Лозатек Н 50 мг RPG для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Лозартан, гідрохлортіазид

Склад

Інформація про складЗміст
Лозартан50 мг
Гідрохлортіазид12,5 мг

Використання

показання

Препарати лозатек показані в таких випадках:

  • Лікування первинної гіпертензії у пацієнтів без артеріального тиску погано контролюється лише лозартаном або гідрохлоротіазидом.

    лозартан-гідрохлоротіазид

    Два компоненти лозартану та гідрохлоротіазид продемонстрували вплив на гіпотензію, знижуючи артеріальний тиск на вищому рівні, ніж лише один із двох компонентів. Вважається, що цей ефект є результатом природних ефектів обох компонентів.

    Крім того, завдяки сечогінній дії гідрохлоротіазид підвищує активність леніну в сироватці крові, підвищує секрецію альдостерону, знижує рівень калію в сироватці крові та підвищує концентрацію ангіотензину II. Механізм дії лозартану запобігає всій пов’язаній із цим фізіологічній активності ангіотензину ІІ і за допомогою інгібіторів альдостерону може зменшити втрату калію, пов’язану з діуретиками.

    Було показано, що лозартан підвищує рівень сечової кислоти в незначній та тимчасовій сечі, гідрохлоротіазид — незначне підвищення рівня сечової кислоти в крові, комбінація лозартану та гідрохлоротіазиду має тенденцію до зниження гіперсечової кислоти в крові, спричиненої діуретиками.

    Дія лозартану/гідрохлоротіазиду продовжується приблизно на 24 години. У клінічних дослідженнях, які тривають щонайменше 1 рік, ефект гіпотензії зберігається при продовженні застосування препарату.

    Незважаючи на значне зниження артеріального тиску, застосування лозартану/гідрохлоротіазиду не має значного клінічного впливу на частоту серцевих скорочень. У клінічних дослідженнях після прийому препарату в дозі лозартану 50 мг гідрохлоротіазиду 12,5 мг протягом 12 тижнів найнижчий рівень діастолічного артеріального тиску знижується в середньому до 13,2 мм рт.ст.

    лозартан/гідрохлоротіазид ефективний для зниження артеріального тиску у чоловіків і жінок, чорношкірих і білих людей, у молодих пацієнтів ( 65 років) і ефективний при всіх рівнях гіпертонії.

    лозартан

    Лозартан є антисинтетичним рецептором ангіотензину II (тип AT1). Ангіотензин II, потужна судинна речовина, є основним активним гормоном системи ренін-анотензин і є важливим вирішальним фактором для патофізіології гіпертензії.

    Ангіотензин II, пов’язаний з рецептором AT1, міститься в багатьох тканинах (наприклад, м’язи кровоносних судин, надниркових залоз, нирок і серця) і викликає важливі біологічні ефекти, включаючи вазоконстрикцію та вивільнення альдостерону. Ангіотензин II також стимулює проліферацію клітин гладкої мускулатури.

    гідрохлоротіазид

    гідрохлоротіазид є тіазидним діуретиком. Механізм гіпотензії тіазидних діуретиків до кінця не вивчений. Тіазид впливає на механізм реабсорбції електролітів ниркових канальців, безпосередньо збільшуючи екскрецію натрію та хлориду в однаковій кількості.

    Діуретичний ефект гідрохлоротіазиду зменшує об’єм сироватки, підвищує активність реніну сироватки та збільшує секрецію альдостерону, таким чином збільшуючи вміст калію в сечі та втрату бікарбонату та знижуючи рівень калію в сироватці. Рецептори ангіотензину II є проміжним посередником у впливі системи ренін-лостостерон, тому спільне використання антагоніста рецептора ангіотензину II зменшує втрату калію, пов’язану з тіазидними діуретиками.

    Після перорального застосування діуретики починаються протягом 2 годин, досягають піку протягом приблизно 4 годин і тривають приблизно від 6 до 12 годин, ефект гіпотензії триває до 24 годин.

    Фармакокінетика

    всмоктування

    Після вживання лозартан добре всмоктується і проходить перший процес метаболізму, утворюючи метаболіт карбонової кислоти та активних речовин та інших неактивних речовин. Біодоступність лозартану в організмі становить близько 33%.

    Середня пікова концентрація лозартану та його активних метаболітів досягається через 1 годину та протягом 3-4 годин. Немає істотної клінічної різниці в концентрації в плазмі при прийомі препарату під час стандартної їжі.

    Розповсюдження

    Лозартан: і лозартан, і активні метаболіти мають співвідношення білків плазми > 99%, головним чином альбуміну. Розподіл лозартану становить 34 л. Дослідження на щурах показують, що певна кількість лозартану проходить через дуже низький мозковий бар’єр.

    Гідрохлоротіазид: гідрохлоротіазид проходить через плаценту, але не проходить через кровотік і виділяється в грудне молоко.

    Народження

    лозартан:

    Близько 14% внутрішньовенної або пероральної дози метаболізується в активну метаболічну форму.

    Після прийому або ін'єкції лозартану Калі відзначає циркуляцію радіоактивних речовин 14C у плазмі, головним чином через лозартан та його активні метаболіти. Мінімальний метаболізм лозартану до активних метаболітів спостерігався приблизно у одного відсотка досліджуваних пацієнтів.

    Поряд з активними метаболітами утворюються неактивні метаболіти, включаючи два основних метаболіти, утворені гідроксилюванням бутилового ланцюга, і допоміжний метаболіт тетразолглюкуронід N-2.

    Усунення

    лозартан:

    Плазмовий кліренс і метаболіти лозартану мають відповідну активність приблизно 600 мл/хв і 50 мл/хв. Нирковий кліренс лозартану та його метаболітів становить приблизно 74 мл/хв та 26 мл/хв.

    Після перорального застосування приблизно 4% дози виводиться у формі неметаболізму та приблизно 6% доз виводиться із сечею у формі активного метаболізму. Фармакокінетика лозартану та його активних метаболітів лінійно відповідає пероральному прийому лозартану в дозі до 200 мг.

    Після вживання концентрація лозартану в плазмі крові та його активні метаболіти зменшуються багаторазово з часом остаточного напіввиведення приблизно 2 години та 6–9 годин відповідно.

    Після прийому дози 100 мг один раз на день як лозартан, так і його активні метаболіти значно не накопичуються в плазмі.

    Лозартан і його метаболіти виводяться з жовчю та сечею.

    Після прийому дози лозартану, позначеної 14C, у чоловіків близько 35% радіоактивного матеріалу виявляється в сечі та 58% — у калі.

    гідрохлортіазид:

    Гідрохлортіазид не метаболізується, але швидко виводиться через нирки. При моніторингу концентрації препарату в плазмі крові протягом щонайменше 24 годин тривалість плазмотерапії спостерігається в діапазоні від 5,6 до 14,8 години. Принаймні близько 61% пероральних препаратів виводиться у вигляді неметаболічних речовин протягом 24 годин.

    • Перед прийомом Лозатек Н 50 мг RPG для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

    Спосіб застосування

    Лозартан Калі/Гідрохлоротіазид можна застосовувати з іншими ліками від гіпертонії.

    Лозартан Калі/Гідрохлортіазид слід проковтнути, запиваючи чашкою води.

    Лозартан Калі/Гідрохоротіазид можна вживати з їжею чи ні.

    Дозування

    Дозування при лікуванні гіпертонії:

    Лозартан і гідрохлоротіазид не використовуються як початкова терапія, але застосовуються у пацієнтів із поганим контролем артеріального тиску лише лозартаном Калі або гідрохлоротіазидом.

    Рекомендується, щоб препарат був стандартним для кожного окремого інгредієнта (лозартан і гідрохлоротіазид).

    Якщо це клінічно доцільно, пацієнти з артеріальним тиском без лікування можуть бути переведені безпосередньо з одноразової терапії на скоординовану терапію.

    Загальною підтримуючою дозою лозартану калію/гідрохоротіазиду є 50 мг лозартану калію/12,5 мг гідрохлоротіазиду (50 мг лозартану/12,5 мг гідрохлоротіазиду) один раз на день.

    Для пацієнтів, які погано реагують на лозартан калію 50 мг/гідрохлоротіазид 12,5 мг, дозу можна збільшити до лозартану калію 100 мг/гідрохлоротіазиду 25 мг (лозартан 100 мг/гідрохлоротіазид 25 мг) один раз на день.

    Максимальна доза – це таблетка калію 100 мг/25 мг гідрохлортіазиду один раз на день. Загалом ефект гіпотензії досягається протягом трьох-чотирьох тижнів після початку лікування.

    Пацієнти з нирковою недостатністю та пацієнти з гемолізом:

  • Немає необхідності коригувати початкову дозу для пацієнтів із середньою нирковою недостатністю (мається на увазі кліренс клірину 30-50 мл/хв). Лозартан і гідрохлоротіазид не рекомендовані пацієнтам із гемолізом.

    Пацієнти зі зниженням внутрішньосудинного об’єму: об’єм або зниження натрію необхідно відкоригувати перед прийомом лозартану/гідрохлоротіазу.

    Пацієнти похилого віку: для людей похилого віку корекція дози зазвичай не потрібна.

    Діти: використовується у дітей та підлітків (

    Немає досвіду застосування дітям та підліткам. Тому лозартану гідрохлоротіазид не слід застосовувати дітям і підліткам.

    Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

    при передозуванні? Симптоматичне лікування та підтримка. Слід припинити застосування лозартану калі/гідрохлоротіазиду та уважно спостерігати за пацієнтами. Пропоновані рішення включають блювання, якщо новий пацієнт нещодавно приймав ліки, а також усунення зневоднення, електролітного дисбалансу, печінкової коми та гіпотензії за допомогою відповідних заходів.

    лозартан

    Існує обмежена кількість даних про передозування у людей. Звичайним проявом передозування буде зниження артеріального тиску і тахікардія; Уповільнений пульс може виникнути через подразнення. При появі симптомів гіпотонії необхідно підтримати підтримку. І лозартан, і активні метаболіти не можуть бути видалені шляхом кровотечі.

    гідрохлоротіазид

    Найбільш поширені ознаки та симптоми спостерігаються як симптоми, спричинені втратою електролітів (гіпотензія, гіпоглікемія, гіпоглікемія натрію) та зневоднення через надмірну кількість діуретиків. Якщо також використовується дигіталіс, гіпокаліємія може серйозно спричинити аритмію. Рівень гідрохлортіазиду знижується невідомим крововиливом.

    Що робити, якщо забули 1 дозу?

    Не записано.

    • Побічні ефекти

    Під час використання Losatec H у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    лозартан

    Розлади крові та лімфатичної системи:

  • Нечасто: анемія, анемія Шенлейна, синці, гемолітична хвороба.

    • порушення імунної системи:

  • рідко: анафілактична реакція, ангіоневротичний набряк, кропив'янка.

    • Розлади харчування та обміну речовин:

  • Менше: анорексія, подагра.

    • Психічні розлади:

  • Часто: безсоння.
  • Часто: головний біль, запаморочення.
  • Менше: розмитість зору, печіння/різь в очах, кон’юнктивіт, зниження зору.

    • Розлади вуха та слуху:

  • Менше: запаморочення, шум у вухах.

    • Розлади серця:

  • Нечасто: артеріальна гіпотензія, гіпотенія, біль у грудині, стенокардія, ІІ передсердя, кровоносні судини головного мозку, інфаркт міокарда, прискорене серцебиття, аритмія (фібриляція передсердь, синусовий ритм, тахікардія, шлуночкова тахікардія, вібрація шлуночків).

    • Судинні розлади:

  • Нечасто: запалення судин.
  • Часто: кашель, інфекції верхніх дихальних шляхів, закладеність носа, синусит, розлади носових пазух.
  • Часто: ненормальний біль, нудота, діарея, розлад травлення.
  • Невідомо: порушення функції печінки.

    • Розлади шкіри та підшкірної клітковини:

  • Менше: випадання волосся, дерматит, сухість шкіри, еритема, почервоніння шкіри, чутливість до світла, свербіж, висипання, кропив'янка, пітливість.
  • Часто: судоми м’язів, біль у спині, біль у ногах, біль у м’язах.
  • Часто: ниркова недостатність.
  • Нечасто: зниження бажання, еректильна дисфункція/імпотенція.
  • Часто: слабкість, втома, біль у грудях.
  • Часто: гіперкаліємія, зниження гематокриту та середнього рівня гемоглобіну, зниження рівня глюкози в крові.

    гідрохлоротіазид

    Розлади крові та лімфатичної системи:

  • Нечасто: гранулоцитоз, анемія внаслідок недостатності кісткового мозку, гемолітична анемія, лейкемія, крововилив, тромбоцитопенія.

    • розлади імунної системи:

  • рідко: анафілактична реакція.

    • Порушення харчування та обміну речовин:

  • Нечасто: анорексія, гіперглікемія, гіперурикемія, артеріальна гіпотензія, гіпоглікемія.

    • Психічні розлади:

  • Нечасто: безсоння.

    • Розлади нервової системи:

  • Часто: головний біль.

    • Порушення зору:

  • Часто: згасання очей, жовті очі.

    • Судинні розлади:

  • Нечасто: некротичний васкуліт сітківки (васкуліт, підшкірний васкуліт).
  • Нечасто: дихальна недостатність включає пневмонію та набряк легенів.

    • Шлунково-кишкові розлади:

  • Нечасто: запалення слинних залоз, спазми, подразнення шлунку, нудота, блювання, діарея, запор.
  • Менше: жовтяниця (печінково-жовчна), панкреатит.

    • Порушення шкіри та структури під шкірою:

  • Менше: чутливість до світла, кропив'янка, отруєний епідерміс.
  • Нечасто: судоми м’язів.
  • Нечасто: глюкоза в сечоводі, інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок, ниркова недостатність.
  • Нечасто: грип, запаморочення.

    • При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Таблетки Losatec H протипоказані в таких випадках:

  • Підвищена чутливість до лозартану, речовин сульфаніламіду (таких як гідрохлоротіазид) або до будь-яких допоміжних речовин.
  • Гіпотонія на тлі антитерапії або гіперактивної крові.
    • Тяжка печінкова недостатність.
  • Захворювання жовчного міхура та печінки.
  • Стійка гіпотензія натрію.
  • Підвищення сечової кислоти при подагрі.

    • 2 та 3 вагітність.

    Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

    Обережно під час використання

    Лозартану

    Тарма.

    Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з ангіоневротичним набряком (набряк обличчя, губ, горла або язика).

    Гіпотонія та зменшення внутрішнього об'єму.

    Симптомна гіпоглікемія, особливо після першої дози, може виникнути у пацієнтів із зменшенням об’єму або зниженням вмісту натрію внаслідок лікування сильними діуретиками, дієти, яка обмежує вживання солі, діареї або блювання. Такі випадки слід скоригувати перед застосуванням лозартану калі таблетки 50 мг/гідрохлоротіазиду 12,5 мг.

    Електролітний дисбаланс:

    Слід звернути увагу на загальний електролітний дисбаланс у пацієнтів з нирковою недостатністю, з діабетом або без нього. Тому слід ретельно контролювати концентрацію калію та кліренс креатиніну; Необхідно ретельно контролювати пацієнтів із серцевою недостатністю та кліренсом креатиніну 30-50 мл/хв.

    Не рекомендується одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків, добавок калію та замінної солі, що містять калій, і лозартану гідрохлоротіазиду.

    Вплив на печінку:

    Виходячи з динамічної фармакокінетики, концентрація лозартану в сироватці крові значно підвищується у пацієнтів із цирозом печінки, тому їм слід бути обережними при застосуванні лозартану калі гідроклоротіазиду пацієнтам із печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня в анамнезі.

    Зниження функції нирок:

    Повідомлялося про наслідки пригнічення ренін-анотензин-альдостеронової системи, зміни функції нирок, включаючи ниркову недостатність (особливо у пацієнтів із функцією нирок, що залежить від ренін-ангіотензин-іртостеронової системи, включаючи пацієнтів із серцевою недостатністю або порушеннями функції нирок в анамнезі).

    Як і інші препарати, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, також повідомлялося про підвищення рівня сечовини та креатиніну в сироватці крові у пацієнтів зі стенозом нирки або однобічним стенозом нирки, ці зміни функції нирок можуть відновитися після припинення лікування препаратами.

    Лозартан слід застосовувати з обережністю пацієнтам зі стенозом нирки з обох боків або стенозом артерії з одного боку єдиної нирки.

    Трансплантація нирки:

    Немає досвіду лікування пацієнтів з пересадкою нирки в анамнезі.

    первинний альдостерон:

    Пацієнти з первинним загальним альдостероном загалом не реагують на препарати від гіпертензії, які діють через пригнічення ренін-анідензинової системи.

    Тому застосування калію/гідрохлоротіазиду не рекомендується.

    Ішемічна хвороба серця та цереброваскулярна хвороба:

    Як і будь-який інший препарат для зниження артеріального тиску, надмірне зниження артеріального тиску у пацієнтів з ішемією та цереброваскулярними захворюваннями може спричинити інфаркт міокарда або інсульт.

    Серцева недостатність:

    У пацієнтів із серцевою недостатністю, з або без ниркової недостатності, а також інших препаратів, що діють на ренін-ангіотензинову систему, ризик тяжкої гіпотензії та нормальної (гострої) ниркової недостатності.

    Стеноз аорти та мітральний стеноз, гіпертрофічна хвороба міокарда:

    Як і інші вазодилататори, особливу увагу слід приділяти пацієнтам зі стенозом аорти або мітрального стенозом або гіпертрофічною кардіоміопатією.

    Расова різниця:

    Як видно з ангіотензину, лозартан та інші антагоністи ангіотензину є менш ефективними для зниження артеріального тиску у темношкірих людей, ніж чорні та білі шкірні покриви, можливо, через низький коефіцієнт ренаксу при гіпертензії.

    Подвійний інгібітор ренін-анотензин-альдостерон (РААС):

    Є дані про те, що одночасне застосування інгібіторів АПФ, ангіотензину II або блокаторів рецепторів аліскірену підвищує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність).

    Подвійний інгібітор РААС у комбінації з інгібіторами АПФ, ангіотензину ІІ або блокаторами рецепторів аліскірену не рекомендується. Якщо подвійна терапія вважається необхідною, це робиться лише під наглядом експертів, які повинні ретельно стежити за функцією нирок, електролітами та артеріальним тиском. Не використовуйте інгібітори АПФ і блокатори рецепторів ангіотензину II у пацієнтів із цукровим діабетом.

    гідрохлоротіазид

    Гіпотонія та дисбаланс електролітів:

    як і будь-яка гіпотензія, у деяких пацієнтів можуть виникати симптоми гіпотензії. Пацієнти повинні стежити за клінічними ознаками водно-електролітного дисбалансу, наприклад, зменшення об’єму крові, гіпоглікемії, підлужнення хлором, гіпоглікемії або гіпотензії, які можуть виникнути під час повторення діареї чи блювоти.

    У цих пацієнтів у відповідний час слід проводити періодичне дослідження електролітів у сироватці. Гіпоглікемія через розрідження може виникнути у пацієнтів з набряками в жарку погоду.

    Метаболізм і ендокринні ефекти:

    тіазид може знижувати толерантність до глюкози. Доза діабету може знадобитися, включаючи інсулін. Потенційний діабет може виникнути під час лікування тіазидами.

    Тіазид може зменшити кількість секреції кальцію в сечі та може помірно підвищити рівень кальцію в крові. Ознаки гіперкальціємії можуть бути свідченням прихованого гіпертиреозу.

    тіазид слід припинити перед проведенням тестів на функцію паращитовидних залоз.

    Підвищення рівня холестерину та тригліцеридів може бути пов’язане з тіазидними діуретиками.

    Тіазид може збільшити утворення осаду сечової кислоти в крові або подагру у деяких пацієнтів. Оскільки лозартан знижує рівень сечової кислоти, лозартан поєднується з гідрохлортіазидом, який зменшує підвищення рівня сечової кислоти в крові через діуретики.

    допоміжні речовини:

    Лозартан Калі/гідрохлоротіазид містить лактозу. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна недостатність, не повинні приймати цей препарат.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Немає досліджень щодо впливу на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами. Однак при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами слід пам’ятати, що запаморочення або сонливість іноді можуть виникати під час лікування артеріальної гіпотензії, особливо на початку лікування або при збільшенні дози.

    Вагітність

    Не рекомендується застосовувати препарати-антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ у перші 3 місяці вагітності. Застосовувати препарати-антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ в середніх і пізніх термінах вагітності.

    Епідеміологічні дані щодо ризику тератогенності після прийому інгібіторів АПФ у перші 3 місяці вагітності ще не отримані, але неможливо виключити підвищення ризику. Хоча немає контрольованих епідеміологічних даних щодо ризику антагоніста рецепторів ангіотензину II (Allras), подібні ризики можуть виникнути для цієї групи препаратів.

    Якщо AIRAS все ще не розглядається, пацієнтки, які планують завагітніти, повинні бути замінені антигіпертензивними препаратами, які мають досвід безпечного застосування під час вагітності. При встановленні вагітності лікування препаратом АІРАС слід негайно припинити, а при необхідності розпочати замісне лікування.

    Використовуйте Лозартан Калі/Гідрохлоротіазид у середині трьох місяців і наприкінці вагітності, що спричиняє токсичність для людини (порушення функції нирок, зменшення кількості навколоплідних вод, затримка розвитку черепа) та токсичність для новонароджених (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія).

    Якщо ви приймали Лозартан Калі/Гідрохлоротіазид у другій чверті вагітності, ультразвукове дослідження має перевірити функцію нирок і черепа.

    Немовлята, чиї матері приймають Лозартан/Гідрохлоротіазид, повинні перебувати під ретельним наглядом, щоб знизити артеріальний тиск.

    Досвід застосування гідрохлоротіазиду вагітним жінкам невеликий, особливо в перші три місяці вагітності. Дослідження на тваринах не завершені.

    Гідрохлоротіазид проникає через плаценту. Виходячи з фармакологічного механізму гідрохлоротіазиду, якщо прийом препарату протягом другого та третього кварталу вагітності може передаватися між матір’ю та плодом, це може спричинити такі наслідки для плода та немовлят, як жовтяниця, порушення електролітного балансу та тромбоцитів.

    Гідрохлоротіазид не слід застосовувати пацієнтам із набряком плода, гіпертензією під час вагітності або прееклампсією через ризик зменшення об’єму плазми та зниження артеріального тиску в плаценті без сприятливих ефектів під час лікування.

    Не використовуйте гідрохлоротіазид для первинної гіпертензії у вагітних, за винятком рідкісних випадків без будь-якого іншого лікування.

    Період грудного вигодовування

    Відомості щодо застосування калію/гідрохлортіазиду лозартану у період годування груддю відсутні.

    Гідрохлортіазид виділяється з грудним молоком. Тому застосування лозартану калію/гідрохлоротіазиду під час годування груддю не рекомендується. Під час грудного вигодовування, особливо під час догляду за новонародженими або недоношеними дітьми, краще застосовувати альтернативні методи лікування з дотриманням правил безпеки.

    Лікарська взаємодія

    Лозартан

    Повідомляється, що рифампіцин і флуконазол знижують концентрацію активних метаболітів. Клінічні наслідки цієї взаємодії не оцінюються.

    Як і з блокаторами ангіотензину ІІ або їх ефектом, одночасне застосування калійзберігаючих дипломатиків (наприклад, спіронолактон, тріамтерен, амілорид), добавок калію або альтернативної солі, що містить калій, може підвищити рівень калію в крові. Одночасне використання не рекомендується.

    Як і у випадку з іншими препаратами, що впливають на виведення натрію, виведення літію може бути знижене. Тому слід суворо контролювати концентрацію літію, якщо сіль літію застосовують одночасно з блокаторами рецепторів ангіотензину ІІ.

    При одночасному застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ з НПЗЗ (наприклад, селективними інгібіторами ЦОГ-2, ацетилсаліциловою кислотою на рівні антиагрегантної дози) і неселективними НПЗП може виникнути погіршення артеріальної гіпотензії.Одночасне застосування антидіуретиків ангіотензину ІІ або діуретиків і НПЗП може призвести до підвищення ризику порушення функції нирок, у тому числі до гострої ниркової недостатності, що може виникнути, і підвищення концентрації калію в крові, особливо у пацієнтів, які раніше мали погану функцію нирок. Слід бути обережними при поєднанні препаратів, особливо людям похилого віку. Пацієнтам слід забезпечити достатню кількість води та розглянути можливість моніторингу функції нирок після початку координації препарату та періодично. У деяких пацієнтів із порушенням функції нирок, які лікуються НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, одночасно з препаратами, стійкими до рецепторів ангіотензину II, може погіршитися функція нирок. Ці ефекти зазвичай відновлюються пізніше.

    Інші препарати, які мають антигіпертензивну дію, такі як трикомпонентні антидепресанти, психотропні препарати, баклофен, аміфостин: одночасне застосування з цими препаратами, що знижують артеріальний тиск, наприклад основний ефект або побічні ефекти, може збільшити ризик зниження артеріального тиску.

    Дані клінічних випробувань показують, що подвійний блокатор ренін-анотензин-андостерон (РААС) через використання препаратів інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів аніотензину ІІ або аліскірену пов’язаний із більш високими побічними ефектами, такими як зниження артеріального тиску, гіперболічні гіперточки та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно із застосуванням препаратів, які діють на використання наркотиків. Raas.

    гідрохлоротіазид

    При одночасному застосуванні такі препарати можуть взаємодіяти з тіазидними діуретиками:

    Алкоголь, барбітурати, снодійні або антидепресанти: може виникати через вертикальне положення тіла.

    Лікування діабету (включаючи пероральні та інсулінові препарати): лікування тіазидними діуретиками може впливати на толерантність до глюкози. Дозу при діабеті можна коригувати. Метформін слід використовувати обережно, оскільки існує ризик лактоацидозу через ниркову недостатність, пов’язану з гідрохлоротіазидом.

    Інші ліки від гіпертонії: посилення побічних ефектів.

    Холестирамін і колестипол пластик: можуть погіршити всмоктування гідрохлоротіазиду через наявність іонообмінної смоли. Разова доза холестираміну або пластику колестиполу пов’язана з гідрохлоротіазидом, знижуючи його всмоктування зі шлунково-кишкового тракту до 85% і 43%.

    кортикостероїди, АКТГ: зменшують електрику, особливо гіпокаліємію.

    Аміни, що викликають гіпертензію (наприклад, адреналін): Здатність реагувати на аміни зменшується, але це не є суттєвою причиною припинення використання препарату.

    Міорелаксанти, невідновлювальні труби (наприклад, тутокурарин): можуть посилюватися у відповідь на м’язові релаксанти.

    Літій: діуретики зменшують виділення літію через нирки та підвищують ризик токсичності літію; Не рекомендується використовувати одночасно.

    Лікарські засоби, що застосовуються для лікування подагри (пробенецид, сульфінпіразон і алопуринол): необхідно скоригувати дозування продуктів, що виділяються із сечею, для гідрохлоротіазидної кислоти, яка може підвищити концентрацію сечової кислоти в сироватці крові. Може знадобитися збільшення дози пробенециду або сульфінпіразону. Одночасне застосування Тіазиду може збільшити швидкість реакції гіперчутливості на алопуринол.

    Холінергічні антихолінергічні засоби (наприклад, атропін, біпериден): підвищення біодоступності тіазидних діуретиків шляхом зниження моторики шлунка та швидкості виведення з шлунка.

    Циклофосфамід, метотрексат): Тіазид): Тіазид може зменшити виведення цитотоксичних речовин через нирки та посилити пригнічення кісткового мозку.

    саліцилат: у разі високих доз саліцилату гідрохлоротіазид може підвищити токсичність саліцилату на центральну нервову систему.

    Метилдопа: були окремі повідомлення про гемолітичну анемію, що виникає при одночасному застосуванні гідрохлоротіазиду та метилдопи.

    Циклоспорин: одночасне лікування циклоспорином може збільшити ризик гіперурикемія та ускладнення подагри.

    Глікозиди наперстянки: зниження кровотворення або гіпоглікемія, спричинена тіазидними діуретиками, може сприяти виникненню наперстянки аритмії.

    Лікарські засоби, що впливають на порушення рівня калію в крові: рекомендується періодичний моніторинг рівня калію в крові та концентрації на ЕКГ, якщо лозартан/гідрохлоротіазид застосовують одночасно з препаратами, що впливають на порушення рівня калію в крові (наприклад, наперстянки). глікозиди та антиаритмічні препарати) і супроводжується скручуванням (тахікардія лівого шлуночка), викликаним деякими лікарськими засобами (зокрема низкою антипестицидних препаратів), є фактором, що призводить до скручування нігтів (тахікардія лівого шлуночка):

  • Антиаритмічні засоби (наприклад: хінідин, гідрохінідин, дизопірамід).

    • Антиаритмії типу III (наприклад: аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід).

  • Деякі антипсихотичні препарати (наприклад, тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, ціамемазин, сульпірид, сультоприд, амісульприд, райпрайд, пімозид, галоперидол, дроперидол).
  • Інші препарати (наприклад: бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин в/в, галофантрин, мізоластин, пентамідин, терфенадин, вінкамін в/в).

    • Солі кальцію: тіазидні діуретики можуть підвищувати концентрацію кальцію в сироватці крові через зниження виведення. Якщо вам потрібно додатково споживати кальцій, слід контролювати рівень кальцію в сироватці крові та відповідно регулювати дозу кальцію.

    Лабораторна взаємодія: через вплив на метаболізм кальцію тіазиди можуть впливати на тести на функцію паращитовидної залози.

    Карбамазепін: ризик появи симптомів натрієвої гіпотермії. Клініко-біологічний моніторинг.

    Йодний контраст: у разі дегідратації, спричиненої діуретиками, підвищується ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо при вживанні високих доз йодовмісних продуктів. Пацієнтам слід забезпечити достатню епідемію перед прийомом препарату.

    амфотерицин В (шлунково-кишковий тракт), кортикостероїд, проносний засіб або гліциризин (входить до складу солодки): гідрохлортіазид може посилити електролітний дисбаланс, особливо гіпоемію.

    Зберігання

    Зберігайте при температурі нижче 300C в оригінальній упаковці, щоб уникнути світла та вологи.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова