losartan de până la 200 mg.

    După băut, concentrațiile plasmatice ale Losartanului și metaboliții activi au scăzut de multe ori, cu timpul final de semi-epuizare de aproximativ 2 ore și, respectiv, 6 - 9 ore.

    După o doză de 100 mg o dată pe zi, atât Losartanul, cât și metaboliții săi activi nu se acumulează semnificativ în plasmă.

    Losartanul și metaboliții săi sunt eliminați prin bilă și urină.

    După administrarea unei doze de Losartan marcată 14C la bărbați, aproximativ 35% din materialul radioactiv se găsește în urină și 58% în fecale.

    hidroclorotiazidă:

    Hidroclorotiazida nu este metabolizată, dar este rapid excretată prin rinichi. Când concentrația plasmatică a medicamentului este monitorizată timp de cel puțin 24 de ore, durata plasmei este observată în intervalul de la 5,6 până la 14,8 ore. Cel puțin aproximativ 61% dintre medicamentele orale sunt eliminate sub formă de substanțe nemetabolice în 24 de ore.

    • Înainte de a lua Losatec H 50mg RPG tratament pentru hipertensiune arterială (3 blistere x 10 comprimate)

    Cum se utilizează

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid poate fi utilizat împreună cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială.

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid trebuie înghițit cu o cană de apă.

    Losartan Kali/Hydrochorothiazid poate fi utilizat cu alimente sau nu.

    Dozaj

    Dozaj pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

    Losartanul și hidroclorotiazida nu sunt utilizate ca terapie originală, dar utilizate la pacienții cu tensiune arterială nu sunt bine controlate doar de Losartan Kali sau hidroclorotiazidă.

    recomandă ca medicamentul să fie standard pentru fiecare ingredient separat (Losartan și hidroclorotiazidă).

    Când este adecvat din punct de vedere clinic, pacienții cu tensiune arterială netratate pot fi luați în considerare direct de la terapia cu un singur tratament la terapia coordonată.

    Doza obișnuită de întreținere de Losartan Kali/Hydrochorothiazid este Losartan potasic 50 mg/hidroclorotiazidă 12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg) o dată pe zi.

    Pentru pacienții care nu răspund bine la Losartan Kali 50 mg/Hydroclorothiazid 12,5 mg, doza poate crește până la Losartan potasic 100 mg/hidroclorotiazidă 25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg) o dată pe zi.

    Doza maximă este un comprimat Kali potasiu 100 mg/hidroclorotiazidă 25 mg o dată pe zi. În general, efectul hipotensiunii arteriale este atins în decurs de trei până la patru săptămâni de la începerea tratamentului.

    Pacienți cu insuficiență renală și pacienți cu hemoliză:

  • Nu este necesară ajustarea dozei inițiale la pacienții cu insuficiență renală medie (adică clearance-ul clearinei de 30-50 ml/minut). Losartanul și hidroclorotiazida nu sunt recomandate pacienților cu hemoliză.

    Pacienții cu scădere a volumului intravascular: volumul sau scăderea sodiului trebuie ajustate înainte de a lua Losartan/HCTZ.

    Pacienți vârstnici: ajustarea dozei nu este de obicei necesară la vârstnici.

    Copii: utilizat la copii și adolescenți (

    Nu există experiență la copii și adolescenți. Prin urmare, losartanul hidroclorotiazidă nu trebuie utilizat la copii și adolescenți.

    Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce trebuie să faceți

    în cazul supradozajului? Tratament simptomatic și sprijin. Losartan Kali/hidroclorotiazidă trebuie oprit și monitorizați cu atenție pacienții. Soluțiile propuse includ vărsături dacă noul pacient ia recent medicamente și deshidratarea ajustată, dezechilibrul electrolitic, comă hepatică și hipotensiune arterială prin măsuri adecvate.

    losartan

    Există date limitate privind supradozajul la om. Expresia obișnuită a supradozajului va fi scăderea tensiunii arteriale și tahicardia; Ritmul cardiac lent poate apărea din cauza unei iritații. Dacă apar simptome de hipotensiune arterială, sprijinul trebuie susținut. Atât losartanul, cât și metaboliții activi nu pot fi eliminați prin hemoragie.

    hidroclorotiazidă

    Cele mai frecvente semne și simptome sunt observate ca simptome datorate pierderii electroliților (hipotensiune, hipoglicemie, hipoglicemie) și deshidratare din cauza diureticului excesiv. Dacă se folosește și digitalicul, hipokaliemia poate cauza grav aritmie. Nivelul de hidroclorotiazidă este îndepărtat prin hemoragie necunoscută.

    Ce să faci când uiți 1 doză?

    Neînregistrat.

    • Efecte secundare

    Când utilizați Losatec H, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

    losartan

    Tulburări sanguine și limfatice:

  • Mai puțin frecvente: anemie, Henoch Schonlein, vânătăi, hemolitic.

    • tulburări ale sistemului imunitar:

  • Rare: reacție anafilactică, angioedem, urticarie.

    • Tulburări de nutriție și metabolice:

  • Mai puțin: anorexie, gută.

    • Tulburări mentale:

  • Frecvente: insomnie
  • Frecvente: cefalee, amețeli.
  • Mai puțin: vedere încețoșată, arsură/înțepătură în ochi, conjunctivită, reducerea vederii.

    • Tulburări ale urechii:

  • Mai puțin: amețeli, tinitus.

    • Tulburări cardiace:

  • Mai puțin frecvente: Hipotensiune arterială, hipotenie postură, durere de stern, angină, atriale II, vase de sânge ale creierului, infarct miocardic, bătăi rapide ale inimii, aritmie (fibrilație atrială, ritm sinusal, tahicardie, tahicardie ventriculară, vibrație ventriculară).

    • Tulburări vasculare:

  • Mai puțin frecvente: inflamație vasculară.
  • Frecvente: tuse, infecții ale căilor respiratorii superioare, congestie nazală, sinuzită, tulburări ale sinusurilor nazale.
  • Frecvente: durere anormală, greață, diaree, indigestie.
  • Necunoscut: anomalii ale funcției hepatice.

    • Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat:

  • Mai puțin: căderea părului, dermatită, piele uscată, eritem, piele roșie, sensibilă la lumină, mâncărime, erupții cutanate, urticarie, transpirație.
  • Frecvente: crampe musculare, dureri de spate, dureri de picioare, dureri musculare.
  • Frecvente: insuficiență renală.
  • Mai puțin frecvente: reducerea dorinței, disfuncție erectilă/impotență.
  • Frecvente: slăbiciune, oboseală, dureri în piept
  • Frecvente: hiperkaliemie, scăderea hematocritului și a hemoglobinei medii, scăderea glicemiei.

    hidroclorotiazidă

    Tulburări de sânge și sisteme limfatice:

  • Mai puțin frecvente: granulocitoză, anemie datorată insuficienței măduvei osoase, anemie hemolitică, leucemie, hemoragie, trombocitopenie.

    • tulburări ale sistemului imunitar:

  • Rare: reacție anafilactică.

    • Tulburări de nutriție și metabolice:

  • Mai puțin frecvente: anorexie, hiperglicemie, hiperuricemie, hipotensiune, hipoglicemie.

    • Tulburări mentale:

  • Mai puțin frecvente: insomnie.

    • Tulburări ale sistemului nervos:

  • Frecvente: cefalee.

    • Tulburări oculare:

  • Frecvente: ochi decolorați, ochi galbeni.

    • Tulburări vasculare:

  • Mai puțin frecvente: vasculită retiniană necrotică (vasculită, vasculită subcutanată).
  • Mai puțin frecvente: insuficiența respiratorie include pneumonie și edem pulmonar.

    • Tulburări gastro-intestinale:

  • Mai puțin frecvente: inflamație a glandelor salivare, spasme, iritație de stomac, greață, vărsături, diaree, constipație.
  • Mai puțin: icter (ficat biliar), pancreatită.

    • Tulburări ale pielii și structura de sub piele:

  • Mai puțin: sensibil la lumină, urticarie, epidermă otrăvită.
  • Mai puțin frecvente: crampe musculare.
  • Mai puțin frecvente: glucoză ureterală, nefrită interstițială, disfuncție renală, insuficiență renală.
  • Mai puțin frecvente: gripă, amețeli.

    • Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament în timp util.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    Contraindicat

    Pastilele Losatec H contraindicate în următoarele cazuri:

  • Hipersensibilitate la Losartan, substanțe de sulfonamide (cum ar fi hidroclorotiazida) sau orice excipienți.
  • Hipotensiune arterială împotriva anti-tratament sau sânge hiperactiv.
    • Insuficiență hepatică severă.
  • Afecțiuni ale colecției și ficatului.
  • Hipotensiune arterială persistentă de sodiu.
  • Creșterea acidului uric de gută.

    • A 2-a și a 3-a sarcină.

    Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

    Atenție când utilizați

    Losartan

    Tharma.

    Pacienții cu antecedente de angioedem (umflarea feței, buzelor, gâtului sau limbii) trebuie monitorizați îndeaproape.

    Hipotensiune arterială și scăderea volumului intern.

    Hipoglicemia simptomatică, mai ales după prima doză, poate apărea la pacienții cu scădere a volumului sau scăderea sodiului din cauza tratamentului cu diuretic puternic, alimentație care limitează sare, diaree sau vărsături. Astfel de cazuri trebuie ajustate înainte de a utiliza Losartan Kali Comprimate 50 mg/Hidroclorotiazidă 12,5 mg.

    Dezechilibru electrolitic:

    Trebuie remarcat dezechilibrul electrolitic comun la pacienții cu insuficiență renală, cu sau fără diabet. Prin urmare, concentrația de potasiu și clearance-ul creatininei trebuie monitorizate îndeaproape; În special la pacienții cu insuficiență cardiacă și clearance-ul creatininei de la 30-50 ml/minut trebuie monitorizat îndeaproape.

    Nu se recomandă utilizarea simultană a diureticului care economisește potasiul, a suplimentelor de potasiu și a sării de înlocuire care conțin potasiu și losartan hidroclorotiazidă.

    Efect asupra ficatului:

    Pe baza farmacocineticii dinamice, concentrația losartanului în ser crește semnificativ la pacienții cu ciroză, de aceea aceștia ar trebui să fie precauți atunci când utilizează Losartan Kali Hydroclorothiazide la pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică ușoară până la medie.

    Declinul funcției renale:

    Au fost raportate consecințele inhibării sistemului renină-anotensină-aldosteron, modificări ale funcției renale, inclusiv insuficiență renală (în special la pacienții cu funcție renală în funcție de sistemul renină-angiotensină-irtosteron, inclusiv pacienți cu insuficiență cardiacă sau antecedente de dislie renală).

    Pe lângă alte medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, s-a raportat creșterea ureei și a creatininei serice la pacienții cu stenoză renală sau stenoză renală unilaterală, aceste modificări ale funcției renale se pot recupera la oprirea tratamentului cu medicamente.

    Losartanul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu stenoză renală pe ambele părți sau stenoză arterială pe o parte a unui rinichi unic.

    Transplant renal:

    Nu există experiență în tratarea pacienților cu antecedente de transplant de rinichi.

    Aldosteron primar:

    Pacienții cu generali primari de Aldosteron, în general, nu vor răspunde la medicamentele pentru hipertensiune care activează prin inhibarea sistemului renină-anidensină.

    Prin urmare, nu este recomandată utilizarea potasiului/hidroclorotiazidei.

    Boala coronariană și boala cerebrovasculară:

    Ca orice medicament pentru tensiune arterială scăzută, afectarea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu ischemie și boală cerebrovasculară poate provoca infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

    insuficiență cardiacă:

    La pacienții cu insuficiență cardiacă, cu sau fără insuficiență renală, precum și alte medicamente care acționează asupra sistemului renină-angiotensină, riscul de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală normală (acută).

    Stenoza aortică și stenoza mitrală, boală hipertrofică a miocardului:

    Ca și alte vasodilatatoare, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu stenoză aortică sau stenoză mitrală sau cardiomiopatie hipertrofică.

    Diferența de rasă:

    După cum s-a observat în angiotensină, losartan și alte medicamente antagoniste angiotensinei par mai puțin eficiente în scăderea tensiunii arteriale la persoanele de culoare decât pielea albă și neagră, se poate datora raportului scăzut de renax în hipertensiune arterială.

    Inhibitor dublu Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS):

    Există dovezi că utilizarea simultană a inhibitorilor ECA, a blocanților receptorilor de angiotensină II sau de Aliskiren crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și scăderea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută).

    Inhibitorul dublu RAAS prin combinația de inhibitori ECA, blocante ale receptorilor angiotensinei II sau aliskiren nu sunt recomandate. Dacă terapia duală este considerată necesară, aceasta se face numai atunci când experții sunt supravegheați și trebuie să monitorizeze îndeaproape funcția rinichilor, electroliții și tensiunea arterială. Nu utilizați inhibitori ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină II la pacienții cu boală renală diabetică.

    hidroclorotiazidă

    Hipotensiune arterială și dezechilibru electrolitic:

    , precum și toate simptomele hipotensiunii arteriale, pot apărea la unii pacienți. Pacienții trebuie să urmărească semnele clinice ale dezechilibrului lichidian sau electrolitic, de exemplu, scăderea volumului, hipoglicemie, clor alcalinizant, hipoglicemie sau hipotensiune arterială pot apărea în timp ce diareea sau vărsăturile reapar.

    Testarea periodică a electroliților din ser ar trebui făcută la momentul potrivit la acești pacienți. Hipoglicemia datorată diluției poate apărea la pacienții cu edem pe vreme caldă.

    Metabolism și efecte endocrine:

    tiazida poate reduce toleranța la glucoză. Poate fi necesară doza de diabet, inclusiv insulină. Pot apărea diabet zaharat în timpul tratamentului cu tiazide.

    Tiazid poate reduce cantitatea de secreție de calciu în urină și poate crește ușoară și tranzitorie calciul din sânge. Semnele de hipercalcemie pot fi dovezi ale hipertiroidismului ascuns.

    tiazida trebuie oprită înainte de a efectua teste pentru funcția paratiroidiană.

    Creșterea colesterolului și a trigliceridelor poate fi legată de diureticele tiazidice.

    Tiazidele pot crește precipitatul de acid uric din sânge sau guta la unii pacienți. Deoarece losartanul reduce acidul uric, losartanul se combină cu hidroclorotiazida care reduce creșterea nivelului de acid uric din sânge din cauza diureticelor.

    excipienți:

    Losartan Kali/hidroclorotiazidă conţine lactoză. Pacienții cu probleme genetice rare, cum ar fi intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau glucoză-galactoză, nu trebuie să ia acest medicament.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    Nu există cercetări privind efectele asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, trebuie amintit că uneori pot apărea amețeli sau somnolență la tratarea hipotensiunii arteriale, în special la începerea tratamentului sau la creșterea dozei.

    Sarcina

    nu se recomandă utilizarea medicamentelor antagoniste ale receptorilor de angiotensină II în primele 3 luni de sarcină. Utilizați medicamente antagoniste ale receptorilor de angiotensină II la mijlocul și sfârșitul sarcinii.

    Dovezile epidemiologice despre riscul de teratogenitate după administrarea de inhibitori ECA în primele 3 luni de sarcină nu au fost încă încheiate, dar nu este posibil să se excludă o creștere a riscului. Deși nu există date epidemiologice controlate privind riscul de antagonist al receptorului de angiotensină II (Allras), riscuri similare pot apărea pentru acest grup de medicamente.

    Cu excepția cazului în care AIRAS este încă considerat a fi luat în considerare, pacientele care intenționează să rămână gravide trebuie înlocuite cu medicamente antihipertensive care au experiență în utilizarea în siguranță în timpul sarcinii. Când este diagnosticat cu sarcină, tratamentul medicamentos AIRAS trebuie oprit imediat și, dacă este necesar, trebuie început tratamentul de substituție.

    Utilizați Losartan Kali/Hydroclorothiazide la mijlocul celor trei luni și la sfârșitul sarcinii provocând toxicitate umană (insuficiență renală, lichid amniotic redus, retard cranian) și toxicitate la nou-născut (insuficiență renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie).

    Dacă ați luat Losartan Kali/Hydrochlorothiazide în al doilea trimestru de sarcină, ecografia este pentru a verifica funcția rinichilor și craniului.

    Bebelușii ale căror mame utilizează Losartan/Hydrochlorothiazide trebuie monitorizați îndeaproape, cu capacitatea de a scădea tensiunea arterială.

    Există puțină experiență în utilizarea hidroclorotiazidei la femeile gravide, în special în primele trei luni de sarcină. Studiile pe animale sunt incomplete.

    Hidroclorotiazida trece prin gardul placentei. Pe baza mecanismului farmacologic al hidroclorotiazidei, dacă administrarea medicamentului pe parcursul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină se poate transmite între mamă și făt, poate provoca efecte asupra fătului și sugarilor, cum ar fi icter, tulburări de echilibru electrolitic și trombocite.

    Hidroclorotiazida nu trebuie utilizată la pacienții cu edem fetal, hipertensiune arterială de sarcină sau preeclampsie din cauza riscului de scădere a volumului plasmatic și de scădere a tensiunii arteriale în placentă, fără efecte benefice în timpul tratamentului.

    Nu utilizați hidroclorotiazidă pentru hipertensiune arterială primară la femeile însărcinate, cu excepția cazurilor rare, fără alt tratament.

    Perioada de alăptare

    Nu există informații despre utilizarea losartanului de potasiu/hidroclorotiazidă în timpul alăptării.

    hidroclorotiazida se excretă în laptele matern. Prin urmare, utilizarea losartanului de potasiu/hidroclorotiazidă în timpul alăptării nu este recomandată. Tratamentele alternative cu înregistrări de siguranță sunt mai bine stabilite în timpul alăptării, în special atunci când aveți grijă de nou-născuți sau prematuri.

    Interacțiunea medicamentoasă

    Losartan

    Se raportează că rifampicina și fluconazolul reduc concentrația metaboliților activi. Consecințele clinice ale acestei interacțiuni nu sunt evaluate.

    La fel ca și cu blocanții angiotensinei II sau cu efectul acestuia, utilizarea simultană a suplimentelor diplomatice care economisesc potasiu (de exemplu, spironolactonă, triamteren, amilorid), sau sare alternativă care conțin potasiu poate crește nivelul de potasiu din sânge. Utilizarea simultană nu este recomandată.

    Ca și în cazul altor medicamente care afectează eliminarea sodiului, eliminarea litiului poate fi redusă. Prin urmare, concentrația de litiu trebuie controlată strict dacă sarea de litiu este utilizată simultan cu blocanții receptorilor de angiotensină II.

    Când antagoniştii receptorilor de angiotensină II sunt utilizaţi simultan cu AINS (de exemplu, inhibitori selectivi ai COX-2, acid acetilsalicilic la nivelul dozei antiplachetice) şi AINS neselective, poate apărea afectarea hipotensiunii.Utilizarea concomitentă a angiotensinei II anti-diuretice sau diuretice și AINS poate duce la un risc crescut de funcționare renală, inclusiv insuficiență renală acută care poate apărea și creșterea concentrației de potasiu din sânge, în special la pacienții cu funcție renală deficitară înainte. Ar trebui să fiți precaut atunci când combinați medicamente, în special la vârstnici. Pacienții trebuie să primească apă adecvată și să ia în considerare monitorizarea funcției renale după începerea coordonării medicamentului și periodic. La unii pacienți cu afectare a funcției renale care sunt tratați cu AINS, inclusiv inhibitorii selectivi ai COX-2, utilizați simultan cu medicamente rezistente la receptorii de angiotensină II pot afecta funcția renală. Aceste efecte sunt de obicei recuperate mai târziu.

    Alte medicamente care au efecte antihipertensive, cum ar fi antidepresivele cu trei runde, medicamentele psihotice, baclofenul, amifostina: utilizarea concomitentă cu aceste medicamente care reduc tensiunea arterială, cum ar fi efectul principal sau efectele secundare, poate crește riscul de scădere a tensiunii arteriale.

    Datele din studiile clinice arată că blocantul dublu Renin-Anotensin-Andosteron (RAAS) este prin utilizarea medicamentelor IECA, blocanții receptorilor Aniotensin II sau Aliskiren sunt legați de reacții adverse mai mari, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, hiperpuncții hiperbolice și insuficiență renală (inclusiv insuficiență renală acută) în comparație cu utilizarea medicamentelor. Raas.

    hidroclorotiazidă

    Atunci când sunt utilizate simultan, următoarele medicamente pot interacționa cu diureticele tiazidice:

    Alcool, barbiturice, somnifere sau antidepresive: pot apărea dintr-o postură verticală.

    Tratamentul diabetului zaharat (inclusiv medicamente orale și insulinice): Tratamentul cu diuretice tiazidice poate afecta toleranța la glucoză. Doza de diabet poate fi ajustată. Metformina trebuie utilizată cu atenție, deoarece există riscul de acidoză lactică din cauza insuficienței renale poate apărea legat de hidroclorotiazidă.

    Alte medicamente pentru hipertensiune arterială: creșterea efectelor secundare.

    Colestiramină și Colestipol plastic: pot afecta absorbția hidroclorotiazidei datorită prezenței rășinii schimbătoare de ioni. Doza unică de colestiramină sau plastic Colestipol este legată de hidroclorotiazidă, reducând absorbția acesteia din tractul gastrointestinal, până la 85% și 43%.

    corticosteroizi, ACTH: Reduce electricitatea, în special hipokaliemia.

    Aminele hipertensiunii arteriale (de exemplu, adrenalină): capacitatea de reacție scade pentru aminele cauzate, dar nu semnificative, de a opri utilizarea medicamentului.

    Relaxante musculare, conducte nereducătoare (de exemplu, tutocurarina): pot crește ca răspuns la relaxantele musculare.

    Litiu: Diureticele reduc eliberarea de litiu prin rinichi și cresc riscul de toxicitate a litiului; Nu se recomandă utilizarea simultană.

    Medicamente utilizate în tratamentul gutei (probenecid, sulfinpirazonă și alopurinol): Necesitatea de a ajusta doza de produse excretate urinare pentru acidul hidroclorotiazidă care poate crește concentrația de acid uric seric. Poate fi necesară o doză crescută de probenecid sau sulfinpirazonă. Utilizarea simultană a tiazidei poate crește rata de reacție de hipersensibilitate pentru alopurinol.

    Anticolinergice colinergice (de exemplu, atropină, biperiden): biodisponibilitate sporită pentru diureticele tiazidice prin reducerea motilității gastrice gastrice și a ratei de eliminare a golului gastric.

    Ciclofosfamidă, metotrexat): tiazidă): tiazida poate reduce excreția de substanțe citotoxice prin rinichi și poate crește efectele de inhibare a măduvei osoase.

    salicilat: în cazul dozelor mari de salicilat, hidroclorotiazida poate crește toxicitatea salicilatului asupra sistemului nervos central.

    Metildopa: Au existat rapoarte separate despre anemie hemolitică care apar atunci când se utilizează simultan hidroclorotiazidă și metildopa. complicații ale gutei.

    Glicozide digitale: Hemoto-reducerea sau hipoglicemia cauzată de diureticele tiazidice poate ajuta la apariția aritmiei digitalice.

    Medicamente afectate de tulburări ale potasiului din sânge: se recomandă monitorizarea periodică a potasiului din sânge și a concentrației ECG atunci când Losartan/Hidroclorotiazida este utilizat concomitent cu medicamentele afectate de potasiu și digitali (de exemplu, medicamentele afectate de potasiu și medicamente anti-aritmice) și urmată de torsiune (tahicardie ventriculară stângă) cauzată de unele produse medicamentoase (inclusiv o serie de medicamente anti-pesticide) este un factor care duce la răsucirea unghiilor (tahicardie ventriculară stângă):

  • Medicamente anti-aritmice (de exemplu: chinidină, hidrochinidină, disopiramidă).

    • Anti-aritmie de tip III (de exemplu: amiodaronă, sotalol, dofetilidă, ibutilidă).

  • Unele medicamente antipsihotice (de exemplu, tioridazină, clorpromazină, levomepromazină, trifluoperazină, ciamemazină, sulpripiride amipridă, sulpripiride amipride, ray pimozid, haloperidol, droperidol).
  • Alte medicamente (de exemplu: Bepridil, Cisapride, Diphemanil, Eritromicină IV, Halofantrin, Mizolastin, Pentamidin, Terfenadin, Vincamin IV).

    • Săruri de calciu: diureticele tiazidice pot crește concentrația de calciu seric datorită reducerii excreției. Dacă trebuie să suplimentați calciu, trebuie să monitorizați nivelurile de calciu seric și să ajustați doza de calciu în consecință.

    Interacțiunea de laborator: Din cauza efectelor asupra metabolismului calciului, tiazidele pot interfera cu testele asupra funcției paratiroidiene.

    Carbamazepină: Riscul de apariție a simptomelor hipotermiei de sodiu. Monitorizare clinică și biologică.

    Contrast cu iod: În cazul deshidratării cauzate de diuretice, riscul de insuficiență renală acută crește, mai ales când se folosesc doze mari de produse care conțin iod. Pacienților ar trebui să li se acorde suficiente epidemii înainte de a lua medicamentul.

    amfotericina B (tractul digestiv), corticosteroizi, act laxativ sau glicirizină (inclusă în lemn dulce): hidroclorotiazida poate crește dezechilibrul electrolitic, în special hipoemia.

    Depozitare

    A se păstra la o temperatură mai mică de 300C, în ambalajul original pentru a evita lumina și umezeala.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare