Lostad HCT 50/12,5 Stella Ліки від гіпертонії, що знижує ризик інсульту (3 блістери х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Лозартан калію, гідрохлоротіазид

Склад

Thành phần cho 1 viên
Інформація про складЗміст
Лозартан калію50 мг
Гідрохлортіазид12,5 мг

Використання

Показання

Таблетки Лостад НСТ 50/12,5 показані в таких випадках:

Лікування гіпертонічної хвороби

Ця фіксована комбінація доз не показана для початкового лікування гіпертензії, за винятком важкої гіпертензії, переваги контролю артеріального тиску повинні бути досягнуті швидко, що значно перевищує ризик початку лікування у цих пацієнтів.

Лікування артеріальної гіпертензії з гіпертрофією лівого шлуночка

Lostad HCT 50/12.5 також показаний для зниження ризику інсульту у пацієнтів з гіпертензією та гіпертрофією лівого шлуночка, але є докази того, що ця корисна доза не ефективна для пацієнтів з чорною шкірою.

Фармакологія

Лозартан і основні метаболіти мають активність, яка запобігає ланцюгу та секреції альдостерону ангіотензину II шляхом інгібування когезія між рецепторами ангіотензину II і АТ1 у багатьох тканинах (таких як гладкі м’язи судин, надниркові залози). Метаболіти активніші за лозартан від 10 до 40 разів за вагою і є інгібітором неконкурентних оборотних інгібіторів рецептора АТ1.

І лозартан, і активні метаболіти не пригнічують АПФ (розпад кінінази ІІ, ангіотензину I, який передає ангіотензин ІІ та брадикінін), вони також не зв’язують і не перешкоджають рецепторам інших гормонів або іонним каналам, які відіграють важливу роль у регуляції серцево-судинної системи.

гідрохлортіазид є тіазидним діуретиком. Тіазид діє на механізм реабсорбції електролітів у ниркових канальцях, безпосередньо підвищуючи екскрецію натрію та хлориду приблизно в рівній мірі.

Діуретичний ефект гідрохлоротіазиду полягає в зменшенні об'єму плазми опосередковано через виведення альдостерону, підвищення калію в сечі. Ангіотензин || Є проміжною ланкою зв’язку ренін-лостостерон, тому одночасне застосування інгібіторів рецепторів ангіотензину ІІ зменшує втрату калію через ці діуретики.

Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріального тиску, спочатку через зменшення об’єму плазми та позаклітинної рідини, пов’язане з підвищенням натрію. У подальшому, під час застосування препарату, ефект зниження артеріального тиску залежить від зниження периферичного опору, через поступову адаптацію кровоносних судин до зниження концентрації Na+.

Тому гіпотензія гідрохлоротіазиду проявляється повільно через 1-2 тижні, тоді як діуретичний ефект настає швидко і виявляється вже в перший день лікування.

фармакокінетика

лозартан

поглинання:

Лозартан легко всмоктується через шлунково-кишковий тракт після вживання, але значною мірою метаболізується в печінці вперше, що призводить до біодоступності в усьому організмі лише близько 33%. Після прийому пікова концентрація лозартану в плазмі крові досягається протягом 1 години, а основних метаболітів Е-3174 – через 3-4 години.

Розповсюдження:

Понад 98% лозартану та E-3174 пов'язані з білками плазми.

Метаболізм:

Препарат метаболізується в метаболіти, які мають активність похідних карбонової кислоти, Е-3174 (EXP-3174), який має сильнішу фармакологічну активність, ніж Лозартан; Також утворюються деякі неактивні метаболіти. Метаболізм відбувається в основному за рахунок ізоферменту Cytochrom P450 - CYP2C9 і CYP3A4.

Ера:

Лозартан виводиться із сечею та калом через жовчні протоки у вигляді повітря та метаболітів. Після вживання близько 4% дози виводиться у вигляді константи і близько 6% виводиться у вигляді активних метаболітів із сечею. Час реалізації відходів лозартану становить приблизно 1,5–2,5 години, а E-3174 — приблизно 3–9 годин.

гідрохлоротіазид

поглинання:

Після вживання гідрохлоротіазид відносно швидко всмоктується. Швидкість всмоктування становить приблизно 65-75% дози, але може бути знижена у пацієнтів із серцевою недостатністю.

Розповсюдження:

гідрохлоротіазид накопичується в еритроцитах. Препарат проходить через плаценту, розподіляється і досягає високих концентрацій у плоді.

Метаболізм і виведення:

В основному препарати виводяться через нирки, переважно у неметаболічній формі. Час реалізації становить близько 9,5 - 13 годин, але може тривати у разі ниркової недостатності, тому необхідна корекція дози.

Перед прийомом Lostad HCT 50/12,5 Stella Ліки від гіпертонії, що знижує ризик інсульту (3 блістери х 10 таблеток)

Спосіб застосування

вживати перорально, пити під час або без їжі.

Дозування

Гіпертонія

Визначте дозу на основі клінічних ефектів. Пацієнти з артеріальним тиском погано контролюються за допомогою одноразової терапії лозартаном або гідрохлоротіазидом, можуть перейти на 1 таблетку Lostad HCT 50/12,5 x 1 раз на день.

Якщо артеріальний тиск все ще не контролюється приблизно через 3 тижні лікування, можна збільшити дозу до 1 таблетки Lostad HCT 100/25 мг 1 раз на день.

Загальна доза становить 1 таблетку Lostad HCT 50/12,5 х 1 раз на день.

Рекомендовано застосовувати не більше 1 таблетки Lostad HCT 100/25 мг 1 раз на добу.

Антигіпертензивний ефект є максимальним через 3 тижні після початку терапії.

Тяжка гіпертонія

Початкова доза становить 1 таблетку Lostad HCT 50/12,5 х 1 раз на день.

Для пацієнтів, які погано реагують на 1 таблетку Lostad HCT 50/12,5 після 2-4 тижнів лікування, дозу можна збільшити до 1 таблетки Lostad HCT 100/25 мг 1 раз на добу.

Максимальна доза становить 1 таблетку Lostad HCT 100/25 мг х 1 раз/добу.

Артеріальна гіпертензія з гіпертрофією лівого шлуночка

Починати з лозартану 50 мг 1 раз/добу.

Якщо артеріальний тиск не знизився під час прийому, замініть його 1 таблеткою Lostad HCT 50/12,5. Якщо артеріальний тиск необхідний додатково, його можна замінити на Лостад НСТ 100/12,5 мг, потім використовувати Лостад НСТ 100/25 мг.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

лозартан

Дані про передозування у людей обмежені. Найпоширенішим проявом передозування є артеріальна гіпотензія та тахікардія, уповільнення серцевого ритму також може виникати внаслідок стимуляції симпатичних нервів (блукаючих нервів).

Якщо виникає симптоматична гіпотензія, слід прийняти підтримуюче лікування. Не може вивести лозартан або активні метаболіти шляхом абсорбції крові.

гідрохлоротіазид

Найпоширенішими ознаками та симптомами є перебої в електропостачанні (гіпотонія, гіпотонія, натрієва гіпоглікемія) та зневоднення внаслідок надмірного вживання діуретиків. При застосуванні з Digitalis гіпокаліємія може посилити аритмії. Рівень виведення гідрохлоротіазиду шляхом кровотечі не визначено.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання HCT 50/12.5 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

лозартан

  • Неврологічні: запаморочення, головний біль , втома.
    • Серцево-судинні: Артеріальна гіпотензія Сторона дозування, особливо у пацієнтів із зменшенням об’єму рідини.

    сечовидільна: функція нирок. печінка: підвищити індекс печінкових ферментів.

  • Ендокринні - Метаболізм: гіперкаліємія.
  • Нейропатія – кістки: біль у м’язах, суглобах, спині, м’язовий біль (рідко).
  • Респіраторні: кашель (рідше, ніж ацеі), респіраторні розлади.
    • травлення: розлади травлення . кров: нейтрофіли. Тіло: висип, свербіж, ангіоневротичний набряк.

    гідрохлортіазид

  • Травлення: панкреатит , жовтяниця (жовтяниця в печінці), запалення слинних залоз, спастичність, подразнення шлунка.

    • Кров: анемія, гранулоцитоз, лейкопенія, анемія крові, тромбоцитопенія.

    Гіперчутливість: кровотеча, чутливість до світла, кропив'янка, некротичний васкуліт (васкуліт і підшкірний васкуліт), лихоманка, дихальна недостатність, включаючи пневмонію та набряк легенів.

  • Метаболізм: гіперлема глюкози в крові, глюкози в сечі, гіперурикемія.
  • М'язи, м'язи: Co.
  • Нерви: неспокій.
    • нирки: ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит . шкіра: різноманітні троянди включають синдром Стівенса-Джонсона, лущиться дерматит, включаючи токсичний епідермальний некроз.

    Особливі органи чуття: згасають очі, бачать жовтий колір.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказання

    Lostad HCT 50/12.5 протипоказання в таких випадках:

  • Підвищена чутливість до лозартану або будь-якого інгредієнта препарату.

    • Hypersensitivity to thiazids and sulfonamid derivatives, gout, dysentic, Addison disease, hypercalcemia, hyperemia uric acid, liver failure and severe kidney failure.

    Be cautious when using

    Caution to use Losartan in patients with kidney stenosis.

    Лозартан виводиться із сечею та жовчними протоками, тому дозу слід зменшити для пацієнтів із порушенням функції нирок і розглянути можливість застосування для пацієнтів із печінковою недостатністю.

    У пацієнтів із зменшеним внутрішнім об’ємом рідини (наприклад, у тих, хто приймає високі дози діуретиків) може виникнути артеріальна гіпотензія; Слід відкоригувати зменшення об'єму внутрішньої рідини до прийому препарату або з низької початкової дози.

    Через гіперкаліємію у людей похилого віку та пацієнтів із порушенням функції нирок слід контролювати спеціальні рівні сироватки крові та уникати одночасного застосування калієвих діуретиків.

    Рекомендується не застосовувати Лостад НСТ 50/12,5 пацієнтам із печінковою недостатністю для коригування дози лозартану.

    Необхідно періодично у відповідний час перевіряти електроліти в сироватці, щоб виявити можливий електролітний дисбаланс. За всіма пацієнтами, які лікуються тіазидом, слід спостерігати за клінічними ознаками дисбалансу або електролітів: гіпоглікемія, фехтування через гіпотензію та гіпотензію.

    Будьте обережні при застосуванні тіазидів пацієнтам із порушенням функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки через незначні зміни балансу рідини та електролітів, які можуть призвести до печінкової коми.

    Реакції гіперчутливості до гідрохлоротіазиду можуть виникати у пацієнтів з або без алергії або бронхіальної астми в анамнезі, але частіше виникають у пацієнтів з історією.

    Повідомлялося, що тіазидні діуретики спричиняють посилення або активацію вовчака в усьому організмі. Терапія тіазидами може знизити толерантність до глюкози. Необхідно скорегувати дозу діабету, в тому числі інсуліну.

    може підвищити рівень сечової кислоти в крові або викликати напади подагри у деяких пацієнтів, які приймають терапію тіазидами. Оскільки лозартан знижує сечову кислоту, лозартан у комбінації з гідрохлоротіазидом зменшує гіперурикемію, спричинену діуретиками.

    У хворих на цукровий діабет можна коригувати дозу інсуліну або приймати пероральні гіпоглікемічні препарати. Тіазидні діуретики можуть викликати гіперглікемію. Таким чином, під час лікування тіазидом можна чітко виявити потенційний діабет.

    Гіпотензивна дія препарату може посилюватися у пацієнтів після видалення симпатичних нервів.

    тіазидні діуретики підвищують секрецію магнію через суб-роуд; Це призводить до зниження рівня крові.

    Використання тіазидних діуретиків може спричинити підвищення рівня холестерину та тригліцеридів.

    ниркова недостатність:

    Людям із нирковою недостатністю з CLCR ≤ 30 мл/хв не рекомендується ця комбінація, оскільки діуретики, якщо вибрано, є сечогінними.

    Печінкова недостатність:

    Цю форму комбінації не слід застосовувати в дозуванні при печінковій недостатності, оскільки її слід починати з дози лозартану калію 25 мг х 1 раз на добу.

    Лостад НСТ 50/12,5 містить лактозу. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами, такими як непереносимість галактози, загальна недостатність ферменту лактази або погане всмоктування глюкози-галактози.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами. Однак при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами слід звернути увагу на запаморочення та сонливість, які іноді можуть виникати під час лікування гіпертензії, особливо на початку лікування або при збільшенні дози.

    Вагітність

    При застосуванні в другій і третій чверті вагітності препарати, які впливають безпосередньо на ренін-ангіотензинову систему, можуть спричинити пошкодження, навіть смерть плода, що розвивається. Якнайшвидше припинити застосування Лозартану після виявлення вагітності.

    Період годування груддю

    Невідомо, виділяється лозартан у грудне молоко чи ні, але значна кількість лозартану та метаболітів препарату виявляється в мишачому молоці. Тіазидні діуретики виявляються в грудному молоці. Через здатність шкодити грудному вигодовуванню необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або скасування препарату, враховуючи важливість препарату для матері.

    Інтерактив, табу

    Взаємодія ліків

    лозартан

  • У дослідженнях взаємодії лікарських засобів не виявлено значної фармакокінетичної взаємодії між лозартаном і гідрохлортіазидом, дигоксином, варфарином.

    • циметидин підвищує AUC лозартану в крові, але не впливає на метаболіти.

    Фенобарбітал знижує AUC лозартану.

  • літій: Interactive зменшує виведення літію, тому слід контролювати концентрацію літію.
  • рифампін , препарат, що індукує метаболізм, знижує рівень лозартану та активних хімічних речовин.

    • флуконазол, інгібітор P450 2C9, знижує концентрацію активних метаболітів і підвищує концентрацію лозартану.

    Як і блокатори ангіотензину II, якщо застосовувати одночасно з калієвими діуретиками (такими як спіронолактон, тріамтерен, амілорид), з добавками калію або солевмісними речовинами, калію, це може призвести до гіперемії.

  • Як і інших ліків від гіпертензії, антигіпертензивний ефект лозартану може бути знижений при застосуванні індометацину, нестероїдного протизапального засобу.

    • Групи НПЗП: інтерактивні порушення функції нирок.

    гідрохлортіазид

  • Алкоголь, барбітурати або снодійні засоби, що викликають звикання: може виникати здатність знижувати артеріальний тиск.
  • Лікування цукрового діабету (перорально та інсуліном): необхідно скоригувати дозу діабету.

    • Інші антигіпертензивні засоби: ефект синергії або підвищення ймовірності артеріальної гіпотензії.

  • Холестирамін і колестипол: абсорбція гідрохлортіазиду зменшується в присутності аніонообмінної смоли. Разова доза холестираміну або холестиполу в поєднанні з гідрохлоротіазидом знижує всмоктування пластику в шлунково-кишковому тракті до 85% і 43% відповідно.
  • кортикостероїди, АКТГ: посилюють відключення електроенергії, особливо гіпокаліємію.
  • аміногіпертензія (така як норадреналін ): може зменшити відповідь на гіпертензію, але недостатньо, щоб запобігти використанню.
  • М'язові релаксанти, невідновлюючі (такі як тубокурарин): можуть посилити відповідь на м'язові релаксанти.
  • літій: не слід використовувати з діуретиками. Діуретики знижують кліренс літію в нирках і підвищують токсичність літію.

    • Стероїдні протизапальні препарати включають селективні інгібітори ЦОГ-2: у деяких пацієнтів застосування нестероїдних протизапальних препаратів, що включає селективні інгібітори ЦОГ-2, може зменшити дію діуретиків, натрію в сечоводі та артеріального тиску діуретиків, калієвих діуретиків, тіазидних діуретиків.

  • Групи НПЗЗ: інтерактивне порушення функції нирок, зниження ниркового перфузійного струму.

    • хінідин може спричинити скручування, вібрацію, яка є небезпечною для життя.

    Тіазидні діуретики зменшують дію антикоагулянтів, засобів лікування подагри.

    Тіазидні діуретики посилюють дію анестезії, вітамін D. Дигоксин: взаємодія з дигоксином посилює отруєння дигоксином (через гіпотензію).

    Тиум ліків

    Через відсутність досліджень щодо кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.

    Зберігання

    Зберігати в закритій упаковці, сухому місці, уникати світла. Температура не вище 30 ° С.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова