Losstad HCT 50/12.5 Stella médicament contre l'hypertension, réduisant le risque d'accident vasculaire cérébral (3 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Losartan Potassium, hydrochlorothiazide
Ingrédient
Thành phần cho 1 viên| Informations sur la composition | Contenu |
| Losartan Potassique | 50 mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Les usages
Indications
Les comprimés Losstad HCT 50/12,5 sont indiqués dans les cas suivants :
Traitement de l'hypertension
Cette association à dose fixe n'est pas indiquée pour le traitement initial de l'hypertension, sauf en cas d'hypertension sévère, les bénéfices du contrôle de la pression artérielle devraient être obtenus rapidement bien au-delà du risque de début de traitement chez ces patients.
Traitement de l'hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche
Losstad HCT 50/12.5 est également indiqué pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertension et d'hypertrophie ventriculaire gauche, mais il existe des preuves que cette dose utile n'est pas efficace pour les patients à peau noire.
Pharmacologie
Le losartan et ses principaux métabolites ont une activité qui empêche le circuit et la sécrétion de l'aldostérone de l'angiotensine II en inhibant la cohésion entre les récepteurs de l'angiotensine II et AT1. dans de nombreux tissus (tels que les muscles lisses vasculaires et les glandes surrénales). Les métabolites sont plus actifs que le Losartan de 10 à 40 fois selon le poids et sont un inhibiteur des inhibiteurs non compétitifs et réversibles du récepteur AT1.
Le losartan et les métabolites actifs ne sont pas inhibés par l'ECA (kininase II, angiotensine I Pass, angiotensine II et décomposition de la bradykinine), ils ne se lient pas non plus et n'empêchent pas les récepteurs d'autres hormones ou canaux ioniques qui jouent un rôle important dans la régulation du système cardiovasculaire.
l'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique. Les thiazidiques agissent sur le mécanisme de réabsorption des électrolytes dans les tubules rénaux, augmentant directement l'excrétion de sodium et de chlorure de manière à peu près égale.
L'effet diurétique de l'hydrochlorothiazide consiste à réduire le volume de plasma indirectement par l'excrétion de l'aldostéron, augmentant ainsi le potassium dans l'urine. Angiotensine || Intermédiaire pour le lien Rénine-Lostosteron, donc l'utilisation simultanée d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II tend à inverser la perte de potassium due à ces diurétiques.
L'hydrochlorothiazide a pour effet d'abaisser la tension artérielle, d'abord en raison d'une diminution du volume plasmatique et du liquide extracellulaire lié aux augmentations de sodium. Plus tard, lors de l'utilisation du médicament, l'effet de l'abaissement de la pression artérielle dépend de la diminution de la résistance périphérique, grâce à l'adaptation progressive des vaisseaux sanguins à partir de la réduction de la concentration de Na+.
Par conséquent, l'hypotension de l'hydrochlorothiazide se manifeste lentement après 1 à 2 semaines, tandis que l'effet diurétique se produit rapidement et peut être observé dès le premier jour de traitement.
pharmacocinétique
losartan
absorption :
Le losartan est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal après avoir été bu, mais il est pour la première fois métabolisé de manière significative par le foie, ce qui entraîne une biodisponibilité de l'ensemble du corps d'environ 33 % seulement. Après avoir bu, la concentration plasmatique maximale de Losartan est atteinte en 1 heure et celle des principaux métabolites E-3174 est atteinte en 3 à 4 heures.
Distribution :
Plus de 98 % du Losartan et de l'E-3174 sont associés aux protéines plasmatiques.
Métabolisme :
Le médicament est métabolisé en métabolites qui ont l'activité des dérivés de l'acide carboxylique, E-3174 (EXP-3174), qui a une activité pharmacologique plus forte que le Losartan ; Certains métabolites non actifs se forment également. Le métabolisme est principalement dû à l'isenzyme du cytochrome P450 qui est le CYP2C9 et le CYP3A4.
Ère :
Le losartan est excrété dans l'urine et dans les selles par les voies biliaires sous forme d'air et de métabolites. Après avoir bu, environ 4 % de la dose est excrétée sous forme constante et environ 6 % sous forme de métabolites actifs dans l'urine. Le temps de vente des déchets de Losartan est d'environ 1,5 à 2,5 heures et celui du E-3174 d'environ 3 à 9 heures.
hydrochlorothiazide
absorption :
Après avoir bu, l' hydrochlorothiazide est une absorption relativement rapide. Le taux d'absorption est d'environ 65 à 75 % de la dose, mais peut être réduit chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
Distribution :
hydrochlorothiazide accumulé dans les globules rouges. Le médicament traverse le placenta, est distribué et atteint des concentrations élevées chez le fœtus.
Métabolisme et élimination :
Médicaments principalement éliminés par les reins, principalement sous forme non métabolique. La durée de vente est d'environ 9,5 à 13 heures, mais peut durer en cas d'insuffisance rénale, un ajustement de la dose est donc nécessaire.
Avant de prendre Losstad HCT 50/12.5 Stella médicament contre l'hypertension, réduisant le risque d'accident vasculaire cérébral (3 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliserutiliser par voie orale, boire avec ou sans nourriture.
Posologie
Hypertension
Déterminez la dose en fonction des effets cliniques : les patients dont la tension artérielle n'est pas bien contrôlée par des monothérapies à base de Losartan ou d'hydrochlorothiazide peuvent passer à 1 comprimé de Losad HCT 50/12,5 x 1 fois/jour.
Si la tension artérielle n'est toujours pas contrôlée après environ 3 semaines de traitement, la dose peut être augmentée à 1 comprimé de Losstad HCT 100/25 mg x 1 fois/jour.
La dose courante est de 1 comprimé de Losstad HCT 50/12,5 x1 fois/jour.
Il est recommandé de ne pas utiliser plus d'un comprimé de Losstad HCT 100/25 mg x 1 fois/jour.
L'effet anti-hypertension est maximal après 3 semaines de début thérapeutique.
Hypertension sévère
La dose initiale est de 1 comprimé de Losstad HCT 50/12,5 x 1 fois/jour.
Pour les patients qui ne répondent pas bien à 1 comprimé de Losstad HCT 50/12,5 après 2 à 4 semaines de traitement, la dose peut être augmentée à 1 comprimé de Losstad HCT 100/25 mg x 1 fois/jour.
La dose maximale est de 1 comprimé de Losstad HCT 100/25 mg x 1 fois/jour.
Hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche
Doit être démarré avec Losartan 50 mg 1 fois/jour.
Si la tension artérielle n'a pas diminué en engagement, remplacez-la par 1 comprimé de Losstad HCT 50/12,5. Si la tension artérielle est nécessaire davantage, elle peut être remplacée par Losstad HCT 100/12,5 mg, puis utiliser Losstad HCT 100/25 mg.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?
losartan
La surdose de données chez les humains est limitée. La manifestation la plus courante d'un surdosage est l'hypotension et la tachycardie. Un ralentissement de la fréquence cardiaque peut également survenir en raison de la stimulation du nerf sympathique (nerfs vagues).
En cas d'hypotension symptomatique, des traitements de soutien doivent être pris. Impossible d'éliminer le Losartan ou les métabolites actifs par absorption sanguine.
hydrochlorothiazide
Les signes et symptômes les plus courants sont dus à des coupures de courant (hypotension, hypotension, hypoglycémie sodique) et à une déshydratation due à une utilisation excessive de diurétiques. Si elle est utilisée avec Digitalis, l'hypokaliémie peut augmenter les arythmies. Le niveau d'excrétion de l'hydrochlorothiazide par hémorragie n'a pas été déterminé.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez HCT 50/12.5, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).
losartan
urinaire : fonction rénale. hydrochlorothiazide Sang : Anémie, granulocytose, leucopénie, anémie sanguine, thrombocytopénie. Hypersensibilité : hémorragie, sensibilité à la lumière, urticaire, vascularite nécrotique (vascularite et vascularite sous-cutanée), fièvre, insuffisance respiratoire, notamment pneumonie et œdème pulmonaire. Sens particuliers : les yeux s'estompent, ils voient du jaune. Instructions sur la façon de gérer les ADR En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Losstad HCT 50/12.5 contre-indications dans les cas suivants :
Hypersensibilité aux thiazidiques et aux dérivés sulfamides, goutte, dysentie, maladie d'Addison, hypercalcémie, hyperémie de l'acide urique, insuffisance hépatique et insuffisance rénale sévère.
Soyez prudent lors de l'utilisation
Attention lors de l'utilisation du Losartan chez les patients présentant une sténose rénale.
Le losartan est excrété dans l'urine et dans les voies biliaires. La dose doit donc être réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale et doit être envisagée chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Les patients présentant un volume de liquide interne réduit (par exemple, les utilisateurs de diurétiques à forte dose) peuvent présenter une hypotension ; Il faut ajuster la diminution du volume de liquide interne avant de prendre le médicament, ou avec une faible dose initiale.
En raison de l'hyperkaliémie, une surveillance particulière des taux sériques doit être surveillée chez les personnes âgées et les patients présentant une insuffisance rénale et doit être évitée simultanément avec des diurétiques potassiques.
Il est recommandé de ne pas utiliser Lostad HCT 50/12,5 chez les patients présentant une insuffisance hépatique afin d'ajuster la dose de losartan.
Il convient de vérifier périodiquement les électrolytes dans le sérum à des moments appropriés pour détecter un éventuel déséquilibre électrolytique. Tous les patients traités par des thiazidiques doivent être surveillés en cas de signes cliniques de déséquilibre ou d'électrolytes : hypoglycémie, escrime due à une hypotension et une hypotension.
Soyez prudent lorsque vous utilisez des thiazidiques chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle hépatique ou une maladie hépatique évolutive en raison de petits changements dans l'équilibre hydrique et électrolytique pouvant conduire à un coma hépatique.
Des réactions d'hypersensibilité à l'hydrochlorothiazide peuvent survenir chez les patients avec ou sans antécédents d'allergies ou d'asthme bronchique, mais surviennent plus souvent chez les patients ayant des antécédents.
Il a été rapporté que les diurétiques thiazidiques provoquent une augmentation ou une activation du lupus dans tout le corps. Le traitement thiazidique peut réduire la tolérance au glucose. La dose du diabète doit être ajustée, y compris l'insuline.
peut augmenter l'acide urique dans le sang ou provoquer des crises de goutte chez certains patients qui suivent un traitement thiazidique. Parce que le Losartan réduit l'acide urique, le Losartan en association avec l'hydrochlorothiazide réduit l'hyperuricémie causée par les diurétiques.
Chez les patients diabétiques, la dose d'insuline peut être ajustée ou des médicaments hypoglycémiants oraux. Les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une hyperglycémie. Par conséquent, un diabète potentiel peut être clairement révélé pendant le traitement par thiazidique.
L'effet hypotenseur du médicament peut augmenter chez les patients après l'ablation des nerfs sympathiques.
les diurétiques thiazidiques augmentent la sécrétion de magnésium par voie secondaire ; Cela conduit à une baisse du sang.
L'utilisation de diurétiques thiazidiques peut entraîner une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides.
insuffisance rénale :
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale avec un CLCR ≤ 30 ml/minute ne recommandent pas cette association, car les diurétiques, s'ils sont sélectionnés, sont diurétiques.
Insuffisance hépatique :
Cette forme d'association ne doit pas être utilisée en dosage pour l'insuffisance hépatique, car elle doit être démarrée avec la dose de Losartan Potassium 25 mg x 1 fois/jour.
Losstad HCT 50/12,5 contient du lactose. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des problèmes génétiques rares, une intolérance au galactose, un déficit en enzyme lactase totale ou un glucose-galactose mal absorbé.
Capacité à conduire et à utiliser des machines
Aucune recherche n'a été menée sur les réactions liées à l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, lorsque vous conduisez ou utilisez des machines, vous devez faire attention aux étourdissements et à la somnolence qui peuvent parfois survenir lors du traitement de l'hypertension, en particulier au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose.
Grossesse
Lorsqu'ils sont utilisés au cours du deuxième et du troisième trimestre de la grossesse, les médicaments qui agissent directement sur le système Rénine - Angiotensine peuvent causer des dommages, voire la mort, au fœtus en développement. Arrêtez d'utiliser Losartan dès que possible lors de la détection d'une grossesse.
La période d'allaitement
On ne sait pas si le Losartan est excrété dans le lait maternel ou non, mais la quantité importante de Losartan et de métabolites indique si l'activité du médicament se retrouve dans le lait de souris. Les diurétiques thiazidiques apparaissent dans le lait maternel. En raison de la capacité d'être nocif pour l'allaitement, il est nécessaire de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.
Interactif, tabou
Interaction des médicaments
losartan
la cimétidine augmente l'ASC du Losartan dans le sang, mais n'affecte pas les métabolites.
Le phénobarbital réduit l'ASC du Losartan.
le fluconazole, un inhibiteur du P450 2C9, réduit la concentration de métabolites actifs et augmente la concentration de losartan. Comme les bloqueurs de l'angiotensine II, s'il est utilisé simultanément avec des diurétiques potassiques (tels que la spironolactone, le triamtérène, l'amiloride), avec des suppléments de potassium ou des substances contenant du sel contenant du potassium, il peut entraîner une hyperémie. Groupes AINS : Fonction rénale altérée interactive. hydrochlorothiazide Autres médicaments antihypertenseurs : effet de synergie ou augmentation du risque d'hypotension. Les anti-inflammatoires stéroïdiens comprennent des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 : Chez certains patients, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens comprenant des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peut réduire les effets des diurétiques, de l'uretère sodique et de la baisse de la tension artérielle des diurétiques, des diurétiques potassiques et des diurétiques thiazidiques. la quinidine peut provoquer une torsion et des vibrations mettant la vie en danger. Les diurétiques thiazidiques réduisent les effets des anticoagulants et des traitements contre la goutte. Les diurétiques thiazidiques augmentent les effets de l'anesthésie, de la vitamine D. Tyeum de drogues En raison de l'absence d'études sur la corrélation du médicament, il est interdit de mélanger ce médicament avec d'autres médicaments.
Conservation
A conserver dans un emballage fermé, dans un endroit sec, à l'abri de la lumière. La température ne dépasse pas 30°C.
Autres médicaments
- BIPHASIC ISOPHANE INSULIN INJECTION BP (PORCINE)
- DICLOFLEX RETARD 100MG
- DISIPAL 50MG TABLETS
- EVACAL D3 1500 MG/400 IU CHEWABLE TABLETS
- NOOTROPIL 800MG TABLETS
- SKINOREN 20% CREAM
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