Lostad HCT 50/12.5 Stella medicament pentru hipertensiune arterială, reducând riscul de accident vascular cerebral (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan potasiu, hidroclorotiazidă

Ingredient

Thành phần cho 1 viên
Informații despre compozițieConţinut
Losartan de potasiu50 mg
Hidroclorotiazidă12,5 mg

Utilizări

Indicații

Lostad HCT 50/12,5 comprimate sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Această combinație de doze fixe nu este indicată pentru tratamentul inițial pentru hipertensiune arterială, cu excepția hipertensiunii arteriale severe, beneficiile controlului tensiunii arteriale ar trebui atinse rapid cu mult peste riscul de a începe tratamentul la acești pacienți.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu hipertrofie ventriculară stângă

Lostad HCT 50/12,5 este, de asemenea, indicat pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă, dar există dovezi că această doză utilă nu este eficientă pentru pacienții cu pielea neagră. Receptorii II și AT1 în multe țesuturi (cum ar fi mușchii netezi vasculari, glandele suprarenale). Metaboliții sunt mai activi decât Losartanul de 10 până la 40 de ori în funcție de greutate și sunt un inhibitor al inhibitorilor necompetitivi, reversibili ai receptorului AT1.

Atât losartanul, cât și metaboliții activi nu sunt inhibați ACE (kininaza II, angiotensină I trec descompunerea angiotensinei II și bradikininei), nici nu leagă sau împiedică receptorii altor hormoni sau canale ionice care joacă un rol important în reglarea sistemului cardiovascular.

hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic. Tiazida acționează asupra mecanismului de reabsorbție a electroliților din tubii renali, crescând direct excreția de sodiu și clor în aproximativ egal.

Efectul diuretic al hidroclorotiazidei este de a reduce indirect volumul plasmei prin excreția de aldosteron, crescând potasiul în urină. Angiotensină || Intermediar pentru legătura Renin-Lostosteron, astfel încât utilizarea simultană a inhibitorilor receptorului de angiotensină II tinde să inverseze pierderea de potasiu din cauza acestor diuretice.

Hidroclorotiazida are ca efect scăderea tensiunii arteriale, în primul rând din cauza scăderii volumului plasmatic și a lichidului extracelular legat de creșterea sodiului. Ulterior, în timpul utilizării medicamentului, efectul de scădere a tensiunii arteriale depinde de scăderea rezistenței periferice, prin adaptarea treptată a vaselor de sânge de la reducerea concentrației de Na+.

Prin urmare, hipotensiunea hidroclorotiazidă se manifestă lent după 1-2 săptămâni, în timp ce efectul diuretic apare rapid și se poate observa în prima zi de tratament.

farmacocinetică

losartan

absorbție:

Losartanul este ușor absorbit prin tractul gastrointestinal după băut, dar este metabolizat semnificativ prin ficat pentru prima dată, ceea ce duce la biodisponibilitatea întregului organism de doar aproximativ 33%. După băut, concentrația maximă a plasmei Losartan este atinsă în decurs de 1 oră, iar a principalilor metaboliți E-3174 este atinsă în intervalul de 3-4 ore.

Distribuție:

Peste 98% Losartan și E-3174 sunt asociate cu proteinele plasmatice.

Metabolism:

Medicamentul este metabolizat în metaboliți care au activitate de derivați ai acidului carboxilic, E-3174 (EXP-3174), care are o activitate farmacologică mai puternică decât Losartanul; Se formează și unii metaboliți inactivi. Metabolismul se datorează în principal izoenzimei Cytochrom P450 este CYP2C9 și CYP3A4.

Era:

Losartanul este excretat în urină și în scaun prin canalele biliare sub formă de aer și metaboliți. După băut, aproximativ 4% din doză este excretată sub formă de constantă și aproximativ 6% excretată sub formă de metaboliți care sunt activi în urină. Timpul de vânzare a deșeurilor de Losartan este de aproximativ 1,5 - 2,5 ore și de E -3174 aproximativ 3 - 9 ore.

hidroclorotiazidă

absorbție:

După băut, hidroclorotiazida are o absorbție relativ rapidă. Rata de absorbție este de aproximativ 65 - 75% din doză, dar poate fi redusă la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Distribuție:

hidroclorotiazidă acumulată în celulele roșii din sânge. Medicamentul trece prin placentă, se distribuie și atinge concentrații mari la făt.

Metabolism și eliminare:

Medicamentele sunt eliminate în principal prin rinichi, mai ales sub formă de nemetabolice. Timpul de vânzare este de aproximativ 9,5 - 13 ore, dar poate dura în cazul insuficienței renale, deci este necesară ajustarea dozei.

Înainte de a lua Lostad HCT 50/12.5 Stella medicament pentru hipertensiune arterială, reducând riscul de accident vascular cerebral (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

se utilizează pe cale orală, se bea cu sau nu cu alimente.

Dozaj

Hipertensiune arterială

Determinați doza pe baza efectelor clinice: Pacienții cu tensiune arterială nu sunt bine controlați cu terapii unice de Losartan sau Hidroclorotiazidă pot trece la 1 comprimat de Lostad HCT 50/12,5 x 1 dată/zi.

Dacă tensiunea arterială încă nu este controlată după aproximativ 3 săptămâni de tratament, se poate crește doza la 1 comprimat de Lostad HCT 100/25 mg x 1 dată/zi.

Doza obișnuită este de 1 comprimat Lostad HCT de 50/12,5 x 1 ori/zi.

Se recomandă să nu utilizați mai mult de 1 comprimat de Lostad HCT 100/25 mg x 1 dată/zi.

Efectul antihipertensiunii arteriale este maxim după 3 săptămâni de la începerea tratamentului.

Hipertensiune arterială severă

Doza inițială este de 1 comprimat de Lostad HCT 50/12,5 x 1 dată/zi.

Pentru pacienții care nu răspund bine la 1 comprimat de Lostad HCT 50/12,5 după 2-4 săptămâni de tratament, doza poate fi crescută la 1 comprimat de Lostad HCT 100/25 mg x 1 dată/zi.

Doza maximă este de 1 comprimat Lostad HCT 100/25 mg x 1 dată/zi.

Hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă

Ar trebui început cu Losartan 50 mg 1 dată/zi.

Dacă tensiunea arterială nu a scăzut în angajament, înlocuiți-o cu 1 tabletă de Lostad HCT 50/12.5. Dacă tensiunea arterială este necesară în continuare, aceasta poate fi înlocuită cu Lostad HCT 100/12,5 mg, apoi utilizați Lostad HCT 100/25 mg.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

losartan

Supradozajul de date la oameni este limitat. Cea mai frecventă manifestare a supradozajului este hipotensiunea și tahicardia, ritmul cardiac lent poate apărea și din cauza stimulării nervului simpatic (nervii vagi).

Dacă apare hipotensiune arterială simptomică, trebuie luate tratamente de susținere. Nu se poate elimina Losartanul sau metaboliții care sunt activi prin absorbția sângelui.

hidroclorotiazidă

Cele mai frecvente semne și simptome se datorează întreruperilor de curent (hipotensiune, hipotensiune, hipoglicemie de sodiu) și deshidratare din cauza consumului excesiv de diuretice. Dacă este utilizat cu Digitalis, hipokaliemia poate crește aritmiile. Nivelul de excreție a hidroclorotiazidei prin hemoragie nu a fost determinat.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați HCT 50/12.5, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

losartan

  • Neurologic: amețeli, dureri de cap , oboseală.
  • Cardiovasculare: Hipotensiune arterială Partea de dozare, în special la pacienții cu scăderea volumului lichidului.

    urinar: funcția renală. ficat: crește indicele enzimelor hepatice.

  • Endocrin - Metabolism: hiperkaliemie.
  • Neuropatie - os: dureri musculare, dureri articulare, dureri de spate, premiu muscular (rar).
  • Respiratorii: tuse (mai puțin frecventă decât acei), tulburări respiratorii.
  • digestiv: tulburări digestive . sânge: neutrofile. Corp: erupție cutanată, mâncărime, angioedem.

    hidroclorotiazidă

  • Digestive: pancreatită , icter (icter în ficat), inflamație a glandelor salivare, spasticitate, iritație a stomacului.
  • Sânge: anemie, granulocitoză, leucopenie, anemie sanguină, trombocitopenie.

    Hipersensibilitate: Sângerări, sensibilitate la lumină, urticarie, vasculită necrotică (vasculită și vasculită subcutanată), febră, insuficiență respiratorie includ pneumonie și edem pulmonar.

  • Metabolice: hiperlem de glucoză din sânge, glucoză urinară, hiperuricemie.
  • Mușchi muscular: Co.
  • nerv: neliniște.
  • rinichi: insuficiență renală, nefrită interstițială . piele: trandafirii diverși includ sindromul Stevens-Johnson, dermatita de peeling, inclusiv necroza epidermică toxică.

    Simțuri speciale: ochii decolorați, văd galben.

    Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

    Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    Contraindicații

    Lostad HCT 50/12,5 în următoarele cazuri:

  • Hipersensibilitate la Losartan sau la orice ingredient al medicamentului.
  • Hipersensibilitate la tiazide și derivați de sulfonamide, gută, dizentică, boala Addison, hipercalcemie, hiperemie acid uric, insuficiență hepatică și insuficiență renală severă.

    Fiți precauți când utilizați

    Atenție la utilizarea Losartan la pacienții cu stenoză renală.

    Losartanul este excretat în urină și în căile biliare, așa că doza trebuie redusă la pacienții cu insuficiență renală și ar trebui luată în considerare la pacienții cu insuficiență hepatică.

    Pacienții cu volum redus de lichid intern (de exemplu, utilizatorii de diuretice cu doze mari) pot apărea hipotensiune arterială; Ar trebui să ajusteze scăderea volumului de lichid intern înainte de a lua medicamentul sau cu o doză inițială mică.

    Din cauza hiperkaliemiei, monitorizarea concentrațiilor serice speciale trebuie monitorizată la vârstnici, la pacienții cu insuficiență renală și trebuie evitată concomitent cu diureticele de potasiu.

    Se recomandă să nu utilizați Lostad HCT 50/12,5 pentru pacienții cu insuficiență hepatică pentru a ajusta doza de losartan.

    Ar trebui să verifice periodic electroliții din ser la momente adecvate pentru a detecta un posibil dezechilibru electrolitic. Toți pacienții care sunt tratați cu tiazide trebuie monitorizați cu semne clinice de dezechilibru sau electroliți: hipoglicemie, manevrarea sabiei din cauza hipotensiunii și hipotensiunii arteriale.

    Aveți grijă să utilizați tiazide la pacienții cu insuficiență funcțională hepatică sau cu boală hepatică progresivă din cauza modificărilor mici ale echilibrului fluidelor și electroliților care pot duce la comă hepatică.

    Reacțiile de hipersensibilitate la hidroclorotiazidă pot apărea la pacienții cu sau fără antecedente de alergii sau astm bronșic, dar apar mai des la pacienții cu antecedente.

    S-a raportat că diureticele tiazidice provoacă o creștere a sau activează lupusul întregului corp. Terapia cu tiazide poate reduce toleranța la glucoză. Doza de diabet ar trebui ajustată, inclusiv insulină.

    poate crește acidul uric din sânge sau poate provoca crize de gută la unii pacienți care urmează terapie cu tiazide. Deoarece Losartanul reduce acidul uric, Losartanul în combinație cu hidroclorotiazida reduce hiperuricemia cauzată de diuretice.

    La pacienții cu diabet zaharat, doza de insulină poate fi ajustată sau medicamente hipoglicemiante orale. Diureticele tiazidice pot provoca hiperglicemie. Prin urmare, potențialul diabet poate fi dezvăluit clar în timpul tratamentului cu tiazidă.

    Efectul hipotensiunii arteriale al medicamentului poate crește la pacienți după îndepărtarea nervilor simpatici.

    diureticele tiazidice cresc secretia de magneziu prin sub-rutier; Acest lucru duce la scăderea sângelui.

    Utilizarea diureticelor tiazidice poate determina creșterea nivelului de colesterol și trigliceride.

    insuficiență renală:

    Persoanele cu insuficiență renală cu CLCR ≤ 30 ml/minut nu recomandă această combinație, deoarece diureticele dacă sunt selectate sunt diuretice.

    Insuficiență hepatică:

    Această formă de combinație nu trebuie utilizată în doze pentru insuficiența hepatică, deoarece trebuie începută cu doza de Losartan Potasiu 25 mg x 1 dată/zi.

    Lostad HCT 50/12,5 conține lactoză. Acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu probleme genetice rare, intoleranță la galactoză, deficit total de enzime lactază sau glucoză-galactoză slab absorbită. Cu toate acestea, atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, trebuie să acordați atenție amețelii, iar somnolența poate apărea uneori la tratarea hipertensiunii arteriale, în special la începerea tratamentului sau la creșterea dozei. Nu mai utilizați Losartan cât mai curând posibil atunci când detectați sarcina.

    Perioada de alăptare

    Nu se știe dacă Losartanul este excretat în laptele matern sau nu, dar cantitatea semnificativă de Losartan și metaboliți dacă activitatea medicamentului se găsește în laptele de șoarece. Diureticele tiazidice apar în laptele matern. Datorită capacității de a fi dăunătoare alăptării, este necesar să se decidă întreruperea alăptării sau oprirea medicamentului, ținând cont de importanța medicamentului pentru mamă.

    Interactiv, tabu

    Interacțiunea medicamentelor

    losartan

  • În studiile privind interacțiunile medicamentoase, nu există nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă între Losartan și Hidroclorotiazidă, Digoxină, Warfarină.
  • cimetidina crește ASC a losartanului în sânge, dar nu afectează metaboliții.

    Fenobarbitalul reduce ASC a losartanului.

  • litiu: Interactive reduce eliminarea litiului, astfel încât concentrația de litiu trebuie monitorizată.
  • rifampina , un agent de inducție metabolică a medicamentelor, reduce nivelul de Losartan și al substanțelor chimice active.
  • fluconazolul, un inhibitor al P450 2C9, reduce concentrația metaboliților activi și crește concentrația losartanului.

    Ca și blocanții angiotensinei II, dacă sunt utilizați concomitent cu diureticele de potasiu (cum ar fi spironolacton, triamteren, amilorid), sau cu sare, substanță care conțin potasiu, suplimente de potasiu, duce la hiperiemie.

  • Ca și alte medicamente pentru hipertensiune arterială, efectul antihipertensiunii losartanului poate fi redus atunci când se utilizează indometacin, un medicament antiinflamator nesteroidian.
  • Grupe AINS: Insuficiență renală interactivă.

    hidroclorotiazidă

  • Alcool, barbiturice sau somnifere care creează dependență: poate apărea capacitatea de a scădea tensiunea arterială.
  • Tratamentul diabetului (oral și cu insulină): trebuie să ajustați doza de diabet.
  • Alte medicamente antihipertensive: efectul sinergiilor sau a crescut probabilitatea de hipotensiune arterială.

  • Colestiramină și Colestipol: Absorbția hidroclorotiazidei scade când prezența rășinii schimbătoare de anioni. Doza unică de colestiramină sau colestipol plastic asociată cu hidroclorotiazidă reduce absorbția plasticului prin tractul gastrointestinal la 85% și, respectiv, 43%.
  • corticosteroizi, ACTH: cresc întreruperile de curent, în special hipokaliemia.
  • hipertensiune arterială amino (cum ar fi norepinefrina ): poate reduce răspunsul la hipertensiune arterială, dar nu suficient pentru a preveni utilizarea.
  • Relaxante musculare, nereducătoare (cum ar fi tubocurarina): pot crește răspunsul la relaxantele musculare.
  • litiu: nu trebuie utilizat cu diuretice. Diureticele reduc clearance-ul litiului în rinichi și cresc toxicitatea litiului.
  • Antiinflamatorii steroizi includ inhibitori selectivi ai COX-2: La unii pacienți, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene include inhibitorii selectivi ai COX-2 pot reduce efectele diureticelor, ureterului de sodiu și scăderea tensiunii arteriale ale diureticelor, diureticelor de potasiu, diureticelor tiazidice.

  • Grupe de AINS: insuficiență renală interactivă, reducând curentul de perfuzie renală.
  • chinidina poate provoca torsiune, vibrații care pun viața în pericol.

    Diureticele tiazidice reduc efectele anticoagulantelor, tratamentelor pentru gută.

    Diureticele tiazidice măresc efectele anesteziei, vitamina D. Digoxina: Interacțiunea cu digoxina crește intoxicația cu Digoxină (datorită hipotensiunii).

    Tyeum of drugs

    Din cauza absenței studiilor privind corelarea medicamentului, nu se amestecă acest medicament cu alte medicamente.

    Depozitare

    A se pastra in ambalaj inchis, loc uscat, evita lumina. Temperatura nu depășește 30 ° C.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare