Lostad HCT 50/12,5 Stella lék na hypertenzi, snižující riziko cévní mozkové příhody (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Losartan draselný, hydrochlorothiazid

Složka

Thành phần cho 1 viên
Informace o složeníObsah
Losartan draselný50 mg
hydrochlorothiazid12,5 mg

Použití

Indikace

Pilulky Lostad HCT 50/12,5 jsou indikovány v následujících případech:

Léčba hypertenze

Tato fixní kombinace dávek není indikována pro počáteční léčbu hypertenze, s výjimkou těžké hypertenze, výhod kontroly krevního tlaku by mělo být dosaženo rychle daleko za rizikem zahájení léčby u těchto pacientů.

Léčba hypertenze s hypertrofií levé komory

Lostad HCT 50/12.5 je také indikován ke snížení rizika cévní mozkové příhody u pacientů s hypertenzí a hypertrofií levé komory, ale existují důkazy, že tato užitečná dávka není účinná u pacientů s černou kůží.

Farmakologie

Lostad a hlavní metabolity mají aktivitu, která brání okruhu a sekreci angiotenzinu II mezi mnoha metabolity angiotenzinu II inhibicí receptorů angiotenzinu II a mnoha receptorů angiotenzinu II v receptorech tkání (jako jsou hladké svaly cév, nadledvinky). Metabolity jsou aktivnější než losartan 10 až 40krát podle hmotnosti a jsou inhibitorem nekompetitivních, reverzibilních inhibitorů receptoru AT1.

Losartan ani aktivní metabolity nejsou inhibovány ACE (kinináza II, Angiotensin I Pass Angiotensin II a rozklad bradykininu), také nevážou ani nebrání receptorům jiných hormonů nebo iontových kanálů, které hrají důležitou roli v regulaci kardiovaskulárního systému.

hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum. Thiazid působí na mechanismus reabsorpce elektrolytů v renálních tubulech a přímo zvyšuje vylučování sodíku a chloridů přibližně stejně.

Diuretický účinek hydrochlorothiazidu spočívá ve snížení objemu plazmy nepřímo prostřednictvím vylučování aldosteronu, čímž se zvyšuje draslík v moči. Angiotensin || Meziprodukt pro vazbu Renin-Lostosteron, takže současné užívání inhibitorů receptoru angiotenzinu II má tendenci zvrátit ztrátu draslíku způsobenou těmito diuretiky.

Hydrochlorothiazid má účinek na snížení krevního tlaku, nejprve v důsledku snížení objemu plazmy a extracelulární tekutiny související se zvýšenými hladinami sodíku. Později, během užívání léku, závisí účinek snížení krevního tlaku na snížení periferní rezistence prostřednictvím postupné adaptace krevních cév na snížení koncentrace Na+.

Hypotenze hydrochlorothiazidu se proto projevuje pomalu po 1-2 týdnech, zatímco diuretický účinek nastupuje rychle a je patrný již první den léčby.

farmakokinetika

losartan

absorpce:

Losartan se po pití snadno vstřebává gastrointestinálním traktem, ale poprvé se významně metabolizuje v játrech, což vede k biologické dostupnosti v celém těle pouze asi 33 %. Po vypití je maximální koncentrace losartanu v plazmě dosaženo do 1 hodiny a hlavních metabolitů E -3174 v rozmezí 3-4 hodin.

Distribuce:

Více než 98 % losartanu a E-3174 je spojeno s plazmatickými proteiny.

Metabolismus:

Lék je metabolizován na metabolity, které mají aktivitu derivátů karboxylové kyseliny, E-3174 (EXP-3174), který má silnější farmakologickou aktivitu než losartan; Tvoří se také některé neaktivní metabolity. Metabolismus je způsoben hlavně izoenzymem Cytochrom P450, kterým je CYP2C9 a CYP3A4.

Éra:

Losartan se vylučuje močí a stolicí žlučovodem ve formě vzduchu a metabolitů. Po vypití se asi 4 % dávky vyloučí ve formě konstantní a asi 6 % se vyloučí ve formě metabolitů, které jsou aktivní v moči. Doba prodeje odpadu losartanu je asi 1,5–2,5 hodiny a u E-3174 asi 3–9 hodin.

hydrochlorothiazid

absorpce:

Po vypití se hydrochlorothiazid poměrně rychle vstřebává. Rychlost absorpce je asi 65 – 75 % dávky, ale u pacientů se srdečním selháním může být snížena.

Distribuce:

hydrochlorothiazid se nahromadil v červených krvinkách. Lék prochází placentou, distribuuje se a dosahuje vysokých koncentrací v plodu.

Metabolismus a eliminace:

Léky se vylučují převážně ledvinami, většinou ve formě nemetabolických. Doba prodeje je asi 9,5–13 hodin, ale může trvat v případě selhání ledvin, takže je potřeba upravit dávku.

Před odběrem Lostad HCT 50/12,5 Stella lék na hypertenzi, snižující riziko cévní mozkové příhody (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

užívat perorálně, pít s jídlem nebo bez něj.

Dávkování

Hypertenze

Určete dávku na základě klinických účinků: Pacienti s krevním tlakem nejsou dobře kontrolováni jednorázovou terapií losartanem nebo hydrochlorothiazidem mohou přejít na 1 tabletu Lostadu HCT 50/12,5 x 1krát/den.

Pokud po přibližně 3 týdnech léčby stále není krevní tlak pod kontrolou, lze dávku zvýšit na 1 tabletu Lostadu HCT 100/25 mg x 1krát/den.

Obvyklá dávka je 1 tableta Lostad HCT 50/12,5 x 1krát/den.

Nedoporučuje se užívat více než 1 tabletu Lostadu HCT 100/25 mg 1krát denně.

Antihypertenzní účinek je maximální po 3 týdnech zahájení terapie.

Těžká hypertenze

Počáteční dávka je 1 tableta Lostadu HCT 50/12,5 x 1krát/den.

U pacientů, kteří po 2-4 týdnech léčby nereagují dobře na 1 tabletu Lostadu HCT 50/12,5, lze dávku zvýšit na 1 tabletu Lostadu HCT 100/25 mg x 1krát/den.

Maximální dávka je 1 tableta Lostad HCT 100/25 mg x 1krát/den.

Hypertenze s hypertrofií levé komory

Měla by být zahájena losartanem 50 mg 1krát/den.

Pokud se krevní tlak nesnížil, nahraďte jej 1 tabletou Lostadu HCT 50/12,5. Pokud je krevní tlak potřeba dále, lze jej nahradit přípravkem Lostad HCT 100/12,5 mg a poté použít přípravek Lostad HCT 100/25 mg.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

losartan

Předávkování dat u lidí je omezené. Nejčastějším projevem předávkování je hypotenze a tachykardie, pomalá srdeční frekvence může nastat i v důsledku stimulace sympatických nervů (vagusové nervy).

Pokud se objeví symptomatická hypotenze, měla by být podána podpůrná léčba. Nemůže eliminovat losartan nebo metabolity, které jsou aktivní vstřebáváním krve.

hydrochlorothiazid

Nejčastějšími příznaky a symptomy jsou výpadky proudu (hypotenze, hypotenze, hypoglykémie sodíku) a dehydratace v důsledku nadměrného užívání diuretik. Při použití s ​​Digitalisem může hypokalémie zvýšit arytmie. Úroveň vylučování hydrochlorothiazidu krvácením nebyla stanovena.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání HCT 50/12.5 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

losartan

  • Neurologické: Závratě, bolest hlavy , únava.
    • Kardiovaskulární: Hypotenze Strana dávkování, zvláště u pacientů s poklesem objemu tekutin.

    močové: funkce ledvin. játra: Zvyšte index jaterních enzymů.

  • Endokrinní – Metabolismus: hyperkalémie.
  • Neuropatie - kost: bolest svalů, bolest kloubů, bolest zad, svalová bolest (vzácné).
  • Respirační: kašel (méně častý než acei), poruchy dýchání.
    • trávení: poruchy trávení . krev: neutrofily. Tělo: vyrážka, svědění, angioedém.

    hydrochlorothiazid

  • Trávicí: pankreatitida , žloutenka (žloutenka v játrech), zánět slinných žláz, spasticita, podráždění žaludku.

    • Krev: Anémie, granulocytóza, leukopenie, krevní anémie, trombocytopenie.

    Hypersenzitivita: Krvácení, citlivost na světlo, kopřivka, nekrotická vaskulitida (vaskulitida a podkožní vaskulitida), horečka, respirační selhání včetně pneumonie a plicního edému.

  • Metabolické: hyperlem glukózy v krvi, glukózy v moči, hyperurikémie.
  • Svalový sval: Co.
  • nerv: neklid.
    • ledviny: selhání ledvin, intersticiální nefritida . kůže: Různé růže zahrnují Stevens-Johnsonův syndrom, olupující se dermatitidu včetně toxické epidermální nekrózy.

    Zvláštní smysly: blednoucí oči, vidí žlutě.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikace

    Lostad HCT 50/12,5 kontraindikace v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na losartan nebo kteroukoli složku léku.

    • Hypersenzitivita na thiazidy a deriváty sulfonamidů, dna, dysentie, Addisonova choroba, hyperkalcémie, hyperémie kyselina močová, selhání jater a těžké selhání ledvin.

    Buďte opatrní při používání

    Pozor při použití losartanu u pacientů se stenózou ledvin.

    Losartan se vylučuje močí a žlučovodem, takže u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka snížena a měla by být zvážena u pacientů se selháním jater.

    U pacientů se sníženým vnitřním objemem tekutin (např. uživatelé vysokých dávek diuretik) může dojít k hypotenzi; Před užitím léku nebo nízkou počáteční dávkou by měl upravit pokles objemu vnitřní tekutiny.

    Vzhledem k hyperkalemii je třeba u starších pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin monitorovat zvláštní sérové ​​hladiny a je třeba se jim vyhnout souběžně s draslíkovými diuretiky.

    K úpravě dávky losartanu se nedoporučuje používat Lostad HCT 50/12,5 u pacientů s jaterním selháním.

    Měl by pravidelně ve vhodnou dobu kontrolovat elektrolyty v séru, aby se zjistila možná nerovnováha elektrolytů. Všichni pacienti, kteří jsou léčeni thiazidem, by měli být sledováni s klinickými příznaky nerovnováhy nebo elektrolytů: hypoglykémie, šerm v důsledku hypotenze a hypotenze.

    Buďte opatrní při používání thiazidů u pacientů s poruchou funkce jater nebo progresivním onemocněním jater kvůli malým změnám v rovnováze tekutin a elektrolytů, které mohou vést k jaternímu kómatu.

    Reakce přecitlivělosti na hydrochlorothiazid se mohou objevit u pacientů s nebo bez anamnézy alergie nebo bronchiálního astmatu, ale častěji se vyskytují u pacientů s anamnézou.

    Bylo hlášeno, že thiazidová diuretika způsobují zvýšení nebo aktivaci celotělového lupusu. Léčba thiazidy může snížit toleranci glukózy. Dávka diabetu by měla být upravena, včetně inzulinu.

    může zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi nebo způsobit dnavé záchvaty u některých pacientů užívajících thiazidy. Protože losartan snižuje kyselinu močovou, snižuje losartan v kombinaci s hydrochlorothiazidem hyperurikémii způsobenou diuretiky.

    U pacientů s diabetem lze upravit dávku inzulínu nebo perorálními hypoglykemickými léky. Thiazidová diuretika mohou způsobit hyperglykémii. Během léčby thiazidem lze proto jasně odhalit potenciální diabetes.

    Hypotenzní účinek léku se může zvýšit u pacientů po odstranění sympatických nervů.

    thiazidová diuretika zvyšují sekreci hořčíku přes vedlejší cestu; To vede ke snížení krve.

    Užívání thiazidových diuretik může způsobit zvýšení hladiny cholesterolu a triglyceridů.

    selhání ledvin:

    Lidé se selháním ledvin s CLCR ≤ 30 ml/min nedoporučují tuto kombinaci, protože pokud jsou zvolena diuretika, jsou diuretika.

    Jaterní selhání:

    Tato forma kombinace by se neměla používat v dávkování při selhání jater, protože se musí začít dávkou losartanu draselného 25 mg x 1krát/den.

    Lostad HCT 50/12,5 obsahuje laktózu. Tento lék by se neměl používat u pacientů se vzácnými genetickými problémy intolerance galaktózy, úplným nedostatkem enzymu laktázy nebo špatně vstřebanou glukózo-galaktózou.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Nebyl proveden žádný výzkum reakcí na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při řízení nebo obsluze strojů však musíte dávat pozor na závratě a při léčbě hypertenze se může někdy objevit ospalost, zejména při zahájení léčby nebo při zvyšování dávky.

    Těhotenství

    Při použití ve druhé a třetí čtvrtině těhotenství mohou léky, které působí přímo na systém Renin - Angiotensin, způsobit poškození, dokonce smrt vyvíjejícího se plodu. Jakmile zjistíte těhotenství, přestaňte Losartan užívat co nejdříve.

    Období kojení

    Není známo, zda je losartan vylučován do mateřského mléka nebo ne, ale významné množství losartanu a metabolitů, zda se aktivita léku nachází v myším mléce. Thiazidová diuretika se objevují v mateřském mléce. Vzhledem ke schopnosti škodit kojení je nutné rozhodnout o ukončení kojení nebo vysazení léku s přihlédnutím k důležitosti léku pro matku.

    Interaktivní, tabuizované

    Interakce léků

    losartan

  • Ve studiích lékových interakcí nebyla zjištěna žádná významná farmakokinetická interakce mezi losartanem a hydrochlorothiazidem, digoxinem a warfarinem.

    • cimetidin zvyšuje AUC losartanu v krvi, ale neovlivňuje metabolity.

    Fenobarbital snižuje AUC losartanu.

  • lithium: Interactive snižuje eliminaci lithia, takže koncentrace lithia musí být monitorována.
  • rifampin , lékový metabolický induktor, snižuje hladinu losartanu a aktivních chemikálií.

    • flukonazol, inhibitor P450 2C9, snižuje koncentraci aktivních metabolitů a zvyšuje koncentraci losartanu.

    Stejně jako blokátory angiotenzinu II, pokud jsou užívány současně s diuretiky draslíku (jako je spironolakton, triamteren, amilorid), s doplňky draslíku obsahujícími olovo s obsahem draslíku nebo s látkami obsahujícími sůl na olovo.

  • Stejně jako u jiných léků na hypertenzi může být antihypertenzní účinek Losartanu snížen při použití indomethacinu, nesteroidního protizánětlivého léku.

    • Skupiny NSAID: Interaktivní porucha funkce ledvin.

    hydrochlorothiazid

  • Alkohol, barbituráty nebo návykové prášky na spaní: Může se objevit schopnost snižovat krevní tlak.
  • Léčba diabetu (perorální a inzulínová): je třeba upravit dávku diabetu.

    • Jiná antihypertenziva: účinek synergií nebo zvýšená pravděpodobnost hypotenze.

  • Cholestyramin a kolestipol: Absorpce hydrochlorothiazidu se snižuje, pokud je přítomna aniontoměničová pryskyřice. Jednorázová dávka cholestyraminu nebo colestipolu spojená s hydrochlorothiazidem snižuje absorpci plastu gastrointestinálním traktem na 85 % a 43 %.
  • kortikosteroidy, ACTH: zvyšují výpadky proudu, zejména hypokalemii.
  • amino hypertenze (jako je norepinefrin ): může snížit reakci na hypertenzi, ale ne natolik, aby zabránila užívání.
  • Svalové relaxancia, neredukující (jako tubokurarin): mohou zvýšit odpověď na svalová relaxancia.
  • lithium: nemělo by se používat s diuretiky. Diuretika snižují clearance lithia v ledvinách a zvyšují toxicitu lithia.

    • Steroidní protizánětlivé léky zahrnují selektivní inhibitory COX-2: U některých pacientů použití nesteroidních protizánětlivých léků zahrnuje selektivní inhibitory COX-2, které mohou snížit diuretika, sodíkové uretery a snížit účinky diuretik, draslíkových diuretik a thiazidových diuretik na krevní tlak.

  • Skupiny NSAID: Interaktivní porucha funkce ledvin, snížení perfuzního proudu ledvin.

    • chinidin může způsobit torzi, vibrace, které jsou životu nebezpečné.

    Thiazidová diuretika snižují účinky antikoagulancií, léčby dny.

    Thiazidová diuretika zvyšují účinky anestezie, vitamin D. Digoxin: Interakce s digoxinem zvyšuje otravu digoxinem (v důsledku hypotenze).

    Tyeum léků

    Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

    Skladování

    Skladujte v uzavřených obalech, na suchém místě, vyhněte se světlu. Teplota nepřesahuje 30 °C.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova