Lostad HCT 50/12.5 Stella Obat Hipertensi Mengurangi Resiko Stroke (3 Blister X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Kalium, hidroklorotiazid

Komposisi

Thành phần cho 1 viên
Informasi komposisiIsi
Kalium Losartan50mg
Hidroklorotiazid12,5mg

Kegunaan

Indikasi

Pil Lostad HCT 50/12.5 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi

Kombinasi dosis tetap ini tidak diindikasikan untuk pengobatan awal hipertensi, kecuali untuk hipertensi berat, manfaat pengendalian tekanan darah harus dicapai dengan cepat jauh melampaui risiko memulai pengobatan pada pasien ini.

Pengobatan hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Lostad HCT 50/12.5 juga diindikasikan untuk mengurangi risiko stroke pada pasien dengan hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri, namun terdapat bukti bahwa dosis yang berguna ini tidak efektif untuk pasien berkulit hitam.

Farmakologi

Losartan dan metabolit utamanya memiliki aktivitas yang mencegah sirkuit dan sekresi aldosteron angiotensin II dengan menghambat kohesi antara reseptor Angiotensin II dan AT1 di banyak jaringan (seperti otot polos pembuluh darah, kelenjar adrenal). Metabolitnya lebih aktif daripada Losartan dari 10 hingga 40 kali lipat menurut beratnya dan merupakan penghambat penghambat reseptor AT1 yang non-kompetitif dan reversibel.

Baik Losartan maupun metabolit aktifnya tidak menghambat ACE (Kininase II, Angiotensin I Pass Angiotensin II dan penguraian Bradykinin), keduanya juga tidak mengikat atau mencegah reseptor hormon atau saluran ion lain yang berperan penting dalam mengatur sistem kardiovaskular.

hidroklorotiazid adalah diuretik tiazid. Thiazid bekerja pada mekanisme reabsorpsi elektrolit di tubulus ginjal, secara langsung meningkatkan ekskresi natrium dan klorida dalam jumlah yang kira-kira sama.

Efek diuretik hidroklorotiazid adalah menurunkan volume plasma secara tidak langsung melalui ekskresi aldosteron, meningkatkan kalium dalam urin. Angiotensin || Perantara hubungan Renin-Lostosteron, sehingga penggunaan penghambat reseptor Angiotensin II secara simultan cenderung membalikkan hilangnya kalium akibat diuretik ini.

Hidroklorotiazid memiliki efek menurunkan tekanan darah, pertama karena penurunan volume plasma dan cairan ekstraseluler terkait dengan peningkatan natrium. Kemudian, selama penggunaan obat, efek penurunan tekanan darah bergantung pada penurunan resistensi perifer, melalui adaptasi bertahap pembuluh darah dari penurunan konsentrasi Na+.

Oleh karena itu, hipotensi hidroklorotiazid muncul secara perlahan setelah 1-2 minggu, sedangkan efek diuretik terjadi dengan cepat dan dapat dilihat pada hari pertama pengobatan.

farmakokinetik

losartan

penyerapan:

Losartan mudah diserap melalui saluran pencernaan setelah diminum tetapi secara signifikan dimetabolisme melalui hati untuk pertama kalinya, sehingga bioavailabilitas di seluruh tubuh hanya sekitar 33%. Setelah diminum, konsentrasi puncak plasma Losartan dicapai dalam waktu 1 jam dan metabolit utama E -3174 dicapai dalam kisaran 3-4 jam.

Distribusi:

Lebih dari 98% Losartan dan E-3174 berhubungan dengan protein plasma.

Metabolisme:

Obat dimetabolisme menjadi metabolit yang memiliki aktivitas turunan asam karboksilat, E-3174 (EXP-3174), yang memiliki aktivitas farmakologi lebih kuat dibandingkan Losartan; Beberapa metabolit non-aktif juga terbentuk. Metabolismenya terutama disebabkan oleh isenzim Sitokrom P450 yaitu CYP2C9 dan CYP3A4.

Zaman:

Losartan diekskresikan melalui urin dan tinja melalui saluran empedu dalam bentuk udara dan metabolit. Setelah diminum, sekitar 4% dosis diekskresikan dalam bentuk konstan dan sekitar 6% diekskresikan dalam bentuk metabolit yang aktif dalam urin. Waktu penjualan limbah Losartan sekitar 1,5 - 2,5 jam dan E -3174 sekitar 3 - 9 jam.

hidroklorotiazid

penyerapan:

Setelah diminum, hidroklorotiazid penyerapannya relatif cepat. Tingkat penyerapannya sekitar 65 - 75% dari dosis, tetapi dapat berkurang pada pasien gagal jantung.

Distribusi:

hidroklorotiazid terakumulasi dalam sel darah merah. Obat melewati plasenta, didistribusikan dan mencapai konsentrasi tinggi di janin.

Metabolisme dan eliminasi:

Obat terutama dieliminasi melalui ginjal, sebagian besar dalam bentuk non-metabolik. Waktu penjualannya sekitar 9,5 - 13 jam, namun dapat berlangsung pada kasus gagal ginjal sehingga diperlukan penyesuaian dosis.

Sebelum mengambil Lostad HCT 50/12.5 Stella Obat Hipertensi Mengurangi Resiko Stroke (3 Blister X 10 Tablet)

Cara penggunaan

digunakan secara oral, diminum bersama atau tidak dengan makanan.

Dosis

Hipertensi

Tentukan dosis berdasarkan efek klinis: Pasien dengan tekanan darah yang tidak terkontrol dengan baik dengan terapi tunggal Losartan atau Hydrochlorothiazide dapat beralih ke 1 tablet Lostad HCT 50/12,5 x 1 kali/hari.

Apabila tekanan darah masih belum terkontrol setelah kurang lebih 3 minggu pengobatan, dapat meningkatkan dosis menjadi 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kali/hari.

Dosis umum adalah 1 tablet Lostad HCT 50/12,5 x1 kali/hari.

Disarankan untuk tidak menggunakan lebih dari 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kali/hari.

Efek anti-hipertensi maksimal setelah 3 minggu dimulainya terapi.

Hipertensi berat

Dosis awal adalah 1 tablet Lostad HCT 50/12,5 x 1 kali/hari.

Bagi pasien yang tidak merespon dengan baik terhadap 1 tablet Lostad HCT 50/12.5 setelah 2-4 minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kali/hari.

Dosis maksimalnya adalah 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kali/hari.

Hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Sebaiknya dimulai dengan Losartan 50 mg 1 kali/hari.

Jika tekanan darah belum menurun, ganti dengan 1 tablet Lostad HCT 50/12.5. Bila diperlukan tekanan darah lebih lanjut dapat diganti dengan Lostad HCT 100/12,5 mg, kemudian gunakan Lostad HCT 100/25 mg.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

losartan

Data overdosis pada manusia terbatas. Manifestasi overdosis yang paling umum adalah hipotensi dan takikardia, detak jantung yang lambat juga dapat terjadi karena rangsangan saraf simpatis (saraf vagus).

Jika terjadi gejala hipotensi, pengobatan suportif harus dilakukan. Tidak dapat menghilangkan Losartan atau metabolit yang aktif melalui penyerapan darah.

hidroklorotiazid

Tanda dan gejala yang paling umum disebabkan oleh pemadaman listrik (hipotensi, hipotensi, natrium hipoglikemia) dan dehidrasi akibat penggunaan diuretik yang berlebihan. Jika digunakan dengan Digitalis, hipokalemia dapat meningkatkan aritmia. Tingkat ekskresi hidroklorotiazid melalui perdarahan belum ditentukan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan HCT 50/12.5, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

losartan

  • Neurologis: Pusing, sakit kepala , kelelahan.
    • Kardiovaskular: Hipotensi Sisi dosis, terutama pada pasien dengan penurunan volume cairan.

    saluran kemih: fungsi ginjal. hati: Meningkatkan indeks enzim hati.

  • Endokrin - Metabolisme: hiperkalemia.
  • Neuropati - tulang: nyeri otot, nyeri sendi, nyeri punggung, nyeri otot (jarang).
  • Pernafasan: batuk (lebih jarang dibandingkan acei), gangguan pernafasan.
    • pencernaan: gangguan pencernaan . darah: neutrofil. Tubuh: ruam, gatal, angioedema.

    hidroklorotiazid

  • Pencernaan: pankreatitis , penyakit kuning (penyakit kuning pada hati), radang kelenjar ludah, kekejangan, iritasi lambung.

    • Darah: Anemia, granulositosis, leukopenia, anemia darah, trombositopenia.

    Hipersensitivitas: Perdarahan, sensitivitas cahaya, urtikaria, vaskulitis nekrotik (vaskulitis dan vaskulitis subkutan), demam, gagal napas termasuk pneumonia dan edema paru.

  • Metabolik: hiperlem glukosa darah, glukosa urin, hiperurisemia.
  • Otot otot : Co.
  • saraf : kegelisahan.
    • ginjal: gagal ginjal, nefritis interstitial . kulit: Beragam mawar termasuk sindrom Stevens-Johnson, dermatitis mengelupas termasuk nekrosis epidermal toksik.

    Indra khusus: mata memudar, mereka melihat warna kuning.

    Petunjuk cara menangani ADR

    Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi Lostad HCT 50/12.5 dalam kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap Losartan atau bahan obat apa pun.

    • Hipersensitivitas terhadap tiazid dan turunan sulfonamid, asam urat, disentik, penyakit Addison, hiperkalsemia, hiperemia asam urat, gagal hati dan gagal ginjal berat.

    Berhati-hatilah saat menggunakan

    Hati-hati dalam menggunakan Losartan pada pasien dengan stenosis ginjal.

    Losartan diekskresikan melalui urin dan saluran empedu, sehingga dosis harus dikurangi pada pasien dengan gangguan ginjal dan harus dipertimbangkan untuk pasien dengan gagal hati.

    Pasien dengan penurunan volume cairan internal (misalnya, pengguna diuretik dosis tinggi) dapat mengalami hipotensi; Sebaiknya sesuaikan penurunan volume cairan internal sebelum mengonsumsi obat, atau dengan dosis awal yang rendah.

    Karena hiperkalemia, pemantauan kadar serum khusus harus dipantau pada orang tua, pasien dengan gangguan ginjal dan harus dihindari bersamaan dengan diuretik kalium.

    Disarankan untuk tidak menggunakan Lostad HCT 50/12.5 pada pasien gagal hati untuk penyesuaian dosis losartan.

    Sebaiknya periksa elektrolit dalam serum secara berkala pada waktu yang tepat untuk mendeteksi kemungkinan ketidakseimbangan elektrolit. Semua pasien yang diobati dengan tiazid harus dipantau jika ada tanda-tanda klinis ketidakseimbangan atau elektrolit: hipoglikemia, ilmu pedang karena hipotensi dan hipotensi.

    Hati-hati menggunakan tiazid pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau penyakit hati progresif karena perubahan kecil pada keseimbangan cairan dan elektrolit yang dapat menyebabkan koma hati.

    Reaksi hipersensitivitas hidroklorotiazid dapat terjadi pada pasien dengan atau tanpa riwayat alergi atau asma bronkial, namun lebih sering terjadi pada pasien dengan riwayat alergi.

    Diuretik thiazid telah dilaporkan menyebabkan peningkatan atau mengaktifkan lupus seluruh tubuh. Terapi tiazid dapat mengurangi toleransi glukosa. Dosis diabetes harus disesuaikan, termasuk insulin.

    dapat meningkatkan asam urat darah atau menyebabkan serangan asam urat pada beberapa pasien yang menjalani terapi thiazid. Karena Losartan mengurangi asam urat, Losartan dalam kombinasi dengan hidroklorotiazid mengurangi hiperurisemia yang disebabkan oleh diuretik.

    Pada pasien diabetes, dosis insulin dapat disesuaikan atau obat hipoglikemik oral. Diuretik tiazid dapat menyebabkan hiperglikemia. Oleh karena itu, potensi diabetes dapat terungkap dengan jelas selama pengobatan dengan thiazid.

    Efek hipotensi obat dapat meningkat pada pasien setelah pengangkatan saraf simpatis.

    diuretik thiazid meningkatkan sekresi magnesium melalui sub -jalan; Hal ini menyebabkan penurunan darah.

    Penggunaan diuretik thiazid dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida.

    gagal ginjal:

    Penderita gagal ginjal dengan CLCR ≤ 30 ml/menit tidak menyarankan kombinasi ini, karena diuretik jika dipilih adalah diuretik.

    Gagal hati:

    Bentuk kombinasi ini sebaiknya tidak digunakan secara dosis pada gagal hati, karena harus diawali dengan dosis Losartan Potassium 25 mg x 1 kali/hari.

    Lostad HCT 50/12.5 mengandung laktosa. Obat ini tidak boleh digunakan untuk pasien dengan masalah genetik langka intoleransi galaktosa, defisiensi enzim laktase total, atau penyerapan glukosa-galaktosa yang buruk.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Belum ada penelitian mengenai reaksi terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun saat berkendara atau mengoperasikan mesin harus diwaspadai pusing dan kantuk terkadang dapat terjadi saat mengobati hipertensi, terutama saat memulai pengobatan atau saat meningkatkan dosis.

    Kehamilan

    Bila digunakan pada kuartal kedua dan ketiga kehamilan, obat yang bekerja langsung pada sistem Renin - Angiotensin dapat menyebabkan kerusakan, bahkan kematian pada janin yang sedang berkembang. Hentikan penggunaan Losartan sesegera mungkin ketika mendeteksi kehamilan.

    Masa menyusui

    Tidak diketahui apakah Losartan diekskresikan dalam ASI atau tidak, tetapi sejumlah besar Losartan dan metabolit apakah aktivitas obat tersebut ditemukan dalam susu tikus. Diuretik tiazid muncul dalam ASI. Karena kemampuannya yang berbahaya bagi menyusui, maka perlu diputuskan untuk berhenti menyusui atau menghentikan penggunaan obat, dengan mempertimbangkan pentingnya obat tersebut bagi ibu.

    Interaktif, tabu

    Interaksi obat

    losartan

  • Dalam studi tentang interaksi obat, tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan antara Losartan dan Hydrochlorothiazide, Digoxin, Warfarin.

    • cimetidine meningkatkan AUC Losartan dalam darah, tetapi tidak mempengaruhi metabolit.

    Fenobarbital mengurangi AUC Losartan.

  • litium: Interaktif mengurangi eliminasi litium, sehingga konsentrasi litium harus dipantau.
  • rifampisin , agen penginduksi metabolisme obat, mengurangi tingkat Losartan dan bahan kimia aktif.

    • flukonazol, penghambat P450 2C9, mengurangi konsentrasi metabolit aktif dan meningkatkan konsentrasi Losartan.

    Seperti penghambat angiotensin II, jika digunakan bersamaan dengan diuretik kalium (seperti spironolakton, triamteren, amilorid), dengan suplemen kalium, atau zat yang mengandung garam yang mengandung kalium, dapat menyebabkan hiperiemia.

  • Seperti halnya obat hipertensi lainnya, efek anti hipertensi Losartan dapat berkurang bila menggunakan indometasin, obat anti inflamasi nonsteroid.

    • Kelompok NSAID: Gangguan fungsi ginjal interaktif.

    hidroklorotiazid

  • Alkohol, barbiturat, atau obat tidur yang membuat ketagihan: Kemampuan untuk menurunkan tekanan darah dapat terjadi.
  • Pengobatan diabetes (oral dan insulin): perlu menyesuaikan dosis diabetes.

    • Obat antihipertensi lainnya: efek sinergi atau meningkatkan kemungkinan hipotensi.

  • Cholestyramin dan Colestipol: Penyerapan hidroklorotiazid menurun dengan adanya resin penukar anion. Dosis tunggal plastik kolestiramin atau kolestipol yang terkait dengan hidroklorotiazid mengurangi penyerapan plastik melalui saluran pencernaan masing-masing hingga 85% dan 43%.
  • kortikosteroid, ACTH: meningkatkan pemadaman listrik, terutama hipokalemia.
  • amino hipertensi (seperti norepinefrin ): dapat mengurangi respons terhadap hipertensi namun tidak cukup untuk mencegah penggunaan.
  • Relaksan otot, yang tidak mereduksi (seperti tubocurarin): dapat meningkatkan respons terhadap pelemas otot.
  • lithium: tidak boleh digunakan dengan diuretik. Diuretik mengurangi pembersihan litium di ginjal dan meningkatkan toksisitas litium.

    • Obat antiinflamasi steroid termasuk inhibitor selektif COX-2: Pada beberapa pasien, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid termasuk inhibitor selektif COX-2 dapat mengurangi diuretik, natrium ureter dan menurunkan tekanan darah efek diuretik, diuretik kalium, diuretik thiazid.

  • Kelompok NSAID: Gangguan fungsi ginjal secara interaktif, menurunkan arus perfusi ginjal.

    • quinidine dapat menyebabkan torsi, getaran yang mengancam jiwa.

    Diuretik tiazid mengurangi efek antikoagulan, pengobatan asam urat.

    Diuretik tiazid meningkatkan efek anestesi, vitamin D. Digoksin: Interaksi dengan digoksin meningkatkan keracunan Digoksin (akibat hipotensi).

    Tyeum obat

    Karena belum adanya penelitian mengenai korelasi obat, tidak mencampurkan obat ini dengan obat lain.

    Penyimpanan

    Simpan dalam kemasan tertutup, tempat kering, hindari cahaya. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer