Hipertansiyon için Losatec H 50mg RPG tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan, hidroklorotiyazid

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Losartan50mg
Hidroklorotiyazid12.5mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

lozatek ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

  • Kan basıncı olmayan hastalarda primer hipertansiyonun tedavisi, yalnızca Losartan veya Hidroklorotiyazid ile tek başına iyi bir şekilde kontrol edilemez.

    losartan-hidroklorotiyazid

    Losartan ve hidroklorotiazid'in iki bileşeninin hipotansiyon üzerinde etkisi olduğu ve kan basıncını iki bileşenden yalnızca birine göre daha yüksek düzeyde azalttığı gösterilmiştir. Bu etkinin her iki bileşenin de doğal etkilerinin sonucu olduğu düşünülmektedir.

    Ayrıca diüretik etkisi nedeniyle hidroklorotiyazid serumdaki lenin aktivitesini arttırır, aldosteron sekresyonunu arttırır, serum potasyumunu azaltır ve anjiyotensin II konsantrasyonunu arttırır. Losartanın mekanizması Anjiyotensin II'nin tüm ilgili fizyolojik aktivitelerini engeller ve Aldosteron inhibitörleri aracılığıyla diüretiklere bağlı potasyum kaybını azaltabilir.

    Losartan'ın hafif ve geçici idrarda ürik asidi arttırdığı, hidroklorotiyazidin hafif kan ürik asidini arttırdığı gösterilmiştir, Losartan ve hidroklorotiyazid kombinasyonunun diüretiklerin neden olduğu kandaki hiper ürik asidi azaltma eğiliminde olduğu gösterilmiştir.

    Losartan/hidroklorotiazid yaklaşık 24 saat süreyle uzatılır. En az 1 yıl süren klinik çalışmalarda, ilacın kullanımına devam edildiğinde hipotansiyon etkisinin korunduğu görülmüştür.

    Losartan/Hidroklorotiazid kullanımının kan basıncını önemli ölçüde düşürmesine rağmen kalp hızı üzerinde anlamlı bir klinik etkisi yoktur. Klinik çalışmalarda, ilacın 12 hafta boyunca Losartan 50 mg Hidroklorotiyazid 12,5 mg dozunda alınmasından sonra en düşük diyastolik kan basıncı seviyesinin ortalama 13,2 mmHg'ye kadar düştüğü görüldü.

    Losartan/hidroklorotiazid erkeklerde ve kadınlarda, siyah ve siyah-beyaz kişilerde, genç hastalarda ( 65 yaş) kan basıncını düşürmede etkilidir ve hipertansiyonun tüm düzeylerinde etkilidir.

    losartan

    Losartan, anti-sentetik bir Anjiyotensin-II reseptörüdür (AT1 tipi). Güçlü bir vasküler madde olan Anjiyotensin II, Renin-Anotensin sisteminin ana aktif hormonudur ve hipertansiyonun patofizyolojisi için önemli bir belirleyici faktördür.

    AT1 reseptörü ile ilişkili Anjiyotensin II, birçok dokuda (örneğin, kan damarı kasları, adrenal bezler, böbrekler ve kalp) bulunur ve vazokonstriksiyon ve aldosteron salınımı dahil olmak üzere önemli biyolojik etkiler üretir. Anjiyotensin II ayrıca düz kas hücresi proliferasyonunu da uyarır.

    hidroklorotiyazid

    hidroklorotiyazid bir tiyazid diüretiktir. Tiyazid diüretiklerinin hipotansiyon mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Tiazid, renal tübüllerdeki elektrolitlerin yeniden emilim mekanizmasını etkileyerek, aynı miktarda sodyum ve klorürün atılımını doğrudan artırır.

    Hidroklorotiyazidin diüretik etkisi serum hacmini azaltır, serum renin aktivitesini arttırır ve aldosteron sekresyonunu arttırır, böylece idrarda potasyum artar ve bikarbonat kaybı olur ve serum potasyumu azalır. Anjiyotensin II reseptörleri, Renin-Lostosteron sisteminin etkisine aracılık eder ve dolayısıyla Anjiyotensin II reseptör antagonistinin paylaşımı, tiazid diüretiklerle ilişkili potasyum kaybını azaltma eğilimindedir.

    Oral kullanımdan sonra, diüretikler 2 saat içinde başlar, yaklaşık 4 saat boyunca zirveye ulaşır ve yaklaşık 6 ila 12 saat sürer, hipotansiyonun etkisi 24 saate kadar sürer.

    Farmakokinetik

    emilim

    İçtikten sonra Losartan iyi emilir ve ilk metabolizma sürecinden geçerek karboksilik asit, aktif maddeler ve diğer aktif olmayan maddelerden oluşan bir metabolit oluşturur. Losartanın tüm vücut biyoyararlanımı yaklaşık %33'tür.

    Losartan ve aktif metabolitlerinin ortalama pik konsantrasyonuna 1 saatte ve 3-4 saatte ulaşılır. İlacın standart bir yemekle birlikte alınması durumunda plazma konsantrasyonunda anlamlı bir klinik fark görülmez.

    Dağıtım

    Losartan: Hem Losartan hem de aktif metabolitler, başta albümin olmak üzere %99'un üzerinde plazma proteini oranına sahiptir. Losartanın dağılımı 34 litredir. Sıçan araştırmaları Losartan miktarının çok düşük bir beyin bariyerinden geçtiğini gösteriyor.

    Hidroklorotiyazid: Hidroklorotiyazid plasentayı geçer ancak kan dolaşımı bariyerini geçmez ve anne sütüne geçer.

    Doğum

    losartan:

    İntravenöz veya oral dozun yaklaşık %14'ü aktif metabolik forma metabolize edilir.

    Losartan Kali'nin alınmasından veya enjeksiyonundan sonra, esas olarak Losartan ve aktif metabolitlerine bağlı olarak plazmada 14C radyoaktif dolaşıma işaret eder. Losartan'ın aktif metabolitlere minimum düzeyde metabolize olduğu, incelenen hastaların yaklaşık yüzde birinde gözlemlendi.

    Aktif metabolitlerin yanı sıra, Butil zincirinin hidroksilasyonuyla oluşturulan iki ana metabolit ve yardımcı bir metabolik olan Tetrazol Glukuronid N-2 dahil olmak üzere aktif olmayan metabolitler oluşur.

    Eleme

    losartan:

    Losartanın plazma klerensi ve metabolitleri yaklaşık 600 ml/dak ve 50 ml/dak'lık karşılık gelen aktiviteye sahiptir. Losartanın ve metabolitlerinin böbreklerden temizlenmesi yaklaşık 74 ml/dak ve 26 ml/dak kadar aktiftir.

    Oral kullanım sonrasında dozun yaklaşık %4'ü metabolik olmayan formda, yaklaşık %6'sı ise aktif metabolizma şeklinde idrarla atılır. Losartanın ve aktif metabolitlerinin farmakokinetiği, 200 mg'a kadar oral Losartan dozuyla doğrusaldır.

    İçtikten sonra Losartanın plazma konsantrasyonları ve aktif metabolitleri, sırasıyla yaklaşık 2 saat ve 6 - 9 saatlik son yarı tükenme süresiyle birçok kez azaldı.

    Günde bir kez 100 mg'lık bir dozdan sonra, hem Losartan hem de aktif metabolitleri plazmada önemli ölçüde birikmez.

    Losartan ve metabolitleri safra ve idrar yoluyla elimine edilir.

    Erkeklerde 14C olarak işaretlenmiş bir Losartan dozu alındıktan sonra, radyoaktif materyalin yaklaşık %35'i idrarda ve %58'i dışkıda bulunur.

    hidroklorotiyazid:

    Hidroklorotiyazid metabolize edilmez ancak böbrekler yoluyla hızla atılır. Plazma ilaç konsantrasyonu en az 24 saat izlendiğinde plazma süresinin 5,6 ila 14,8 saat aralığında olduğu görülmektedir. Oral ilaçların en az yaklaşık %61'i 24 saat içinde metabolik olmayan formda elimine edilir.

    • Almadan önce Hipertansiyon için Losatec H 50mg RPG tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

    Nasıl kullanılır

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid diğer hipertansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanılabilir.

    Losartan Kali/Hydroclorothiazid bir bardak su ile yutulmalıdır.

    Losartan Kali/Hydrochorothiazid yiyeceklerle birlikte kullanılabilir veya kullanılmaz.

    Dozaj

    Hipertansiyon tedavisinin dozajı:

    Losartan ve hidroklorotiazid orijinal tedavi olarak kullanılmaz, ancak kan basıncı yalnızca Losartan Kali veya hidroklorotiyazid ile iyi kontrol edilemeyen hastalarda kullanılır.

    İlacın her bir ayrı bileşen (Losartan ve hidroklorotiyazid) için standart olması önerilir.

    Klinik olarak uygun olduğunda, tedavi edilmemiş kan basıncı olan hastalar doğrudan tek tedavi tedavisinden koordineli tedaviye geçebilir.

    Losartan Kali/Hydrochorothiazid'in yaygın idame dozu, günde bir kez Losartan potasyum 50 mg/hidroklorotiyazid 12,5 mg'dır (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg).

    Losartan Kali 50 mg/Hidroklorotiazid 12,5 mg'a iyi yanıt vermeyen hastalarda doz, günde bir kez Losartan potasyum 100 mg/hidroklorotiyazid 25 mg'a (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg) yükseltilebilir.

    Maksimum doz günde bir kez Kali potasyum tablet 100mg/hidroklorotiyazid 25mg'dir. Genel olarak hipotansiyonun etkisi tedavinin başlamasından sonraki üç ila dört hafta içinde elde edilir.

    Böbrek yetmezliği olan hastalar ve hemolizli hastalar:

  • Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (klirin klerensinin 30-50 ml/dakika olduğu anlamına gelir) başlangıç ​​dozunu ayarlamaya gerek yoktur. Hemoliz hastalarına losartan ve hidroklorotiyazid önerilmez.

    İntravasküler hacim azalması olan hastalar: Losartan/HCTZ almadan önce hacim veya sodyumdaki azalma ayarlanmalıdır.

    Yaşlı hastalar: Yaşlılarda genellikle doz ayarlaması gerekli değildir.

    Çocuklar: Çocuklarda ve ergenlerde (

    Çocuklarda ve gençlerde deneyim yoktur. Bu nedenle losartan hidroklorotiyazid çocuk ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

    Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda

    ne yapmalı? Semptomatik tedavi ve destek. Losartan Kali/hidroklorotiyazid durdurulmalı ve hastalar yakından izlenmelidir. Çözüm önerileri arasında yeni hastanın yakın zamanda ilaç kullanması durumunda kusma ve uygun önlemlerle dehidrasyon, elektrolit dengesizliği, karaciğer koması ve hipotansiyonun ayarlanması yer alır.

    losartan

    İnsanlarda doz aşımına ilişkin sınırlı veri bulunmaktadır. Doz aşımının olağan ifadesi kan basıncının düşmesi ve taşikardi olacaktır; Tahriş nedeniyle yavaş kalp atış hızı oluşabilir. Hipotansiyon belirtileri ortaya çıkarsa destek desteklenmelidir. Hem Losartan hem de aktif metabolitler kanama yoluyla ortadan kaldırılamaz.

    hidroklorotiyazid

    En sık görülen belirti ve semptomlar elektrolit kaybına (hipotansiyon, hipoglisemi, hipoglisodyum) ve aşırı diüretiğe bağlı dehidrasyona bağlı semptomlar olarak görülür. Digitalis de kullanılırsa hipokalemi ciddi aritmiye neden olabilir. Bilinmeyen kanama nedeniyle hidroklorotiazid düzeyi ortadan kalkar.

    1 doz unutulduğunda ne yapılmalı?

    Kaydedilmedi.

    • Yan etkiler

    Losatec H kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

    losartan

    Kan ve lenfatik bozukluklar:

  • Yaygın olmayan: Anemi, Henoch Schonlein, morarma, hemolitik.

    • bağışıklık sistemi bozuklukları:

  • Seyrek: Anafilaktik reaksiyon, anjiyoödem, ürtiker.

    • Beslenme ve metabolik bozukluklar:

  • Daha az: anoreksi, gut.

    • Zihinsel bozukluklar:

  • Yaygın: Uykusuzluk
  • Yaygın: baş ağrısı, baş dönmesi.
  • Daha Az: Bulanık görme, gözlerde yanma/batma, konjonktivit, görme azalması.

    • Kulak ve kulak bozuklukları:

  • Daha az: baş dönmesi, kulak çınlaması.

    • Kalp bozuklukları:

  • Yaygın olmayan: Hipotansiyon, Hipoteni duruşu, sternum ağrısı, anjina, II atriyum, beyin kan damarları, miyokard enfarktüsü, hızlı kalp atışı, aritmi (atriyal fibrilasyon, sinüs ritmi, taşikardi, ventriküler taşikardi, ventriküler titreşim).

    • Vasküler bozukluklar:

  • Yaygın olmayan: Vasküler inflamasyon.
  • Yaygın: Öksürük, üst solunum yolu enfeksiyonu, burun tıkanıklığı, sinüzit, nazal sinüs bozuklukları.
  • Yaygın: anormal ağrı, bulantı, ishal, hazımsızlık.
  • Bilinmiyor: Karaciğer fonksiyon anormallikleri.

    • Deri ve deri altı doku bozuklukları:

  • Daha az: saç dökülmesi, dermatit, cilt kuruluğu, eritem, ciltte kırmızılık, ışığa karşı hassasiyet, kaşıntı, döküntü, ürtiker, terleme.
  • Yaygın: Kas krampları, sırt ağrısı, bacak ağrısı, kas ağrısı.
  • Yaygın: Böbrek yetmezliği.
  • Yaygın olmayan: Arzu azalması, ereksiyon bozukluğu/iktidarsızlık.
  • Yaygın: Güçsüzlük, yorgunluk, göğüs ağrısı
  • Yaygın: Hiperkalemi, hematokrit ve hemoglobin ortalamasında azalma, kan şekerinde azalma.

    hidroklorotiyazid

    Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler:

  • Yaygın olmayan: granülositoz, kemik iliği yetmezliğine bağlı anemi, hemolitik anemi, lösemi, kanama, trombositopeni.

    • bağışıklık sistemi bozuklukları:

  • Seyrek: Anafilaktik reaksiyon.

    • Beslenme ve metabolik bozukluklar:

  • Yaygın olmayan: Anoreksi, hiperglisemi, hiperürisemi, hipotansiyon, hipoglisemi.

    • Ruhsal bozukluklar:

  • Yaygın olmayan: Uykusuzluk.

    • Sinir sistemi bozuklukları:

  • Yaygın: baş ağrısı.

    • Göz bozuklukları:

  • Yaygın: gözlerin solması, sarı gözler.

    • Damar bozuklukları:

  • Yaygın olmayan: nekrotik retinal vaskülit (vaskülit, deri altı vaskülit).
  • Yaygın olmayan: Solunum yetmezliği pnömoni ve akciğer ödemini içerir.

    • Gastrointestinal bozukluklar:

  • Yaygın olmayan: tükürük bezi iltihabı, spazmlar, mide tahrişi, bulantı, kusma, ishal, kabızlık.
  • Daha az: sarılık (karaciğer safra yolu), pankreatit.

    • Cilt bozuklukları ve cilt altındaki yapı:

  • Daha az: ışığa duyarlılık, ürtiker, zehirli epidermis.
  • Yaygın olmayan: kas krampları.
  • Yaygın olmayan: Üreteral glukoz, interstisyel nefrit, böbrek fonksiyon bozukluğu, böbrek yetmezliği.
  • Yaygın olmayan: grip, baş dönmesi.

    • İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

    Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    Kontrendikedir

    Losatec H Hapları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Losartan'a, sülfonamid maddelerine (hidroklorotiyazid gibi) veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılık.
  • Anti-tedaviye veya hiperaktif kana karşı hipotansiyon.
    • Şiddetli karaciğer yetmezliği.
  • Kolostok ve karaciğer bozuklukları.
  • Kalıcı sodyum hipotansiyonu.
  • Gutta ürik asit artışı.

    • 2. ve 3. hamilelik.

    Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi

    Losartan

    kullanırken dikkatli olun

    Tharma.

    Anjiyoödem (yüz, dudak, boğaz veya dilin şişmesi) öyküsü olan hastalar yakından izlenmelidir.

    Hipotansiyon ve iç hacmin azalması.

    Güçlü diüretik, tuzu kısıtlayan diyet, ishal veya kusma ile tedavi edilen hastalarda hacim azalması veya sodyum azalması olan hastalarda özellikle ilk dozdan sonra semptomatik hipoglisemi ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda Losartan Kali Tablet 50mg/Hidroklorotiyazid 12,5mg kullanılmadan önce ayarlama yapılmalıdır.

    Elektrolit dengesizliği:

    Diyabetli veya diyabetsiz böbrek yetmezliği olan hastalarda yaygın olarak görülen elektrolit dengesizliğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle potasyum konsantrasyonu ve kreatinin klirensi yakından izlenmelidir; Özellikle kalp yetmezliği olan ve kreatinin klerensi 30-50 ml/dakika arasında olan hastalarda yakından takip edilmelidir.

    Potasyum tasarruflu diüretik, potasyum takviyeleri ve potasyum ve losartan hidroklorotiyazid içeren replasman tuzunun eş zamanlı kullanılması önerilmez.

    Karaciğer üzerindeki etkisi:

    Dinamik farmakokinetiklere dayanarak siroz hastalarında serumdaki losartan konsantrasyonu önemli ölçüde artar, bu nedenle hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalarda Losartan Kali Hydroclorothiazide kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

    Böbrek fonksiyonunda azalma:

    Renin-Anotensin-Aldosteron sisteminin inhibe edilmesinin sonuçları, böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda değişiklikler rapor edilmiştir (özellikle kalp yetmezliği veya böbrek dislisi öyküsü olan hastalar dahil olmak üzere, renin-anjiyotensin-irtosteron sistemine bağlı böbrek fonksiyonu olan hastalarda).

    Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen diğer ilaçların yanı sıra, böbrek stenozu veya tek taraflı böbrek stenozu olan hastalarda Üre ve serum kreatinin düzeylerinde artış da rapor edilmiştir; bu böbrek fonksiyonu değişiklikleri, ilaç tedavisi durdurulduğunda düzelebilir.

    Losartan, tek böbreğinin her iki tarafında da böbrek stenozu veya bir tarafında arter stenozu bulunan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

    Böbrek nakli:

    Böbrek nakli öyküsü olan hastaların tedavisinde deneyim bulunmamaktadır.

    birincil Aldosteron:

    Primer Aldosteron generallerine sahip hastalar genel olarak renin-anidensin sisteminin inhibisyonu yoluyla etkili olan hipertansiyon ilaçlarına yanıt vermeyecektir.

    Bu nedenle potasyum/hidroklorotiazid kullanımı önerilmez.

    Koroner arter hastalığı ve serebrovasküler hastalık:

    Herhangi bir düşük tansiyon ilacı gibi, iskemi ve serebrovasküler hastalığı olan hastalarda kan basıncının aşırı bozulması, miyokard enfarktüsü veya felce neden olabilir.

    kalp yetmezliği:

    Böbrek yetmezliği olan veya olmayan kalp yetmezliği olan hastalarda ve ayrıca renin-anjiyotensin sistemine etki eden diğer ilaçlarda ciddi hipotansiyon ve normal (akut) böbrek yetmezliği riski.

    Aort stenozu ve mitral stenozu, hipertrofik miyokard hastalığı:

    Diğer vazodilatörler gibi, aort stenozu veya mitral stenozu veya hipertrofik kardiyomiyopatisi olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir.

    Irk farkı:

    Anjiyotensin, Losartan ve diğer Anjiyotensin antagonisti ilaçlarda görüldüğü gibi siyah kişilerde kan basıncını düşürmede siyah ve beyaz tenlilere göre daha az etkili görünmesi, hipertansiyonda böbrek oranının düşük olmasından kaynaklanıyor olabilir.

    İkili inhibitör Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS):

    ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin eş zamanlı kullanımının hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonunda azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) riskini artırdığına dair kanıtlar vardır.

    ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin kombinasyonu yoluyla ikili inhibitör RAAS önerilmemektedir. İkili tedavinin gerekli görülmesi durumunda, bu yalnızca uzmanların gözetiminde ve böbrek fonksiyonu, elektrolit ve kan basıncının yakından izlenmesi gerektiğinde yapılır. Diyabetik böbrek hastalığı olan hastalarda ACE inhibitörlerini ve Anjiyotensin II reseptör blokerlerini kullanmayın.

    hidroklorotiyazid

    Hipotansiyon ve elektrolit dengesizliği:

    Tüm hipotansiyonun yanı sıra bazı hastalarda hipotansiyon belirtileri de ortaya çıkabilir. Hastalar, diyare veya kusma tekrarlarken sıvı veya elektrolit dengesizliğinin klinik belirtilerini takip etmelidir; örneğin hacim azalması, hipoglisemi, alkalileştirici klor, hipoglisemi veya hipotansiyon oluşabilir.

    Bu hastalarda serumdaki elektrolitlerin periyodik testleri uygun zamanda yapılmalıdır. Sıcak havalarda ödemi olan hastalarda dilüsyona bağlı hipoglisemi oluşabilmektedir.

    Metabolizma ve endokrin etkileri:

    tiazid glukoz toleransını azaltabilir. İnsülin de dahil olmak üzere diyabet dozuna ihtiyaç duyulabilir. Tiazid tedavisi sırasında potansiyel diyabet ortaya çıkabilir.

    Tiyazid idrarda salgılanan kalsiyum miktarını azaltabilir ve hafif ve geçici kan kalsiyumunu artırabilir. Hiperkalsemi belirtileri gizli hipertiroidizmin kanıtı olabilir.

    Paratiroid fonksiyonuna yönelik testler yapılmadan önce tiazid durdurulmalıdır.

    Kolesterol ve trigliseritlerdeki artış tiyazid diüretikleriyle ilişkili olabilir.

    Tiyazid bazı hastalarda kanda ürik asit çökelmesini veya gut hastalığını artırabilir. Losartan ürik asidi azalttığı için Losartan, diüretiklere bağlı olarak kandaki ürik asit düzeyindeki artışı azaltan hidroklorotiyazid ile birleşir.

    yardımcı maddeler:

    Losartan Kali/hidroklorotiyazid laktoz içerir. Galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya Glikoz-Galaktoz gibi nadir genetik sorunları olan hastaların bu ilacı kullanmaması gerekir.

    Araç ve makine kullanma becerisi

    Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkilerine ilişkin araştırma bulunmamaktadır. Ancak araç veya makine kullanırken, hipotansiyon tedavisi sırasında, özellikle tedaviye başlarken veya dozu artırırken bazen baş dönmesi veya uyuşukluğun ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

    Gebelik

    Anjiyotensin II reseptör antagonisti ilaçların kullanılması gebeliğin ilk 3 ayında önerilmez. Anjiyotensin II reseptör antagonisti ilaçları hamileliğin orta ve geç dönemlerinde kullanın.

    Gebeliğin ilk 3 ayında ACE inhibitörlerinin alınmasından sonra teratojenisite riskine ilişkin epidemiyolojik kanıtlar henüz kesinleşmemiştir, ancak riskte bir artışın göz ardı edilmesi mümkün değildir. Anjiyotensin II reseptör antagonisti (Allras) riskine ilişkin kontrollü epidemiyolojik veriler bulunmamakla birlikte, bu grup ilaçlar için de benzer riskler ortaya çıkabilmektedir.

    AIRAS'ın hala düşünülmediği sürece, hamile kalmayı planlayan hastaların, hamilelik sırasında güvenli kullanım deneyimi olan antihipertansif ilaçlarla değiştirilmesi gerekir. Gebelik tanısı konulduğunda AIRAS ilaç tedavisi derhal durdurulmalı, gerekiyorsa replasman tedavisine başlanmalıdır.

    Losartan Kali/Hydroclorothiazide'i üç ayın ortasında ve hamileliğin sonunda kullanın; insan toksisitesine (bozulmuş böbrek fonksiyonu, azalmış amniyotik sıvı, kafatası geriliği) ve yenidoğan toksisitesine (böbrek yetmezliği, hipotansiyon, hiperkalemi) neden olur.

    Hamileliğin ikinci çeyreğinde Losartan Kali/Hidroklorotiyazid kullandıysanız, ultrason böbrek ve kafatası fonksiyonlarını kontrol etmek içindir.

    Anneleri Losartan/Hidroklorotiyazid kullanan bebekler, kan basıncını düşürme yeteneği nedeniyle yakından izlenmelidir.

    Hamile kadınlarda, özellikle hamileliğin ilk üç ayında hidroklorotiyazid kullanımına ilişkin çok az deneyim bulunmaktadır. Hayvan çalışmaları eksik.

    Hidroklorotiyazid plasenta bariyerinden geçer. Hidroklorotiyazidin farmakolojik mekanizmasına göre, hamileliğin ikinci ve üçüncü çeyreğinde ilacın alınması anne ile fetüs arasında geçiş yapabiliyorsa fetüs ve bebeklerde sarılık, elektrolit denge bozuklukları ve trombosit gibi etkilere neden olabilir.

    Hidroklorotiyazid, plazma hacminin azalması ve plasentadaki kan basıncının düşmesi riski nedeniyle fetal ödem, gebelik hipertansiyonu veya preeklampsisi olan hastalarda kullanılmamalıdır, ancak tedavi sırasında faydalı bir etkisi yoktur.

    Hamile kadınlarda primer hipertansiyon için başka bir tedavi gerektirmeyen nadir durumlar dışında hidroklorotiyazid kullanmayın.

    Emzirme dönemi

    Potasyum/hidroklorotiyazid losartan'ın emzirme döneminde kullanımına ilişkin bilgi bulunmamaktadır.

    hidroklorotiyazid anne sütüne geçer. Bu nedenle emzirme döneminde potasyum/hidroklorotiyazid losartanın kullanılması önerilmez. Güvenlik kayıtlarına sahip alternatif tedaviler emzirme döneminde, özellikle de yeni doğan veya prematüre bebeklerle ilgilenirken daha iyi belirlenir.

    İlaç etkileşimi

    Losartan

    rifampisin ve flukonazolün aktif metabolitlerin konsantrasyonunu azalttığı bildirilmektedir. Bu etkileşimin klinik sonuçları değerlendirilmemiştir.

    Anjiyotensin II blokerleri veya etkisinin yanı sıra, potasyum tasarruflu diplomatik (örn. spironolakton, triamteren, amilorid), potasyum takviyeleri veya potasyum içeren alternatif tuzların eş zamanlı kullanımı kandaki potasyum düzeylerini artırabilir. Eş zamanlı kullanım önerilmez.

    Sodyum eliminasyonunu etkileyen diğer ilaçlarda olduğu gibi lityum eliminasyonu da azaltılabilir. Bu nedenle, Anjiyotensin II reseptör blokerleriyle birlikte Lityum tuzu kullanılıyorsa lityum konsantrasyonu sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir.

    Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, NSAID'ler (örn. seçici COX-2 inhibitörleri, anti-platelet dozaj düzeyinde asetilsalisilik asit) ve seçici olmayan NSAID'ler ile eş zamanlı kullanıldığında, hipotansiyonun bozulması meydana gelebilir.Anjiyotensin II antidiüretikleri veya diüretikleri ile NSAID'lerin eş zamanlı kullanımı, oluşabilecek akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonu riskinde artışa ve özellikle daha önce böbrek fonksiyonu zayıf olan hastalarda kan potasyum konsantrasyonunun artmasına neden olabilir. Özellikle yaşlılarda ilaçları birleştirirken dikkatli olunmalıdır. Hastalara yeterli su sağlanmalı ve ilacı koordine etmeye başladıktan sonra ve periyodik olarak böbrek fonksiyonlarının izlenmesi düşünülmelidir. COX-2'nin seçici inhibitörleri de dahil olmak üzere NSAID'lerle tedavi edilen, böbrek fonksiyon hasarı olan bazı hastalarda, Anjiyotensin II reseptörüne dirençli ilaçlarla aynı anda kullanılması böbrek fonksiyonunu bozabilir. Bu etkiler genellikle daha sonra düzelir.

    Üçlü antidepresanlar, psikotik ilaçlar, baklofen, amifostin gibi antihipertansif etkisi olan diğer ilaçlar: Kan basıncını düşüren bu ilaçlarla eş zamanlı kullanım, ana etki veya yan etki gibi kan basıncını düşürme riskini artırabilir.

    Klinik çalışmalara ilişkin veriler, Renin-Anotensin-Andosteron (RAAS) ikili blokerinin, ACEI ilaçlarının kullanımı yoluyla olduğunu, Aniotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin, ilaç kullanımına etki eden ilaçların kullanımına kıyasla kan basıncını düşürme, hiperbol hipernoktaları ve böbrek fonksiyon bozukluğu (akut böbrek yetmezliği dahil) gibi daha yüksek yan etkilerle ilişkili olduğunu göstermektedir. Raas.

    hidroklorotiyazid

    Aşağıdaki ilaçlar aynı anda kullanıldığında tiazid diüretiklerle etkileşime girebilir:

    Alkol, barbitüratlar, uyku hapları veya antidepresanlar: Dikey duruştan kaynaklanabilir.

    Diyabet tedavisi (oral ve insülin ilaçları dahil): Tiazid diüretik tedavisi glukoz toleransını etkileyebilir. Diyabetin dozu ayarlanabilir. Metformin dikkatli kullanılmalıdır çünkü hidroklorotiyazide bağlı olarak böbrek yetmezliğine bağlı laktik asidoz riski ortaya çıkabilir.

    Hipertansiyon için diğer ilaçlar: Artan yan etkiler.

    Kolestiramin ve Kolestipol plastik: iyon değiştirme reçinesinin varlığı nedeniyle hidroklorotiyazidin emilimini bozabilir. Kolestiramin veya Kolestipol plastiğinin tek dozu hidroklorotiazide bağlanarak gastrointestinal sistemden emilimini %85 ve %43'e kadar azaltır.

    kortikosteroidler, ACTH: Elektriği, özellikle de hipokalemiyi azaltır.

    Hipertansiyon aminleri (örneğin Adrenalin): İlacın kullanımını bırakmaya neden olan ancak anlamlı olmayan aminlere tepki verme yeteneği azalır.

    Kas gevşeticiler, indirgeyici olmayan borular (örneğin tutocurarine): Kas gevşeticilere yanıt olarak artabilir.

    Lityum: Diüretikler böbreklerden lityum salınımını azaltır ve lityum toksisitesi riskini artırır; Aynı anda kullanılması önerilmez.

    Gut tedavisinde kullanılan tıbbi ürünler (probenesid, sülfinpirazon ve allopurinol): Serum ürik asit konsantrasyonunu artırabilen hidroklorotiyazid asit için idrarla atılan ürünlerin dozajının ayarlanması gerekir. Artan probenesid veya sülfinpirazon dozu gerekli olabilir. Tiyazidin eş zamanlı kullanımı allopurinole karşı aşırı duyarlılık reaksiyon hızını artırabilir.

    Kolinerjik anti-kolinerjik (örn. atropin, biperiden): gastrik gastrik motiliteyi ve gastrik boş atılma oranını azaltarak tiazid diüretiklerin biyoyararlanımını arttırır.

    Siklofosfamid, metotreksat): Tiazid): Tiazid, sitotoksik maddelerin böbreklerden atılımını azaltabilir ve kemik iliği inhibisyon etkilerini artırabilir.

    salisilat: Yüksek dozda salisilat kullanılması durumunda, hidroklorotiyazid, salisilatın merkezi sinir sistemi üzerindeki toksisitesini artırabilir.

    Metildopa: Hidroklorotiyazid ve metildopanın eş zamanlı kullanımı sırasında hemolitik aneminin ortaya çıktığına ilişkin ayrı raporlar bulunmaktadır.

    Siklosporin: Siklosporin ile eş zamanlı tedavi, hiperürisemi ve gut komplikasyonları riskini artırabilir.

    Digitalis glikozitleri: Tiyazid diüretiklerinin neden olduğu hemato azalma veya hipoglisemi, dijital aritmisinin başlamasına yardımcı olabilir.

    Kandaki potasyum bozukluklarından etkilenen tıbbi ürünler: Losartan/Hidroklorotiyazid, kandaki potasyum bozukluklarından etkilenen ilaçlarla (örneğin dijital glikozitler ve anti-aritmik ilaçlar) ve ardından torsiyon (sol ventriküler) ile eş zamanlı kullanıldığında, kandaki potasyumun ve EKG konsantrasyonunun periyodik olarak izlenmesi önerilir. bazı ilaç ürünlerinin (bazı anti-pestisit ilaçlar dahil) neden olduğu taşikardi, tırnakların bükülmesine (sol ventriküler taşikardi) yol açan bir faktördür:

  • Anti-aritmik ilaçlar (örneğin: Kinidin, hidrokinidin, disopiramid).

    • Anti-aritmi tip III (örneğin: amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid).

  • Bazı anti-psikotik ilaçlar (örneğin, tioridazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, siyamemazin, sülpirid, sultoprid, amisülpirid, raypride, pimozid, haloperidol, droperidol).
  • Diğer ilaçlar (örneğin: Bepridil, Cisapride, Diphemanil, Erythromycin IV, Halofantrin, Mizolastin, Pentamidin, Terfenadin, Vincamin IV).

    • Kalsiyum tuzları: Tiyazid diüretikleri, atılımın azalmasına bağlı olarak serum kalsiyum konsantrasyonunu artırabilir. Kalsiyum takviyesine ihtiyacınız varsa serum kalsiyum düzeylerini izlemeniz ve kalsiyum dozunu buna göre ayarlamanız gerekir.

    Laboratuvar etkileşimi: Tiazidler, kalsiyum metabolizması üzerindeki etkilerinden dolayı paratiroid fonksiyon testlerini etkileyebilir.

    Karbamazepin: Sodyum hipotermi semptomları riski. Klinik ve biyolojik izleme.

    İyot kontrastı: Diüretiklerin neden olduğu dehidrasyon durumunda, özellikle yüksek dozda iyot içeren ürünler kullanıldığında akut böbrek yetmezliği riski artar. İlacı almadan önce hastalara yeterli sayıda salgın tanınmalıdır.

    Amfoterisin B (sindirim yolu), kortikosteroid, ast müshil veya glisirizin (meyankökünde bulunur): hidroklorotiyazid elektrolit dengesizliğini, özellikle de hipoemiyi artırabilir.

    Saklama

    Işık ve nemden korunmak için orijinal ambalajında, 300C'nin altındaki sıcaklıkta saklayın.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler