Lousartan φάρμακο 50mg/12,5mg Ατλαντική θεραπεία υπέρτασης (6 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 6 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Losartan Potassium, υδροχλωροθειαζίδη
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Losartan Potassium | 50 mg |
| Υδροχλωροθειαζίδη | 12,5 mg |
Χρήσεις
ενδείξεις
Τα φάρμακα Lousartan ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Η θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης σε ασθενείς χωρίς αρτηριακή πίεση δεν ελέγχεται ικανοποιητικά με λοσαρτάνη ή απλή υδροχλωροθειαζίδη.
Φαρμακοκολογία
Λοσαρτάνη
Η λοσαρτάνη είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (Typt1) από του στόματος συνθετική μορφή. Η αγγειοτενσίνη II, ένας ισχυρός παράγοντας αγγειακής συστολής, είναι η κύρια δραστική ορμόνη του συστήματος Ρενίνης Αγγειοτεσίνης και παίζει σημαντικό ρόλο στην παθοφυσιολογία της υπερλεμενικής αυγιοτενσίνης II που σχετίζεται με τους υποδοχείς AT1 σε πολλούς ιστούς (όπως οι λείοι μύες των αιμοφόρων αγγείων, τα επινεφρίδια, τα νεφρά και η καρδιά), προκαλώντας ορισμένες σημαντικές βιολογικές επιδράσεις όπως αγγειοσυστολή.
Η αγγειοτενσίνη II διεγείρει επίσης τον πολλαπλασιασμό των λείων μυϊκών κυττάρων. Η λοσαρτάνη επιλέγει τον υποδοχέα AT1. In Vitro In Vivo, η λοσαρτάνη και ο μεταβολισμός του καρβοξυλικού οξέος έχει φαρμακολογική δράση, χωρίς τις επιδράσεις της μεταφοράς, δεν αναστέλλει άλλους ορμονικούς υποδοχείς ή σημαντικά καρδιαγγειακά κανάλια. Επιπλέον, η λοσαρτάνη δεν αναστέλλει το ΜΕΑ (Κινάση II), το οποίο είναι ένζυμο αποσύνθεσης της βραδυκινίνης. Ως εκ τούτου, το φάρμακο δεν αυξάνει τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μέσω ενδιάμεσων παραγόντων Bradykinin.
Κατά τη χρήση της λοσαρτάνης, η απώλεια της αρνητικής επίδρασης της Αγγειοτασίνης II στην αντίδραση έκκρισης ρενίνης, αυξάνοντας τη δραστηριότητα της λυίνης στο πλάσμα (Pra). Η αύξηση του pra οδηγεί σε αύξηση της αγγειοτενσίνης II στο πλάσμα. Παρά την αυξημένη, η αντιυπερτασική δραστηριότητα και η αναστολή των επιπέδων της Αλδοστερόνης στο πλάσμα εξακολουθούν να διατηρούνται, γεγονός που δείχνει την επίδραση της συλλογής Αγγειοτασίνης ΙΙ.
Μετά τη διακοπή της χρήσης Losartan, Pra και Angiotensin II οι τιμές επανέρχονται στο επίπεδο πριν από τη θεραπεία εντός 3 ημερών. Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι κύριοι μεταβολίτες της έχουν πολύ ισχυρότερο υποδοχέα AT1 από τον AT2. Η ενεργή μεταβολική μορφή είναι 10-40 φορές ισχυρότερη από τη λοσαρτάνη σε σύγκριση κατά μάζα.
Σε μια ειδική μελέτη που σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει την αναλογία βήχα σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Losartan σε σύγκριση με ασθενείς με αναστολείς ΜΕΑ, το ποσοστό βήχα που καταγράφηκε σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Losartan και Hydrochlorothiazid είναι παρόμοιο και σημαντικά χαμηλότερο από ό,τι σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ. Επιπλέον, σε μια γενική ανάλυση 16 κλινικών δοκιμών με διπλά τυφλούς σε 4.131 ασθενείς, το ποσοστό βήχα αναφέρεται μόνος του σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Losartan (3,1%), παρόμοιο με τον ασθενή με εικονικό φάρμακο (2,6%) ή υδροχλωροθειαζίδη (4,1%), ενώ το ποσοστό αυτό για τους αναστολείς ΜΕΑ είναι 8,8%.
Σε ασθενείς με υπέρταση χωρίς διαβήτη με πρωτεϊνουρία, η χρήση καλίου λοσαρτάνης μειώνει σημαντικά την πρωτεϊνουρία, τη λευκωματίνη και την IgG, η λοσαρτάνη διατηρεί την ταχύτητα της σπειραματικής διήθησης και μειώνει τους αριθμούς σπειραματικής διήθησης. Τυπικά, η λοσαρτάνη μειώνει τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό (συνήθως
Η λοσαρτάνη δεν επηρεάζει τα αυτόματα αντανακλαστικά και δεν επηρεάζει τη νορεπινεφρίνη στο πλάσμα. Σε ασθενείς με ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, τα επίπεδα δόσης των 25 mg και 50 mg λοσαρτάνης έχουν θετικές επιδράσεις στην αιμοδυναμική και τις νευρικές ορμόνες, που εκδηλώνονται με αύξηση του καρδιακού δείκτη και μείωση της πνευμονικής τριχοειδικής πίεσης, συστηματικής αγγειακής αντίστασης, μέσης αρτηριακής πίεσης, καρδιακού ρυθμού, μείωσης του επιπέδου της αλδοστερόνης και της νορεπινεφρίνης κατά τη διάρκεια της περιόδου. Ο βαθμός υπότασης που σχετίζεται με τη δοσολογία σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
υδροχλωροθειζίδη
Τουδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό. Ο μηχανισμός κατά της υπέρτασης των θειαζιδικών διουρητικών δεν έχει πλήρως κατανοηθεί. Οι θειαζίδες δρουν στους μηχανισμούς επαναρρόφησης ηλεκτρολυτών στα νεφρικά σωληνάρια, αυξάνοντας άμεσα την αποβολή νατρίου και χλωρίου σε σχεδόν ίσες ποσότητες. Η διουρητική δράση της υδροχλωροθειαζίδης μειώνει τον όγκο του πλάσματος, αυξάνει τη δραστηριότητα της λενίνης στο πλάσμα και αυξάνει την έκκριση αλδοστερόνης, με αποτέλεσμα την αύξηση της αποβολής καλίου και διττανθρακικών μέσω του ουροποιητικού συστήματος, μειώνοντας το κάλιο στον ορό.
Οι δεσμοί ρενίνης - αλδοστερόνης γίνονται μέσω ενδιάμεσων αγγειοτενσίνης II, επομένως η ταυτόχρονη χρήση ενός ανταγωνιστή του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II τείνει να αναστρέψει την αποβολή καλίου που προκαλείται από θειαζιδικά διουρητικά. Μετά την κατανάλωση, τα διουρητικά αποτελέσματα ξεκινούν μέσα σε 2 ώρες, κορυφώνονται μετά από περίπου 4 ώρες και διαρκούν 6 έως 12 ώρες. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα διαρκεί έως και 24 ώρες.
Δυναμική φαρμακοκινητική
απορρόφηση
λοσαρτάνη
Μετά την κατανάλωση, η λοσαρτάνη απορροφάται καλά και μεταβολίζεται πρώτα, σχηματίζοντας έναν ενεργό μεταβολισμό καρβοξυλικού οξέος και άλλους μη ενεργούς μεταβολίτες. Η βιοδιαθεσιμότητα της μορφής δισκίου Losartan είναι περίπου 33%. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση της λοσαρτάνης και της ενεργού μεταβολικής μορφής επιτυγχάνεται σε 1 ώρα και 3 - 4 ώρες αντίστοιχα από τη στιγμή της χρήσης. Η συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα δεν επηρεάζεται κλινικά όταν το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα τυπικό γεύμα.
διανομή
λοσαρτάνη
Τόσο η λοσαρτάνη όσο και η ενεργός μεταβολική μορφή έχουν την αναλογία δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος> 99%, που σχετίζεται κυρίως με την αλβουμίνη. Η κατανομή του Losartan είναι 34 λίτρα. Μελέτες σε ποντίκια δείχνουν ότι η λοσαρτάνη σπάνια διέρχεται από τον αιματηρό φραγμό.
υδροχλωροθειαζίδη
η υδροχλωροθειαζίδη ξεπέρασε τον πλακούντα, αλλά δεν μπορεί να περάσει από τον εγκεφαλικό αιματικό φραγμό και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
μετασχηματισμός
λοσαρτάνη
Περίπου το 14% της δόσης λοσαρτάνης που χρησιμοποιείται με ένεση ή από του στόματος μετατρέπεται σε ενεργή μεταβολική μορφή. Μετά την από του στόματος χορήγηση και την ενέσιμη λοσαρτάνη καλίου, χαρακτηρίζεται από ραδιενεργά άτομα 14C, η ραδιενεργή δραστηριότητα που κυκλοφορεί στο πλάσμα οφείλεται κυρίως στη λοσαρτάνη και στην ενεργό μεταβολική μορφή.
Μια πολύ μικρή ποσότητα λοσαρτάνης μετατρέπεται σε ενεργή μεταβολική μορφή που καταγράφεται στο 1% περίπου των ασθενών που συμμετέχουν στην έρευνα. Εκτός από την ενεργό μεταβολική μορφή, δημιουργούνται επίσης μη ενεργοί μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένων δύο κύριων ουσιών που σχηματίζονται από την αντίδραση βουτυλοκυλιωμένου υδροξυλονίου στο πλευρικό κύκλωμα και μιας γυναίκας που είναι προϊόν της διαδικασίας συμπλόκου γλυκουρονιδίου με N-2 Tetrazol.
Εξάλειψη
λοσαρτάνη
Η κάθαρση της λοσαρτάνης και η ενεργός μεταβολική μορφή του πλάσματος είναι 600 ml/min και 50 ml/min. Η κάθαρση της λοσαρτάνης και η μεταβολική δραστηριότητα μέσω των νεφρών είναι περίπου 74 ml/min και 26 ml/min. Όταν χρησιμοποιείται από του στόματος, περίπου το 4% της δόσης της λοσαρτάνης αποβάλλεται με τη μορφή αμετάβλητων ούρων και σχεδόν το 6% της δόσης απεκκρίνεται με τη μορφή ενεργού μεταβολισμού.
Η φαρμακολογική και ενεργός μεταβολική μορφή της λοσαρτάνης είναι γραμμική με τα επίπεδα δόσης έως και 200 mg. Μετά την κατανάλωση, η συγκέντρωση λοσαρτάνης και η ενεργός μεταβολική μορφή στο εκθετικό πλάσμα με τα βιβλία χρόνου τελευταίας πώλησης είναι σχεδόν 2 ώρες και 6 - 9 ώρες αντίστοιχα. Όταν χρησιμοποιείται δόση 100 mg, δεν εμφανίζεται μία ημέρα στη συσσώρευση της λοσαρτάνης ή ο τύπος μεταβολισμού είναι ενεργός στο πλάσμα.
Τόσο η έκκριση μέσω της χολής όσο και των ούρων συμβάλλουν στην αποβολή της λοσαρτάνης και των μεταβολιτών. Μετά τη λήψη της λοσαρτάνης σημειώνεται με 14C ραδιενεργά άτομα στους ανθρώπους, περίπου το 35% της ραδιενεργής δραστηριότητας βρίσκεται στα ούρα και το 58% στα κόπρανα.
υδροχλωροθειαζίδη
Η υδροχλωροθειαζίδη δεν μεταβολίζεται αλλά απεκκρίνεται γρήγορα μέσω των νεφρών.
Πριν τη λήψη Lousartan φάρμακο 50mg/12,5mg Ατλαντική θεραπεία υπέρτασης (6 κυψέλες x 10 δισκία)
Τρόπος χρήσης Το
μπορεί να χρησιμοποιήσει το Lousartan μαζί με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης. Πάρτε το δισκίο Lousartan με ένα φλιτζάνι νερό. Μπορεί να χρησιμοποιήσει το Lousartan κατά τη διάρκεια ή εκτός των γευμάτων.
Δοσολογία
Υπέρταση
Μην χρησιμοποιείτε λοσαρτάνη και υδροχλωροθειαζίδη όπως η αρχική θεραπεία, χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με αρτηριακή πίεση που δεν ελέγχεται επαρκώς μόνο με Losartan ή Hydrochlorothiazid. Δοσολογικές συστάσεις για κάθε συστατικό (λοσαρτάνη και υδροχλωροθειαζίδη).
Όταν ενδείκνυται, κλινικά, είναι δυνατό να εξεταστεί το ενδεχόμενο αλλαγής από μονολεκτικό σε συνδυαστικό φάρμακο σε ασθενείς με αρτηριακή πίεση που δεν έχει ελεγχθεί ικανοποιητικά. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 1 δισκίο Lousartan 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg), 1 φορά.
Για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται ικανοποιητικά με Lousartan 50 mg/12,5 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 δισκίο Lousartan 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg), 1 φορά.
Η μέγιστη δόση είναι 1 δισκίο Lousartan 100 mg/25 mg, μία φορά την ημέρα.
Κανονικά, η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου επιτυγχάνεται εντός 3 έως 4 εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας.
Το Lousartan 100/12,5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12,5 mg) λαμβάνει προσαρμογές της δόσης σε ασθενείς που πρέπει να ελέγχουν περισσότερο την αρτηριακή πίεση.
Χρησιμοποιείται για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και αιμόλυση
Καμία αρχική προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με μέση νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης από 30 - 50 ml/λεπτό). Δεν συνιστάται η χρήση δισκίων λοσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης σε ασθενείς με αιμόλυση. Μην χρησιμοποιείτε τα δισκία Lousartan/HCTZ για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης
Χρησιμοποιείται για ασθενείς με μείωση του εσωτερικού όγκου
Πρέπει να ρυθμίσετε τον όγκο ή/και την απώλεια νατρίου πριν χρησιμοποιήσετε τα δισκία Lousartan/HCTZ.
Χρησιμοποιείται για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια
Αντενδείκνυται η Lousartan/HCTZ για ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (βλ. αντενδείξεις).
Χρησιμοποιείται για ηλικιωμένους ασθενείς
Κανονικά, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς.
Χρησιμοποιείται για παιδιά και εφήβους (
Άπειρος στη χρήση φαρμάκων σε ασθενείς που είναι παιδιά και έφηβοι. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση λοσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης για παιδιά και εφήβους.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Η συμπτωματική θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται και να υποστηρίζεται όταν εμφανίζεται υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χρήση του Lousartan και ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Τα προτεινόμενα μέτρα διαχείρισης περιλαμβάνουν έμετο εάν είστε νέος στη φαρμακευτική αγωγή και προσαρμογή της ανισορροπίας του νερού, των ηλεκτρολυτών, του ηπατικού κώματος και της υπότασης.
λοσαρτάνη
Δεν υπάρχουν δεδομένα για υπερδοσολογία Losartan σε ανθρώπους. Η πιο συχνή εκδήλωση της υπερδοσολογίας Losartan μπορεί να είναι υπόταση και ταχυκαρδία, αργός καρδιακός ρυθμός που μπορεί να εμφανιστεί λόγω συμπαθητικής διέγερσης (πνευμονογαστρικά νεύρα). Εάν εμφανιστεί συμπτωματική υπόταση, θα πρέπει να χορηγηθεί υποστηρικτική θεραπεία. Δεν μπορεί να εξαλείψει τη λοσαρτάνη ή τη μεταβολική μορφή δραστηριότητας από την κυκλοφορία της αποκέντρωσης του αίματος.
υδροχλωροθειαζίδη
Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα που καταγράφονται είναι το αποτέλεσμα διακοπών ρεύματος (υπόταση, υπογλυκαιμία, μειωμένο νάτριο χλώριο αίματος) και αφυδάτωση λόγω υπερβολικών διουρητικών επιδράσεων. Εάν χρησιμοποιείται επίσης Digitalis, η υπόταση μπορεί να επιδεινώσει την αρρυθμία. Δεν είναι σαφής η ικανότητα αποβολής της υδροχλωροθειαζίδης από την κυκλοφορία χάρη στην αιμόλυση.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε το Lousartan ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).
λοσαρτάνη
Κοινή, ADR> 1/100
Γαστρεντερικές διαταραχές: κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, δυσπεψία.
Ασυνήθιστο, 1/1000 Καρδιακές διαταραχές: υπόταση, υπόταση με κάθετη στάση, πόνος στο στέρνο, στηθάγχη, ΙΙ κολπικός κόλπος, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, τύμπανο θώρακα, αρρυθμία, αργός φλεβοκομβικός ρυθμός, ταχυκαρδία, κοιλιακή ταχυκαρδία, Πεπτικές διαταραχές: δυσκοιλιότητα, πονόδοντος, ξηροστομία, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, έμετος. Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού: Νύχτα, ούρηση, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σπάνιο, ADR υδροχλωροθειαζίδη Κοινή, ADR> 1/100 Ασυνήθιστο, 1/1000 Αγγειακή μαριονέτα: νεκρωτική αρτηρίτιδα (αγγειίτιδα, αγγειίτιδα δέρματος). Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα και του μεσοθωρακίου: αναπνευστική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της διάμεσης και της πνευμονικής πνευμονίας. Σπάνιες, ADR Οδηγίες για το χειρισμό της ADR Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
αντενδείκνυται
Τα φάρμακα Lousartan αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. στάση της χολής και συμφόρηση χολής.
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης
Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε
Losartan
Tharma; Οι ασθενείς με ιστορικό αγγειοοιδήματος (πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού και/ή της γλώσσας) θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά (βλ. ανεπιθύμητη ενέργεια).
Καθυστέρηση αρτηριακής πίεσης και μειωμένος εσωτερικός όγκος: Συμπτωματική υπόταση, ειδικά μετά την πρώτη δόση, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με μείωση του όγκου ή/και απώλεια νατρίου λόγω ισχυρής χρήσης διουρητικών, που εφαρμόζουν δίαιτα που περιορίζει το αλάτι, τη διάρροια και τον έμετο. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε αυτές τις καταστάσεις πριν χρησιμοποιήσετε τα δισκία Lousartan.
Ανισορροπία ηλεκτρολυτών: Η ανισορροπία ηλεκτρολυτών είναι συχνή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, με ή όχι λιγότερο, ανάλογα με τον διαβήτη και πρέπει να σημειωθεί. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα και η κάθαρση κρεατινίνης. Ειδικά σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και έχουν κάθαρση κρεατινίνης από 30 - 50 ml/min. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση διουρητικών καλίου, συμπληρωμάτων καλίου και ουσιών που περιέχουν αλάτι και περιέχουν κάλιο μαζί με λοσαρτάνη/υδροχλωροθειαζίδη.
Ηπατική ανεπάρκεια: Τα δυναμικά δεδομένα δείχνουν ότι η συγκέντρωση της λοσαρτάνης στο πλάσμα αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με κίρρωση, προσοχή όταν χρησιμοποιείται Lousartan σε ασθενείς με ιστορικό ήπιας έως μέτριας ηπατικής ανεπάρκειας. Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση της Losartan σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Επομένως, η Lousartan αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
Νεφρική ανεπάρκεια: Ως αποτέλεσμα της αναστολής του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης, η νεφρική λειτουργία αλλάζει, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας (ειδικά σε ασθενείς, η νεφρική λειτουργία εξαρτάται από το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης ως ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή που πάσχουν από διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας στο παρελθόν). Ομοίως, όταν χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης, ουρία αίματος και κρεατινίνη ορού έχουν επίσης καταγραφεί σε ασθενείς με νεφρική στένωση και στις δύο πλευρές ή νεφρωτική στένωση στο νεφρό, αυτές οι αλλαγές της νεφρικής λειτουργίας μπορούν να ανακάμψουν όταν σταματήσει η θεραπεία. Θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση της Losartan σε ασθενείς με στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή στένωση φωλιάς στο νεφρωσικό νεφρό.
Μεταμόσχευση νεφρού: Μη έμπειρη θεραπεία για ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.
πρωτογενές Aldosteron: Οι ασθενείς με πρωτογενή Aldosteron intense συχνά δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα κατά της υπέρτασης που προκαλούνται από την αναστολή του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση δισκίων Lousartan για αυτούς τους ασθενείς.
στεφανιαία νόσο και αγγειακή νόσο του εγκεφάλου: Όπως κάθε φάρμακο κατά της υπέρτασης, η υπερβολική απώλεια της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με καρδιακή νόσο και εγκεφαλοαγγειακή νόσο λόγω ισχαιμίας μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό. (συνήθως οξεία).
Αορτική στένωση και μιτροειδής βαλβίδα, αποφρακτική υπερτροφία μυοκαρδιακής νόσου: Όπως και άλλα αγγειοδιασταλτικά, είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Lousartan σε ασθενείς με αορτική στένωση και καρδιακή νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας ή συμφόρησης. χαμηλότερη αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με μαύρο δέρμα από άλλους ασθενείς, πιθανώς λόγω της πλειονότητας των ασθενών με υπέρταση με χαμηλότερη πίεση ρενίνης.
υδροχλωροθειαζίδη
Καθυστέρηση αρτηριακής πίεσης και αϋπνία: Όπως όλα τα άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστεί συμπτωματική υπόταση σε ορισμένους ασθενείς. Θα πρέπει να παρακολουθούνται τα σημάδια διαταραχής της ισορροπίας νερού ή ηλεκτρολυτών, όπως απώλεια υγρών, υπογλυκό νάτριο, αλκαλική μόλυνση, υπογλυκαιμία, μείωση του μαγνησίου στο αίμα ή υποκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια διάρροιας ή εμέτου. Ελέγχετε περιοδικά τη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στον ορό μετά από κατάλληλο χρόνο σε αυτούς τους ασθενείς. Η μείωση του νατρίου του αίματος λόγω αραιωμένου αίματος μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με οίδημα σε ζεστό καιρό.
Επηρεάζει το μεταβολισμό και το ενδοκρινικό: η χρήση θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να μειώσει την ανοχή στη γλυκόζη. Ανάγκη προσαρμογής της δόσης των αντιδιαβητικών φαρμάκων συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης. Ο πιθανός διαβήτης μπορεί να μετατραπεί σε εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θειαζίδη.
Οι θειαζίδες μπορούν να μειώσουν την απέκκριση ασβεστίου μέσω των ούρων και να αυξήσουν ελαφρώς τη συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό σε παρτίδες. Η αποκάλυψη υπερασβεστιαιμίας μπορεί να είναι εκδήλωση κρυφού παραθυρεοειδούς αδένα. Η θειαζίδη θα πρέπει να διακόπτεται πριν από τη διεξαγωγή των παρακείμενων λειτουργικών δοκιμών.
Η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση θειαζιδικών διουρητικών.
Η θειαζίδη μπορεί να προάγει την υπερουριχαιμία και/ή την ουρική αρθρίτιδα σε ορισμένους ασθενείς. Επειδή η λοσαρτάνη μειώνει το ουρικό οξύ, η χρήση της λοσαρτάνης σε συνδυασμό με υδροχλωροθειαζίδη μειώνει την υπερτροφία του ουρικού οξέος στο αίμα λόγω διουρητικών.
Ηπατική ανεπάρκεια: Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιούνται θειαζίδες σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ή προοδευτική ηπατική νόσο, επειδή τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν χολόσταση στο ήπαρ και λόγω αλλαγών στο νερό και τους ηλεκτρολύτες μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται η Lousartan για ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
Άλλες αντιδράσεις: Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν θειαζίδη, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας είτε ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος είτε όχι. Η επιδείνωση ή η ενεργοποίηση του συστήματος του ερυθηματώδους λύκου έχει καταγραφεί κατά τη χρήση θειαζιδών.
Συνταγματάρχης: Τα δισκία Lousartan περιέχουν λακτόζη. Ασθενείς με σπάνιες ασθένειες είναι δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια lapp - λακτάσης ή κακή στάση - Η γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο.
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών
δεν έχει διεξαγάγει καμία έρευνα σχετικά με την επίδραση των φαρμάκων στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων, ωστόσο, κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ζάλη ή υπνηλία όταν χρησιμοποιούν φάρμακα κατά της υπέρτασης, ιδιαίτερα κατά τη διαίρεση ή τη δοσολογία.
Εγκυμοσύνη
Δεν συνιστάται η χρήση αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARA) τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Το ARA αντενδείκνυται στη μέση και τελική περίοδο της εγκυμοσύνης, εκτός εάν η συνεχής χρήση του ARA κρίνεται απαραίτητη, η ασθενής σκοπεύει να μείνει έγκυος για να μεταβεί στη χρήση άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν η ασθενής διαπιστωθεί ότι είναι έγκυος, είναι απαραίτητο να διακόψετε αμέσως τη χρήση του Ara και, εάν χρειάζεται, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο αντικατάστασης.
Η περίοδος του θηλασμού
Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Lousartan κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η υδροχλωροθειαζίδη εκκρίνεται στο γάλα. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση της Lousartan κατά τη διάρκεια του θηλασμού και θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης εναλλακτικών φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί ότι είναι ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
Losartan
Η ριφαμπικίνη και η φλουκοναζόλη έχουν καταγραφεί ότι μειώνουν τη δραστηριότητα μεταβολική συγκέντρωση της λοσαρτάνης. Οι κλινικές συνέπειες αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχουν αξιολογηθεί. Παρόμοια με τους αναστολείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή τις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης ΙΙ, η ταυτόχρονη χρήση διουρητικών καλίου (όπως σπιρονολακτόνη, τριαμτερέν, αμιλορίδη), συμπληρωμάτων καλίου ή ουσιών αλάτων που περιέχουν κάλιο μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση καλίου στον ορό του αίματος.
Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με Losartan. Όπως όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που επηρεάζουν την αποβολή νατρίου, η αποβολή λιθίου μπορεί επίσης να μειωθεί. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση του λιθίου στον ορό εάν τα άλατα λιθίου χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.
Όταν χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ (όπως εκλεκτικοί αναστολείς COX - 2, αντιφλεγμονώδες δοσολεκυλικό οξύ και αντιφλεγμονώδη δοσολεκυλικό οξύ - τα αποτελέσματα της υπέρτασης μπορούν να μειωθούν. Συγχορήγηση Τα ανταγωνιστικά φάρμακα ή διουρητικά της αγγειοτενσίνης ΙΙ μαζί με ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μείωσης της νεφρικής λειτουργίας συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και αυξάνουν τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, προσοχή όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Στους ασθενείς θα πρέπει να προστίθεται αρκετό νερό και να σημειώνεται η νεφρική λειτουργία μετά την έναρξη της χρήσης αυτών των φαρμάκων και να γίνεται περιοδικός έλεγχος αργότερα. Σε ορισμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία που λαμβάνουν θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης -2, η ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική λειτουργία. Αυτές οι εικόνες μπορούν να ανακτηθούν. Άλλα φάρμακα που προκαλούν υπόταση, όπως αντικαταθλιπτικά 3 γύρους, αντιψυχωσικά φάρμακα, βακλοφένη, αμιφοστίνη: η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, είτε αυτή είναι η κύρια είτε η βοηθητική δράση, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης.
υδροχλωροθειαζίδη
Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα θειαζιδικά διουρητικά:
Ρητίνες χολεστυραμίνης και κολεστιπόλης: Το επίπεδο απορρόφησης της υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να μειωθεί παρουσία ρητίνης ανταλλαγής ανιόντων. Αδρεναλίνη (όπως η αδρεναλίνη): η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να μειώσει την ανταπόκριση στις αγγειακές αμίνες αλλά όχι στο σημείο να σταματήσει το φάρμακο. Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας (Probenecid, sulfinPyrazon και αλλοπουρινόλη): Η προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων που μειώνουν το ουρικό οξύ μπορεί να είναι απαραίτητη λόγω της υδροχλωροθειαζίδης που κινδυνεύει για αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό. Η προβενεσίδη ή η σουλφινπυραζόνη μπορεί να αυξηθούν. Η ταυτόχρονη χρήση με θειαζίδη μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό των αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη. κυκλοσπορίνη: η ταυτόχρονη χρήση κυκλοσπορίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερουριχαιμίας και επιπλοκών ουρικής αρθρίτιδας της υδροχλωροθειαζίδης. Φάρμακα που επηρεάζονται από διαταραχές του καλίου ορού: Ελέγχετε περιοδικά τη συγκέντρωση καλίου ορού και ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) όταν η Losartan/Hydrochlorothiazid χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που επηρεάζονται από διαταραχές του καλίου ορού (όπως καρδιακά φάρμακα και φάρμακα που προκαλούν γλυκερίτιδα) (fast spanning) Η υπόταση είναι ένας παράγοντας που προκαλεί φαινόμενο στρέψης (κοιλιακή ταχυκαρδία). Αντι-αρρυθμία ΙΑ (όπως Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid). Ορισμένα αντιψυχωτικά φάρμακα as, mazinchproinda (φάρμακα κατά της αρρυθμίας) λεβομεπρομαζίνη, τριφλουοπεραζίνη, κυαμεμαζίνη, σουλπίδη, σουλτοπρίδη, αμισουλπρίδη, rayprid, pimozidhugeddol, δροπεριδόλη).
Αποθήκευση
Αποθήκευση κάτω από 30 ° C.
Άλλα φάρμακα
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- BRUFEN RETARD 800 MG PROLONGED RELEASE TABLETS
- CEPOREX SYRUP 250MG
- DOMPERIDONE 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- NORMACOL
- VERTIGON 25MG TABLETS
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions