Lostad HCT 50/12.5 Felç riskini azaltan hipertansiyon ilacı Stella (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan Potasyum, hidroklorotiyazid

İçerik

Thành phần cho 1 viên
Kompozisyon bilgisiİçerik
Losartan Potasyum50mg
Hidroklorotiyazid12.5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Lostad HCT 50/12.5 hapları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Tedavi hipertansiyon

Bu sabit dozaj kombinasyonu, şiddetli hipertansiyon dışında hipertansiyonun başlangıç ​​tedavisinde endike değildir; bu hastalarda tedaviye başlama riskinin çok ötesinde, kan basıncı kontrolünün faydalarına hızlı bir şekilde ulaşılmalıdır.

Sol ventrikül hipertrofisi ile hipertansiyonun tedavisi

Lostad HCT 50/12.5'in hipertansiyon ve sol ventriküler hipertrofisi olan hastalarda felç riskini azalttığı da belirtiliyor ancak bu yararlı dozun siyah derili hastalarda etkili olmadığına dair kanıtlar var.

Farmakoloji

Losartan ve ana metabolitler, birçok dokuda Anjiyotensin II ve AT1 reseptörleri arasındaki kohezyonu inhibe ederek anjiyotensin II'nin aldosteron devresini ve salgılanmasını önleyen aktiviteye sahiptir. (damar düz kasları, adrenal bezler gibi). Metabolitler ağırlığa göre Losartan'dan 10 ila 40 kat daha aktiftir ve AT1 reseptörünün rekabetçi olmayan, geri dönüşümlü inhibitörlerinin bir inhibitörüdür.

Hem Losartan hem de aktif metabolitler ACE'yi inhibe etmez (Kininaz II, Anjiyotensin I, Anjiyotensin II'yi ve Bradikinin ayrışmasını geçer), ayrıca kardiyovasküler sistemin düzenlenmesinde önemli rol oynayan diğer hormonların veya iyon kanallarının reseptörlerine bağlanmaz veya onları engellemez.

hidroklorotiyazid bir tiazid diüretiktir. Tiazid, böbrek tübüllerindeki elektrolitlerin yeniden emilim mekanizması üzerinde etki ederek doğrudan sodyum ve klorürün atılımını yaklaşık eşit oranda artırır.

Hidroklorotiyazidin diüretik etkisi, aldosteron atılımı yoluyla dolaylı olarak plazma hacmini azaltmak ve idrardaki potasyumu arttırmaktır. Anjiyotensin || Renin-Lostosteron bağlantısının ara maddesi olduğundan Anjiyotensin II reseptör inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımı, bu diüretiklerden kaynaklanan potasyum kaybını tersine çevirme eğilimindedir.

Hidroklorotiyazid, öncelikle sodyum artışlarına bağlı olarak plazma hacminin ve hücre dışı sıvının azalmasına bağlı olarak kan basıncını düşürme etkisine sahiptir. Daha sonra ilacın kullanımı sırasında kan basıncını düşürücü etkisi, Na+ konsantrasyonunun azalmasından kan damarlarının kademeli olarak adaptasyonu yoluyla periferik direncin azalmasına bağlıdır.

Bu nedenle hidroklorotiyazidin hipotansiyonu 1-2 hafta sonra yavaş yavaş ortaya çıkarken, diüretik etkisi hızla ortaya çıkar ve tedavinin ilk gününde görülebilir.

farmakokinetik

losartan

emilim:

Losartan, içildikten sonra gastrointestinal sistem yoluyla kolayca emilir, ancak ilk kez karaciğer yoluyla önemli ölçüde metabolize edilir ve bu da tüm vücudun biyoyararlanımının yalnızca yaklaşık %33 olmasını sağlar. İçtikten sonra Losartanın plazmasındaki zirve konsantrasyonuna 1 saat içinde ulaşılır ve ana metabolit E-3174'e 3-4 saat aralığında ulaşılır.

Dağıtım:

Losartan ve E-3174'ün %98'den fazlası plazma proteinleriyle ilişkilidir.

Metabolizma:

İlaç, Losartan'dan daha güçlü bir farmakolojik aktiviteye sahip olan karboksilik asit türevleri E-3174 (EXP-3174) aktivitesine sahip metabolitlere metabolize edilir; Bazı aktif olmayan metabolitler de oluşur. Metabolizma esas olarak Sitokrom P450'nin CYP2C9 ve CYP3A4 izoenzimi nedeniyle gerçekleşir.

Dönem:

Losartan, hava ve metabolitler şeklinde safra kanalı yoluyla idrar ve dışkıyla atılır. İçtikten sonra dozun yaklaşık %4'ü sabit olarak, yaklaşık %6'sı ise idrarda aktif olan metabolitler şeklinde atılır. Losartan atıklarının satış süresi yaklaşık 1,5 - 2,5 saat, E -3174'ün ise yaklaşık 3 - 9 saattir.

hidroklorotiyazid

emilim:

İçtikten sonra hidroklorotiazid nispeten hızlı emilir. Emilim oranı dozun yaklaşık %65 - 75'i kadardır ancak kalp yetmezliği olan hastalarda azaltılabilir.

Dağıtım:

kırmızı kan hücrelerinde biriken hidroklorotiyazid. İlaç plasentayı geçerek dağılır ve fetüste yüksek konsantrasyonlara ulaşır.

Metabolizma ve eliminasyon:

Çoğunlukla metabolik olmayan formdaki ilaçları böbrekler yoluyla elimine eder. Satış süresi yaklaşık 9,5 - 13 saattir ancak böbrek yetmezliği durumunda uzun sürebilir, dolayısıyla doz ayarlaması yapılması gerekir.

Almadan önce Lostad HCT 50/12.5 Felç riskini azaltan hipertansiyon ilacı Stella (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağız yoluyla kullanın, yemekle birlikte veya yemekle birlikte içmeyin.

Dozaj

Hipertansiyon

Dozu klinik etkilere göre belirleyin: Tek doz Losartan veya Hidroklorotiyazid tedavisi ile kan basıncı iyi kontrol edilemeyen hastalar, günde 1 tablet Lostad HCT 50/12,5 x 1 kez/güne geçebilirler.

Yaklaşık 3 haftalık tedavi sonrasında kan basıncı hala kontrol altına alınamıyorsa, doz 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kez/gün'e çıkarılabilir.

Yaygın doz, günde 1 kez Lostad HCT 50/12,5 x 1 tablettir.

Lostad HCT 100/25 mg x 1 defa/günde 1 tabletten fazla kullanılmaması tavsiye edilir.

Anti-hipertansiyon etkisi tedaviye başladıktan 3 hafta sonra maksimuma ulaşır.

Şiddetli hipertansiyon

Başlangıç ​​dozu günde 1 kez Lostad HCT 50/12,5 x 1 tablettir.

2-4 haftalık tedavi sonrasında 1 tablet Lostad HCT 50/12.5'e iyi yanıt vermeyen hastalarda doz, günde 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kez/gün'e yükseltilebilir.

Maksimum doz 1 tablet Lostad HCT 100/25 mg x 1 kez/gündür.

Sol ventriküler hipertrofiyle birlikte hipertansiyon

Losartan 50 mg 1 kez/gün ile başlanmalıdır.

İlaçta tansiyon düşmediyse 1 tablet Lostad HCT 50/12.5 ile değiştirin. Kan basıncının daha da düşürülmesi gerekiyorsa Lostad HCT 100/12,5 mg ile değiştirilebilir, ardından Lostad HCT 100/25 mg kullanılabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

losartan

İnsanlarda aşırı dozda veri sınırlıdır. Doz aşımının en sık görülen belirtisi hipotansiyon ve taşikardidir; sempatik sinirlerin (vagus sinirleri) uyarılması nedeniyle kalp atış hızında yavaşlama da meydana gelebilir.

Semptomatik hipotansiyon ortaya çıkarsa destekleyici tedaviler alınmalıdır. Kan emilimi yoluyla aktif olan Losartan veya metabolitleri ortadan kaldıramaz.

hidroklorotiyazid

En sık görülen belirti ve semptomlar elektrik kesintilerine (hipotansiyon, hipotansiyon, sodyum hipoglisemi) ve aşırı diüretik kullanımına bağlı dehidrasyona bağlıdır. Digitalis ile birlikte kullanıldığında hipokalemi aritmi artırabilir. Hidroklorotiyazidin kanama yoluyla atılım düzeyi belirlenmemiştir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

HCT 50/12.5 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

losartan

  • Nörolojik: Baş dönmesi, baş ağrısı , yorgunluk.
    • Kardiyovasküler: Hipotansiyon Özellikle sıvı hacminde azalma olan hastalarda dozaj tarafı.

    idrar: böbrek fonksiyonu. karaciğer: Karaciğer enzim indeksini artırın.

  • Endokrin - Metabolizma: hiperkalemi.
  • Nöropati - kemik: kas ağrısı, eklem ağrısı, sırt ağrısı, kas ödülü (nadir).
  • Solunum: öksürük (acei'den daha az yaygın), solunum bozuklukları.
    • sindirim: sindirim bozuklukları . kan: nötrofiller. Vücut: döküntü, kaşıntı, anjiyoödem.

    hidroklorotiyazid

  • Sindirim: pankreatit , sarılık (karaciğerde sarılık), tükürük bezi iltihabı, spastisite, mide tahrişi.

    • Kan: Anemi, granülositoz, lökopeni, kan anemisi, trombositopeni.

    Aşırı duyarlılık: Kanama, ışığa duyarlılık, ürtiker, nekrotik vaskülit (vaskülit ve deri altı vaskülit), ateş, solunum yetmezliği (pnömoni ve akciğer ödemi dahil).

  • Metabolik: kan şekeri hiperlemi, idrar şekeri, hiperürisemi.
  • Kas kası: Co.
  • sinir: huzursuzluk.
    • böbrek: böbrek yetmezliği, interstisyel nefrit . cilt: Çeşitli güller arasında Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroz dahil soyulma dermatiti bulunur.

    Özel duyular: gözleri soluyor, sarı görüyorlar.

    ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

    İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

    Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    Kontrendike

    Lostad HCT 50/12.5 aşağıdaki durumlarda kontrendikasyonlar:

  • Losartan'a veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

    • Tiyazidlere ve sülfonamid türevlerine karşı aşırı duyarlılık, gut, dizantik, Addison hastalığı, hiperkalsemi, ürik asit hiperemisi, karaciğer yetmezliği ve ciddi böbrek yetmezliği.

    Kullanırken dikkatli olun

    Böbrek stenozu olan hastalarda Losartan'ı kullanırken dikkatli olun.

    Losartan idrarla ve safra kanalıyla atılır, bu nedenle böbrek yetmezliği olan hastalarda doz azaltılmalı, karaciğer yetmezliği olan hastalarda ise doz düşünülmelidir.

    İç sıvı hacmi azalmış hastalarda (örneğin, yüksek doz diüretik kullananlarda) hipotansiyon ortaya çıkabilir; İlacı almadan önce veya düşük başlangıç ​​dozuyla iç sıvı hacmindeki azalmayı ayarlamanız gerekir.

    Hiperkalemi nedeniyle yaşlılarda, böbrek yetmezliği olan hastalarda özel serum düzeyleri izlenmeli ve potasyum diüretiklerle eş zamanlı olarak kaçınılmalıdır.

    Losartan dozunu ayarlamak için karaciğer yetmezliği olan hastalarda Lostad HCT 50/12.5 kullanılmaması önerilir.

    Olası elektrolit dengesizliğini tespit etmek için serumdaki elektrolitleri uygun zamanlarda periyodik olarak kontrol etmelidir. Tiazid ile tedavi edilen tüm hastalar, dengesizlik veya elektrolitlere ilişkin klinik belirtiler açısından izlenmelidir: hipoglisemi, hipotansiyona bağlı kılıç ustalığı ve hipotansiyon.

    Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan veya karaciğer komasına yol açabilecek sıvı dengesi ve elektrolitteki küçük değişiklikler nedeniyle ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda tiazidleri kullanırken dikkatli olun.

    Hidroklorotiyazid aşırı duyarlılık reaksiyonları, alerji veya bronşiyal astım öyküsü olan veya olmayan hastalarda ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla öyküsü olan hastalarda ortaya çıkar.

    Tiyazid diüretiklerinin tüm vücut lupusunda artışa neden olduğu veya aktive ettiği rapor edilmiştir. Tiazid tedavisi glukoz toleransını azaltabilir. İnsülin de dahil olmak üzere diyabetin dozu ayarlanmalıdır.

    tiyazid tedavisi alan bazı hastalarda kandaki ürik asidi artırabilir veya gut ataklarına neden olabilir. Losartan ürik asidi azalttığından, Losartan hidroklorotiyazid ile kombinasyon halinde diüretiklerin neden olduğu hiperürisemiyi azaltır.

    Diyabetli hastalarda insülinin dozu ayarlanabilir veya oral hipoglisemik ilaçlar kullanılabilir. Tiyazid diüretikleri hiperglisemiye neden olabilir. Bu nedenle tiyazid tedavisi sırasında potansiyel diyabet açıkça ortaya çıkarılabilir.

    Sempatik sinirlerin çıkarılmasından sonra ilacın hipotansiyon etkisi hastalarda artabilmektedir.

    tiyazid diüretikleri alt yol yoluyla magnezyumun salgılanmasını arttırır; Bu kanın azalmasına yol açar.

    Tiyazid diüretiklerinin kullanılması kolesterol ve trigliserit düzeylerinin artmasına neden olabilir.

    böbrek yetmezliği:

    CLCR ≤ 30 ml/dakika olan böbrek yetmezliği olan kişiler bu kombinasyonu önermezler çünkü diüretikler seçilirse diüretiktir.

    Karaciğer yetmezliği:

    Bu kombinasyon şekli karaciğer yetmezliği dozajında ​​kullanılmamalıdır çünkü Losartan Potasyum 25 mg x 1 kez/gün dozu ile başlanmalıdır.

    Lostad HCT 50/12.5 laktoz içerir. Bu ilaç, nadir görülen genetik problemleri olan galaktoz intoleransı, toplam laktaz enzim eksikliği veya az emilen glikoz-galaktoz olan hastalarda kullanılmamalıdır.

    Araç ve makine kullanma yeteneği

    Araç ve makine kullanma becerisine ilişkin reaksiyonlar üzerine herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Ancak araç kullanırken veya makine kullanırken dikkat edilmesi gerekenler, hipertansiyon tedavisi sırasında, özellikle tedaviye başlarken veya dozu arttırırken bazen baş dönmesi ve uyuşukluk meydana gelebilir.

    Hamilelik

    Hamileliğin ikinci ve üçüncü çeyreğinde kullanıldığında, doğrudan Renin - Anjiyotensin sistemi üzerinde çalışan ilaçlar, gelişmekte olan fetüs için hasara, hatta ölüme neden olabilir. Hamileliği tespit ettiğinizde Losartan kullanmayı en kısa sürede bırakın.

    Emzirme dönemi

    Losartan'ın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, ancak ilacın aktivitesinin fare sütünde önemli miktarda Losartan ve metabolitleri bulunup bulunmadığı bilinmemektedir. Tiazid diüretikleri anne sütünde görülür. Emzirmeye zarar verme özelliği nedeniyle ilacın anne açısından önemi dikkate alınarak emzirmenin durdurulmasına veya ilacın durdurulmasına karar verilmesi gerekir.

    Etkileşimli, tabu

    İlaçların etkileşimi

    losartan

  • İlaç etkileşimi üzerine yapılan çalışmalarda Losartan ile Hidroklorotiyazid, Digoksin, Warfarin arasında anlamlı bir farmakokinetik etkileşim yoktur.

    • simetidin, Losartan'ın kandaki AUC'sini artırır ancak metabolitleri etkilemez.

    Fenobarbital Losartan'ın AUC'sini azaltır.

  • lityum: İnteraktif lityum eliminasyonunu azaltır, bu nedenle lityum konsantrasyonu izlenmelidir.
  • rifampin , ilaç metabolizmasını indükleyen bir ajandır ve Losartan ve aktif kimyasalların düzeyini azaltır.

    • Bir P450 2C9 inhibitörü olan flukonazol, aktif metabolitlerin konsantrasyonunu azaltır ve Losartan konsantrasyonunu artırır.

    Anjiyotensin II blokerleri gibi, potasyum diüretikleri (spironolakton, triamteren, amilorid gibi), potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuz içeren maddelerle eş zamanlı kullanıldığında hiperemiye yol açabilir.

  • Diğer hipertansiyon ilaçları gibi Losartan'ın antihipertansiyon etkisi, nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç olan indometazin kullanıldığında azalabilir.

    • NSAID grupları: Etkileşimli bozulmuş böbrek fonksiyonu.

    hidroklorotiyazid

  • Alkol, barbitüratlar veya bağımlılık yapan uyku hapları: Kan basıncını düşürme yeteneği ortaya çıkabilir.
  • Diyabet tedavisi (oral ve insülin): diyabetin dozunu ayarlamanız gerekir.

    • Diğer antihipertansif ilaçlar: sinerji etkisi veya hipotansiyon olasılığının artması.

  • Kolestiramin ve Kolestipol: Hidroklorotiyazidin emilimi, anyon değiştirici reçinenin varlığında azalır. Hidroklorotiyazid ile ilişkili tek doz kolestiramin veya kolestipol plastik, plastiğin mide-bağırsak kanalından emilimini sırasıyla %85 ve %43'e azaltır.
  • kortikosteroidler, ACTH: elektrik kesintilerini, özellikle hipokalemiyi artırır.
  • amino hipertansiyon (norepinefrin gibi): hipertansiyona yanıtı azaltabilir ancak kullanımı önlemek için yeterli değildir.
  • İndirgeyici olmayan kas gevşeticiler (tubokürarin gibi): kas gevşeticilere verilen yanıtı artırabilir.
  • lityum: diüretiklerle birlikte kullanılmamalıdır. Diüretikler böbreklerdeki lityum klirensini azaltır ve lityumun toksisitesini artırır.

    • Steroid antiinflamatuar ilaçlar arasında COX-2 seçici inhibitörleri bulunur: Bazı hastalarda COX-2 seçici inhibitörleri içeren nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların kullanımı diüretikleri, sodyum üreterini ve diüretiklerin, potasyum diüretiklerin, tiazid diüretiklerin kan basıncını düşürücü etkilerini azaltabilir.

  • NSAID grupları: Etkileşimli böbrek fonksiyonu bozukluğu, böbrek perfüzyon akımını azaltır.

    • kinidin burulmaya, yani yaşamı tehdit eden titreşime neden olabilir.

    Tiazid diüretikler antikoagülanların, gut tedavilerinin etkilerini azaltır.

    Tiazid diüretikler anestezinin, D vitamininin etkilerini artırır. Digoksin: Digoksin ile etkileşim Digoksin zehirlenmesini artırır (hipotansiyona bağlı).

    Uyuşturucu türü

    İlacın korelasyonunu araştıran çalışmaların olmaması nedeniyle bu ilacın diğer ilaçlarla karıştırılmaması.

    Saklama

    Kapalı ambalajda, kuru yerde saklayın, ışıktan kaçının. Sıcaklık 30°C'yi geçmez.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler