Лостад HCT 50/12,5 Стелла препарат от гипертонии, снижающий риск инсульта (3 блистера х 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Лозартан калия, гидрохлоротиазид

Состав

Thành phần cho 1 viên
Информация о составеСодержание
Лозартан Калий50мг
Гидрохлоротиазид12,5 мг

Использование

Показания

Таблетки Лостад HCT 50/12,5 показаны в следующих случаях:

Лечение гипертонии

Эта комбинация с фиксированными дозами не показана для начального лечения гипертонии, за исключением случаев тяжелой гипертензии, преимущества от контроля артериального давления должны быть достигнуты быстро, значительно превышая риск начала лечения у этих пациентов.

Лечение артериальной гипертензии с гипертрофией левого желудочка

Лостад HCT 50/12.5 также показан для снижения риска инсульта у пациентов с гипертонией и гипертрофией левого желудочка, но есть доказательства того, что эта полезная доза не эффективна для пациентов с черной кожей.

Фармакология

Лозартан и основные метаболиты обладают активностью, которая предотвращает замыкание цепи и секрецию альдостерона ангиотензина II путем ингибирования связи между ангиотензином II и АТ1-рецепторы во многих тканях (например, в гладких мышцах сосудов, надпочечниках). Метаболиты активнее лозартана в 10-40 раз в зависимости от массы и являются ингибиторами неконкурентных обратимых ингибиторов рецептора АТ1.

Как лозартан, так и активные метаболиты не ингибируют АПФ (кининазы II, ангиотензин I проходят разложение ангиотензина II и брадикинина), они также не связывают и не предотвращают рецепторы других гормонов или ионные каналы, играющие важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазид действует на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая выведение натрия и хлоридов примерно в равной степени.

Диуретический эффект гидрохлоротиазида заключается в уменьшении объема плазмы опосредованно за счет выведения альдостерона, увеличения содержания калия в моче. Ангиотензин || Промежуточное значение для связи ренин-лостостерон, поэтому одновременное применение ингибиторов рецепторов ангиотензина II имеет тенденцию обращать вспять потерю калия из-за этих диуретиков.

Гидрохлоротиазид снижает артериальное давление, в первую очередь за счет уменьшения объема плазмы и внеклеточной жидкости, связанного с повышением уровня натрия. В дальнейшем, во время применения препарата, эффект снижения АД зависит от снижения периферического сопротивления, за счет постепенной адаптации сосудов от снижения концентрации Na+.

Поэтому гипотензия гидрохлоротиазида проявляется медленно, через 1-2 недели, тогда как диуретический эффект наступает быстро и может быть заметен уже в первый день лечения.

фармакокинетика

лозартан

поглощение:

Лозартан легко всасывается через желудочно-кишечный тракт после употребления алкоголя, но впервые значительно метаболизируется через печень, что приводит к биодоступности для всего организма лишь около 33%. После употребления пиковая концентрация лозартана в плазме достигается в течение 1 часа, а основного метаболита Е-3174 - в пределах 3-4 часов.

Распространение:

Более 98% лозартана и Е-3174 связываются с белками плазмы.

Обмен веществ:

Препарат метаболизируется до метаболитов, обладающих активностью производных карбоновой кислоты Е-3174 (EXP-3174), обладающих более сильной фармакологической активностью, чем лозартан; Также образуются некоторые неактивные метаболиты. Метаболизм осуществляется в основном за счет изоферментов цитохрома Р450 — CYP2C9 и CYP3A4.

Эра:

Лозартан выводится с мочой и калом через желчные протоки в виде воздуха и метаболитов. После употребления около 4% дозы выводится в виде константы и около 6% выводится в виде метаболитов, активных с мочой. Время вывода отходов лозартана составляет около 1,5–2,5 часов, а Е-3174 – около 3–9 часов.

гидрохлоротиазид

поглощение:

После употребления гидрохлоротиазид всасывается относительно быстро. Скорость абсорбции составляет около 65–75% дозы, но может быть снижена у пациентов с сердечной недостаточностью.

Распространение:

Гидрохлоротиазид накапливался в эритроцитах. Препарат проходит через плаценту, распределяется и достигает высоких концентраций у плода.

Метаболизм и выведение:

В основном препараты выводятся через почки, преимущественно в неметаболической форме. Время действия составляет около 9,5 – 13 часов, но может продолжаться в случае почечной недостаточности, поэтому необходима коррекция дозы.

Прежде чем принимать Лостад HCT 50/12,5 Стелла препарат от гипертонии, снижающий риск инсульта (3 блистера х 10 таблеток)

Как применять

принимать внутрь, запивать вместе с едой или нет.

Дозировка

Гипертония

Определите дозу, исходя из клинических эффектов: Пациенты с артериальным давлением, плохо контролируемым при монотерапии лозартаном или гидрохлоротиазидом, могут перейти на прием 1 таблетки Лостада HCT 50/12,5 x 1 раз/день.

Если артериальное давление по-прежнему не контролируется примерно через 3 недели лечения, дозу можно увеличить до 1 таблетки Лостада HCT 100/25 мг х 1 раз/сут.

Обычная доза — 1 таблетка Лостада HCT 50/12,5 х 1 раз/день.

Не рекомендуется применять более 1 таблетки Лостад HCT 100/25 мг х 1 раз/сут.

Антигипертензивный эффект максимален через 3 недели от начала терапии.

Тяжелая гипертония

Начальная доза — 1 таблетка Лостад HCT 50/12,5 х 1 раз/день.

Для пациентов, которые плохо реагируют на 1 таблетку Лостада HCT 50/12,5 после 2-4 недель лечения, дозу можно увеличить до 1 таблетки Лостада HCT 100/25 мг х 1 раз/сут.

Максимальная доза — 1 таблетка Лостада HCT 100/25 мг х 1 раз/сут.

Гипертония с гипертрофией левого желудочка

Начинать следует с лозартана 50 мг 1 раз/сут.

Если АД во время приема не снизилось, замените его 1 таблеткой Лостада HCT 50/12,5. Если необходимо дальнейшее измерение артериального давления, его можно заменить на Лостад HCT 100/12,5 мг, затем использовать Лостад HCT 100/25 мг.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

лозартан

Данные о передозировке у людей ограничены. Наиболее частым проявлением передозировки является гипотония и тахикардия, замедление сердечного ритма также может возникнуть вследствие стимуляции симпатических нервов (блуждающих нервов).

При возникновении симптоматической гипотонии следует принимать поддерживающее лечение. Невозможно устранить лозартан или его метаболиты, активные при всасывании в кровь.

гидрохлоротиазид

Наиболее распространенные признаки и симптомы связаны с перебоями в подаче электроэнергии (гипотония, гипотония, гипогликемия натрия) и обезвоживанием из-за чрезмерного применения диуретиков. При применении с наперстянкой гипокалиемия может усилить аритмию. Уровень выведения гидрохлоротиазида при кровотечениях не определен.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании HCT 50/12.5 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

лозартан

  • Неврологические нарушения: головокружение, головная боль , утомляемость.
    • Сердечно-сосудистые заболевания: Гипотония Стороны дозировки, особенно у пациентов с уменьшением объема жидкости.

    моча: функция почек. Печень: Увеличение индекса ферментов печени.

  • Эндокринная система – Обмен веществ: гиперкалиемия.
  • Нейропатия - костная: мышечная боль, боль в суставах, боль в спине, мышечная боль (редко).
  • Со стороны органов дыхания: кашель (реже, чем у ацеи), нарушения дыхания.
    • пищеварение: расстройства пищеварения. кровь: нейтрофилы. Тело: сыпь, зуд, ангионевротический отек.

    гидрохлоротиазид

  • Пищеварительная система: панкреатит, желтуха (желтуха печени), воспаление слюнных желез, спастичность, раздражение желудка.

    • Кровь: анемия, гранулоцитоз, лейкопения, анемия крови, тромбоцитопения.

    Гиперчувствительность: Кровотечения, светочувствительность, крапивница, некротический васкулит (васкулит и подкожный васкулит), лихорадка, дыхательная недостаточность, включая пневмонию и отек легких.

  • Метаболические: гиперлемма глюкозы в крови, глюкоза в моче, гиперурикемия.
  • Мышцы мышцы: Ко.
  • Нервы: беспокойство.
    • почки: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. кожа: Разнообразные розы включают синдром Стивенса-Джонсона, шелушащийся дерматит, включая токсический эпидермальный некроз.

    Особые чувства: тускнеют глаза, видят жёлтый цвет.

    Инструкции по обращению с ADR

    При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказан

    Лостад HCT 50/12,5противопоказания в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к лозартану или любому ингредиенту препарата.

    • Гиперчувствительность к тиазидам и производным сульфонамидов, подагра, дизентерия, болезнь Аддисона, гиперкальциемия, гиперемия мочевой кислоты, печеночная недостаточность и тяжелая почечная недостаточность.

    Соблюдать осторожность при применении

    С осторожностью применять Лозартан у пациентов со стенозом почек.

    Лозартан выводится с мочой и желчными протоками, поэтому дозу следует снижать у пациентов с почечной недостаточностью, а также учитывать у пациентов с печеночной недостаточностью.

    У пациентов со сниженным объемом внутренней жидкости (например, у пользователей высоких доз диуретиков) может возникнуть гипотония; Следует корректировать уменьшение объема внутренней жидкости перед приемом препарата или с низкой стартовой дозы.

    Из-за гиперкалиемии у пожилых людей, пациентов с почечной недостаточностью следует контролировать специальные уровни сыворотки, и их следует избегать одновременно с калиевыми диуретиками.

    Не рекомендуется применять Лостад HCT 50/12,5 пациентам с печеночной недостаточностью для коррекции дозы лозартана.

    Следует периодически в подходящее время проверять уровень электролитов в сыворотке, чтобы обнаружить возможный электролитный дисбаланс. У всех пациентов, получающих лечение тиазидами, следует наблюдать за наличием клинических признаков дисбаланса электролитов: гипогликемии, фехтования из-за гипотонии и артериальной гипотонии.

    Будьте осторожны при применении тиазидов у пациентов с функциональными нарушениями печени или прогрессирующим заболеванием печени из-за небольших изменений баланса жидкости и электролитов, которые могут привести к печеночной коме.

    Реакции гиперчувствительности к гидрохлоротиазиду могут возникать у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе или без них, но чаще возникают у пациентов с анамнезом.

    Сообщалось, что тиазидные диуретики вызывают усиление или активацию волчанки во всем организме. Тиазидная терапия может снизить толерантность к глюкозе. Дозу при диабете следует корректировать, в том числе и инсулином.

    может повышать уровень мочевой кислоты в крови или вызывать приступы подагры у некоторых пациентов, принимающих тиазидную терапию. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, лозартан в сочетании с гидрохлоротиазидом уменьшает гиперурикемию, вызванную диуретиками.

    У больных сахарным диабетом можно корректировать дозу инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов. Тиазидные диуретики могут вызывать гипергликемию. Следовательно, потенциальный диабет может быть четко выявлен во время лечения тиазидами.

    Гипотензивный эффект препарата может усиливаться у пациентов после удаления симпатических нервов.

    Тиазидные диуретики усиливают секрецию магния через поджелудочную железу; Это приводит к снижению крови.

    Прием тиазидных диуретиков может вызвать повышение уровня холестерина и триглицеридов.

    почечная недостаточность:

    Людям с почечной недостаточностью и CLCR ≤ 30 мл/мин не рекомендуется эта комбинация, поскольку диуретики, если они выбраны, являются диуретиками.

    Печеночная недостаточность:

    Эту форму комбинации не следует применять в дозировке при печеночной недостаточности, поскольку ее необходимо начинать с дозы лозартана калия 25 мг х 1 раз/сут.

    Лостад HCT 50/12,5 содержит лактозу. Этот препарат не следует применять пациентам с редкими генетическими проблемами непереносимости галактозы, общей недостаточностью фермента лактазы или плохой абсорбцией глюкозы-галактозы.

    Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

    Исследований реакций на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Однако при вождении автомобиля или работе с механизмами необходимо обращать внимание на головокружение, а сонливость иногда может возникать при лечении артериальной гипертензии, особенно в начале лечения или при увеличении дозы.

    Беременность

    При применении во второй и третьей четверти беременности препараты, действующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, могут вызвать повреждение, вплоть до смерти, развивающегося плода. При обнаружении беременности прекратите использование Лозартана как можно скорее.

    Период грудного вскармливания

    Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком или нет, но значительное количество лозартана и его метаболитов при активности препарата обнаруживается в молоке мышей. Тиазидные диуретики попадают в грудное молоко. В связи со способностью наносить вред грудному вскармливанию, необходимо принимать решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата с учетом важности препарата для матери.

    Интерактив, табу

    Взаимодействие лекарств

    лозартан

  • В исследованиях лекарственного взаимодействия не выявлено значимого фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином.

    • Циметидин увеличивает AUC лозартана в крови, но не влияет на метаболиты.

    Фенобарбитал снижает AUC лозартана.

  • Литий: Interactive снижает выведение лития, поэтому необходимо контролировать концентрацию лития.
  • рифампицин, препарат, стимулирующий метаболизм, снижает уровень лозартана и активных химических веществ.

    • флуконазол, ингибитор Р450 2С9, снижает концентрацию активных метаболитов и повышает концентрацию лозартана.

    Как и блокаторы ангиотензина II, при одновременном применении с калиевыми диуретиками (такими как спиронолактон, триамтерен, амилорид), с добавками калия или солесодержащими веществами, содержащими калий, может привести к гиперемии.

  • Как и других препаратов от гипертензии, антигипертензивный эффект лозартана может снижаться при применении индометацина, нестероидного противовоспалительного препарата.

    • Группы НПВП: Интерактивное нарушение функции почек.

    гидрохлоротиазид

  • Алкоголь, барбитураты или снотворные, вызывающие привыкание: может возникнуть способность снижать кровяное давление.
  • Лечение диабета (перорально и инсулином): необходима коррекция дозы при диабете.

    • Другие антигипертензивные средства: эффект синергизма или повышение вероятности развития артериальной гипотензии.

  • Холестирамин и колестипол: Абсорбция гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменной смолы. Однократная доза холестирамина или колестипола в сочетании с гидрохлоротиазидом снижает всасывание пластика через желудочно-кишечный тракт на 85% и 43% соответственно.
  • кортикостероиды, АКТГ: усиливают перебои в подаче электроэнергии, особенно гипокалиемию.
  • аминогипертензия (например, норадреналин ): может снизить реакцию на гипертензию, но недостаточно для предотвращения использования.
  • Мышечные релаксанты, невосстанавливающие (например, тубокурарин): могут усиливать реакцию на миорелаксанты.
  • Литий: не следует применять с диуретиками. Диуретики снижают клиренс лития в почках и повышают токсичность лития.

    • Стероидные противовоспалительные препараты включают селективные ингибиторы ЦОГ-2: У некоторых пациентов применение нестероидных противовоспалительных препаратов, включающих селективные ингибиторы ЦОГ-2, может уменьшить действие диуретиков, натрий-мочеточников и снизить артериальное давление диуретиков, калиевых диуретиков, тиазидных диуретиков.

  • Группы НПВП: Интерактивное нарушение функции почек, снижение перфузионного тока почек.

    • Хинидин может вызвать скручивание, вибрацию, опасную для жизни.

    Тиазидные диуретики уменьшают действие антикоагулянтов, средств лечения подагры.

    Тиазидные диуретики усиливают эффекты анестезии, витамина D. Дигоксин: Взаимодействие с дигоксином усиливает отравление дигоксином (вследствие гипотонии).

    Тип препаратов

    В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.

    Хранение

    Хранить в закрытой упаковке, в сухом, защищенном от света месте. Температура не превышает 30°С.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова