Losatec H 50 мг РПГ для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Лозартан, гидрохлоротиазид

Состав

Информация о составеСодержание
Лозартан50мг
Гидрохлоротиазид12,5 мг

Использование

показания

препараты лосатеха показаны в следующих случаях:

  • Лечение первичной гипертонии у пациентов без артериального давления не контролируется должным образом только лозартаном или гидрохлоротиазидом.

    Лозартан-гидрохлоротиазид

    Два компонента лозартана и гидрохлоротиазида продемонстрировали влияние на гипотонию, снижая артериальное давление на более высоком уровне, чем только один из двух компонентов. Считается, что этот эффект является результатом естественного воздействия обоих компонентов.

    Кроме того, гидрохлоротиазид благодаря своему диуретическому действию повышает активность ленина в сыворотке, увеличивает секрецию альдостерона, снижает уровень калия в сыворотке и повышает концентрацию ангиотензина II. Механизм лозартана предотвращает всю связанную с ним физиологическую активность ангиотензина II и посредством ингибиторов альдостерона может уменьшить потерю калия, связанную с диуретиками.

    Было показано, что лозартан увеличивает содержание мочевой кислоты в легкой и транзиторной моче, гидрохлоротиазид — в легкой степени повышает уровень мочевой кислоты в крови, комбинация лозартана и гидрохлоротиазида имеет тенденцию снижать повышенную мочевую кислоту в крови, вызванную диуретиками.

    Лозартан/гидрохлоротиазид продлевается примерно на 24 часа. В клинических исследованиях длительностью не менее 1 года гипотензивный эффект сохраняется при продолжении применения препарата.

    Несмотря на значительное снижение артериального давления, применение лозартана/гидрохлоротиазида не оказывает существенного клинического влияния на частоту сердечных сокращений. В клинических исследованиях после приема препарата Лозартан в дозе 50 мг, Гидрохлоротиазид 12,5 мг в течение 12 недель наименьший уровень диастолического артериального давления снижается в среднем до 13,2 мм рт. ст.

    лозартан/гидрохлоротиазид эффективен для снижения артериального давления у мужчин и женщин, чернокожих и черно-белых людей, у молодых пациентов (65 лет) и эффективен при всех уровнях артериальной гипертензии.

    лозартан

    Лозартан представляет собой антисинтетический рецептор ангиотензина-II (тип АТ1). Ангиотензин II, сильное сосудистое вещество, является основным активным гормоном ренин-анотензиновой системы и является важным решающим фактором в патофизиологии гипертонии.

    Ангиотензин II, связанный с рецептором АТ1, обнаруживается во многих тканях (например, в мышцах кровеносных сосудов, надпочечниках, почках и сердце) и оказывает важные биологические эффекты, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

    гидрохлоротиазид

    Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Механизм гипотензии тиазидных диуретиков до конца не известен. Тиазид влияет на механизм реабсорбции электролитов почечных канальцев, непосредственно увеличивая выведение натрия и хлоридов в том же количестве.

    Диуретический эффект гидрохлоротиазида уменьшает объем сыворотки, повышает активность ренина сыворотки и увеличивает секрецию альдостерона, тем самым увеличивая содержание калия в моче, потерю бикарбоната и снижая уровень калия в сыворотке. Рецепторы ангиотензина II промежуточно влияют на систему ренин-лостостерон, поэтому совместное использование антагониста рецепторов ангиотензина II имеет тенденцию снижать потерю калия, связанную с тиазидными диуретиками.

    После перорального применения диуретики начинают действовать в течение 2 часов, достигают пика около 4 часов и продолжаются примерно от 6 до 12 часов, эффект гипотонии сохраняется до 24 часов.

    Фармакокинетика

    поглощение

    После употребления лозартан хорошо всасывается и подвергается первому процессу метаболизма, образуя метаболит карбоновой кислоты и активных веществ и других неактивных веществ. Биодоступность лозартана для всего организма составляет около 33%.

    Средняя пиковая концентрация лозартана и его активных метаболитов достигается через 1 час и через 3-4 часа. При приеме препарата со стандартным приемом пищи существенной клинической разницы в концентрации в плазме нет.

    Распространение

    Лозартан: Как лозартан, так и активные метаболиты имеют соотношение белков плазмы >99%, преимущественно альбуминов. Распределение лозартана составляет 34 литра. Исследования на крысах показывают, что количество лозартана проходит через очень низкий мозговой барьер.

    Гидрохлоротиазид: Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, но не проходит через барьер кровотока и выделяется в грудное молоко.

    Рождение

    лозартан:

    Около 14% внутривенной или пероральной дозы метаболизируется в активную метаболическую форму.

    После приема или инъекции лозартана Кали отмечается циркуляция радиоактивного 14С в плазме, главным образом за счет лозартана и его активных метаболитов. Минимальный метаболизм лозартана в активные метаболиты наблюдался примерно у одного процента от числа исследованных пациентов.

    Наряду с активными метаболитами образуются неактивные метаболиты, в том числе два основных метаболита, образующихся в результате гидроксилирования бутильной цепи, и вспомогательный метаболит — тетразол глюкуронид N-2.

    Устранение

    лозартан:

    Плазменный клиренс лозартана и его метаболиты имеют соответствующую активность около 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и метаболитов активный и составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин.

    После перорального применения около 4% дозы выводится в неметаболической форме и около 6% доз выводится с мочой в виде активного метаболизма. Фармакокинетика лозартана и его активных метаболитов линейно зависит от перорального приема лозартана в дозе до 200 мг.

    После употребления алкоголя концентрации лозартана в плазме и активных метаболитов снижаются во много раз, при этом конечное время полувыведения составляет около 2 часов и 6–9 часов соответственно.

    После приема дозы 100 мг один раз в день как Лозартан, так и его активные метаболиты существенно не накапливаются в плазме.

    Лозартан и его метаболиты выводятся через желчь и мочу.

    После приема дозы Лозартана с меткой 14С у мужчин около 35% радиоактивного материала обнаруживается в моче и 58% - в кале.

    гидрохлоротиазид:

    Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится через почки. При мониторинге концентрации препарата в плазме в течение не менее 24 часов продолжительность пребывания в плазме наблюдается в диапазоне от 5,6 до 14,8 часов. По крайней мере, около 61% пероральных препаратов выводится в неметаболической форме в течение 24 часов.

    • Прежде чем принимать Losatec H 50 мг РПГ для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

    Как применять

    Лозартан Кали/Гидрохлоротиазид можно применять с другими препаратами от гипертонии.

    Лозартан Кали/Гидрохлоротиазид следует проглатывать, запивая стаканом воды.

    Лозартан Кали/Гидрохоротиазид можно принимать как с пищей, так и без нее.

    Дозировка

    Дозировка при лечении гипертонии:

    Лозартан и гидрохлоротиазид не используются в качестве оригинальной терапии, но применяются у пациентов с артериальным давлением, плохо контролируемым только лозартаном Кали или гидрохлоротиазидом.

    Рекомендуют, чтобы препарат был стандартным для каждого отдельного ингредиента (лозартана и гидрохлоротиазида).

    Если это клинически целесообразно, пациентам с нелеченым артериальным давлением можно сразу перейти от однократной терапии к скоординированной терапии.

    Обычная поддерживающая доза Лозартана Кали/Гидрохоротиазида составляет Лозартан калия 50 мг/гидрохлоротиазид 12,5 мг (Лозартан 50 мг/ГХТЗ 12,5 мг) один раз в день.

    Для пациентов, которые плохо реагируют на Лозартан Кали 50 мг/Гидрохлоротиазид 12,5 мг, доза может быть увеличена до Лозартана калия 100 мг/гидрохлоротиазида 25 мг (Лозартан 100 мг/ГХТЗ 25 мг) один раз в день.

    Максимальная доза — таблетка калия Кали 100 мг/гидрохлоротиазид 25 мг один раз в день. В целом эффект гипотонии достигается через три-четыре недели после начала лечения.

    Пациенты с почечной недостаточностью и пациенты с гемолизом:

  • Нет необходимости корректировать начальную дозу у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (имеется в виду клиренс клирина 30–50 мл/мин). Лозартан и гидрохлоротиазид не рекомендуются пациентам с гемолизом.

    Пациенты с внутрисосудистым снижением объема: объем или снижение уровня натрия необходимо скорректировать перед приемом лозартана/ГХТЗ.

    Пожилые пациенты: для пожилых людей коррекция дозы обычно не требуется.

    Дети: применяется у детей и подростков (

    Опыта применения у детей и подростков нет. Поэтому лозартан гидрохлоротиазид не следует применять детям и подросткам.

    Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делает

    при передозировке? Симптоматическое лечение и поддержка. Прием лозартана Кали/гидрохлоротиазида следует прекратить и тщательно наблюдать за пациентами. Предлагаемые решения включают рвоту, если новый пациент недавно принимал лекарства, и корректировку обезвоживания, электролитного дисбаланса, печеночной комы и гипотонии с помощью соответствующих мер.

    лозартан

    Данные о передозировке у человека ограничены. Обычным проявлением передозировки будет снижение артериального давления и тахикардия; Замедление сердечного ритма может произойти из-за раздражения. При появлении симптомов гипотонии следует оказать поддержку. Как лозартан, так и активные метаболиты не могут быть выведены кровоизлиянием.

    гидрохлоротиазид

    Наиболее распространенные признаки и симптомы наблюдаются как симптомы, связанные с потерей электролитов (гипотония, гипогликемия, гипогликемия натрия) и обезвоживанием из-за чрезмерного приема диуретиков. Если также используется наперстянка, гипокалиемия может серьезно вызвать аритмию. Уровень гидрохлоротиазида снимается неизвестным кровоизлиянием.

    Что делать, если вы забыли принять 1 дозу?

    Не записано.

    • Побочные эффекты

    При использовании Losatec H у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

    лозартан

    Нарушения со стороны крови и лимфы:

  • Нечасто: анемия, синдром Геноха Шенлейна, гематомы, гемолитические явления.

    • Нарушения со стороны иммунной системы:

  • Редко: анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница.

    • Питание и нарушения обмена веществ:

  • Реже: анорексия, подагра.

    • Психические расстройства:

  • Часто: бессонница.
  • Часто: головная боль, головокружение.
  • Менее выражены: нечеткость зрения, жжение в глазах, конъюнктивит, снижение зрения.

    • Нарушения со стороны органов слуха и уха:

  • Реже: головокружение, шум в ушах.

    • Нарушения со стороны сердца:

  • Нечасто: гипотония, гипотения, боль в грудине, стенокардия, II предсердие, сосуды головного мозга, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение, аритмия (мерцательная аритмия, синусовый ритм, тахикардия, желудочковая тахикардия, желудочковая вибрация).

    • Сосудистые нарушения:

  • Нечасто: сосудистое воспаление.
  • Часто: кашель, инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, заболевания носовых пазух.
  • Часто: ненормальная боль, тошнота, диарея, расстройство желудка.
  • Неизвестно: нарушения функции печени.

    • Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

  • Реже: выпадение волос, дерматит, сухость кожи, эритема, покраснение кожи, чувствительность к свету, зуд, сыпь, крапивница, потливость.
  • Часто: мышечные судороги, боль в спине, боль в ногах, мышечная боль.
  • Часто: почечная недостаточность.
  • Нечасто: снижение желания, эректильная дисфункция/импотенция.
  • Часто: слабость, утомляемость, боль в груди
  • Часто: гиперкалиемия, снижение гематокрита и среднего гемоглобина, снижение уровня глюкозы в крови.

    гидрохлоротиазид

    Заболевания крови и лимфатической системы:

  • Нечасто: гранулоцитоз, анемия вследствие недостаточности костного мозга, гемолитическая анемия, лейкемия, кровотечение, тромбоцитопения.

    • Нарушения иммунной системы:

  • Редко: анафилактическая реакция.

    • Нарушения питания и обмена веществ:

  • Нечасто: анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, артериальная гипотензия, гипогликемия.

    • Психические расстройства:

  • Нечасто: бессонница.

    • Нарушения со стороны нервной системы:

  • Часто: головная боль.

    • Заболевания глаз:

  • Часто: тускнеющие глаза, желтые глаза.

    • Сосудистые нарушения:

  • Нечасто: некротический васкулит сетчатки (васкулит, подкожный васкулит).
  • Нечасто: дыхательная недостаточность включает пневмонию и отек легких.

    • Желудочно-кишечные расстройства:

  • Нечасто: воспаление слюнных желез, спазмы, раздражение желудка, тошнота, рвота, диарея, запор.
  • Реже: желтуха (печеночно-билиарная), панкреатит.

    • Нарушения кожи и структуры под кожей:

  • Менее: чувствительность к свету, крапивница, отравление эпидермиса.
  • Нечасто: мышечные судороги.
  • Нечасто: глюкоза в мочеточнике, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность.
  • Нечасто: грипп, головокружение.

    • При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    Таблетки Лосатек Н противопоказаны в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к лозартану, сульфаниламидным веществам (например, гидрохлоротиазиду) или любым вспомогательным веществам.
  • Гипотония на фоне противолечения или гиперактивность крови.
    • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Заболевания желчного пузыря и печени.
  • Стойкая натриевая гипотензия.
  • Повышение мочевой кислоты при подагре.

    • 2-я и 3-я беременность.

    Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

    Осторожность при применении

    Лозартана

    Тарма.

    Пациенты с историей ангионевротического отека (отек лица, губ, горла или языка) должны находиться под тщательным наблюдением.

    Гипотония и уменьшение внутреннего объема.

    Симптомная гипогликемия, особенно после первой дозы, может возникнуть у пациентов с уменьшением объема или снижением содержания натрия вследствие лечения сильными диуретиками, диеты с ограничением соли, диареи или рвоты. В таких случаях следует принять меры перед применением Лозартана Кали в таблетках 50 мг/Гидрохлоротиазида 12,5 мг.

    Электролитный дисбаланс:

    Следует отметить распространенный электролитный дисбаланс у пациентов с почечной недостаточностью, с сахарным диабетом или без него. Поэтому следует тщательно контролировать концентрацию калия и клиренс креатинина; Особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 30-50 мл/мин необходимо тщательно контролировать.

    Не рекомендуется одновременно применять калийсберегающие диуретики, калийные добавки и замещающую соль, содержащую калий, и лозартан гидрохлоротиазид.

    Влияние на печень:

    Судя по динамической фармакокинетике, концентрация лозартана в сыворотке крови значительно увеличивается у пациентов с циррозом печени, поэтому следует соблюдать осторожность при применении лозартана Кали гидрохлоротиазида у пациентов с легкой и средней печеночной недостаточностью в анамнезе.

    Снижение функции почек:

    Сообщалось о последствиях угнетения ренин-анотензин-альдостероновой системы, изменении функции почек, включая почечную недостаточность (особенно у пациентов с функцией почек, зависящей от ренин-ангиотензин-иртостероновой системы, в том числе у пациентов с сердечной недостаточностью или дислиями почек в анамнезе).

    Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов со стенозом почки или односторонним стенозом почки также сообщалось о повышении мочевины и сывороточного креатинина, эти изменения функции почек могут восстановиться при прекращении лечения препаратами.

    Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов со стенозом почки с обеих сторон или стенозом артерии на одной стороне единственной почки.

    Трансплантация почки:

    Опыта лечения пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.

    первичный альдостерон:

    Пациенты с первичным общим уровнем альдостерона, как правило, не реагируют на препараты от гипертензии, которые активны за счет ингибирования ренин-аниденсиновой системы.

    Поэтому использование калия/гидрохлоротиазида не рекомендуется.

    Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания:

    Как и любой препарат, снижающий артериальное давление, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемией и цереброваскулярными заболеваниями может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

    Сердечная недостаточность:

    У пациентов с сердечной недостаточностью, с почечной недостаточностью или без нее, а также при применении других препаратов, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, возможен риск развития тяжелой артериальной гипотензии и нормальной (острой) почечной недостаточности.

    Стеноз аорты и митральный стеноз, гипертрофическое заболевание миокарда:

    Как и другим вазодилататорам, особое внимание следует уделять пациентам с аортальным или митральным стенозом или гипертрофической кардиомиопатией.

    Расовые различия:

    Как видно из ангиотензина, лозартан и другие препараты-антагонисты ангиотензина кажутся менее эффективными в снижении артериального давления у чернокожих людей, чем у чернокожих и белых людей, что может быть связано с низким соотношением ренакса при гипертонии.

    Двойной ингибитор ренин-анотензин-альдостерон (РААС):

    Имеются данные о том, что одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности).

    Не рекомендуется применять двойной ингибитор РААС в сочетании с ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или алискирена. Если двойная терапия считается необходимой, ее проводят только под наблюдением специалистов, которые должны внимательно следить за функцией почек, уровнем электролитов и артериальным давлением. Не используйте ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической болезнью почек.

    гидрохлоротиазид

    Гипотония и дисбаланс электролитов:

    Как и при любой гипотонии, у некоторых пациентов могут возникать симптомы гипотонии. Пациентам следует следить за клиническими признаками дисбаланса жидкости или электролитов, например, уменьшение объема жидкости, гипогликемия, подщелачивание хлором, гипогликемия или гипотония могут возникать при повторяющихся диарее или рвоте.

    У таких пациентов в соответствующее время следует проводить периодическое тестирование электролитов в сыворотке. Гипогликемия вследствие разведения может возникнуть у больных с отеками в жаркую погоду.

    Метаболизм и эндокринные эффекты:

    Тиазид может снижать толерантность к глюкозе. Может потребоваться доза диабета, включая инсулин. Потенциальный диабет может появиться во время лечения тиазидами.

    Тиазиды могут снижать количество секретируемого кальция с мочой и могут повышать незначительное и преходящее содержание кальция в крови. Признаки гиперкальциемии могут быть свидетельством скрытого гипертиреоза.

    Прием тиазидов следует прекратить перед проведением тестов на функцию паращитовидной железы.

    Повышение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано с приемом тиазидных диуретиков.

    Тиазиды могут увеличивать осадок мочевой кислоты в крови или вызывать подагру у некоторых пациентов. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, лозартан сочетается с гидрохлоротиазидом, который снижает повышение уровня мочевой кислоты в крови вследствие приема диуретиков.

    Вспомогательные вещества:

    Лозартан Кали/гидрохлоротиазид содержит лактозу. Пациентам с редкими генетическими проблемами, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозы, не следует принимать этот препарат.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Исследований влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако при управлении транспортными средствами или работе с механизмами необходимо помнить, что при лечении гипотонии иногда может возникать головокружение или сонливость, особенно в начале лечения или при увеличении дозы.

    Беременность

    Применение препаратов-антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в первые 3 месяца беременности. Используйте препараты-антагонисты рецепторов ангиотензина II в середине и поздних сроках беременности.

    Эпидемиологические данные о риске тератогенности после приема ингибиторов АПФ в первые 3 месяца беременности еще не получены, однако исключить повышение риска нельзя. Хотя контролируемых эпидемиологических данных о риске применения антагониста рецепторов ангиотензина II (Алрас) нет, аналогичные риски могут возникать и для этой группы препаратов.

    Если AIRAS все еще не рассматривается, пациенткам, планирующим беременность, следует заменить антигипертензивные препараты, имеющие опыт безопасного применения во время беременности. При выявлении беременности лечение препаратом АИРАС следует немедленно прекратить, а при необходимости начать заместительную терапию.

    Применение Лозартана Кали/Гидрохлоротиазида в середине трех месяцев и в конце беременности вызывает токсичность для человека (нарушение функции почек, уменьшение околоплодных вод, задержка развития черепа) и токсичность для новорожденных (почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия).

    Если вы принимали Лозартан Кали/Гидрохлоротиазид во второй четверти беременности, ультразвуковое исследование должно проверить функцию почек и черепа.

    Младенцы, матери которых принимают Лозартан/Гидрохлоротиазид, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет возможности снижения артериального давления.

    Опыта применения гидрохлоротиазида у беременных, особенно в первые три месяца беременности, мало. Исследования на животных неполны.

    Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер. Учитывая фармакологический механизм действия гидрохлоротиазида, при приеме препарата на протяжении второй и третьей четверти беременности возможна передача инфекции между матерью и плодом, что может вызвать такое воздействие на плод и новорожденного, как желтуха, нарушения электролитного баланса и тромбоцитов.

    Гидрохлоротиазид не следует применять пациентам с отеками плода, гипертонией беременных или преэклампсией из-за риска уменьшения объема плазмы и снижения артериального давления в плаценте без положительного эффекта во время лечения.

    Не используйте гидрохлоротиазид при первичной гипертонии у беременных, за исключением редких случаев, без какого-либо другого лечения.

    Период грудного вскармливания

    Информации о применении лозартана калия/гидрохлоротиазида в период грудного вскармливания нет.

    Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому применение лозартана калия/гидрохлоротиазида во время грудного вскармливания не рекомендуется. Альтернативные методы лечения, имеющие данные о безопасности, лучше использовать во время грудного вскармливания, особенно при уходе за новорожденными или недоношенными детьми.

    Лекарственное взаимодействие

    Лозартан

    Сообщается, что рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активных метаболитов. Клинические последствия этого взаимодействия не оцениваются.

    Как и в случае с блокаторами ангиотензина II или их действием, одновременное применение калийсберегающих препаратов (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), добавок калия или альтернативных солей, содержащих калий, может повысить уровень калия в крови. Одновременное использование не рекомендуется.

    Как и в случае с другими препаратами, влияющими на выведение натрия, выведение лития может быть снижено. Поэтому концентрацию лития следует строго контролировать, если литиевую соль применяют одновременно с блокаторами рецепторов ангиотензина II.

    При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II с НПВП (например, селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой на уровне антитромбоцитарной дозировки) и неселективными НПВП может возникнуть нарушение течения гипотензии.Одновременное применение антидиуретиков ангиотензина II или диуретиков и НПВП может привести к повышению риска нарушения функции почек, в том числе может возникнуть острая почечная недостаточность, и повышению концентрации калия в крови, особенно у пациентов, у которых ранее была нарушена функция почек. Следует соблюдать осторожность при комбинировании препаратов, особенно у пожилых людей. Пациентам следует обеспечить достаточное количество воды и рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала приема препарата и периодически. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, получающих лечение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, одновременное применение с препаратами, резистентными к рецепторам ангиотензина II, может нарушать функцию почек. Эти эффекты обычно восстанавливаются позже.

    Другие препараты, оказывающие антигипертензивное действие, такие как трехкомпонентные антидепрессанты, психотические препараты, баклофен, амифостин: одновременное применение с этими препаратами, снижающими артериальное давление, например, по основному эффекту или побочным эффектам, может увеличить риск снижения артериального давления.

    Данные клинических исследований показывают, что применение двойного блокатора ренина-анотензина-андостерона (РААС) за счет применения препаратов иАПФ, блокаторов рецепторов аниотензина II или алискирена связано с более высокими побочными эффектами, такими как снижение артериального давления, гиперболические гиперточки и нарушения функции почек (в том числе острая почечная недостаточность) по сравнению с применением препаратов, действующих на фоне применения препаратов. Раас.

    гидрохлоротиазид

    При одновременном применении с тиазидными диуретиками могут взаимодействовать следующие препараты:

    Алкоголь, барбитураты, снотворные или антидепрессанты: может возникнуть в вертикальном положении.

    Лечение диабета (включая пероральные препараты и инсулиновые препараты): лечение тиазидными диуретиками может повлиять на толерантность к глюкозе. Дозу при диабете можно корректировать. Метформин следует использовать с осторожностью, поскольку существует риск лактоацидоза из-за почечной недостаточности, связанной с гидрохлоротиазидом.

    Другие лекарства от гипертонии: усиление побочных эффектов.

    Холестирамин и колестиполовый пластик: могут ухудшать всасывание гидрохлоротиазида из-за присутствия ионообменной смолы. Однократная доза холестирамина или колестипола связана с гидрохлоротиазидом, снижая его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 85% и 43%.

    кортикостероиды, АКТГ: снижают напряжение, особенно при гипокалиемии.

    Амины гипертензии (например, адреналин): Способность реагировать на амины снижается, но не существенно, чтобы прекратить применение препарата.

    Миорелаксанты, невосстанавливающие трубочки (например, тутокурарин): может усиливаться в ответ на миорелаксанты.

    Литий: диуретики уменьшают высвобождение лития через почки и повышают риск токсичности лития; Не рекомендуется использовать одновременно.

    Лекарственные средства, применяемые при лечении подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): Необходимо корректировать дозировку выделяемых с мочой продуктов на наличие гидрохлоротиазидной кислоты, которая может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Может потребоваться увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение Тиазида может увеличить скорость реакции гиперчувствительности к аллопуринолу.

    Холинергические антихолинергические средства (например, атропин, бипериден): повышение биодоступности тиазидных диуретиков за счет снижения перистальтики желудка и скорости выведения опорожняющегося содержимого желудка.

    Циклофосфамид, метотрексат): Тиазид): Тиазид может снижать выведение цитотоксических веществ через почки и усиливать ингибирующие эффекты костного мозга.

    салицилат: в случае высоких доз салицилата гидрохлоротиазид может повысить токсичность салицилата на центральную нервную систему.

    Метилдопа: были отдельные сообщения о гемолитической анемии, возникающей при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

    Циклоспорин: одновременное лечение циклоспорином может повысить риск гиперурикемии и осложнений подагры.

    Гликозиды наперстянки: снижение гемотоза или гипогликемия, вызванные тиазидными диуретиками, могут способствовать возникновению аритмии наперстянки.

    Лекарственные средства, влияющие на нарушения калия в крови: рекомендуется периодический контроль уровня калия в крови и концентрации ЭКГ, когда лозартан/гидрохлоротиазид применяется одновременно с препаратами, вызывающими нарушения калия в крови (например, гликозиды наперстянки и антиаритмические препараты), с последующей перекруткой. (левожелудочковая тахикардия), вызываемая некоторыми лекарственными средствами (в том числе рядом антипестицидных препаратов), является фактором, приводящим к скручиванию ногтей (левожелудочковая тахикардия):

  • Противоаритмические препараты (например: Хинидин, гидрохинидин, дизопирамид).

    • Антиаритмии III типа (например: амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид).

  • Некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, райприд, пимозид, галоперидол, дроперидол).
  • Другие препараты (например: Бепридил, Цизаприд, Дифеманил, Эритромицин IV, Галофантрин, Мизоластин, Пентамидин, Терфенадин, Винкамин IV).

    • Соли кальция: Тиазидные диуретики могут повышать концентрацию кальция в сыворотке крови вследствие снижения его выведения. Если вам необходимо принимать добавки с кальцием, вам необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке и соответствующим образом корректировать дозу кальция.

    Лабораторное взаимодействие: Из-за влияния на метаболизм кальция тиазиды могут влиять на результаты тестов на функцию паращитовидной железы.

    Карбамазепин: риск возникновения симптомов гипотермии натрия. Клинико-биологический мониторинг.

    Йодный контраст: При обезвоживании организма, вызванном диуретиками, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих препаратов. Пациентам следует предоставить достаточную эпидемию, прежде чем принимать препарат.

    Амфотерицин B (пищеварительный тракт), кортикостероид, актин слабительное или глицирризин (входит в состав солодки): гидрохлоротиазид может усиливать электролитный дисбаланс, особенно гипоемию.

    Хранение

    Хранить при температуре не выше 300C, в оригинальной упаковке, во избежание попадания света и влаги.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова