Lostad HCT 50/12,5 Stella Arzneimittel gegen Bluthochdruck, das das Schlaganfallrisiko senkt (3 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Losartan-Kalium, Hydrochlorothiazid
Inhaltsstoff
Thành phần cho 1 viên| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Losartan-Kalium | 50 mg |
| Hydrochlorothiazid | 12,5 mg |
Verwendet
Indikationen
Lostad HCT 50/12,5 Tabletten sind in folgenden Fällen angezeigt:
Behandlung von Bluthochdruck
Diese feste Dosierungskombination ist nicht für die Erstbehandlung von Bluthochdruck indiziert, außer bei schwerem Bluthochdruck. Die Vorteile der Blutdruckkontrolle sollten bei diesen Patienten schnell erreicht werden und weit über das Risiko einer Behandlungsbeginns bei diesen Patienten hinausgehen.
Behandlung von Bluthochdruck mit linksventrikulärer Hypertrophie
Lostad HCT 50/12,5 soll auch das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit Bluthochdruck und linksventrikulärer Hypertrophie verringern, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass diese nützliche Dosis bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe nicht wirksam ist.
Pharmakologie
Losartan und die Hauptmetaboliten haben die Aktivität, die den Kreislauf und die Sekretion des Aldosterons von Angiotensin II verhindert, indem sie die Kohäsion zwischen Angiotensin II und AT1 hemmen Rezeptoren in vielen Geweben (z. B. glatte Gefäßmuskulatur, Nebennieren). Die Metaboliten sind je nach Gewicht um das 10- bis 40-fache aktiver als Losartan und sind ein Inhibitor nichtkompetitiver, reversibler Inhibitoren des AT1-Rezeptors.
Sowohl Losartan als auch seine aktiven Metaboliten werden nicht durch ACE (Kininase II, Angiotensin I, Angiotensin II und Bradykinin-Abbau) gehemmt, sie binden oder verhindern auch nicht Rezeptoren anderer Hormone oder Ionenkanäle, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Herz-Kreislauf-Systems spielen.
Hydrochlorothiazid ist ein Thiaziddiuretikum. Thiazid wirkt auf den Rückresorptionsmechanismus von Elektrolyten in den Nierentubuli und erhöht direkt die Ausscheidung von Natrium und Chlorid in etwa gleichem Maße.
Die harntreibende Wirkung von Hydrochlorothiazid besteht darin, das Plasmavolumen indirekt durch die Ausscheidung von Aldosteron zu verringern und so den Kaliumspiegel im Urin zu erhöhen. Angiotensin || Zwischenprodukt für die Renin-Lostosteron-Verbindung, sodass die gleichzeitige Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptor-Inhibitoren dazu neigt, den durch diese Diuretika verursachten Kaliumverlust umzukehren.
Hydrochlorothiazid hat eine blutdrucksenkende Wirkung, zunächst aufgrund einer Verringerung des Plasmavolumens und der extrazellulären Flüssigkeit im Zusammenhang mit einem Natriumanstieg. Später, während der Anwendung des Arzneimittels, hängt die blutdrucksenkende Wirkung von der Abnahme des peripheren Widerstands durch die allmähliche Anpassung der Blutgefäße an die Verringerung der Na+-Konzentration ab.
Daher zeigt sich die Hypotonie von Hydrochlorothiazid langsam nach 1-2 Wochen, während die harntreibende Wirkung schnell eintritt und am ersten Tag der Behandlung sichtbar ist.
Pharmakokinetik
Losartan
Absorption:
Losartan wird nach dem Trinken leicht über den Magen-Darm-Trakt resorbiert, wird jedoch erstmals in erheblichem Maße über die Leber verstoffwechselt, was dazu führt, dass die Bioverfügbarkeit im gesamten Körper nur etwa 33 % beträgt. Nach dem Trinken wird die Spitzenkonzentration im Plasma von Losartan innerhalb von 1 Stunde und die des Hauptmetaboliten E-3174 innerhalb von 3 bis 4 Stunden erreicht.
Verteilung:
Mehr als 98 % Losartan und E-3174 sind mit Plasmaproteinen assoziiert.
Stoffwechsel:
Das Medikament wird in Metaboliten umgewandelt, die die Aktivität von Carbonsäurederivaten haben, E-3174 (EXP-3174), das eine stärkere pharmakologische Aktivität als Losartan aufweist; Es werden auch einige nicht aktive Metaboliten gebildet. Der Stoffwechsel erfolgt hauptsächlich durch die Isoenzyme von Cytochrom P450, nämlich CYP2C9 und CYP3A4.
Ära:
Losartan wird im Urin und im Stuhl über den Gallengang in Form von Luft und Metaboliten ausgeschieden. Nach dem Trinken werden etwa 4 % der Dosis in Form von konstanten und etwa 6 % in Form von im Urin aktiven Metaboliten ausgeschieden. Die Abfallverkaufszeit von Losartan beträgt etwa 1,5 bis 2,5 Stunden und von E-3174 etwa 3 bis 9 Stunden.
Hydrochlorothiazid
Absorption:
Nach dem Trinken wird Hydrochlorothiazid relativ schnell resorbiert. Die Absorptionsrate beträgt etwa 65–75 % der Dosis, kann jedoch bei Patienten mit Herzinsuffizienz verringert sein.
Verteilung:
Hydrochlorothiazid reichert sich in den roten Blutkörperchen an. Das Medikament passiert die Plazenta, verteilt sich und erreicht im Fötus hohe Konzentrationen.
Stoffwechsel und Ausscheidung:
Medikamente werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, meist in Form nicht metabolischer Substanzen. Die Verkaufszeit beträgt etwa 9,5 bis 13 Stunden, kann aber bei Nierenversagen anhalten, sodass eine Dosisanpassung erforderlich ist.
Vor der Einnahme Lostad HCT 50/12,5 Stella Arzneimittel gegen Bluthochdruck, das das Schlaganfallrisiko senkt (3 Blister x 10 Tabletten)
AnwendungOral anwenden, mit oder ohne Essen trinken.
Dosierung
Bluthochdruck
Bestimmen Sie die Dosis anhand der klinischen Wirkungen: Patienten, deren Blutdruck mit Einzeltherapien mit Losartan oder Hydrochlorothiazid nicht gut kontrolliert wird, können auf 1 Tablette Lostad HCT 50/12,5 x 1 Mal pro Tag umsteigen.
Wenn der Blutdruck nach etwa 3-wöchiger Behandlung immer noch nicht unter Kontrolle ist, kann die Dosis auf 1 Tablette Losstad HCT 100/25 mg x 1 Mal/Tag erhöht werden.
Die übliche Dosis beträgt 1 Tablette Losstad HCT 50/12,5 x 1 Mal pro Tag.
Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 Tablette Losstad HCT 100/25 mg x 1 Mal/Tag einzunehmen.
Die blutdrucksenkende Wirkung ist nach 3 Wochen Therapiebeginn maximal.
Schwerer Bluthochdruck
Die Anfangsdosis beträgt 1 Tablette Lostad HCT 50/12,5 x 1 Mal/Tag.
Bei Patienten, die nach 2–4-wöchiger Behandlung nicht gut auf 1 Tablette Lostad HCT 50/12,5 ansprechen, kann die Dosis auf 1 Tablette Lostad HCT 100/25 mg x 1 Mal/Tag erhöht werden.
Die Höchstdosis beträgt 1 Tablette Losstad HCT 100/25 mg x 1 Mal/Tag.
Hypertonie mit linksventrikulärer Hypertrophie
Sollte mit Losartan 50 mg einmal täglich begonnen werden.
Wenn der Blutdruck im Einsatz nicht gesunken ist, ersetzen Sie ihn durch 1 Tablette Losstad HCT 50/12,5. Wenn der Blutdruck weiter benötigt wird, kann er durch Lostad HCT 100/12,5 mg ersetzt werden, dann verwenden Sie Losstad HCT 100/25 mg.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung?
Losartan
Eine Datenüberdosierung bei Menschen ist begrenzt. Die häufigsten Anzeichen einer Überdosierung sind Hypotonie und Tachykardie. Eine langsame Herzfrequenz kann auch aufgrund der Stimulation des Sympathikus (Vagusnerv) auftreten.
Wenn eine symptomatische Hypotonie auftritt, sollten unterstützende Behandlungen durchgeführt werden. Kann Losartan oder seine aktiven Metaboliten nicht durch Blutabsorption eliminieren.
Hydrochlorothiazid
Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind auf Stromausfälle (Hypotonie, Hypotonie, Natriumhypoglykämie) und Dehydrierung aufgrund übermäßigen Diuretikakonsums zurückzuführen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Digitalis kann eine Hypokaliämie die Arrhythmie verstärken. Der Grad der Ausscheidung von Hydrochlorothiazid durch Blutung wurde nicht bestimmt.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von HCT 50/12,5 kann es zu unerwünschten Wirkungen (UAW) kommen.
Losartan
Harn: Nierenfunktion. Hydrochlorothiazid Blut: Anämie, Granulozytose, Leukopenie, Blutanämie, Thrombozytopenie. Überempfindlichkeit: Blutungen, Lichtempfindlichkeit, Urtikaria, nekrotische Vaskulitis (Vaskulitis und subkutane Vaskulitis), Fieber, Atemversagen, einschließlich Lungenentzündung und Lungenödem. Besondere Sinne: Die Augen verblassen, sie sehen Gelb. Hinweise zum Umgang mit ADR Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Lostad HCT 50/12,5 Kontraindikationen in den folgenden Fällen:
Überempfindlichkeit gegen Thiazide und Sulfonamidderivate, Gicht, Ruhr, Addison-Krankheit, Hyperkalzämie, Hyperämie der Harnsäure, Leberversagen und schweres Nierenversagen.
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung.
Vorsicht bei der Anwendung von Losartan bei Patienten mit Nierenstenose.
Losartan wird im Urin und im Gallengang ausgeschieden, daher sollte die Dosis bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion reduziert und bei Patienten mit Leberversagen in Betracht gezogen werden.
Bei Patienten mit verringertem inneren Flüssigkeitsvolumen (z. B. Anwender hochdosierter Diuretika) kann es zu Hypotonie kommen; Die Verringerung des Volumens der inneren Flüssigkeit sollte vor der Einnahme des Arzneimittels oder mit einer niedrigen Anfangsdosis angepasst werden.
Aufgrund der Hyperkaliämie sollte die Überwachung spezieller Serumspiegel bei älteren Menschen und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion überwacht und die gleichzeitige Einnahme von Kaliumdiuretika vermieden werden.
Es wird empfohlen, Lostad HCT 50/12,5 nicht bei Patienten mit Leberversagen anzuwenden, um die Losartan-Dosis anzupassen.
Die Elektrolyte im Serum sollten regelmäßig und zu geeigneten Zeitpunkten überprüft werden, um ein mögliches Elektrolytungleichgewicht festzustellen. Alle Patienten, die mit Thiazid behandelt werden, sollten auf klinische Anzeichen eines Ungleichgewichts oder Elektrolytungleichgewichts überwacht werden: Hypoglykämie, Schwertkampf aufgrund von Hypotonie und Hypotonie.
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Thiaziden bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder fortschreitender Lebererkrankung aufgrund kleiner Veränderungen im Flüssigkeitshaushalt und Elektrolyten, die zu einem Leberkoma führen können.
Hydrochlorothiazid-Überempfindlichkeitsreaktionen können bei Patienten mit oder ohne Allergien oder Asthma bronchiale in der Vorgeschichte auftreten, treten jedoch häufiger bei Patienten mit Vorgeschichte auf.
Es wurde berichtet, dass die Thiaziddiuretika eine Zunahme oder Aktivierung des Lupus im gesamten Körper verursachen. Eine Thiazid-Therapie kann die Glukosetoleranz verringern. Die Diabetes-Dosis sollte angepasst werden, einschließlich Insulin.
kann bei einigen Patienten, die eine Thiazid-Therapie einnehmen, zu einem Anstieg der Harnsäure im Blut oder zu Gichtanfällen führen. Da Losartan die Harnsäure reduziert, reduziert Losartan in Kombination mit Hydrochlorothiazid die durch Diuretika verursachte Hyperurikämie.
Bei Patienten mit Diabetes kann die Insulindosis angepasst oder orale blutzuckersenkende Medikamente verabreicht werden. Thiaziddiuretika können eine Hyperglykämie verursachen. Daher kann ein potenzieller Diabetes während der Behandlung mit Thiazid eindeutig erkannt werden.
Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann bei Patienten nach der Entfernung sympathischer Nerven zunehmen.
Thiaziddiuretika erhöhen die Magnesiumsekretion über die Unterstraße; Dies führt zu einer Blutsenkung.
Die Verwendung von Thiaziddiuretika kann zu einem Anstieg des Cholesterin- und Triglyceridspiegels führen.
Nierenversagen:
Menschen mit Nierenversagen und einem CLCR ≤ 30 ml/Minute empfehlen diese Kombination nicht, da Diuretika, wenn sie ausgewählt werden, harntreibend wirken.
Leberversagen:
Diese Kombinationsform sollte nicht in der Dosierung bei Leberversagen angewendet werden, da mit der Dosis Losartan-Kalium 25 mg x 1 Mal/Tag begonnen werden muss.
Lostad HCT 50/12,5 enthält Laktose. Dieses Arzneimittel sollte nicht bei Patienten mit seltenen genetischen Problemen wie Galaktoseintoleranz, totalem Laktase-Enzymmangel oder schlecht absorbierter Glucose-Galaktose angewendet werden.
Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen
Es liegen keine Untersuchungen zu Reaktionen auf die Fähigkeit vor, zu fahren und Maschinen zu bedienen. Beim Fahren oder Bedienen von Maschinen muss jedoch darauf geachtet werden, dass bei der Behandlung von Bluthochdruck manchmal Schwindel und Schläfrigkeit auftreten können, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder bei Erhöhung der Dosis.
Schwangerschaft
Bei der Anwendung im zweiten und dritten Viertel der Schwangerschaft können Arzneimittel, die direkt auf das Renin-Angiotensin-System wirken, Schäden oder sogar den Tod des sich entwickelnden Fötus verursachen. Beenden Sie die Anwendung von Losartan so schnell wie möglich, wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird.
Die Stillzeit
Es ist nicht bekannt, ob Losartan in die Muttermilch übergeht oder nicht, aber die signifikante Menge an Losartan und Metaboliten zeigt, ob die Aktivität des Arzneimittels in der Mäusemilch nachgewiesen werden kann. Thiaziddiuretika treten in der Muttermilch auf. Da das Stillen schädlich sein kann, muss unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter entschieden werden, mit dem Stillen aufzuhören oder die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.
Interaktiv, tabu
Wechselwirkung von Drogen
Losartan
Cimetidin erhöht die AUC von Losartan im Blut, beeinflusst jedoch nicht die Metaboliten.
Phenobarbital reduziert die AUC von Losartan.
Fluconazol, ein P450 2C9-Inhibitor, reduziert die Konzentration aktiver Metaboliten und erhöht die Losartan-Konzentration. Wie Angiotensin-II-Blocker kann es bei gleichzeitiger Anwendung mit Kaliumdiuretika (wie Spironolacton, Triamteren, Amilorid), mit Kaliumpräparaten oder salzhaltigen kaliumhaltigen Substanzen zu Hyperämie führen. NSAID-Gruppen: Interaktive beeinträchtigte Nierenfunktion. Hydrochlorothiazid Andere blutdrucksenkende Medikamente: Die Wirkung von Synergien oder erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hypotonie. Steroide entzündungshemmende Medikamente umfassen selektive COX-2-Hemmer: Bei einigen Patienten kann die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, die Wirkung von Diuretika, Natriumharnleitern und blutdrucksenkenden Diuretika, Kaliumdiuretika und Thiaziddiuretika verringern. Chinidin kann Torsion und lebensgefährliche Vibrationen verursachen. Thiazid-Diuretika reduzieren die Wirkung von Antikoagulanzien und Gichtbehandlungen. Thiazid-Diuretika verstärken die Wirkung von Anästhetika, Vitamin D. Tyeum von Drogen Da es keine Studien zur Korrelation des Arzneimittels gibt, sollte dieses Arzneimittel nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.
Lagerung
In geschlossener Verpackung an einem trockenen Ort aufbewahren, Licht vermeiden. Die Temperatur überschreitet nicht 30 °C.
Andere Drogen
- ACTONORM 220MG / 200MG / 25MG IN 5ML ORAL SUSPENSION
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 24 MG TABLETS
- FUSIDIC ACID / BETAMETHASONE 20 MG / G + 1 MG / G CREAM
- LIVAZO 2MG FILM-COATED TABLETS
- VISKALDIX 10MG/5MG TABLETS
- Zarzio
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