Lostad HCT 50/12.5 Stella medicamento para hipertensão, reduzindo o risco de acidente vascular cerebral (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Losartan Potássico, hidroclorotiazida

Ingrediente

Thành phần cho 1 viên
Informações de composiçãoContente
Losartana Potássica50mg
Hidroclorotiazida12,5mg

Usos

Indicações

Lostad HCT 50/12,5 comprimidos são indicados nos seguintes casos:

Tratamento hipertensão

Esta combinação de dosagem fixa não é indicada para o tratamento inicial da hipertensão, exceto na hipertensão grave, os benefícios do controle da pressão arterial devem ser alcançados rapidamente muito além do risco de iniciar o tratamento nestes pacientes.

Tratamento da hipertensão com hipertrofia ventricular esquerda

Lostad HCT 50/12.5 também é indicado para reduzir o risco de acidente vascular cerebral em pacientes com hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda, mas há evidências de que esta dose útil não é eficaz para pacientes de pele negra.

Farmacologia

Losartan e seus principais metabólitos têm a atividade que impede o circuito e a secreção de aldosterona da angiotensina II, inibindo a coesão entre os receptores de angiotensina II e AT1 em muitos tecidos (como músculos lisos vasculares, glândulas supra-renais). Os metabólitos são mais ativos que o Losartan de 10 a 40 vezes de acordo com o peso e são inibidores não competitivos e reversíveis do receptor AT1.

Tanto o losartan quanto os metabólitos ativos não inibem a ECA (cininase II, angiotensina I passam pela decomposição da angiotensina II e bradicinina), eles também não se ligam ou previnem receptores de outros hormônios ou canais iônicos que desempenham um papel importante na regulação do sistema cardiovascular.

a hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. A tiazida atua no mecanismo de reabsorção de eletrólitos nos túbulos renais, aumentando diretamente a excreção de sódio e cloreto de forma aproximadamente igual.

O efeito diurético da hidroclorotiazida é reduzir indiretamente o volume plasmático através da excreção de aldosterona, aumentando o potássio na urina. Angiotensina || Intermediário para a ligação Renina-Lostosterona, portanto o uso simultâneo de inibidores dos receptores da Angiotensina II tende a reverter a perda de potássio devido a esses diuréticos.

A hidroclorotiazida tem o efeito de reduzir a pressão arterial, primeiro devido à diminuição do volume plasmático e do líquido extracelular relacionado aos aumentos de sódio. Posteriormente, durante o uso do medicamento, o efeito de redução da pressão arterial depende da diminuição da resistência periférica, através da adaptação gradual dos vasos sanguíneos a partir da redução da concentração de Na+.

Portanto, a hipotensão da hidroclorotiazida é mostrada lentamente após 1-2 semanas, enquanto o efeito diurético ocorre rapidamente e pode ser observado no primeiro dia de tratamento.

farmacocinética

losartana

absorção:

Losartan é facilmente absorvido pelo trato gastrointestinal após a ingestão, mas é metabolizado significativamente pelo fígado pela primeira vez, levando à biodisponibilidade de todo o corpo de apenas cerca de 33%. Depois de beber, o pico de concentração plasmática de Losartan é atingido em 1 hora e dos principais metabólitos E -3174 é atingido no intervalo de 3-4 horas.

Distribuição:

Mais de 98% do Losartan e do E-3174 estão associados às proteínas plasmáticas.

Metabolismo:

O medicamento é metabolizado em metabólitos que possuem atividade de derivados do ácido carboxílico, E-3174 (EXP-3174), que possui atividade farmacológica mais forte que o Losartan; Alguns metabólitos não ativos também são formados. O metabolismo é principalmente devido à isenzima do citocromo P450 é CYP2C9 e CYP3A4.

Era:

Losartan é excretado na urina e nas fezes através do ducto biliar na forma de ar e metabólitos. Depois de beber, cerca de 4% da dose é excretada na forma constante e cerca de 6% é excretada na forma de metabólitos ativos na urina. O tempo de venda de resíduos de Losartan é de cerca de 1,5 a 2,5 horas e do E-3174 de cerca de 3 a 9 horas.

hidroclorotiazida

absorção:

Depois de beber, a hidroclorotiazida tem absorção relativamente rápida. A taxa de absorção é de cerca de 65 a 75% da dose, mas pode ser reduzida em pacientes com insuficiência cardíaca.

Distribuição:

hidroclorotiazida acumulada nos glóbulos vermelhos. A droga passa pela placenta, é distribuída e atinge altas concentrações no feto.

Metabolismo e eliminação:

Os medicamentos são eliminados principalmente pelos rins, principalmente na forma de substâncias não metabólicas. O tempo de venda é de cerca de 9,5 a 13 horas, mas pode durar em caso de insuficiência renal, sendo necessário ajuste de dose.

Antes de tomar Lostad HCT 50/12.5 Stella medicamento para hipertensão, reduzindo o risco de acidente vascular cerebral (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

usar por via oral, beber com ou sem alimentos.

Dosagem

Hipertensão

Determine a dose com base nos efeitos clínicos: Pacientes com pressão arterial não estão bem controlados com terapias únicas de Losartan ou Hidroclorotiazida podem mudar para 1 comprimido de Lostad HCT 50/12,5 x 1 vez/dia.

Se a pressão arterial ainda não estiver controlada após cerca de 3 semanas de tratamento, pode-se aumentar a dose para 1 comprimido de Lostad HCT 100/25 mg x 1 vez/dia.

A dose comum é 1 comprimido de Lostad HCT 50/12,5 x1 vezes/dia.

É recomendado não usar mais de 1 comprimido de Lostad HCT 100/25 mg x 1 vez/dia.

O efeito anti-hipertensivo é máximo após 3 semanas do início terapêutico.

Hipertensão grave

A dose inicial é 1 comprimido de Lostad HCT 50/12,5 x 1 vez/dia.

Para pacientes que não respondem bem a 1 comprimido de Lostad HCT 50/12,5 após 2-4 semanas de tratamento, a dose pode ser aumentada para 1 comprimido de Lostad HCT 100/25 mg x 1 vez/dia.

A dose máxima é de 1 comprimido de Lostad HCT 100/25 mg x 1 vez/dia.

Hipertensão com hipertrofia ventricular esquerda

Deve ser iniciado com Losartan 50 mg 1 vez/dia.

Se a pressão arterial não tiver diminuído de forma comprometida, substitua-a por 1 comprimido de Lostad HCT 50/12.5. Se a pressão arterial for ainda mais necessária, ela pode ser substituída por Lostad HCT 100/12,5 mg e, em seguida, use Lostad HCT 100/25 mg.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem?

losartana

A overdose de dados em pessoas é limitada. A manifestação mais comum de sobredosagem é hipotensão e taquicardia. A frequência cardíaca lenta também pode ocorrer devido à estimulação do nervo simpático (nervos vagos).

Se ocorrer hipotensão sintomática, devem ser realizados tratamentos de suporte. Não é possível eliminar Losartana ou metabólitos ativos por absorção sanguínea.

hidroclorotiazida

Os sinais e sintomas mais comuns são decorrentes de falta de energia (hipotensão, hipotensão, hipoglicemia sódica) e desidratação por uso excessivo de diuréticos. Se usada com Digitalis, a hipocalemia pode aumentar as arritmias. O nível de excreção de hidroclorotiazida por hemorragia não foi determinado.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar HCT 50/12.5, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

losartana

  • Neurológico: tontura, dor de cabeça , fadiga.
    • Cardiovascular: Hipotensão O lado da dosagem, especialmente em pacientes com diminuição do volume de líquidos.

    urinário: função renal. fígado: Aumenta o índice de enzimas hepáticas.

  • Endócrino - Metabolismo: hipercalemia.
  • Neuropatia - óssea: dor muscular, dor nas articulações, dor nas costas, prêmio muscular (raro).
  • Respiratório: tosse (menos comum que ECA), distúrbios respiratórios.
    • digestivo: distúrbios digestivos . sangue: neutrófilos. Corpo: erupção cutânea, coceira, angioedema.

    hidroclorotiazida

  • Digestivo: pancreatite , icterícia (icterícia no fígado), inflamação das glândulas salivares, espasticidade, irritação estomacal.

    • Sangue: Anemia, granulocitose, leucopenia, anemia sanguínea, trombocitopenia.

    Hipersensibilidade: sangramento, sensibilidade à luz, urticária, vasculite necrótica (vasculite e vasculite subcutânea), febre, insuficiência respiratória incluindo pneumonia e edema pulmonar.

  • Metabólica: hiperlemia de glicose no sangue, glicose urinária, hiperuricemia.
  • Músculo muscular: Co.
  • nervo: inquietação.
    • rim: insuficiência renal, nefrite intersticial . pele: Diversas rosas incluem síndrome de Stevens-Johnson, dermatite descamativa, incluindo necrose epidérmica tóxica.

    Sentidos especiais: olhos desbotados, eles veem amarelo.

    Instruções sobre como lidar com ADR

    Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

    Avisos

    Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

    Contra-indicado

    Lostad HCT 50/12.5 contra-indicações nos seguintes casos:

  • Hipersensibilidade ao Losartan ou a qualquer ingrediente do medicamento.

    • Hipersensibilidade a tiazidas e derivados de sulfonamidas, gota, disêntica, doença de Addison, hipercalcemia, hiperemia de ácido úrico, insuficiência hepática e insuficiência renal grave.

    Tenha cuidado ao usar

    Cuidado ao usar Losartan em pacientes com estenose renal.

    Losartana é excretada na urina e no ducto biliar, portanto a dose deve ser reduzida em pacientes com insuficiência renal e deve ser considerada em pacientes com insuficiência hepática.

    Pacientes com volume interno de líquidos reduzido (por exemplo, usuários de altas doses de diuréticos) podem apresentar hipotensão; Deve-se ajustar a diminuição do volume de fluido interno antes de tomar o medicamento, ou com uma dose inicial baixa.

    Devido à hipercalemia, o monitoramento de níveis séricos especiais deve ser monitorado em idosos, pacientes com insuficiência renal e deve ser evitado simultaneamente com diuréticos de potássio.

    Recomenda-se não usar Lostad HCT 50/12.5 em pacientes com insuficiência hepática para ajuste da dose de losartana.

    Deve verificar os eletrólitos no soro periodicamente em momentos apropriados para detectar possível desequilíbrio eletrolítico. Todos os pacientes que estão em tratamento com tiazídicos devem ser monitorados com sinais clínicos de desequilíbrio ou eletrólitos: hipoglicemia, esgrima por hipotensão e hipotensão.

    Tenha cuidado ao usar tiazídicos em pacientes com comprometimento funcional hepático ou doença hepática progressiva devido a pequenas alterações no equilíbrio hídrico e eletrolítico que podem levar ao coma hepático.

    As reações de hipersensibilidade à hidroclorotiazida podem ocorrer em pacientes com ou sem histórico de alergias ou asma brônquica, mas ocorrem com mais frequência em pacientes com histórico.

    Foi relatado que os diuréticos tiazídicos causam um aumento ou ativam o lúpus em todo o corpo. A terapia tiazídica pode reduzir a tolerância à glicose. A dose do diabetes deve ser ajustada, incluindo a insulina.

    pode aumentar o ácido úrico no sangue ou causar ataques de gota em alguns pacientes que estão fazendo terapia com tiazidas. Como Losartan reduz o ácido úrico, Losartan em combinação com hidroclorotiazida reduz a hiperuricemia causada por diuréticos.

    Em pacientes com diabetes, a dose de insulina pode ser ajustada ou medicamentos hipoglicemiantes orais. Os diuréticos tiazídicos podem causar hiperglicemia. Portanto, o diabetes potencial pode ser claramente revelado durante o tratamento com tiazida.

    O efeito hipotensor do medicamento pode aumentar em pacientes após a remoção dos nervos simpáticos.

    os diuréticos tiazídicos aumentam a secreção de magnésio pela via secundária; Isso leva à redução do sangue.

    O uso de diuréticos tiazídicos pode causar aumento dos níveis de colesterol e triglicerídeos.

    insuficiência renal:

    Pessoas com insuficiência renal com CLCR ≤ 30 ml/minuto não recomendam esta combinação, porque os diuréticos, se selecionados, são diuréticos.

    Insuficiência hepática:

    Esta forma de combinação não deve ser utilizada na posologia para insuficiência hepática, pois deve ser iniciada com a dose de Losartan Potássico 25 mg x 1 vez/dia.

    Lostad HCT 50/12.5 contém lactose. Este medicamento não deve ser usado em pacientes com problemas genéticos raros, intolerância à galactose, deficiência total da enzima lactase ou glicose-galactose mal absorvida.

    A capacidade de dirigir e operar máquinas

    Não houve pesquisas sobre reações na capacidade de dirigir e operar máquinas. No entanto, ao dirigir ou operar máquinas deve-se prestar atenção às tonturas e às vezes podem ocorrer sonolência no tratamento da hipertensão, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao aumentar a dose.

    Gravidez

    Quando usados ​​no segundo e terceiro trimestre da gravidez, os medicamentos que atuam diretamente no sistema Renina - Angiotensina podem causar danos, até mesmo a morte, ao feto em desenvolvimento. Pare de usar Losartan o mais rápido possível ao detectar a gravidez.

    O período de amamentação

    Não se sabe se Losartan é excretado no leite materno ou não, mas a quantidade significativa de Losartan e metabólitos se a atividade da droga é encontrada no leite de camundongo. Os diuréticos tiazídicos aparecem no leite materno. Devido à possibilidade de ser prejudicial à amamentação, é necessário decidir pela interrupção da amamentação ou interromper o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.

    Interativo, tabu

    Interação de drogas

    losartana

  • Em estudos sobre interação medicamentosa, não há interação farmacocinética significativa entre Losartan e Hidroclorotiazida, Digoxina, Varfarina.

    • a cimetidina aumenta a AUC do Losartan no sangue, mas não afeta os metabólitos.

    O fenobarbital reduz a AUC do Losartan.

  • lítio: Interactive reduz a eliminação de lítio, portanto a concentração de lítio deve ser monitorada.
  • rifampicina , um agente indutor metabólico de medicamentos, reduz o nível de Losartan e de substâncias químicas ativas.

    • fluconazol, um inibidor P450 2C9, reduz a concentração de metabólitos ativos e aumenta a concentração de Losartan.

    Assim como os bloqueadores da angiotensina II, se usado simultaneamente com diuréticos de potássio (como espironolactona, triamteren, amilorid), com suplementos de potássio ou substâncias contendo sal contendo potássio, pode levar à hiperiemia.

  • Assim como outros medicamentos para hipertensão, o efeito anti-hipertensivo do Losartan pode ser reduzido ao usar indometacina, um medicamento anti-inflamatório não esteróide.

    • Grupos de AINEs: Função renal prejudicada interativa.

    hidroclorotiazida

  • Álcool, barbitúricos ou pílulas para dormir que causam dependência: pode ocorrer a capacidade de reduzir a pressão arterial.
  • Tratamento do diabetes (oral e insulina): necessidade de ajuste da dose do diabetes.

    • Outros medicamentos anti-hipertensivos: o efeito de sinergias ou aumentou a probabilidade de hipotensão.

  • Colestiramina e Colestipol: A absorção da hidroclorotiazida diminui quando a presença de resina de troca aniônica. A dose única de colestiramina ou plástico de colestipol associada à hidroclorotiazida reduz a absorção do plástico pelo trato gastrointestinal para 85% e 43% respectivamente.
  • corticosteróides, ACTH: aumentam as quedas de energia, especialmente a hipocalemia.
  • hipertensão amino (como norepinefrina ): pode reduzir a resposta à hipertensão, mas não o suficiente para impedir o uso.
  • Relaxantes musculares não redutores (como tubocurarina): podem aumentar a resposta aos relaxantes musculares.
  • lítio: não deve ser usado com diuréticos. Os diuréticos reduzem a depuração do lítio nos rins e aumentam a toxicidade do lítio.

    • Os antiinflamatórios esteróides incluem inibidores seletivos da COX-2: Em alguns pacientes, o uso de antiinflamatórios não esteróides inclui inibidores seletivos da COX-2 que podem reduzir os diuréticos, o ureter de sódio e diminuir os efeitos da pressão arterial dos diuréticos, diuréticos de potássio, diuréticos tiazídicos.

  • Grupos de AINEs: função renal prejudicada interativa, reduzindo a corrente de perfusão renal.

    • a quinidina pode causar torção e vibração que podem ser fatais.

    Os diuréticos tiazídicos reduzem os efeitos dos anticoagulantes e dos tratamentos contra a gota.

    Os diuréticos tiazídicos aumentam os efeitos da anestesia, vitamina D. Digoxina: A interação com a digoxina aumenta o envenenamento por digoxina (devido à hipotensão).

    Tyeum de drogas

    Devido à ausência de estudos sobre a correlação do medicamento, não se deve misturar este medicamento com outros medicamentos.

    Armazenamento

    Armazenar em embalagem fechada, local seco, evitar luz. A temperatura não excede 30 ° C.

    Outras drogas

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