Lostad HCT 50/12.5 Stella medicinale per l'ipertensione, riducendo il rischio di ictus (3 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Losartan Potassio, idroclorotiazide
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Losartan potassio | 50 mg |
| Idroclorotiazide | 12,5 mg |
Usi
Indicazioni
Le pillole Lostad HCT 50/12.5 sono indicate nei seguenti casi:
Trattamento dell'ipertensione
Questa combinazione a dosaggio fisso non è indicata per il trattamento iniziale dell'ipertensione, ad eccezione dell'ipertensione grave, i benefici del controllo della pressione arteriosa dovrebbero essere raggiunti rapidamente ben oltre il rischio di iniziare il trattamento in questi pazienti.
Trattamento dell'ipertensione con ipertrofia ventricolare sinistra
Lostad HCT 50/12.5 è indicato anche per ridurre il rischio di ictus nei pazienti con ipertensione e ipertrofia ventricolare sinistra, ma ci sono prove che questa dose utile non è efficace per i pazienti con pelle nera.
Farmacologia
Il losartan e i principali metaboliti hanno l'attività che impedisce il circuito e la secrezione dell'aldosterone dell'angiotensina II inibendo la coesione tra i recettori dell'angiotensina II e AT1 in molti tessuti (come la muscolatura liscia vascolare, le ghiandole surrenali). I metaboliti sono più attivi del Losartan da 10 a 40 volte in base al peso ed è un inibitore degli inibitori non competitivi e reversibili del recettore AT1.
Sia il losartan che i metaboliti attivi non sono ACE inibiti (kininasi II, angiotensina I passano la decomposizione dell'angiotensina II e della bradichinina), inoltre non si legano né prevengono i recettori di altri ormoni o canali ionici che svolgono un ruolo importante nella regolazione del sistema cardiovascolare.
L'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico. I tiazidici agiscono sul meccanismo di riassorbimento degli elettroliti nei tubuli renali, aumentando direttamente l'escrezione di sodio e cloruro in modo approssimativamente uguale.
L'effetto diuretico dell'idroclorotiazide è quello di ridurre indirettamente il volume del plasma attraverso l'escrezione di aldosterone, aumentando il potassio nelle urine. Angiotensina || Intermedio per il collegamento renina-lostosterone, quindi l'uso simultaneo di inibitori dei recettori dell'angiotensina II tende a invertire la perdita di potassio dovuta a questi diuretici.
L'idroclorotiazide ha l'effetto di abbassare la pressione sanguigna, in primo luogo a causa della diminuzione del volume plasmatico e del liquido extracellulare correlato all'aumento del sodio. Successivamente, durante l'uso del farmaco, l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna dipende dalla diminuzione della resistenza periferica, attraverso il graduale adattamento dei vasi sanguigni dalla riduzione della concentrazione di Na+.
Pertanto, l'ipotensione dell'idroclorotiazide si manifesta lentamente dopo 1-2 settimane, mentre l'effetto diuretico si manifesta rapidamente e può essere osservato il primo giorno di trattamento.
farmacocinetica
losartan
assorbimento:
Il losartan viene facilmente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale dopo l'assunzione, ma viene metabolizzato in modo significativo attraverso il fegato per la prima volta, portando la biodisponibilità dell'intero corpo solo al 33% circa. Dopo aver bevuto, la concentrazione massima del plasma di losartan viene raggiunta entro 1 ora e dei principali metaboliti E -3174 nell'arco di 3-4 ore.
Distribuzione:
Più del 98% di Losartan ed E-3174 sono associati alle proteine plasmatiche.
Metabolismo:
Il farmaco viene metabolizzato in metaboliti che hanno l'attività dei derivati dell'acido carbossilico, E-3174 (EXP-3174), che ha un'attività farmacologica più forte del losartan; Si formano anche alcuni metaboliti non attivi. Il metabolismo è dovuto principalmente all'ienzima del citocromo P450, CYP2C9 e CYP3A4.
Epoca:
Il losartan viene escreto nelle urine e nelle feci attraverso il dotto biliare sotto forma di aria e metaboliti. Dopo aver bevuto, circa il 4% della dose viene escreto sotto forma di sostanza costante e circa il 6% sotto forma di metaboliti attivi nelle urine. Il tempo di vendita dei rifiuti di losartan è di circa 1,5 - 2,5 ore e di E -3174 di circa 3 - 9 ore.
idroclorotiazide
assorbimento:
Dopo aver bevuto, l'idroclorotiazide viene assorbito in modo relativamente rapido. Il tasso di assorbimento è pari a circa il 65-75% della dose, ma può essere ridotto nei pazienti con insufficienza cardiaca.
Distribuzione:
idroclorotiazide accumulata nei globuli rossi. Il farmaco passa attraverso la placenta, si distribuisce e raggiunge elevate concentrazioni nel feto.
Metabolismo ed eliminazione:
Farmaci eliminati principalmente attraverso i reni, per lo più sotto forma di farmaci non metabolici. Il tempo di vendita è di circa 9,5 - 13 ore, ma può durare in caso di insufficienza renale, quindi è necessario un aggiustamento della dose.
Prima di prendere Lostad HCT 50/12.5 Stella medicinale per l'ipertensione, riducendo il rischio di ictus (3 blister x 10 compresse)
Come usareusare per via orale, bere con o senza cibo.
Dosaggio
Ipertensione
Determinare la dose in base agli effetti clinici: i pazienti con pressione arteriosa non sono ben controllati con terapie singole di Losartan o Idroclorotiazide possono passare a 1 compressa di Lostad HCT 50/12,5 x 1 volta/giorno.
Se la pressione sanguigna non è ancora controllata dopo circa 3 settimane di trattamento, è possibile aumentare la dose a 1 compressa di Lostad HCT 100/25 mg x 1 volta/giorno.
La dose comune è 1 compressa di Lostad HCT 50/12,5 x 1 volta al giorno.
Si consiglia di non utilizzare più di 1 compressa di Lostad HCT 100/25 mg x 1 volta al giorno.
L'effetto anti-ipertensione è massimo dopo 3 settimane dall'inizio della terapia.
Ipertensione grave
La dose iniziale è 1 compressa di Lostad HCT 50/12,5 x 1 volta al giorno.
Per i pazienti che non rispondono bene a 1 compressa di Lostad HCT 50/12,5 dopo 2-4 settimane di trattamento, la dose può essere aumentata a 1 compressa di Lostad HCT 100/25 mg x 1 volta/giorno.
La dose massima è 1 compressa Lostad HCT 100/25 mg x 1 volta al giorno.
Ipertensione con ipertrofia ventricolare sinistra
Dovrebbe essere iniziato con Losartan 50 mg 1 volta/giorno.
Se la pressione sanguigna non è diminuita durante l'impegno, sostituirla con 1 compressa di Lostad HCT 50/12.5. Se la pressione sanguigna è ulteriormente necessaria, può essere sostituita con Lostad HCT 100/12,5 mg, quindi utilizzare Lostad HCT 100/25 mg.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?
losartan
Il sovradosaggio di dati nelle persone è limitato. La manifestazione più comune del sovradosaggio è ipotensione e tachicardia; può verificarsi anche un rallentamento della frequenza cardiaca a causa della stimolazione del nervo simpatico (nervi vaghi).
Se si verifica ipotensione sintomatica, è necessario adottare trattamenti di supporto. Non è possibile eliminare il losartan o i metaboliti attivi mediante assorbimento nel sangue.
idroclorotiazide
I segni e i sintomi più comuni sono dovuti a interruzioni di corrente (ipotensione, ipotensione, ipoglicemia di sodio) e disidratazione dovuta all'uso eccessivo di diuretici. Se usato con Digitalis, l'ipokaliemia può aumentare le aritmie. Il livello di escrezione di idroclorotiazide mediante emorragia non è stato determinato.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza HCT 50/12.5, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
losartan
urinaria: funzione renale. idroclorotiazide Sangue: anemia, granulocitosi, leucopenia, anemia del sangue, trombocitopenia. Ipersensibilità: sanguinamento, sensibilità alla luce, orticaria, vasculite necrotica (vasculite e vasculite sottocutanea), febbre, insufficienza respiratoria comprendono polmonite ed edema polmonare. Sensi speciali: occhi sbiaditi, vedono il giallo. Istruzioni su come gestire l'ADR Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Lostad HCT 50/12.5 controindicazioni nei seguenti casi:
Ipersensibilità ai tiazidici e ai derivati sulfamidici, gotta, dissenzienza, morbo di Addison, ipercalcemia, iperemia dell'acido urico, insufficienza epatica e grave insufficienza renale.
Prestare attenzione quando si utilizza
Attenzione all'uso di Losartan in pazienti con stenosi renale.
Il losartan viene escreto nelle urine e nel dotto biliare, pertanto la dose deve essere ridotta nei pazienti con insufficienza renale e deve essere presa in considerazione per i pazienti con insufficienza epatica.
Nei pazienti con volume di liquidi interni ridotto (ad esempio, utilizzatori di diuretici ad alte dosi) può verificarsi ipotensione; Dovrebbe regolare la diminuzione del volume del fluido interno prima di assumere il farmaco o con una dose iniziale bassa.
A causa dell'iperkaliemia, il monitoraggio di livelli sierici speciali deve essere monitorato negli anziani e nei pazienti con insufficienza renale e deve essere evitato contemporaneamente ai diuretici di potassio.
Si raccomanda di non utilizzare Lostad HCT 50/12.5 nei pazienti con insufficienza epatica per aggiustare la dose di losartan.
Dovrebbe controllare periodicamente gli elettroliti nel siero al momento opportuno per rilevare un possibile squilibrio elettrolitico. Tutti i pazienti in trattamento con tiazidici devono essere monitorati con segni clinici di squilibrio o elettroliti: ipoglicemia, abilità con la spada dovuta a ipotensione e ipotensione.
Fare attenzione a usare i tiazidici in pazienti con compromissione della funzionalità epatica o malattia epatica progressiva a causa di piccoli cambiamenti nell'equilibrio dei liquidi e degli elettroliti che possono portare al coma epatico.
Le reazioni di ipersensibilità all'idroclorotiazide possono verificarsi in pazienti con o senza una storia di allergie o asma bronchiale, ma si verificano più spesso in pazienti con una storia.
È stato segnalato che i diuretici tiazidici causano un aumento o attivano il lupus in tutto il corpo. La terapia tiazidica può ridurre la tolleranza al glucosio. La dose del diabete deve essere aggiustata, inclusa l'insulina.
può aumentare l'acido urico nel sangue o causare attacchi di gotta in alcuni pazienti che assumono terapia tiazidica. Poiché il losartan riduce l'acido urico, il losartan in combinazione con idroclorotiazide riduce l'iperuricemia causata dai diuretici.
Nei pazienti con diabete, la dose di insulina può essere aggiustata o si possono assumere farmaci ipoglicemizzanti orali. I diuretici tiazidici possono causare iperglicemia. Pertanto, il potenziale diabete può essere chiaramente rivelato durante il trattamento con tiazidici.
L'effetto ipotensivo del farmaco può aumentare nei pazienti dopo la rimozione dei nervi simpatici.
i diuretici tiazidici aumentano la secrezione di magnesio attraverso la sub-via; Ciò porta ad abbassare il sangue.
L'uso di diuretici tiazidici può causare un aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi.
insufficienza renale:
Le persone con insufficienza renale con CLCR ≤ 30 ml/minuto non consigliano questa combinazione, poiché i diuretici, se selezionati, sono diuretici.
Insufficienza epatica:
Questa forma di combinazione non deve essere utilizzata nel dosaggio per l'insufficienza epatica, poiché deve essere iniziata con la dose di Losartan Potassium 25 mg x 1 volta/giorno.
Lostad HCT 50/12.5 contiene lattosio. Questo farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con rari problemi genetici, intolleranza al galattosio, deficit totale dell'enzima lattasi o glucosio-galattosio scarsamente assorbito.
Capacità di guidare e utilizzare macchinari
Non sono state condotte ricerche sulle reazioni sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari. Tuttavia, quando si guida o si utilizzano macchinari, è necessario prestare attenzione alle vertigini e la sonnolenza può talvolta verificarsi durante il trattamento dell'ipertensione, soprattutto all'inizio del trattamento o quando si aumenta la dose.
Gravidanza
Se utilizzati nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, i farmaci che agiscono direttamente sul sistema renina-angiotensina possono causare danni, persino la morte, al feto in via di sviluppo. Smettere di usare Losartan il prima possibile quando si rileva una gravidanza.
Il periodo dell'allattamento al seno
Non è noto se il losartan venga escreto nel latte materno o meno, ma la quantità significativa di losartan e dei suoi metaboliti se l'attività del farmaco viene riscontrata nel latte di topo. I diuretici tiazidici compaiono nel latte materno. A causa della capacità di essere dannosa per l'allattamento al seno, è necessario decidere di interrompere l'allattamento al seno o di sospendere l'assunzione del farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre.
Interattivo, tabù
Interazione tra farmaci
losartan
la cimetidina aumenta l'AUC del losartan nel sangue, ma non influenza i metaboliti.
Il fenobarbital riduce l'AUC del losartan.
Il fluconazolo, un inibitore del recettore P450 2C9, riduce la concentrazione dei metaboliti attivi e aumenta la concentrazione di losartan. Come i bloccanti dell'angiotensina II, se usato contemporaneamente con diuretici di potassio (come spironolattone, triamteren, amiloride), con integratori di potassio o sostanze contenenti sali contenenti potassio, può portare a iperiemia. Gruppi FANS: funzionalità renale compromessa interattiva. idroclorotiazide Altri farmaci antipertensivi: l'effetto delle sinergie o aumenta la probabilità di ipotensione. I farmaci antinfiammatori steroidei includono gli inibitori selettivi della COX-2: in alcuni pazienti, l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei include gli inibitori selettivi della COX-2 che possono ridurre i diuretici, l'uretere di sodio e abbassare gli effetti della pressione sanguigna dei diuretici, dei diuretici di potassio e dei diuretici tiazidici. la chinidina può causare torsioni e vibrazioni pericolose per la vita. I diuretici tiazidici riducono gli effetti degli anticoagulanti e dei trattamenti per la gotta. I diuretici tiazidici aumentano gli effetti dell'anestesia, della vitamina D. Tyeum di farmaci A causa dell'assenza di studi sulla correlazione del farmaco, non mescolare questo farmaco con altri farmaci.
Conservazione
Conservare in confezione chiusa, in luogo asciutto, al riparo dalla luce. La temperatura non supera i 30 ° C.
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