Lostad HCT 50/12,5 Stella lek na nadciśnienie, zmniejszający ryzyko udaru mózgu (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Losartan potasu, hydrochlorotiazyd

Składnik

Thành phần cho 1 viên
Informacje o składzieTreść
Losartan potasu50 mg
Hydrochlorotiazyd12,5 mg

Używa

Wskazania

Tabletki Lostad HCT 50/12,5 są wskazane w następujących przypadkach:

Leczenie nadciśnienia

Ta kombinacja ustalonych dawek nie jest wskazana do początkowego leczenia nadciśnienia, z wyjątkiem ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Korzyści z kontroli ciśnienia krwi powinny zostać osiągnięte szybko, znacznie przekraczając ryzyko rozpoczęcia leczenia u tych pacjentów.

Leczenie nadciśnienia tętniczego z przerostem lewej komory

Losartan HCT 50/12,5 jest również wskazany w celu zmniejszenia ryzyka udaru u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory, ale istnieją dowody, że ta użyteczna dawka nie jest skuteczna u pacjentów z czarną skórą.

Farmakologia

Losartan i główne metabolity wykazują działanie zapobiegające obwodowi i wydzielaniu aldosteronu angiotensyny II poprzez hamowanie spójności między angiotensyną II i AT1 receptory w wielu tkankach (takich jak mięśnie gładkie naczyń, nadnercza). Metabolity są bardziej aktywne niż losartan od 10 do 40 razy w zależności od masy ciała i są inhibitorem niekonkurencyjnych, odwracalnych inhibitorów receptora AT1.

Zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity nie są hamowane przez ACE (rozkład kinazy II, angiotensyny I przechodzącej przez angiotensynę II i bradykininę), nie wiążą się ani nie zapobiegają receptorom innych hormonów lub kanałów jonowych, które odgrywają ważną rolę w regulacji układu sercowo-naczyniowego.

hydrochlorotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Tiazyd działa na mechanizm ponownego wchłaniania elektrolitów w kanalikach nerkowych, bezpośrednio zwiększając wydalanie sodu i chlorków w przybliżeniu w równych ilościach.

Działanie moczopędne hydrochlorotiazydu polega na pośrednim zmniejszaniu objętości osocza poprzez wydalanie aldosteronu, zwiększając w ten sposób poziom potasu w moczu. Angiotensyna || Półprodukt dla łącznika renina-lostosteron, więc jednoczesne stosowanie inhibitorów receptora angiotensyny II ma tendencję do odwracania utraty potasu spowodowanej tymi lekami moczopędnymi.

Hydrochlorotiazyd powoduje obniżenie ciśnienia krwi, po pierwsze z powodu zmniejszenia objętości osocza i płynu zewnątrzkomórkowego w związku ze zwiększeniem stężenia sodu. Później, w trakcie stosowania leku, efekt obniżenia ciśnienia krwi zależy od zmniejszenia oporu obwodowego, poprzez stopniową adaptację naczyń krwionośnych do spadku stężenia Na+.

W związku z tym niedociśnienie hydrochlorotiazydu ujawnia się powoli po 1-2 tygodniach, natomiast działanie moczopędne następuje szybko i jest widoczne już w pierwszym dniu leczenia.

farmakokinetyka

losartan

wchłanianie:

Losartan po wypiciu łatwo wchłania się z przewodu pokarmowego, ale po raz pierwszy jest w znacznym stopniu metabolizowany w wątrobie, co prowadzi do biodostępności w całym organizmie wynoszącej jedynie około 33%. Po wypiciu maksymalne stężenie losartanu w osoczu osiągane jest w ciągu 1 godziny, a głównych metabolitów E-3174 w ciągu 3-4 godzin.

Dystrybucja:

Ponad 98% losartanu i E-3174 wiąże się z białkami osocza.

Metabolizm:

Lek jest metabolizowany do metabolitów wykazujących aktywność pochodnych kwasu karboksylowego E-3174 (EXP-3174), który ma silniejszą aktywność farmakologiczną niż losartan; Tworzą się także pewne nieaktywne metabolity. Metabolizm odbywa się głównie za pośrednictwem ienzymu cytochromu P450, czyli CYP2C9 i CYP3A4.

Epoka:

Losartan jest wydalany z moczem i kałem przez drogi żółciowe w postaci powietrza i metabolitów. Po wypiciu około 4% dawki jest wydalane w postaci stałej, a około 6% w postaci metabolitów aktywnych w moczu. Czas sprzedaży odpadów losartanu wynosi około 1,5 - 2,5 godziny, a E-3174 około 3 - 9 godzin.

hydrochlorotiazyd

wchłanianie:

Po wypiciu hydrochlorotiazyd wchłania się stosunkowo szybko. Szybkość wchłaniania wynosi około 65–75% dawki, ale może być zmniejszona u pacjentów z niewydolnością serca.

Dystrybucja:

hydrochlorotiazyd kumuluje się w czerwonych krwinkach. Lek przenika przez łożysko, jest rozprowadzany i osiąga wysokie stężenie u płodu.

Metabolizm i eliminacja:

Leki eliminowane są głównie przez nerki, głównie w postaci niemetabolicznej. Czas sprzedaży wynosi około 9,5 - 13 godzin, ale może trwać w przypadku niewydolności nerek, dlatego konieczne jest dostosowanie dawki.

Przed wzięciem Lostad HCT 50/12,5 Stella lek na nadciśnienie, zmniejszający ryzyko udaru mózgu (3 blistry x 10 tabletek)

Sposób użycia

stosować doustnie, pić z jedzeniem lub nie.

Dawkowanie

Nadciśnienie

Określ dawkę na podstawie wyników klinicznych: Pacjenci z ciśnieniem krwi, których ciśnienie krwi nie jest dobrze kontrolowane podczas stosowania pojedynczej terapii losartanem lub hydrochlorotiazydem, mogą przejść na 1 tabletkę leku Lostad HCT 50/12,5 x 1 raz dziennie.

Jeżeli po około 3 tygodniach leczenia ciśnienie krwi nadal nie jest kontrolowane, można zwiększyć dawkę do 1 tabletki Lostad HCT 100/25 mg x 1 raz/dobę.

Typowa dawka to 1 tabletka Lostad HCT 50/12,5 x1 razy dziennie.

Zaleca się nie stosować więcej niż 1 tabletkę leku Lostad HCT 100/25 mg x 1 raz/dobę.

Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe następuje po 3 tygodniach rozpoczęcia leczenia.

Ciężkie nadciśnienie

Dawka początkowa to 1 tabletka Lostad HCT 50/12,5 x 1 raz dziennie.

W przypadku pacjentów, którzy nie reagują dobrze na 1 tabletkę leku Lostad HCT 50/12,5 po 2-4 tygodniach leczenia, dawkę można zwiększyć do 1 tabletki leku Lostad HCT 100/25 mg x 1 raz dziennie.

Maksymalna dawka to 1 tabletka Lostad HCT 100/25 mg x 1 raz/dobę.

Nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory

Należy rozpocząć od losartanu w dawce 50 mg 1 raz dziennie.

Jeżeli ciśnienie krwi nie obniżyło się w trakcie stosowania, zastąp je 1 tabletką Lostad HCT 50/12,5. Jeśli ciśnienie krwi będzie dalej potrzebne, można je zastąpić lekiem Lostad HCT 100/12,5 mg, a następnie zastosować lek Lostad HCT 100/25 mg.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

losartan

Dane dotyczące przedawkowania u ludzi są ograniczone. Najczęstszym objawem przedawkowania jest niedociśnienie i tachykardia. Może również wystąpić wolne bicie serca w wyniku stymulacji nerwu współczulnego (nerwu błędnego).

W przypadku wystąpienia objawowego niedociśnienia należy zastosować leczenie wspomagające. Nie można wyeliminować losartanu ani jego metabolitów aktywnych poprzez wchłanianie przez krew.

hydrochlorotiazyd

Najczęstsze oznaki i objawy wynikają z przerw w dostawie prądu (niedociśnienie, niedociśnienie, hipoglikemia sodu) oraz odwodnienia spowodowanego nadmiernym stosowaniem leków moczopędnych. W przypadku stosowania z naparstnicą hipokaliemia może nasilić arytmię. Nie określono poziomu wydalania hydrochlorotiazydu w wyniku krwotoku.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania HCT 50/12,5 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

losartan

  • Neurologiczne: zawroty głowy, ból głowy , zmęczenie.
    • Układ sercowo-naczyniowy: Niedociśnienie Po stronie dawkowania, zwłaszcza u pacjentów ze zmniejszeniem objętości płynów.

    moczowy: czynność nerek. wątroba: Zwiększa wskaźnik enzymów wątrobowych.

  • Endokrynologia – Metabolizm: hiperkaliemia.
  • Neuropatia – kości: ból mięśni, ból stawów, ból pleców, napięcie mięśni (rzadko).
  • Układ oddechowy: kaszel (rzadziej niż acei), zaburzenia układu oddechowego.
    • trawienny: zaburzenia trawienne . krew: neutrofile. Ciało: wysypka, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy.

    hydrochlorotiazyd

  • Układ pokarmowy: zapalenie trzustki , żółtaczka (żółtaczka wątroby), zapalenie gruczołów ślinowych, spastyczność, podrażnienie żołądka.

    • Krew: Niedokrwistość, granulocytoza, leukopenia, niedokrwistość krwi, trombocytopenia.

    Nadwrażliwość: krwawienie, wrażliwość na światło, pokrzywka, martwicze zapalenie naczyń (zapalenie naczyń i zapalenie naczyń podskórnych), gorączka, niewydolność oddechowa, w tym zapalenie płuc i obrzęk płuc.

  • Metaboliczne: hiperlemia glukozy we krwi, glukoza w moczu, hiperurykemia.
  • Mięśnie mięśniowe: Co.
  • nerwy: niepokój.
    • nerki: niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek . skóra: różnorodne róże obejmują zespół Stevensa-Johnsona, łuszczące się zapalenie skóry, w tym toksyczną martwicę naskórka.

    Zmysły szczególne: blaknące oczy, widzą kolor żółty.

    Instrukcje postępowania w ramach ADR

    W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

    Ostrzeżenia

    Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    Przeciwwskazane

    Lostad HCT 50/12,5 przeciwwskazania w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na losartan lub którykolwiek składnik leku.

    • Nadwrażliwość na tiazydy i pochodne sulfonamidów, dna moczanowa, czerwonka, choroba Addisona, hiperkalcemia, przekrwienie kwasu moczowego, niewydolność wątroby i ciężka niewydolność nerek.

    Zachowaj ostrożność podczas stosowania

    Należy zachować ostrożność podczas stosowania losartanu u pacjentów ze zwężeniem nerek.

    Losartan jest wydalany z moczem i drogami żółciowymi, dlatego należy zmniejszyć dawkę u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i należy to rozważyć u pacjentów z niewydolnością wątroby.

    U pacjentów ze zmniejszoną objętością płynów wewnętrznych (na przykład stosujących duże dawki leków moczopędnych) może wystąpić niedociśnienie; Należy dostosować zmniejszenie objętości płynu wewnętrznego przed zażyciem leku lub przy małej dawce początkowej.

    Ze względu na hiperkaliemię należy monitorować specjalne stężenia w surowicy u osób w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i należy unikać jednoczesnego stosowania leków moczopędnych potasowych.

    Zaleca się, aby nie stosować leku Lostad HCT 50/12,5 u pacjentów z niewydolnością wątroby w celu dostosowania dawki losartanu.

    Należy okresowo sprawdzać poziom elektrolitów w surowicy w odpowiednich porach, aby wykryć możliwe zaburzenia równowagi elektrolitowej. Wszystkich pacjentów leczonych tiazydami należy monitorować pod kątem klinicznych objawów zaburzeń równowagi lub elektrolitów: hipoglikemii, umiejętności walki szermierczej z powodu niedociśnienia i niedociśnienia.

    Należy zachować ostrożność podczas stosowania tiazydów u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub postępującą chorobą wątroby ze względu na niewielkie zmiany w bilansie płynów i elektrolitów, które mogą prowadzić do śpiączki wątrobowej.

    Reakcje nadwrażliwości na hydrochlorotiazyd mogą wystąpić u pacjentów z alergią lub astmą oskrzelową w wywiadzie lub bez, ale częściej występują u pacjentów z alergią lub astmą oskrzelową w wywiadzie.

    Donoszono, że tiazydowe leki moczopędne powodują nasilenie lub aktywację tocznia całego ciała. Terapia tiazydami może zmniejszać tolerancję glukozy. Należy dostosować dawkę cukrzycy, włączając insulinę.

    może zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi lub powodować napady dny moczanowej u niektórych pacjentów przyjmujących leczenie tiazydami. Ponieważ losartan zmniejsza stężenie kwasu moczowego, losartan w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem zmniejsza hiperurykemię wywołaną przez leki moczopędne.

    U pacjentów chorych na cukrzycę można dostosować dawkę insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących. Tiazydowe leki moczopędne mogą powodować hiperglikemię. Dlatego podczas leczenia tiazydem można wyraźnie rozpoznać potencjalną cukrzycę.

    Działanie hipotensyjne leku może się nasilić u pacjentów po usunięciu nerwów współczulnych.

    tiazydowe leki moczopędne zwiększają wydzielanie magnezu przez metro; Prowadzi to do obniżenia poziomu krwi.

    Stosowanie tiazydowych leków moczopędnych może powodować zwiększenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów.

    niewydolność nerek:

    Osoby z niewydolnością nerek i CLCR ≤ 30 ml/min nie zalecają tego połączenia, ponieważ wybrane leki moczopędne działają moczopędnie.

    Niewydolność wątroby:

    Tej formy skojarzenia nie należy stosować w leczeniu niewydolności wątroby, ponieważ należy ją rozpocząć od dawki losartanu potasu 25 mg x 1 raz dziennie.

    Lostad HCT 50/12,5 zawiera laktozę. Leku tego nie należy stosować u pacjentów z rzadką chorobą genetyczną: nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem enzymu laktazy lub słabo wchłanianą glukozą-galaktozą.

    Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

    Nie przeprowadzono badań dotyczących reakcji na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jednakże podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn należy zwrócić uwagę na zawroty głowy, a podczas leczenia nadciśnienia tętniczego czasami mogą wystąpić senność, szczególnie na początku leczenia lub podczas zwiększania dawki.

    Ciąża

    Stosowane w drugiej i trzeciej ćwierci ciąży leki działające bezpośrednio na układ Renina-Angiotensyna mogą powodować uszkodzenia, a nawet śmierć rozwijającego się płodu. Po wykryciu ciąży należy jak najszybciej zaprzestać stosowania losartanu.

    Okres karmienia piersią

    Nie wiadomo, czy losartan przenika do mleka matki, ale znaczne ilości losartanu i jego metabolitów stwierdza się w mleku myszy. Tiazydowe leki moczopędne przenikają do mleka matki. Ze względu na możliwość szkodliwego działania leku na karmienie piersią, należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki.

    Interaktywne, tabu

    Interakcja narkotyków

    losartan

  • W badaniach interakcji leków nie stwierdzono znaczących interakcji farmakokinetycznych pomiędzy losartanem a hydrochlorotiazydem, digoksyną i warfaryną.

    • cymetydyna zwiększa AUC losartanu we krwi, ale nie wpływa na metabolity.

    Fenobarbital zmniejsza AUC losartanu.

  • lit: Interactive zmniejsza eliminację litu, dlatego należy monitorować jego stężenie.
  • ryfampicyna , lek wywołujący metabolizm leku, zmniejsza poziom losartanu i aktywnych substancji chemicznych.

    • flukonazol, inhibitor P450 2C9, zmniejsza stężenie aktywnych metabolitów i zwiększa stężenie losartanu.

    Podobnie jak blokery angiotensyny II, stosowany jednocześnie z lekami moczopędnymi potasowymi (takimi jak spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu lub substancjami zawierającymi sole zawierające potas, może prowadzić do przekrwienia.

  • Podobnie jak inne leki na nadciśnienie, działanie przeciwnadciśnieniowe losartanu może zostać osłabione podczas stosowania indometacyny, niesteroidowego leku przeciwzapalnego.

    • Grupy NLPZ: Interaktywne zaburzenia czynności nerek.

    hydrochlorotiazyd

  • Alkohol, barbiturany lub uzależniające tabletki nasenne: może wystąpić zdolność obniżania ciśnienia krwi.
  • Leczenie cukrzycy (doustne i insulinowe): konieczne jest dostosowanie dawki leku przeciwcukrzycowego.

    • Inne leki przeciwnadciśnieniowe: efekt synergii lub zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia.

  • Cholestyramina i kolestypol: Wchłanianie hydrochlorotiazydu zmniejsza się w obecności żywicy anionowymiennej. Pojedyncza dawka kolestyraminy lub plastiku kolestypolu w połączeniu z hydrochlorotiazydem zmniejsza wchłanianie plastiku przez przewód pokarmowy odpowiednio do 85% i 43%.
  • kortykosteroidy, ACTH: zwiększają przerwy w dostawie prądu, szczególnie hipokaliemię.
  • nadciśnienie aminowe (takie jak norepinefryna ): może osłabiać reakcję na nadciśnienie, ale nie na tyle, aby zapobiec jego stosowaniu.
  • Leki zwiotczające mięśnie, nieredukujące (takie jak tubokuraryna): mogą nasilać reakcję na leki zwiotczające mięśnie.
  • lit: nie należy stosować z lekami moczopędnymi. Leki moczopędne zmniejszają klirens litu w nerkach i zwiększają toksyczność litu.

    • Do sterydowych leków przeciwzapalnych zaliczają się selektywne inhibitory COX-2: U niektórych pacjentów stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych obejmujących selektywne inhibitory COX-2 może zmniejszać działanie leków moczopędnych, moczowodów sodu i obniżać ciśnienie krwi leków moczopędnych, leków moczopędnych potasowych i tiazydowych.

  • Grupy NLPZ: Interaktywne zaburzenia czynności nerek, zmniejszające prąd perfuzyjny nerek.

    • chinidyna może powodować skręcanie i wibracje zagrażające życiu.

    Tiazydowe leki moczopędne zmniejszają działanie leków przeciwzakrzepowych i leków na dnę moczanową.

    Tiazydowe leki moczopędne nasilają działanie znieczulenia, witamina D. Digoksyna: Interakcja z digoksyną zwiększa zatrucie digoksyną (z powodu niedociśnienia).

    Ten narkotyk

    Ze względu na brak badań dotyczących korelacji leku, nie należy mieszać tego leku z innymi lekami.

    Przechowywanie

    Przechowywać w zamkniętym opakowaniu, w suchym miejscu, unikać światła. Temperatura nie przekracza 30°C.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe