Lousartan lék 50 mg/12,5 mg atlantická léčba hypertenze (6 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 6 blistrů x 10 tablet
Specifikace Losartan draselný, hydrochlorothiazid

Složka

Informace o složeníObsah
Losartan draselný50 mg
hydrochlorothiazid12,5 mg

Použití

indikace

Lousartany jsou indikovány v následujících případech:

Léčba primární hypertenze u pacientů bez krevního tlaku není uspokojivě kontrolována losartanem nebo samostatným hydrochlorothiazidem.

Farmakologie

Losartan

Losartan je perorální syntetická forma antagonisty receptoru angiotenzinu II (Typt1). Angiotensin II, silné činidlo pro kontrakci cév, je hlavním aktivním hormonem systému Renin Angiotesin a hraje důležitou roli v patofyziologii hyperlemenu Augiotensinu II spojeného s receptory AT1 v mnoha tkáních (jako jsou hladké svaly krevních cév, nadledvinky, ledviny a srdce), což způsobuje některé důležité biologické účinky, jako je vazokonstrikce a uvolňování Aldosteru.

Angiotensin II také stimuluje proliferaci buněk hladkého svalstva. Losartan vybírá receptor AT1. In In Vitro In vivo má losartan a metabolismus karboxylové kyseliny farmakologickou aktivitu, bez účinků transportu, bez inhibice jiných hormonálních receptorů nebo důležitých kardiovaskulárních kanálů. Losartan navíc neinhibuje ACE (kinázu II), což je enzym rozkladu bradykininu. Proto lék nezvyšuje četnost nežádoucích reakcí prostřednictvím zprostředkovatelů bradykininu.

Při užívání losartanu dochází ke ztrátě negativního účinku Angiotenzinu II na sekreční reakci reninu, zvýšení aktivity lyinu v plazmě (Pra). Zvýšení pra vede ke zvýšení angiotensinu II v plazmě. Navzdory zvýšené antihypertenzní aktivitě a inhibici hladin aldosteronu v plazmě jsou stále zachovány, což ukazuje účinek sběru angiotenzinu II.

Po ukončení užívání Losartanu, Pra a Angiotensinu II se hodnoty vrátí do 3 dnů na úroveň před léčbou. Losartan i jeho hlavní metabolity mají mnohem silnější receptor AT1 než AT2. Aktivní metabolická forma je ve srovnání s hmotností 10-40krát silnější než losartan.

Ve specifické studii určené ke zhodnocení poměru kašle u pacientů léčených losartanem ve srovnání s pacienty s ACE inhibitory je četnost kašle zaznamenaná u pacientů užívajících losartan a hydrochlorothiazid podobná a významně nižší než u pacientů léčených ACE inhibitory. Kromě toho v obecné analýze 16 klinických studií s dvojitě zaslepenými pacienty u 4 131 pacientů je četnost kašle hlášena sama u pacientů léčených losartanem (3,1 %), podobně jako u pacientů s placebem (2,6 %) nebo hydrochlorothiazidem (4,1 %), zatímco u ACE inhibitorů je tato četnost 8,8 %.

U pacientů s hypertenzí bez diabetu s proteinurií užívání draselného losartanu významně snižuje proteinurii, albumin a IgG, losartan udržuje rychlost glomerulární filtrace a snižuje počet glomerulárních filtrací. Losartan typicky snižuje hladiny kyseliny močové v séru (obvykle

Losartan neovlivňuje automatické reflexy a neovlivňuje norepinefrin v plazmě. U pacientů se selháním levé komory mají dávky 25 mg a 50 mg losartanu pozitivní účinky na hemodynamiku a nervové hormony, projevující se zvýšením srdečního indexu a snížením tlaku v plicních kapilárách, systémovou vaskulární rezistencí, průměrným tělesným krevním tlakem, srdeční frekvencí, snížením hladiny aldosteronu a norepinefrinu v oběhu. Stupeň hypotenze související s dávkováním u pacientů se srdečním selháním.

hydrochlorothizid

hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum. Antihypertenzní mechanismus thiazidových diuretik nebyl plně objasněn. Thiazidy působí na mechanismy reabsorpce elektrolytů v renálních tubulech a přímo zvyšují eliminaci sodíku a chloru v téměř stejném množství. Diuretický účinek hydrochlorothiazidu snižuje objem plazmy, zvyšuje aktivitu leninu v plazmě a zvyšuje sekreci aldosteronu, což vede ke zvýšení eliminace draslíku a bikarbonátu močovým traktem a snížení draslíku v séru.

Spojení reninu a aldosteronu se provádí prostřednictvím zprostředkovatelů angiotenzinu II, takže současné použití antagonisty receptoru angiotenzinu II má tendenci zvrátit eliminaci draslíku způsobenou thiazidovými diuretiky. Po vypití nastupují diuretické účinky do 2 hodin, vrcholí asi po 4 hodinách a trvají 6 až 12 hodin. Antihypertenzní účinek trvá až 24 hodin.

Dynamická farmakokinetika

absorpce

losartan

Po vypití se losartan dobře vstřebává a nejprve metabolizuje, tvoří aktivní metabolismus karboxylových kyselin a dalších neaktivních metabolitů. Biologická dostupnost tabletové formy losartanu je asi 33 %. Průměrná maximální koncentrace losartanu a aktivní metabolické formy je dosažena za 1 hodinu a 3 - 4 hodiny od doby použití. Plazmatická koncentrace losartanu není klinicky ovlivněna, když se lék užívá se standardním jídlem.

distribuce

losartan

Losartan i aktivní metabolická forma mají poměr vazby na plazmatické proteiny > 99 %, hlavně spojený s albuminem. Distribuce losartanu je 34 litrů. Studie na myších ukazují, že losartan zřídka prochází krvavou bariérou.

hydrochlorothiazid

hydrochlorothiazid překonal placentu, ale nemůže projít mozkovou krevní bariérou a je vylučován do mateřského mléka.

transformace

losartan

Asi 14 % dávky losartanu použité injekčně nebo perorálně se přemění na aktivní metabolickou formu. Po perorálním a injekčním podání draslíku losartanu je označen radioaktivními atomy 14C, radioaktivní aktivita cirkulující v plazmě je způsobena především losartanem a aktivní metabolickou formou.

Velmi malé množství losartanu se přemění v aktivní metabolickou formu zaznamenanou asi u 1 % pacientů účastnících se výzkumu. Kromě aktivní metabolické formy vznikají i neaktivní metabolity, včetně dvou hlavních látek vzniklých reakcí Butyl cylylated hydroxylon v postranním okruhu a ženy, která je produktem procesu glukuronidového komplexu s N - 2 Tetrazolem.

Eliminace

losartan

Clearance losartanu a aktivní metabolická forma plazmy jsou 600 ml/min a 50 ml/min. Clearance losartanu a metabolická aktivita přes ledviny jsou asi 74 ml/min a 26 ml/min. Při perorálním podání se asi 4 % dávky losartanu vyloučí ve formě nezměněné moči a téměř 6 % dávky se vyloučí formou aktivního metabolismu.

Farmakologická a aktivní metabolická forma losartanu je lineární s hladinami dávky do 200 mg. Po vypití je koncentrace losartanu a aktivní metabolická forma v exponentní plazmě podle posledních prodejních časů téměř 2 hodiny, respektive 6 - 9 hodin. Při použití dávky 100 mg nedochází k akumulaci losartanu jeden den nebo je typ metabolismu aktivní v plazmě.

Sekrece žlučí i močí přispívají k eliminaci losartanu a metabolitů. Po užití losartanu je u lidí označen 14C radioaktivními atomy, asi 35 % radioaktivní aktivity se nachází v moči a 58 % ve stolici.

hydrochlorothiazid

Hydrochlorothiazid se nemetabolizuje, ale rychle se vylučuje ledvinami.

Před odběrem Lousartan lék 50 mg/12,5 mg atlantická léčba hypertenze (6 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

může užívat Lousartan spolu s jinými léky proti hypertenzi. Tabletu lousartanu zapijte šálkem vody. Může užívat Lousartan během jídla nebo mimo něj.

Dávkování

Hypertenze

Nepoužívejte losartan a hydrochlorothiazid jako úvodní léčbu, používají se pouze u pacientů s krevním tlakem, který není dostatečně upraven samotným losartanem nebo hydrochlorothiazidem. Doporučené dávkování pro každou složku (losartan a hydrochlorothiazid).

Je-li to klinicky vhodné, je možné u pacientů s krevním tlakem, který nebyl uspokojivě upraven, zvážit přechod z monoterapie na kombinovaný lék. Obvyklá udržovací dávka je 1 tableta Lousartanu 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg), 1krát.

U pacientů, kteří nereagují uspokojivě na Lousartan 50 mg/12,5 mg, lze dávku zvýšit na 1 tabletu Lousartanu 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg), 1krát.

Maximální dávka je 1 tableta Lousartanu 100 mg/25 mg jednou denně.

Obvykle je antihypertenzního účinku léku dosaženo během 3 až 4 týdnů po začátku léčby.

Lousartan 100/12,5 (losartan 100 mg/HCTZ 12,5 mg) upravuje dávku u pacientů, kteří potřebují více kontrolovat krevní tlak.

Používá se u pacientů se selháním ledvin a hemolýzou

Žádná úprava úvodní dávky u pacientů s průměrnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu od 30 do 50 ml/min). U pacientů s hemolýzou se nedoporučuje užívat tablety losartanu a hydrochlorothiazidu. Nepoužívejte tablety Lousartan/HCTZ u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu

Používá se u pacientů s redukcí vnitřního objemu

Před použitím tablet Lousartan/HCTZ je třeba upravit objem a/nebo ztrátu sodíku.

Používá se u pacientů s jaterním selháním

Lousartan/HCTZ je kontraindikován u pacientů s těžkou poruchou funkce jater (viz kontraindikace).

Používá se u starších pacientů

U starších pacientů obvykle není potřeba upravovat dávku.

Používá se pro děti a dospívající (

Nezkušený v užívání drog u pacientů, kteří jsou dětmi a mladistvými. Proto se nedoporučuje používat losartan/hydrochlorothiazid u dětí a dospívajících.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Symptomatická léčba by měla být léčena a podporována, pokud dojde k předávkování, je nutné ukončit užívání lousartanu a pacient by měl být pečlivě sledován. Mezi doporučená léčebná opatření patří zvracení, pokud s léčbou teprve začínáte, a úprava nerovnováhy vody, elektrolytů, jaterního kómatu a hypotenze.

losartan

Neexistují žádné údaje o předávkování losartanem u lidí. Nejčastějším projevem předávkování losartanem může být hypotenze a tachykardie, pomalá srdeční frekvence, která se může objevit v důsledku stimulace sympatiku (vagové nervy). Pokud se objeví symptomatická hypotenze, měla by nastat podpůrná léčba. Nelze vyloučit losartan nebo metabolickou formu aktivity z krevního oběhu decentralizace.

hydrochlorothiazid

Nejčastějšími zaznamenanými příznaky a symptomy jsou důsledek výpadků proudu (hypotenze, hypoglykémie, snížení hladiny chloru v krvi) a dehydratace v důsledku nadměrných diuretických účinků. Pokud je také použit Digitalis, hypotenze může zhoršit arytmii. Schopnost eliminovat hydrochlorothiazid z oběhu díky hemolýze není jasná.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Lousartanu můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

losartan

Běžné, ADR> 1/100

  • Duševní poruchy: Nespavost.
  • Poruchy nervového systému: bolest hlavy, závratě.
  • Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: kašel, infekce horních cest dýchacích, ucpaný nos, sinusitida, poruchy dutin.
  • Gastrointestinální poruchy: bolest břicha, nauzea, průjem, zažívací potíže.

  • Poruchy svalů a pojivové tkáně: naražení, bolest zad, bolest nohou, bolest svalů.
  • Systémové poruchy a reakce v místě použití: slabost, únava, bolest na hrudi.
  • Méně časté, 1/1000

  • Poruchy krve a lymfatického systému: Anémie, Henoch - Schönlein, podlitiny, hemolytika.
  • Poruchy metabolismu a výživy: anorexie, dna.
  • Duševní poruchy: úzkost, úzkostné poruchy, panické poruchy, zmatenost, deprese, abnormální sny, poruchy spánku, spánek, ztráta paměti.
  • Poruchy nervového systému: neklid, parcelace, periferní neuropatie, třes, migréna, mdloby.
  • oční poruchy: rozmazané vidění, horko/bolesti očí, konjunktivitida, ztráta zraku.
  • Poruchy a anestezie: závratě, tinitus.
  • Srdeční poruchy: hypotenze, hypotenze s vertikálním držením těla, bolest hrudní kosti, angina pectoris, II síňová síň, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, hrudní buben, arytmie, pomalý sinusový rytmus, tachykardie, komorová tachykardie, ventrikulární vibrace. cévní poruchy: vaskulitida.

  • Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: nepříjemné pocity v krku, bolest v krku, laryngitida, dušnost, bronchitida, krvácení z nosu, rýma, obstrukce dýchání.
  • Poruchy trávení: zácpa, bolest zubů, sucho v ústech, plynatost, gastritida, zvracení.

  • Poruchy kůže a měkkých tkání: vypadávání vlasů, dermatitida, suchá kůže, růžová, zčervenalá, citlivá na světlo, svědění, vyrážka, kopřivka, pocení.
  • poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně: bolest paží, otoky kloubů, bolest kolen, muskuloskelóza, bolest ramen, ztuhlost, bolest kloubů, artritida, bolest v krku, bolest svalů, svalová slabost.
  • Poruchy ledvin a močových cest: Noc, močení, infekce močových cest.

  • Poruchy reprodukce a mléčné žlázy: Bezmocně snížené libido.
  • Systémové poruchy a reakce v místě použití: Obličejový edém, horečka.
  • Vzácné, ADR

  • Poruchy imunitního systému: anafylaktické reakce, angioedém, kopřivka.
  • hydrochlorothiazid

    Běžné, ADR> 1/100

  • Poruchy nervového systému: bolest hlavy.
  • Méně časté, 1/1000

  • Poruchy krve a lymfatického systému: granulocytóza, majetková anémie, hemolytická anémie, leukémie, krvácení, trombocytopenie.
  • Poruchy metabolismu a výživy: Anorexie, hyperglykémie, hyperurikémie v krvi, hypokalémie, hypoglykémie.
  • Duševní zmatenost: Insomie.
  • Loutka ze série: slábnoucí vize, stopy žluté.
  • Cévní loutka: nekrotická arteritida (vaskulitida, kožní vaskulitida).

    Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: respirační selhání, včetně intersticiální a plicní pneumonie. poruchy trávení: zánět slinných žláz, křeče, žaludeční stimulace, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa.

    Poruchy jater a žlučových cest: pankreatitida v játrech.

  • Poruchy kůže a měkkých tkání: citlivost na světlo, kopřivka, otrávená epidermis.
  • Vzácné, ADR

  • Poruchy imunitního systému: Anafylaktická reakce.
  • Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    kontraindikováno

    Lousartanové léky jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na losartan, deriváty sulfonamidů (jako je hydrochlorothiazid) nebo na kteroukoli složku léčiva.
  • Hypotenze nebo hyperkalcémie rezistentní na léčbu.
  • Závažné selhání jater; stáze žluči a kongesce žluči.

  • přetrvávající hypotenze.
  • Hyperkyselina močová/dnová s příznaky.
  • 3 měsíce mezi a poslední 3 měsíce těhotenství.
  • Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu

  • Zvíře.
  • Omezte použití s ​​Aliskirenem u pacientů s diabetem.
  • Pozor při používání

    Losartan

    Tharma; Pacienti s anamnézou angioedému (otok obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka) by měli být pečlivě sledováni (viz nežádoucí účinek).

    Opožděný krevní tlak a snížený vnitřní objem: Symptomatická hypotenze, zejména po první dávce, se může objevit u pacientů se snížením objemu a/nebo ztrátou sodíku v důsledku silného užívání diuretik, a to při dodržování diety omezující sůl, průjem a zvracení. Před použitím tablet Lousartanu je nutné tyto stavy kontrolovat.

    Elektrolytová nerovnováha: Elektrolytová nerovnováha je běžná u pacientů s renálním selháním, s diabetem nebo ne méně, a měla by být uvedena. Proto je nutné pečlivě sledovat koncentraci draslíku v plazmě a clearance kreatininu; Zejména u pacientů se srdečním selháním a clearance kreatininu od 30 - 50 ml/min. Nedoporučuje se současně užívat draslíková diuretika, doplňky draslíku a látky obsahující sůl obsahující draslík spolu s losartanem/hydrochlorothiazidem.

    Jaterní selhání: Dynamická data ukazují, že koncentrace losartanu v plazmě se významně zvyšuje u pacientů s cirhózou, opatrní při použití Lousartanu u pacientů s anamnézou mírného až středně těžkého selhání jater. Nejsou žádné zkušenosti s používáním přípravku Losartan u pacientů se závažným selháním jater. Proto je lousartan kontraindikován u pacientů s těžkým jaterním selháním.

    Selhání ledvin: V důsledku inhibice systému Renin - Angiotensin - Aldosteron dochází ke změnám funkce ledvin, včetně selhání ledvin (zejména u pacientů závisí funkce ledvin na systému Renin - Angiotensin - Aldosteron jako pacienti se závažným srdečním selháním nebo trpící poruchami funkce ledvin z minulosti). Podobně při použití jiných léků, které ovlivňují systém Renin - Angiotensin - Aldosteron, močovina v krvi a sérový kreatinin byly také zaznamenány u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo nefrotickou stenózou ledviny, mohou se tyto změny funkce ledvin obnovit po ukončení léčby. Při použití losartanu je třeba postupovat opatrně u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo hnízdovou stenózou na nefrotické ledvině.

    Transplantace ledvin: Nezkušená léčba pacientů s transplantací ledvin.

    primární Aldosteron: Pacienti s primárním intenzivním aldosteronem často nereagují na léky proti hypertenzi způsobené inhibicí systému Renin - Angiotensin. Proto se u těchto pacientů nedoporučuje užívat tablety Lousartanu.

    ischemická choroba srdeční a onemocnění mozkových cév: Jako každý lék proti hypertenzi může nadměrná ztráta krevního tlaku u pacientů se srdečním onemocněním a cerebrovaskulárním onemocněním v důsledku ischemie vést k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.

    Srdeční selhání: Podobně při užívání jiných léků působících na systém Renin - Angiotensin mají pacienti se srdečním selháním nebo bez rizika selhání ledvin a akutního selhání ledvin.

    Aortální stenóza a mitrální chlopeň, obstrukční hypertrofie při onemocnění myokardu: Podobně jako u jiných vazodilatancií je nutné být zvláště opatrný při používání Lousartanu u pacientů s aortální stenózou a mitrální chlopní nebo městnavým srdečním onemocněním.

    Rakalové faktory: Podobně jako u jiných inhibitorů přenášejících angiotenzin mají losartan a angiotenzin u pacientů méně krevního tlaku než u ostatních pacientů u většiny pacientů v krvi. pacienti s hypertenzí s nižším tlakem reninu.

    hydrochlorothiazid

    Zpomalení krevního tlaku a nespavost: Stejně jako všechny ostatní léky proti hypertenzi se u některých pacientů může objevit symptomatická hypotenze. Je třeba monitorovat příznaky nerovnováhy vody nebo elektrolytů, jako je ztráta tekutin, hypoglykemický sodík, alkalická kontaminace, hypoglykémie, snížení hladiny hořčíku v krvi nebo hypokalémie se mohou objevit během průjmu nebo zvracení. U těchto pacientů po vhodné době pravidelně kontrolujte koncentraci elektrolytů v séru. Ke snížení hladiny sodíku v krvi v důsledku zředěné krve může dojít u pacientů s otoky v horkém počasí.

    Ovlivňuje metabolismus a endokrinní systém: užívání thiazidových diuretik může snížit toleranci glukózy. Potřeba upravit dávku antidiabetik včetně inzulínu. Potenciální diabetes se může během léčby thiazidy změnit v projevy.

    Thiazidy mohou snížit vylučování vápníku močí a mírně zvýšit koncentraci vápníku v séru v šaržích. Odhalená hyperkalcémie může být projevem skrytého příštítného tělíska. Před provedením sousedních funkčních testů by měl být thiazid vysazen.

    Zvýšení hladiny cholesterolu a triglyceridů může souviset s užíváním thiazidových diuretik.

    Thiazid může u některých pacientů podporovat hyperurikémii a/nebo dnu. Protože losartan snižuje kyselinu močovou, použití losartanu v kombinaci s hydrochlorothiazidem snižuje hypertrofii kyseliny močové v krvi způsobenou diuretiky.

    Jaterní selhání: Při používání thiazidů u pacientů se selháním jater nebo progresivním onemocněním jater je třeba postupovat opatrně, protože léky mohou způsobit cholestázu v játrech a v důsledku změn vody a elektrolytů mohou vést k jaternímu kómatu. Kontraindikovaný lousartan u pacientů se závažným selháním jater.

    Jiné reakce: U pacientů užívajících thiazid se mohou vyskytnout reakce přecitlivělosti bez ohledu na to, zda má pacient v anamnéze alergie nebo bronchiální astma. Při použití thiazidů bylo zaznamenáno zhoršení nebo aktivace systému lupus erythematodes.

    Plukovníku: Lousartan tablety obsahují laktózu. Pacienti se vzácnými onemocněními mají intoleranci galaktózy, lapp – nedostatek laktázy nebo malposure – galaktóza by tento lék neměla užívat.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    neprovedl žádný výzkum vlivu léků na řízení a obsluhu strojů, nicméně při řízení nebo obsluze strojů je třeba poznamenat, že pacienti mohou pociťovat závratě nebo ospalost při užívání antihypertenzních léků, zejména při dělení nebo dávkování.

    Těhotenství

    Nedoporučuje se užívat inhibitory receptoru angiotenzinu II (ARA) v prvních třech měsících těhotenství. ARA kontraindikována ve středním a posledním období těhotenství, pokud není pokračování v užívání ARA považováno za nezbytné, pacientka zamýšlí otěhotnět, aby přechod na jiné antihypertenzní léky byl bezpečný při užívání během těhotenství. Když se zjistí, že je pacientka těhotná, je nutné okamžitě přestat užívat Ara a pokud je to vhodné, měla by začít užívat náhradní léky.

    Období kojení

    Neexistují žádné informace o užívání lousartanu během kojení. Hydrochlorothiazid se vylučuje do mléka. Proto se nedoporučuje užívat lousartan během kojení a je třeba zvážit použití alternativních léků, které se ukázaly jako bezpečné při kojení.

    Lékové interakce

    Losartan

    Bylo zaznamenáno, že rifampicin a flukonazol snižují aktivitu metabolické koncentrace losartanu. Klinické důsledky této interakce nebyly hodnoceny. Podobně jako u inhibitorů angiotenzinu II nebo účinků angiotenzinu II může současné užívání draslíkových diuretik (jako je spironolakton, triamteren, amilorid), doplňků draslíku nebo solí obsahujících draslík zvýšit koncentraci draslíku v séru krve.

    Tyto léky by se proto neměly používat společně s losartanem. Stejně jako při užívání léků, které ovlivňují eliminaci sodíku, může se také snížit eliminace lithia. Proto je nutné pečlivě sledovat koncentraci lithia v séru, pokud jsou soli lithia používány současně s antagonisty receptoru angiotenzinu II.

    Při současném použití antagonistů angiotenzinu II s NSAID (jako jsou selektivní inhibitory COX-2, kyselina acetylsalicylová v protizánětlivé dávce a neselektivní NSAID) mohou být sníženy antihypertenzní účinky. Současné podávání antagonistů angiotenzinu II nebo diuretik spolu s NSAID může zvýšit riziko snížení funkce ledvin včetně akutního selhání ledvin a zvýšit koncentraci draslíku v séru, zejména u pacientů se sníženou funkcí ledvin, opatrnosti při použití v kombinaci s těmito léky, zvláště u starších pacientů.

    Pacientům by mělo být přidáno dostatečné množství vody a po zahájení užívání těchto léků by měla být sledována funkce ledvin a později by měla být pravidelně kontrolována. U některých pacientů se sníženou funkcí ledvin, kteří jsou léčeni nesteroidními protizánětlivými léky, včetně inhibitorů cyklooxygenázy-2, může současné použití antagonistů receptoru angiotenzinu II zhoršit funkci ledvin. Tyto obrázky lze obnovit. Jiné léky, které způsobují hypotenzi, jako jsou 3-kolová antidepresiva, antipsychotika, baklofen, amifostin: užívání těchto léků současně s léky snižujícími krevní tlak, ať už jde o hlavní nebo vedlejší účinek, může zvýšit riziko hypotenze.

    hydrochlorothiazid

    Při současném použití mohou následující léky interagovat s thiazidovými diuretiky:

  • Alkohol, barbiturát, prášky na spaní nebo deprese: může existovat riziko hypotenze.
  • Antidiabetika (perorální léky a léky užívané inzulínem): Užívání thiazidu může ovlivnit glukózovou toleranci. Může být vyžadována dávka antidiabetik. Při užívání metforminu buďte opatrní kvůli riziku laktátové acidózy, přičemž příčinou může být funkce ledvin způsobená hydrochlorothiazidem.
  • Další léky proti hypertenzi: Písně.
  • Cholestyramin a Colestipolové pryskyřice: Úroveň absorpce hydrochlorothiazidu se může snížit v přítomnosti aniontoměničové pryskyřice. kortikosteroid, ACTH: zvyšuje výpadky energie, zejména snižuje draslík.

    Adrenalin (jako adrenalin): hydrochlorothiazid může snížit reakci na vaskulární aminy, ale ne do té míry, že by lék vysadil.

  • Muskuloskeletální, neredukující (jako je tubokurarin): hydrochlorothiazid může zvýšit odpověď na myorelaxancia.
  • lithium: Diuretika snižují clearance lithia ledvinami a zvyšují riziko otravy lithiem; Proto se nedoporučuje používat tyto léky.

    Léčba dny (Probenecid, sulfinPyrazon a allopurinol): Úprava dávky léků, které snižují kyselinu močovou, může být nezbytná kvůli hydrochlorothiazidu, který je ohrožen zvýšenými hladinami kyseliny močové v séru. Probenecid nebo sulfinpyrazon mohou být zvýšeny. Současné užívání s thiazidem může zvýšit míru hypersenzitivních reakcí na alopurinol.

  • anticholinergní léky (jako je atropin, biperiden): zvyšují biologickou dostupnost thiazidových diuretik v důsledku snížení gastrointestinální motility a snížení rychlosti žaludeční prázdnoty.
  • Cyklofosfamid, methotrexát): Thiazid může snižovat vylučování cytetických účinků na kost a ledvin.

  • salicylát: V případě vysokých dávek salicylátu může hydrochlorothiazid zvýšit toxicitu salicylátu na centrální nervový systém.
  • Methyldopa: Zaznamenané případy hemolytické anémie při současném užívání hydrochlorothiazidu a methyldopy.
  • cyklosporin: současné užívání cyklosporinu může zvýšit riziko hyperurikémie a dnavých komplikací hydrochlorothiazidu.

  • Kardiové glykosidy: Hypotenze nebo snížení hořčíku v krvi způsobené thiazidem může usnadnit digitalisovou arytmii.
  • Léky ovlivněné poruchami sérového draslíku: Pravidelně kontrolujte koncentraci sérového draslíku a elektrokardiogram (EKG), pokud je Losartan/Hydrochlorothiazid užíván současně s léky ovlivněnými poruchami sérového draslíku (jako jsou srdeční glykosidy a antirytmika) a s léky, které způsobují ventilaci (faktor rychlé tachykardie, jev hypotrikulární torze).

    Antiarytmia IA (jako je chinidin, hydrochinidin, disopyramid).

  • antiarytmika skupiny III (jako je Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).
  • Některá antipsychotická léčiva (jako je např. cyamemazin, sulpid, sultoprid, amisulprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).

  • Další léky (jako Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Caromycing intravenózními linkami, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vincam s cévním průměrem).
  • Soli vápníku: Thiazidová diuretika mohou zvýšit hladinu vápníku v séru v důsledku snížení sekrece vápníku. Pokud předepsané doplňky vápníku potřebují sledovat hladinu vápníku v séru a podle toho upravit dávku vápníku.
  • Subklinické testy: Vzhledem k vlivu thiazidů na vápník mohou tyto léky ovlivnit detailní funkční testy.
  • Karbamazepin: Riziko příznaků hypoglykémie. Potřeba sledovat klinické příznaky a subklinické testy.
  • Skladování

    Skladování při teplotě do 30 °C.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova