Lostad HCT 50/12.5 Ubat Stella untuk hipertensi, mengurangkan risiko strok (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Potassium, hydrochlorothiazide

Kandungan

Thành phần cho 1 viên
Maklumat komposisikandungan
Kalium Losartan50mg
Hydrochlorothiazide12.5mg

Kegunaan

Petunjuk

Pil Lostad HCT 50/12.5 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi

Gabungan dos tetap ini tidak ditunjukkan untuk rawatan awal untuk hipertensi, kecuali untuk hipertensi yang teruk, faedah kawalan tekanan darah harus dicapai dengan cepat jauh melebihi risiko memulakan rawatan pada pesakit ini.

Rawatan hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Lostad HCT 50/12.5 juga ditunjukkan untuk mengurangkan risiko strok pada pesakit dengan hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri, tetapi terdapat bukti bahawa dos berguna ini tidak berkesan untuk pesakit kulit hitam.

Farmakologi

Losartan dan metabolit utama mempunyai aktiviti yang menghalang litar dan rembesan angiotensin II dengan rembesan angiotensin kotensin II. Reseptor AT1 dalam banyak tisu (seperti otot licin vaskular, kelenjar adrenal). Metabolit lebih aktif daripada Losartan daripada 10 hingga 40 kali mengikut berat dan merupakan perencat perencat tidak kompetitif, boleh balik reseptor AT1.

Kedua-dua Losartan dan metabolit aktif tidak menghalang ACE (Kininase II, Angiotensin I Pass Angiotensin II dan penguraian Bradykinin), mereka juga tidak mengikat atau menghalang reseptor hormon atau saluran ion lain yang memainkan peranan penting dalam mengawal sistem kardiovaskular.

hydrochlorothiazide ialah diuretik thiazid. Thiazid bertindak ke atas mekanisme penyerapan semula elektrolit dalam tubul renal, secara langsung meningkatkan perkumuhan natrium dan klorida dalam lebih kurang sama.

Kesan diuretik hydrochlorothiazide ialah mengurangkan isipadu plasma secara tidak langsung melalui perkumuhan aldosteron, meningkatkan kalium dalam air kencing. Angiotensin || Perantaraan untuk pautan Renin-Lostosteron, jadi penggunaan serentak perencat reseptor Angiotensin II cenderung untuk membalikkan kehilangan kalium akibat diuretik ini.

Hydrochlorothiazide mempunyai kesan menurunkan tekanan darah, pertama disebabkan oleh penurunan jumlah plasma dan cecair ekstraselular yang berkaitan dengan peningkatan natrium. Kemudian, semasa penggunaan ubat, kesan menurunkan tekanan darah bergantung kepada penurunan rintangan periferi, melalui penyesuaian beransur-ansur saluran darah daripada pengurangan kepekatan Na+.

Oleh itu, hipotensi hidroklorotiazid ditunjukkan secara perlahan selepas 1-2 minggu, manakala kesan diuretik berlaku dengan cepat dan dapat dilihat pada hari pertama rawatan.

farmakokinetik

losartan

penyerapan:

Losartan mudah diserap melalui saluran gastrousus selepas diminum tetapi dimetabolismekan dengan ketara melalui hati buat kali pertama, membawa kepada ketersediaan bio seluruh badan hanya kira-kira 33%. Selepas minum, kepekatan puncak plasma Losartan dicapai dalam masa 1 jam dan metabolit utama E -3174 dicapai dalam lingkungan 3-4 jam.

Pengagihan:

Lebih daripada 98% Losartan dan E-3174 dikaitkan dengan protein plasma.

Metabolisme:

Dadah dimetabolismekan kepada metabolit yang mempunyai aktiviti derivatif asid karboksilik, E-3174 (EXP-3174), yang mempunyai aktiviti farmakologi yang lebih kuat daripada Losartan; Beberapa metabolit tidak aktif juga terbentuk. Metabolisme disebabkan terutamanya oleh isenzim Cytochrom P450 ialah CYP2C9 dan CYP3A4.

Era:

Losartan dikumuhkan dalam air kencing dan dalam najis melalui saluran hempedu dalam bentuk udara dan metabolit. Selepas minum, kira-kira 4% daripada dos dikeluarkan dalam bentuk tetap dan kira-kira 6% dikeluarkan dalam bentuk metabolit yang aktif dalam air kencing. Masa jualan sisa losartan adalah kira-kira 1.5 - 2.5 jam dan E -3174 kira-kira 3 - 9 jam.

hidroklorotiazid

penyerapan:

Selepas minum, hydrochlorothiazide adalah penyerapan yang agak cepat. Kadar penyerapan adalah kira-kira 65 - 75% daripada dos, tetapi mungkin berkurangan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Pengagihan:

hydrochlorothiazide terkumpul dalam sel darah merah. Dadah melalui plasenta, diedarkan dan mencapai kepekatan tinggi dalam janin.

Metabolisme dan penyingkiran:

Terutamanya ubat yang disingkirkan melalui buah pinggang, kebanyakannya dalam bentuk bukan metabolik. Masa jualan adalah kira-kira 9.5 - 13 jam, tetapi mungkin bertahan dalam kes kegagalan buah pinggang, jadi pelarasan dos diperlukan.

Sebelum mengambil Lostad HCT 50/12.5 Ubat Stella untuk hipertensi, mengurangkan risiko strok (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

gunakan secara lisan, minum dengan atau tidak dengan makanan.

Dos

Hipertensi

Tentukan dos berdasarkan kesan klinikal: Pesakit dengan tekanan darah tidak dikawal dengan baik dengan terapi tunggal Losartan atau Hydrochlorothiazide boleh bertukar kepada 1 tablet Lostad HCT 50/12.5 x 1 kali/hari.

Jika tekanan darah masih tidak terkawal selepas kira-kira 3 minggu rawatan, ia boleh meningkatkan dos kepada 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kali/hari.

Dos biasa ialah 1 tablet Lostad HCT 50/12.5 x1 kali/hari.

Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan lebih daripada 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kali/hari.

Kesan anti-hipertensi adalah maksimum selepas 3 minggu permulaan terapi.

Hipertensi yang teruk

Dos permulaan ialah 1 tablet Lostad HCT 50/12.5 x 1 kali/hari.

Bagi pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik kepada 1 tablet Lostad HCT 50/12.5 selepas 2-4 minggu rawatan, dos boleh ditingkatkan kepada 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kali/hari.

Dos maksimum ialah 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kali/hari.

Hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Perlu dimulakan dengan Losartan 50 mg 1 kali/hari.

Jika tekanan darah tidak menurun dalam komitmen, gantikan dengan 1 tablet Lostad HCT 50/12.5. Jika tekanan darah diperlukan lagi, ia boleh digantikan dengan Lostad HCT 100/12.5 mg, kemudian gunakan Lostad HCT 100/25 mg.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

losartan

Terlebih dos data pada orang adalah terhad. Manifestasi overdosis yang paling biasa ialah hipotensi dan takikardia, kadar denyutan jantung yang perlahan juga boleh berlaku disebabkan oleh rangsangan saraf simpatetik (saraf vagus).

Jika hipotensi simptom berlaku, rawatan sokongan perlu diambil. Tidak boleh menghapuskan Losartan atau metabolit yang aktif melalui penyerapan darah.

hidroklorotiazid

Tanda dan gejala yang paling biasa adalah disebabkan oleh gangguan bekalan elektrik (hipotensi, hipotensi, natrium hipoglisemia) dan dehidrasi akibat penggunaan diuretik yang berlebihan. Jika digunakan dengan Digitalis, hipokalemia boleh meningkatkan arrhyths. Tahap perkumuhan hydrochlorothiazide melalui pendarahan belum ditentukan.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan HCT 50/12.5, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

losartan

  • Neurologi: Pening, sakit kepala , keletihan.
    • Kardiovaskular: Hipotensi Bahagian dos, terutamanya pada pesakit dengan penurunan jumlah cecair.

    kencing: fungsi buah pinggang. hati: Meningkatkan indeks enzim hati.

  • Endokrin - Metabolisme: hiperkalemia.
  • Neuropati - tulang: sakit otot, sakit sendi, sakit belakang, hadiah otot (jarang berlaku).
  • Pernafasan: batuk (kurang biasa daripada acei), gangguan pernafasan.
    • pencernaan: gangguan pencernaan . darah: neutrofil. Badan: ruam, gatal-gatal, angioedema.

    hydrochlorothiazide

  • Pencernaan: pankreatitis , jaundis (jaundis dalam hati), keradangan kelenjar air liur, spastik, kerengsaan perut.

    • Darah: Anemia, granulositosis, leukopenia, anemia darah, trombositopenia.

    Hipersensitiviti: Pendarahan, kepekaan cahaya, urtikaria, vaskulitis nekrotik (vaskulitis dan vaskulitis subkutaneus), demam, kegagalan pernafasan termasuk radang paru-paru dan edema pulmonari.

  • Metabolik: hiperlem glukosa darah, glukosa kencing, hiperurisemia.
  • Otot otot: Co.
  • saraf: keresahan.
    • buah pinggang: kegagalan buah pinggang, nefritis interstisial . kulit: Mawar yang pelbagai termasuk sindrom Stevens-Johnson, dermatitis pengelupasan termasuk nekrosis epidermis toksik.

    Deria khas: mata pudar, mereka melihat kuning.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Lostad HCT 50/12.5 kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada Losartan atau mana-mana ramuan ubat.

    • Hipersensitiviti kepada thiazid dan derivatif sulfonamide, gout, disentik, penyakit Addison, hiperkalsemia, asid urik hiperemia, kegagalan hati dan kegagalan buah pinggang yang teruk.

    Berhati-hati apabila menggunakan

    Berhati-hati menggunakan Losartan pada pesakit dengan stenosis buah pinggang.

    Losartan dikumuhkan dalam air kencing dan dalam saluran hempedu, jadi dos harus dikurangkan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang dan harus dipertimbangkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati.

    Pesakit dengan jumlah cecair dalaman yang berkurangan (contohnya, pengguna diuretik dos tinggi) mungkin mengalami hipotensi; Hendaklah melaraskan pengurangan dalam isipadu cecair dalaman sebelum mengambil ubat, atau dengan dos permulaan yang rendah.

    Disebabkan hiperkalemia, pemantauan paras serum khas perlu dipantau pada orang tua, pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang dan harus dielakkan serentak dengan diuretik kalium.

    Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan Lostad HCT 50/12.5 untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati untuk melaraskan dos losartan.

    Hendaklah memeriksa elektrolit dalam serum secara berkala pada masa yang sesuai untuk mengesan kemungkinan ketidakseimbangan elektrolit. Semua pesakit yang sedang dirawat dengan thiazid harus dipantau dengan tanda-tanda klinikal ketidakseimbangan atau elektrolit: hipoglikemia, ilmu pedang akibat hipotensi dan hipotensi.

    Berhati-hati menggunakan thiazid pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati atau penyakit hati yang progresif akibat perubahan kecil dalam keseimbangan cecair dan elektrolit yang boleh menyebabkan koma hati.

    Reaksi hipersensitiviti hydrochlorothiazide mungkin berlaku pada pesakit dengan atau tanpa sejarah alahan atau asma bronkial, tetapi lebih kerap berlaku pada pesakit yang mempunyai sejarah.

    Diuretik thiazid telah dilaporkan menyebabkan peningkatan atau mengaktifkan lupus seluruh badan. Terapi thiazid boleh mengurangkan toleransi glukosa. Dos diabetes perlu diselaraskan, termasuk insulin.

    boleh meningkatkan asid urik darah atau menyebabkan serangan gout pada sesetengah pesakit yang mengambil terapi thiazid. Oleh kerana Losartan mengurangkan asid urik, Losartan dalam kombinasi dengan hydrochlorothiazide mengurangkan hyperuricemia yang disebabkan oleh diuretik.

    Pada pesakit diabetes, dos insulin boleh diselaraskan atau ubat hipoglisemik oral. Diuretik tiazid boleh menyebabkan hiperglikemia. Oleh itu, potensi diabetes boleh didedahkan dengan jelas semasa rawatan dengan thiazid.

    Kesan hipotensi ubat boleh meningkat pada pesakit selepas penyingkiran saraf simpatetik.

    diuretik thiazid meningkatkan rembesan magnesium melalui sub-jalan; Ini membawa kepada penurunan darah.

    Menggunakan diuretik thiazid boleh menyebabkan peningkatan paras kolesterol dan trigliserida.

    kegagalan buah pinggang:

    Orang yang gagal buah pinggang dengan CLCR ≤ 30 ml/minit tidak mengesyorkan kombinasi ini, kerana diuretik jika dipilih adalah diuretik.

    Kegagalan hepatik:

    Bentuk gabungan ini tidak boleh digunakan dalam dos untuk kegagalan hati, kerana ia mesti dimulakan dengan dos Losartan Potassium 25 mg x 1 kali/hari.

    Lostad HCT 50/12.5 mengandungi laktosa. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mempunyai masalah genetik yang jarang berlaku intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase total atau glukosa-galaktosa yang diserap dengan lemah.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Tiada kajian mengenai tindak balas terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan mesin. Walau bagaimanapun, semasa memandu atau mengendalikan mesin mesti memberi perhatian kepada pening dan mengantuk kadangkala boleh berlaku apabila merawat hipertensi, terutamanya apabila memulakan rawatan atau apabila meningkatkan dos.

    Kehamilan

    Apabila digunakan pada suku kedua dan ketiga kehamilan, ubat yang bekerja secara langsung pada sistem Renin - Angiotensin boleh menyebabkan kerosakan, malah kematian bagi janin yang sedang berkembang. Berhenti menggunakan Losartan secepat mungkin apabila mengesan kehamilan.

    Tempoh penyusuan

    Tidak diketahui sama ada Losartan dikumuhkan dalam susu ibu atau tidak, tetapi jumlah besar Losartan dan metabolit sama ada aktiviti ubat itu terdapat dalam susu tikus. Diuretik thiazid muncul dalam susu ibu. Disebabkan keupayaan untuk memudaratkan penyusuan, adalah perlu untuk membuat keputusan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, dengan mengambil kira kepentingan ubat untuk ibu.

    Interaktif, pantang larang

    Interaksi dadah

    losartan

  • Dalam kajian tentang interaksi ubat, tiada interaksi farmakokinetik yang ketara antara Losartan dan Hydrochlorothiazide, Digoxin, Warfarin.

    • cimetidine meningkatkan AUC Losartan dalam darah, tetapi tidak menjejaskan metabolit.

    Phenobarbital mengurangkan AUC Losartan.

  • litium: Interaktif mengurangkan penyingkiran litium, jadi kepekatan litium mesti dipantau.
  • rifampin , agen induksi metabolik ubat, mengurangkan tahap Losartan dan bahan kimia aktif.

    • flukonazol, perencat P450 2C9, mengurangkan kepekatan metabolit aktif dan meningkatkan kepekatan Losartan.

    Seperti penyekat angiotensin II, jika digunakan serentak dengan diuretik kalium (seperti spironolakton, triamteren, amilorid), dengan tambahan kalium yang mengandungi garam, atau boleh mengandungi kalium, hiperemia.

  • Seperti juga ubat hipertensi yang lain, kesan anti-hipertensi Losartan mungkin berkurangan apabila menggunakan indomethacin, ubat anti-radang bukan steroid.

    • Kumpulan NSAID: Interaktif fungsi buah pinggang terjejas.

    hydrochlorothiazide

  • Alkohol, barbiturat atau pil tidur ketagihan: Keupayaan untuk menurunkan tekanan darah boleh berlaku.
  • Rawatan diabetes (oral dan insulin): perlu melaraskan dos diabetes.

    • Ubat antihipertensi lain: kesan sinergi atau meningkatkan kemungkinan hipotensi.

  • Cholestyramin dan Colestipol: Penyerapan hydrochlorothiazide berkurangan apabila kehadiran resin penukar anion. Dos tunggal cholestyramin atau plastik colestipol yang dikaitkan dengan hydrochlorothiazide mengurangkan penyerapan plastik melalui saluran gastrousus masing-masing kepada 85% dan 43%.
  • kortikosteroid, ACTH: meningkatkan gangguan bekalan elektrik, terutamanya hipokalemia.
  • hipertensi amino (seperti norepinephrin ): boleh mengurangkan tindak balas terhadap hipertensi tetapi tidak mencukupi untuk menghalang penggunaan.
  • Relaks otot, bukan pengurang (seperti tubocurarin): boleh meningkatkan tindak balas kepada pengendur otot.
  • litium: tidak boleh digunakan bersama diuretik. Diuretik mengurangkan pelepasan litium dalam buah pinggang dan meningkatkan ketoksikan litium.

    • Ubat anti-radang steroid termasuk perencat terpilih COX-2: Dalam sesetengah pesakit, penggunaan ubat anti-radang nonsteroid termasuk perencat terpilih COX-2 boleh mengurangkan diuretik, natrium ureter dan menurunkan kesan tekanan darah diuretik, diuretik kalium, diuretik thiazid.

  • Kumpulan NSAID: Interaktif fungsi buah pinggang terjejas, mengurangkan arus perfusi buah pinggang.

    • quinidine boleh menyebabkan kilasan, getaran yang mengancam nyawa.

    Diuretik thiazid mengurangkan kesan antikoagulan, rawatan gout.

    Diuretik tiazid meningkatkan kesan anestesia, vitamin D. Digoxin: Interaksi dengan digoxin meningkatkan keracunan Digoxin (akibat hipotensi).

    Tyeum ubat

    Disebabkan ketiadaan kajian tentang korelasi ubat, tidak mencampurkan ubat ini dengan ubat lain.

    Penyimpanan

    Simpan dalam pembungkusan tertutup, tempat kering, elakkan cahaya. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular