Lostad HCT 50/12.5 Stella medicamento para la hipertensión, reduciendo el riesgo de accidente cerebrovascular (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Losartán potásico, hidroclorotiazida

Ingrediente

Thành phần cho 1 viên
Información de composiciónContenido
Losartán potásico50 mg
Hidroclorotiazida12,5 mg

Usos

Indicaciones

Losad HCT 50/12,5 comprimidos están indicados en los siguientes casos:

Tratamiento hipertensión

Esta combinación de dosis fija no está indicada para el tratamiento inicial de la hipertensión, excepto en el caso de hipertensión grave, los beneficios del control de la presión arterial deben lograrse rápidamente mucho más allá del riesgo de iniciar el tratamiento en estos pacientes.

Tratamiento de la hipertensión con hipertrofia ventricular izquierda

Losart HCT 50/12.5 también está indicado para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda, pero hay evidencia de que esta dosis útil no es efectiva para pacientes de piel negra.

Farmacología

Losartán y sus principales metabolitos tienen la actividad que previene el circuito y la secreción de aldosterona de angiotensina II al inhibir la cohesión entre los receptores de angiotensina II y AT1 en muchos tejidos (como músculos lisos vasculares, glándulas suprarrenales). Los metabolitos son más activos que losartán de 10 a 40 veces según el peso y es un inhibidor de los inhibidores reversibles y no competitivos del receptor AT1.

Tanto losartán como sus metabolitos activos no inhiben la ECA (quininasa II, angiotensina I, paso de angiotensina II y descomposición de bradicinina), tampoco se unen ni previenen los receptores de otras hormonas o canales iónicos que desempeñan un papel importante en la regulación del sistema cardiovascular.

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. La tiazida actúa sobre el mecanismo de reabsorción de electrolitos en los túbulos renales, aumentando directamente la excreción de sodio y cloruro en cantidades aproximadamente iguales.

El efecto diurético de la hidroclorotiazida es reducir el volumen de plasma indirectamente a través de la excreción de aldosterona, aumentando el potasio en la orina. Angiotensina || Intermedio para el enlace Renina-Lostosterona, por lo que el uso simultáneo de inhibidores de los receptores de Angiotensina II tiende a revertir la pérdida de potasio debida a estos diuréticos.

La hidroclorotiazida tiene el efecto de reducir la presión arterial, primero debido a la disminución del volumen plasmático y del líquido extracelular relacionado con los aumentos de sodio. Posteriormente, durante el uso del medicamento, el efecto de reducción de la presión arterial depende de la disminución de la resistencia periférica, a través de la adaptación gradual de los vasos sanguíneos a partir de la reducción de la concentración de Na+.

Por lo tanto, la hipotensión de la hidroclorotiazida se manifiesta lentamente después de 1 a 2 semanas, mientras que el efecto diurético ocurre rápidamente y puede observarse el primer día de tratamiento.

farmacocinética

losartán

absorción:

Losartán se absorbe fácilmente a través del tracto gastrointestinal después de beber, pero se metaboliza significativamente a través del hígado por primera vez, lo que lleva a una biodisponibilidad en todo el cuerpo de solo alrededor del 33%. Después de beber, la concentración plasmática máxima de Losartán se alcanza en 1 hora y la de los metabolitos principales E-3174 se alcanza en el intervalo de 3 a 4 horas.

Distribución:

Más del 98% de Losartán y E-3174 están asociados a proteínas plasmáticas.

Metabolismo:

El fármaco se metaboliza en metabolitos que tienen la actividad de los derivados del ácido carboxílico, E-3174 (EXP-3174), que tiene una actividad farmacológica más fuerte que losartán; También se forman algunos metabolitos no activos. El metabolismo se debe principalmente a la isenzima del citocromo P450 que es CYP2C9 y CYP3A4.

Era:

Losartán se excreta en la orina y las heces a través del conducto biliar en forma de aire y metabolitos. Después de beber, aproximadamente el 4% de la dosis se excreta en forma constante y aproximadamente el 6% en forma de metabolitos activos en la orina. El tiempo de venta de los residuos de losartán es de aproximadamente 1,5 a 2,5 horas y el de E-3174 de aproximadamente 3 a 9 horas.

hidroclorotiazida

absorción:

Después de beber, hidroclorotiazida tiene una absorción relativamente rápida. La tasa de absorción es aproximadamente del 65 al 75 % de la dosis, pero puede reducirse en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Distribución:

hidroclorotiazida acumulada en los glóbulos rojos. El fármaco atraviesa la placenta, se distribuye y alcanza altas concentraciones en el feto.

Metabolismo y eliminación:

Fármacos eliminados principalmente a través de los riñones, principalmente en forma no metabólica. El tiempo de venta es de aproximadamente 9,5 - 13 horas, pero puede prolongarse en caso de insuficiencia renal, por lo que es necesario ajustar la dosis.

antes de tomar Lostad HCT 50/12.5 Stella medicamento para la hipertensión, reduciendo el riesgo de accidente cerebrovascular (3 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

usar por vía oral, beber con o no con alimentos.

Dosis

Hipertensión

Determine la dosis según los efectos clínicos: Los pacientes con presión arterial que no están bien controlados con terapias únicas de Losartán o Hidroclorotiazida pueden cambiar a 1 comprimido de Lostad HCT 50/12,5 x 1 vez/día.

Si la presión arterial aún no está controlada después de aproximadamente 3 semanas de tratamiento, se puede aumentar la dosis a 1 comprimido de Losstad HCT 100/25 mg x 1 vez/día.

La dosis común es 1 comprimido de Losad HCT 50/12,5 x 1 vez al día.

Se recomienda no utilizar más de 1 comprimido de Losstad HCT 100/25 mg x 1 vez/día.

El efecto antihipertensivo es máximo después de 3 semanas de inicio terapéutico.

Hipertensión grave

La dosis inicial es 1 comprimido de Losstad HCT 50/12,5 x 1 vez/día.

Para los pacientes que no responden bien a 1 comprimido de Lostad HCT 50/12,5 después de 2 a 4 semanas de tratamiento, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido de Lostad HCT 100/25 mg x 1 vez al día.

La dosis máxima es 1 comprimido de Losstad HCT 100/25 mg x 1 vez/día.

Hipertensión con hipertrofia ventricular izquierda

Se debe iniciar con Losartán 50 mg 1 vez/día.

Si la presión arterial no ha disminuido durante el compromiso, sustitúyala por 1 comprimido de Losstad HCT 50/12,5. Si la presión arterial es necesaria aún más, se puede reemplazar con Lostad HCT 100/12,5 mg y luego usar Lostad HCT 100/25 mg.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

losartán

Los datos sobre sobredosis en personas son limitados. La manifestación más común de sobredosis es hipotensión y taquicardia, también puede producirse una frecuencia cardíaca lenta debido a la estimulación del nervio simpático (nervios vagos).

Si se produce hipotensión sintomática, se deben tomar tratamientos de apoyo. No se puede eliminar Losartán ni sus metabolitos que sean activos por absorción sanguínea.

hidroclorotiazida

Los signos y síntomas más comunes se deben a cortes de energía eléctrica (hipotensión, hipotensión, hipoglucemia de sodio) y deshidratación por el uso excesivo de diuréticos. Si se usa con Digitalis, la hipopotasemia puede aumentar las arritmias. No se ha determinado el nivel de excreción de hidroclorotiazida por hemorragia.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al utilizar HCT 50/12.5, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

losartán

  • Neurológicos: Mareos, dolor de cabeza, fatiga.
  • Cardiovascular: Hipotensión El lado de la dosis, especialmente en pacientes con una disminución en el volumen de líquido.

    urinaria: función renal. hígado: Aumenta el índice de enzimas hepáticas.

  • Endocrino - Metabolismo: hiperpotasemia.
  • Neuropatía ósea: dolor muscular, dolor en las articulaciones, dolor de espalda, dolor muscular (raro).
  • Respiratorio: tos (menos común que el acei), trastornos respiratorios.
  • digestivo: trastornos digestivos. sangre: neutrófilos. Cuerpo: erupción, picazón, angioedema.

    hidroclorotiazida

  • Digestivos: pancreatitis , ictericia (ictericia en el hígado), inflamación de las glándulas salivales, espasticidad, irritación del estómago.
  • Sangre: Anemia, granulocitosis, leucopenia, anemia sanguínea, trombocitopenia.

    Hipersensibilidad: sangrado, sensibilidad a la luz, urticaria, vasculitis necrótica (vasculitis y vasculitis subcutánea), fiebre, insuficiencia respiratoria incluyendo neumonía y edema pulmonar.

  • Metabólico: hiperlem de glucosa en sangre, glucosa en orina, hiperuricemia.
  • Músculo musculo: Co.
  • nervio: inquietud.
  • riñón: insuficiencia renal, nefritis intersticial. piel: diversas rosas incluyen el síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis por descamación que incluye necrosis epidérmica tóxica.

    Sentidos especiales: ojos descoloridos, ven amarillo.

    Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

    Contraindicado

    Losad HCT 50/12.5 contraindicaciones en los siguientes casos:

  • Hipersensibilidad al losartán o cualquier ingrediente del medicamento.
  • Hipersensibilidad a las tiazidas y derivados de sulfonamidas, gota, disentería, enfermedad de Addison, hipercalcemia, hiperemia de ácido úrico, insuficiencia hepática e insuficiencia renal grave.

    Tenga precaución al utilizar

    Precaución al utilizar Losartán en pacientes con estenosis renal.

    Losartán se excreta en la orina y en el conducto biliar, por lo que la dosis debe reducirse en pacientes con insuficiencia renal y debe considerarse en pacientes con insuficiencia hepática.

    Los pacientes con volumen de líquido interno reducido (por ejemplo, usuarios de diuréticos en dosis altas) pueden presentar hipotensión; Se debe ajustar la disminución del volumen de líquido interno antes de tomar el medicamento o con una dosis inicial baja.

    Debido a la hiperpotasemia, se debe controlar los niveles séricos especiales en los ancianos, pacientes con insuficiencia renal y se debe evitar simultáneamente con diuréticos de potasio.

    Se recomienda no utilizar Losart HCT 50/12.5 en pacientes con insuficiencia hepática para ajustar la dosis de losartán.

    Debe comprobar los electrolitos en el suero periódicamente en los momentos adecuados para detectar un posible desequilibrio electrolítico. Todos los pacientes que están siendo tratados con tiazidas deben ser monitoreados con signos clínicos de desequilibrio o electrolitos: hipoglucemia, manejo de la espada debido a hipotensión e hipotensión.

    Tenga cuidado al usar tiazidas en pacientes con deterioro funcional del hígado o enfermedad hepática progresiva debido a pequeños cambios en el equilibrio de líquidos y electrolitos que pueden conducir a un coma hepático.

    Las reacciones de hipersensibilidad a la hidroclorotiazida pueden ocurrir en pacientes con o sin antecedentes de alergias o asma bronquial, pero ocurren con mayor frecuencia en pacientes con antecedentes.

    Se ha informado que los diuréticos tiazídicos causan un aumento o activan el lupus en todo el cuerpo. La terapia con tiazidas puede reducir la tolerancia a la glucosa. Se debe ajustar la dosis de la diabetes, incluida la insulina.

    puede aumentar el ácido úrico en sangre o causar ataques de gota en algunos pacientes que están tomando terapia con tiazidas. Debido a que Losartán reduce el ácido úrico, Losartán en combinación con hidroclorotiazida reduce la hiperuricemia causada por los diuréticos.

    En pacientes con diabetes, se puede ajustar la dosis de insulina o fármacos hipoglucemiantes orales. Los diuréticos tiazídicos pueden causar hiperglucemia. Por lo tanto, la posible diabetes puede revelarse claramente durante el tratamiento con tiazidas.

    El efecto de hipotensión del fármaco puede aumentar en pacientes después de la extirpación de los nervios simpáticos.

    los diuréticos tiazídicos aumentan la secreción de magnesio a través de la subcarretera; Esto conduce a una disminución de la sangre.

    El uso de diuréticos tiazídicos puede provocar un aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos.

    insuficiencia renal:

    Las personas con insuficiencia renal y CLCR ≤ 30 ml/minuto no recomiendan esta combinación, porque los diuréticos, si se seleccionan, son diuréticos.

    Insuficiencia hepática:

    Esta forma de combinación no debe usarse en dosis para insuficiencia hepática, ya que debe iniciarse con la dosis de Losartán Potasio 25 mg x 1 vez/día.

    Losstad HCT 50/12.5 contiene lactosa. Este medicamento no debe usarse en pacientes con problemas genéticos raros, intolerancia a la galactosa, deficiencia total de la enzima lactasa o glucosa-galactosa mal absorbida.

    La capacidad para conducir y operar maquinaria

    No se han realizado investigaciones sobre las reacciones sobre la capacidad para conducir y operar maquinaria. Sin embargo, al conducir o utilizar maquinaria se debe prestar atención a los mareos y a veces puede producirse somnolencia al tratar la hipertensión, especialmente al iniciar el tratamiento o al aumentar la dosis.

    Embarazo

    Cuando se utilizan en el segundo y tercer trimestre del embarazo, los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden causar daños, incluso la muerte, al feto en desarrollo. Deje de usar Losartán lo antes posible al detectar un embarazo.

    El período de lactancia

    Se desconoce si Losartán se excreta en la leche materna o no, pero la cantidad significativa de Losartán y sus metabolitos si la actividad del fármaco se encuentra en la leche de ratón. Los diuréticos tiazídicos aparecen en la leche materna. Debido a la capacidad de ser perjudicial para la lactancia materna, es necesario decidir suspender la lactancia o suspender el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.

    Interactivo, tabú

    Interacción de drogas

    losartán

  • En estudios sobre interacción farmacológica, no existe interacción farmacocinética significativa entre losartán e hidroclorotiazida, digoxina y warfarina.
  • la cimetidina aumenta el AUC de losartán en la sangre, pero no afecta a los metabolitos.

    El fenobarbital reduce el AUC de losartán.

  • litio: Interactive reduce la eliminación de litio, por lo que se debe controlar la concentración de litio.
  • rifampicina , un fármaco agente de inducción metabólica, reduce el nivel de losartán y sustancias químicas activas.
  • fluconazol, un inhibidor de P450 2C9, reduce la concentración de metabolitos activos y aumenta la concentración de losartán.

    Al igual que los bloqueadores de angiotensina II, si se usa simultáneamente con diuréticos de potasio (como espironolactona, triamtereno, amilorida), con suplementos de potasio o sustancias que contienen sal que contienen potasio, puede provocar hiperiemia.

  • Al igual que otros medicamentos para la hipertensión, el efecto antihipertensivo de losartán puede reducirse cuando se usa indometacina, un medicamento antiinflamatorio no esteroide.
  • Grupos de AINE: función renal alterada interactivamente.

    hidroclorotiazida

  • Alcohol, barbitúricos o pastillas para dormir adictivas: puede ocurrir la capacidad de reducir la presión arterial.
  • Tratamiento de la diabetes (oral e insulina): es necesario ajustar la dosis de la diabetes.
  • Otros fármacos antihipertensivos: efecto de sinergias o aumento de la probabilidad de hipotensión.

  • Colestiramina y colestipol: La absorción de hidroclorotiazida disminuye cuando hay presencia de resina de intercambio aniónico. La dosis única de colestiramina o colestipol plástico asociada a hidroclorotiazida reduce la absorción de plástico a través del tracto gastrointestinal al 85% y 43% respectivamente.
  • Corticoides, ACTH: aumentan los cortes de energía, especialmente la hipopotasemia.
  • aminohipertensión (como norepinefrina): puede reducir la respuesta a la hipertensión, pero no lo suficiente como para evitar su uso.
  • Relajantes musculares no reductores (como la tubocurarina): pueden aumentar la respuesta a los relajantes musculares.
  • litio: no debe usarse con diuréticos. Los diuréticos reducen la eliminación de litio en los riñones y aumentan la toxicidad del litio.
  • Los medicamentos antiinflamatorios esteroides incluyen inhibidores selectivos de la COX-2: en algunos pacientes, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides incluye inhibidores selectivos de la COX-2 que pueden reducir los diuréticos, el uréter de sodio y los efectos de los diuréticos, los diuréticos de potasio y los diuréticos tiazídicos en la presión arterial.

  • Grupos de AINE: función renal alterada interactivamente, reduciendo la corriente de perfusión renal.
  • La quinidina puede provocar torsión y vibraciones que ponen en peligro la vida.

    Los diuréticos tiazídicos reducen los efectos de los anticoagulantes y los tratamientos para la gota.

    Los diuréticos tiazídicos aumentan los efectos de la anestesia, la vitamina D. Digoxina: la interacción con la digoxina aumenta la intoxicación por digoxina (debido a la hipotensión).

    Tyeum de las drogas

    Debido a la ausencia de estudios sobre la correlación del fármaco, no se recomienda mezclar este fármaco con otros fármacos.

    Almacenamiento

    Almacenar en envases cerrados, lugar seco, evitar la luz. La temperatura no supera los 30°C.

    Otras drogas

    Descargo de responsabilidad

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