Lousartán medicamento 50 mg/12,5 mg Atlántico tratamiento de la hipertensión (6 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 6 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Losartán potásico, hidroclorotiazida

Ingrediente

Información de composiciónContenido
Losartán potásico50 mg
Hidroclorotiazida12,5 mg

Usos

indicaciones

Los fármacos lousartán están indicados en los siguientes casos:

El tratamiento de la hipertensión primaria en pacientes sin presión arterial no se controla satisfactoriamente con losartán o hidroclorotiazida única.

Farmacología

Losartán

Losartán es un antagonista del receptor de angiotensina II (Typt1) en forma sintética oral. La angiotensina II, un potente agente de contracción vascular, es la principal hormona activa del sistema renina angiotesina y desempeña un papel importante en la fisiopatología del hiperlemen de Augiotensina II asociado con los receptores AT1 en muchos tejidos (como los músculos lisos de los vasos sanguíneos, las glándulas suprarrenales, los riñones y el corazón), provocando algunos efectos biológicos importantes como la vasoconstricción y la liberación de aldosterona.

La angiotensina II también estimula la proliferación de células del músculo liso. Losartán selecciona el receptor AT1. In Vitro In Vivo, Losartán y el metabolismo del ácido carboxílico tiene actividad farmacológica, sin efectos de transporte, sin inhibir otros receptores hormonales ni canales cardiovasculares importantes. Además, losartán no inhibe la ECA (quinasa II), que es la enzima de descomposición de la bradicinina. Por lo tanto, el fármaco no aumenta la frecuencia de reacciones adversas a través de intermediarios de bradicinina.

Durante el uso de Losartán, se produce la pérdida del efecto negativo de la angiotensina II sobre la reacción de secreción de renina, aumentando la actividad de la liina en plasma (Pra). El aumento de pra conduce a un aumento de angiotensina II en plasma. A pesar del aumento, la actividad antihipertensiva y la inhibición de los niveles de aldosterona en plasma aún se mantienen, lo que demuestra el efecto de la recolección de angiotensina II.

Después de suspender el uso de Losartán, los valores de Pra y Angiotensina II vuelven al nivel anterior al tratamiento dentro de los 3 días. Tanto losartán como sus principales metabolitos tienen un receptor AT1 mucho más fuerte que el AT2. La forma metabólica activa es de 10 a 40 veces más potente que losartán en comparación con la masa.

En un estudio específico diseñado para evaluar la tasa de tos en pacientes tratados con Losartán en comparación con pacientes con inhibidores de la ECA, la tasa de tos registrada en pacientes que usan Losartán e Hidroclorotiazida es similar y significativamente menor que en pacientes tratados con inhibidores de la ECA. Además, en un análisis general de 16 ensayos clínicos doble ciego sobre 4.131 pacientes, la tasa de tos es autoinformada en los pacientes tratados con Losartán (3,1%) similar a la del paciente con placebo (2,6%) o hidroclorotiazida (4,1%), mientras que esta tasa para los inhibidores de la ECA es del 8,8%.

En pacientes con hipertensión sin diabetes con proteinuria, el uso de Losartán potásico reduce significativamente la proteinuria, albúmina e IgG, Losartán mantiene la velocidad de filtración glomerular y reduce los números de filtración glomerular. Normalmente, losartán reduce los niveles de ácido úrico en suero (normalmente

Losartán no afecta los reflejos automáticos y no afecta la noradrenalina en plasma. En pacientes con insuficiencia ventricular izquierda, las dosis de 25 mg y 50 mg de Losartán producen efectos positivos sobre la hemodinámica y las hormonas nerviosas, que se manifiestan por un aumento del índice cardíaco y una reducción de la presión capilar pulmonar, la resistencia vascular sistémica, la presión arterial promedio del cuerpo, la frecuencia cardíaca y una reducción del nivel de aldosterona y norepinefrina durante la circulación. El grado de hipotensión asociado con la dosis en pacientes con insuficiencia cardíaca.

hidroclorotizida

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. El mecanismo antihipertensivo de los diuréticos tiazídicos no se ha comprendido completamente. Las tiazidas actúan sobre los mecanismos de reabsorción de electrolitos en los túbulos renales, aumentando directamente la eliminación de sodio y cloro en cantidades casi iguales. El efecto diurético de la hidroclorotiazida reduce el volumen plasmático, aumenta la actividad de lenina en plasma y aumenta la secreción de aldosterona, lo que resulta en un aumento de la eliminación de potasio y bicarbonato a través del tracto urinario, reduciendo el potasio en suero.

Los enlaces renina - aldosterona se realizan a través de intermediarios de angiotensina II, por lo que el uso simultáneo de un antagonista del receptor de angiotensina II tiende a revertir la eliminación de potasio causada por los diuréticos tiazídicos. Después de beber, los efectos diuréticos comienzan a las 2 horas, alcanzan su punto máximo después de aproximadamente 4 horas y duran de 6 a 12 horas. El efecto antihipertensión dura hasta 24 horas.

Farmacocinética dinámica

absorción

losartán

Después de beber, losartán se absorbe bien y se metaboliza primero, formando un metabolismo activo del ácido carboxílico y otros metabolitos no activos. La biodisponibilidad de la tableta de Losartán es aproximadamente del 33%. La concentración máxima promedio de Losartán y la forma metabólica activa se alcanza 1 hora y 3 a 4 horas respectivamente desde el momento de su uso. La concentración plasmática de losartán no se ve afectada clínicamente cuando el medicamento se toma con una comida estándar.

distribución

losartán

Tanto losartán como su forma metabólica activa tienen una proporción de unión con proteínas plasmáticas >99%, principalmente asociada con la albúmina. La distribución de Losartán es de 34 litros. Los estudios en ratones muestran que losartán rara vez atraviesa la barrera sanguínea.

hidroclorotiazida

La hidroclorotiazida supera la placenta pero no puede atravesar la barrera sanguínea cerebral y se secreta en la leche materna.

transformación

losartán

Aproximadamente el 14% de la dosis de losartán utilizada mediante inyección o vía oral se transforma en forma metabólica activa. Después de losartán potásico oral e inyectable, está marcado por átomos radiactivos de 14C, la actividad radiactiva que circula en el plasma se debe principalmente a losartán y a su forma metabólica activa.

Una cantidad muy pequeña de Losartán se convierte en una forma metabólica activa registrada en aproximadamente el 1% de los pacientes que participan en la investigación. Además de la forma metabólica activa, también se crean metabolitos no activos, incluidas dos sustancias principales formadas a partir de la reacción de butil hidroxilo cililado en el circuito secundario y una mujer que es el producto del proceso del complejo glucurónido con N - 2 tetrazol.

Eliminación

losartán

El aclaramiento de losartán y su forma metabólica activa en plasma son de 600 ml/min y 50 ml/min. El aclaramiento de losartán y la actividad metabólica a través del riñón son de aproximadamente 74 ml/min y 26 ml/min. Cuando se usa por vía oral, aproximadamente el 4% de la dosis de Losartán se elimina en forma de orina sin cambios y casi el 6% de la dosis se excreta en forma de metabolismo activo. La forma farmacológica y metabólica activa de losartán es lineal con niveles de dosis de hasta 200 mg. Después de beber, la concentración de losartán y la forma metabólica activa en el plasma exponente según los últimos libros de tiempo de venta son de casi 2 horas y de 6 a 9 horas respectivamente. Cuando se utiliza una dosis de 100 mg, no se produce un día de acumulación de Losartán ni el tipo de metabolismo es activo en plasma.

Tanto la secreción a través de la bilis como de la orina contribuyen a la eliminación de Losartán y sus metabolitos. Después de tomar Losartán está marcado con átomos radiactivos de 14C en humanos, aproximadamente el 35% de la actividad radiactiva se encuentra en la orina y el 58% en las heces.

hidroclorotiazida

La hidroclorotiazida no se metaboliza sino que se excreta rápidamente a través de los riñones.

antes de tomar Lousartán medicamento 50 mg/12,5 mg Atlántico tratamiento de la hipertensión (6 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

puede usar Lousartan junto con otros medicamentos contra la hipertensión. Tome el comprimido de Lousartán con un vaso de agua. Puede utilizar Lousartan durante o fuera de las comidas.

Dosis

Hipertensión

No use losartán e hidroclorotiazida como tratamiento inicial, solo se usa en pacientes con presión arterial que no se controla adecuadamente con Losartán o Hidroclorotiazida solos. Recomendaciones de dosificación para cada ingrediente (Losartán e hidroclorotiazida).

Cuando sea apropiado, clínicamente, es posible considerar el cambio de un fármaco monofarmacéutico a un fármaco combinado en pacientes con presión arterial que no se ha controlado satisfactoriamente. La dosis de mantenimiento habitual es 1 comprimido de Lousartán 50 mg/12,5 mg (Losartán 50 mg/HCTZ 12,5 mg), 1 vez.

Para los pacientes que no responden satisfactoriamente con Lousartan 50 mg/12,5 mg, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido de Lousartan 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg), 1 vez.

La dosis máxima es 1 comprimido de Lousartán 100 mg/25 mg, una vez al día.

Normalmente, el efecto antihipertensivo del fármaco se consigue entre 3 y 4 semanas después del inicio del tratamiento.

Lousartan 100/12.5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12.5 mg) requiere ajustes de dosis en pacientes que necesitan controlar más la presión arterial.

Utilizado para pacientes con insuficiencia renal y hemólisis

No se requiere ajuste de dosis inicial para pacientes con insuficiencia renal promedio (aclaramiento de creatinina de 30 a 50 ml/minuto). No se recomienda el uso de comprimidos de losartán e hidroclorotiazida en pacientes con hemólisis. No utilice Lousartán/HCTZ comprimidos en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina

Utilizado para pacientes con reducción de volumen interno

Es necesario ajustar el volumen y/o la pérdida de sodio antes de usar Lousartán/HCTZ comprimidos.

Utilizado para pacientes con insuficiencia hepática

Lousartán/HCTZ contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver contraindicaciones).

Utilizado para pacientes de edad avanzada

Normalmente, no es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada.

Utilizado para niños y adolescentes (

Sin experiencia en el uso de medicamentos en pacientes que son niños y adolescentes. Por lo tanto, no es aconsejable utilizar losartán/hidroclorotiazida en niños y adolescentes.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? Se debe tratar y apoyar el tratamiento sintomático cuando se produce una sobredosis, es necesario suspender el uso de Lousartan y se debe controlar estrechamente al paciente. Las medidas de manejo sugeridas incluyen vómitos si es nuevo en el uso de medicamentos y ajustar el desequilibrio de agua, electrolitos, coma hepático e hipotensión.

losartán

No existen datos sobre la sobredosis de Losartán en humanos. La manifestación más común de la sobredosis de Losartán puede ser hipotensión y taquicardia, frecuencia cardíaca lenta que puede aparecer debido a la estimulación simpática (nervios vagos). Si se produce hipotensión sintomática, se debe aplicar tratamiento de apoyo. No se puede eliminar Losartan o la forma metabólica de actividad de la circulación de la sangre descentralizada.

hidroclorotiazida

Los signos y síntomas más comunes registrados son el resultado de cortes de energía (hipotensión, hipoglucemia, sodio -disminución del cloro en sangre) y deshidratación debido a efectos diuréticos excesivos. Si también se utiliza Digitalis, la hipotensión puede agravar la arritmia. No está clara la capacidad de eliminar la hidroclorotiazida de la circulación gracias a la hemólisis.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al utilizar Lousartan puedes experimentar efectos no deseados (ADR).

losartán

Común, ADR> 1/100

  • Trastornos mentales: Insomnio.
  • Trastornos del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos.
  • Trastornos respiratorios, tórax y mediastino: tos, infección del tracto respiratorio superior, congestión nasal, sinusitis, trastornos de los senos nasales.
  • Trastornos gastrointestinales: dolor abdominal, náuseas, diarrea, indigestión.

  • Trastornos musculares y del tejido conectivo: golpe, dolor de espalda, dolor de piernas, dolor muscular.
  • Trastornos sistémicos y reacción en la posición de uso: debilidad, fatiga, dolor en el pecho.
  • Poco común, 1/1000

  • Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Anemia, Henoch - Schönlein, hematomas, hemolíticos.
  • Trastornos del metabolismo y de la nutrición: anorexia, gota.
  • Trastornos mentales: ansiedad, trastornos de ansiedad, trastornos de pánico, confusión, depresión, sueños anormales, trastornos del sueño, sueño, pérdida de memoria.
  • Trastornos del sistema nervioso: inquietud, náuseas, neuropatía periférica, temblores, migraña, desmayos.
  • Trastornos oculares: visión borrosa, calor/dolor ocular, conjuntivitis, pérdida de visión.
  • Trastornos de la anestesia: mareos, tinnitus.
  • Trastornos cardíacos: hipotensión, hipotensión con postura vertical, dolor de esternón, angina, aurícula II, accidente vascular cerebral, infarto de miocardio, tímpano torácico, arritmia, ritmo sinusal lento, taquicardia, taquicardia ventricular, vibración ventricular. trastornos vasculares: vasculitis.

  • Trastornos respiratorios, tórax y mediastino: malestar en la garganta, dolor de garganta, laringitis, dificultad para respirar, bronquitis, hemorragias nasales, rinitis, obstrucción respiratoria.
  • Trastornos digestivos: estreñimiento, dolor de muelas, sequedad de boca, flatulencia, gastritis, vómitos.

  • Alteraciones de la piel y tejidos blandos: caída del cabello, dermatitis, piel seca, rosada, enrojecida, sensible a la luz, picor, erupción cutánea, urticaria, sudoración.
  • Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo: dolor en el brazo, hinchazón de las articulaciones, dolor de rodilla, musculoesquelosis, dolor de hombro, rigidez, dolor en las articulaciones, artritis, dolor de garganta, dolor muscular, debilidad muscular.
  • Trastornos renales y urinarios: Noche, micción, infecciones del tracto urinario.

  • Trastornos de la reproducción y de las glándulas mamarias: Disminución de la libido, impotencia.
  • Trastornos sistémicos y reacciones en el lugar de uso: Edema facial, fiebre.
  • Raro, ADR

  • Trastornos del sistema inmunológico: reacciones anafilácticas, angioedema, urticaria.
  • hidroclorotiazida

    Común, ADR> 1/100

  • Trastornos del sistema nervioso: dolor de cabeza.
  • Poco común, 1/1000

  • Trastornos de la sangre y del sistema linfático: granulocitosis, anemia propia, anemia hemolítica, leucemia, hemorragia, trombocitopenia.
  • Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Anorexia, hiperglucemia, hiperuricemia en sangre, hipopotasemia, hipoglucemia.
  • Confusión mental: Insomnio.
  • Marioneta de serie: visión que se desvanece, evidencia de color amarillo.
  • Marioneta vascular: arteritis necrótica (vasculitis, vasculitis cutánea).

    Trastornos respiratorios, torácicos y mediastino: insuficiencia respiratoria, incluyendo neumonía intersticial y pulmonar. trastornos digestivos: inflamación de las glándulas salivales, espasmos, estimulación del estómago, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.

    trastornos hepáticos-biliares: ictericia en el hígado, pancreatitis.

  • Alteraciones de la piel y tejidos blandos: sensibilidad a la luz, urticaria, epidermis envenenada.
  • Raros, ADR

  • Trastornos del sistema inmunológico: reacción anafiláctica.
  • Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

    contraindicado

    Medicamentos Lousartán contraindicados en los siguientes casos:

  • Hipersensibilidad a losartán, derivados de sulfonamidas (como hidroclorotiazida) o cualquier componente del fármaco.
  • Hipotensión o hipercalcemia resistente al tratamiento.
  • Insuficiencia hepática grave; estasis biliar y congestión biliar.

  • hipotensión persistente.
  • Ácido hiperúrico/ácido de gota con síntomas.
  • 3 meses entre y los últimos 3 meses del embarazo.
  • Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina

  • Animales.
  • Contra el uso con Aliskiren en pacientes diabéticos.
  • Precaución al utilizar

    Losartán

    Tarma; Los pacientes con antecedentes de angioedema (hinchazón de la cara, labios, garganta y/o lengua) deben ser monitoreados estrechamente (ver efectos no deseados).

    Retraso de la presión arterial y disminución del volumen interno: La hipotensión sintomática, especialmente después de la primera dosis, puede ocurrir en pacientes con disminución del volumen y/o pérdida de sodio debido al uso fuerte de diuréticos, aplicando una dieta que limite la sal, la diarrea y los vómitos. Es necesario controlar estas condiciones antes de utilizar Lousartan comprimidos.

    Desequilibrio electrolítico: el desequilibrio electrolítico es común en pacientes con insuficiencia renal, con o no menos según la diabetes, y debe tenerse en cuenta. Por tanto, es necesario controlar estrechamente la concentración de potasio en plasma y el aclaramiento de creatinina; Especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca y con un aclaramiento de creatinina de 30 - 50 ml/min. No se recomienda el uso simultáneo de diuréticos de potasio, suplementos de potasio y sustancias que contienen sal que contengan potasio junto con losartán/hidroclorotiazida.

    Insuficiencia hepática: los datos dinámicos muestran que la concentración de losartán en plasma aumenta significativamente en pacientes con cirrosis; tenga cuidado al usar Lousartán en pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática de leve a moderada. No hay experiencia en el uso de Losartán en pacientes con insuficiencia hepática grave. Por lo tanto, Lousartán está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.

    Insuficiencia renal: Como resultado de la inhibición del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona, la función renal cambia, incluida la insuficiencia renal (especialmente en pacientes, la función renal depende del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona como pacientes con insuficiencia cardíaca grave o que padecen trastornos de la función renal desde antes). De manera similar, cuando se usan otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona, también se han registrado urea en sangre y creatinina sérica en pacientes con estenosis renal en ambos lados o estenosis nefrótica en el riñón; estos cambios en la función renal pueden recuperarse cuando se suspende el tratamiento. Se debe tener precaución al usar Losartán en pacientes con estenosis renal en ambos lados o estenosis del nido en el riñón nefrótico.

    trasplante de riñón: Tratamiento sin experiencia para pacientes con trasplante de riñón.

    Aldosterón primario: Los pacientes con Aldosterón primario intenso a menudo no responden a los fármacos antihipertensivos que actúan inhibiendo el sistema renina-angiotensina. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Lousartán comprimidos en estos pacientes.

    enfermedad de las arterias coronarias y enfermedad vascular cerebral: como cualquier medicamento contra la hipertensión, la pérdida excesiva de presión arterial en pacientes con enfermedad cardíaca y enfermedad cerebrovascular debido a la isquemia puede provocar un infarto de miocardio o un derrame cerebral.

    Insuficiencia cardíaca: de manera similar, cuando se usan otros medicamentos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina, los pacientes con insuficiencia cardíaca que tienen o no insuficiencia renal pueden tener riesgo de presión arterial grave e insuficiencia renal (generalmente aguda).

    Estenosis aórtica y válvula mitral, hipertrofia obstructiva de la enfermedad miocárdica: al igual que otros vasodilatadores, es necesario tener especial cuidado al usar Lousartán en pacientes con estenosis aórtica y válvula mitral o enfermedad cardíaca congestiva.

    Factores raciales: al igual que otros inhibidores de la transferencia de angiotensina, losartán y los antagonistas de la angiotensina tienen una presión arterial menor en pacientes de piel negra que otros pacientes, posiblemente debido a que la mayoría de los pacientes con hipertensión menor presión de renina.

    hidroclorotiazida

    Retraso de la presión arterial e insomnio: como todos los demás medicamentos contra la hipertensión, en algunos pacientes puede producirse hipotensión sintomática. Se deben controlar los signos de desequilibrio hídrico o electrolítico, como pérdida de líquidos, hipoglucemia, contaminación alcalina, hipoglucemia, reducción del magnesio en sangre o hipopotasemia que puede producirse durante la diarrea o los vómitos. Verificar periódicamente la concentración de electrolitos en suero después del tiempo adecuado en estos pacientes. La reducción del sodio en sangre debido a la sangre diluida puede ocurrir en pacientes con edema en climas cálidos.

    Afecta el metabolismo y el sistema endocrino: el uso de diuréticos tiazídicos puede reducir la tolerancia a la glucosa. Necesidad de ajustar la dosis de medicamentos antidiabéticos, incluida la insulina. La diabetes potencial puede manifestarse durante el tratamiento con tiazidas.

    Las tiazidas pueden reducir la excreción de calcio a través de la orina y aumentar ligeramente la concentración sérica de calcio en lotes. La hipercalcemia revelada puede ser una manifestación de glándula paratiroidea oculta. Se debe suspender la administración de tiazida antes de realizar las pruebas de función adyacentes.

    El aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos puede estar relacionado con el uso de diuréticos tiazídicos.

    La tiazida puede promover hiperuricemia y/o gota en algunos pacientes. Debido a que Losartán reduce el ácido úrico, el uso de Losartán en combinación con hidroclorotiazida reduce la hipertrofia del ácido úrico en sangre debido a los diuréticos. Insuficiencia hepática: se debe tener precaución al usar tiazidas en pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva porque los medicamentos pueden causar colestasis en el hígado y debido a cambios en el agua y los electrolitos pueden provocar coma hepático. Lousartán está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.

    Otras reacciones: En pacientes que usan tiazidas, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad, ya sea que el paciente tenga antecedentes de alergias o asma bronquial. Se ha registrado el agravamiento o activación del sistema del lupus eritematoso cuando se utilizan tiazidas.

    Coronel: Las tabletas de Lousartán contienen lactosa. Los pacientes con enfermedades raras son intolerancia a la galactosa, lapp - deficiencia de lactasa o mala posición - Galactose no debe usar este medicamento.

    La capacidad para conducir y operar maquinaria

    no ha realizado ninguna investigación sobre el efecto de los medicamentos en la conducción y el uso de maquinaria; sin embargo, al conducir o utilizar maquinaria, se debe tener en cuenta que los pacientes pueden experimentar mareos o somnolencia cuando se usan medicamentos contra la hipertensión, especialmente al dividirlos o dosificarlos.

    Embarazo

    No se recomienda el uso de inhibidores del receptor de angiotensina II (ARA) en los primeros tres meses de embarazo. ARA está contraindicado en el período medio y final del embarazo, a menos que se considere necesario el uso continuo de ARA, si la paciente tiene intención de quedar embarazada para cambiar al uso de otros medicamentos contra la hipertensión, se ha demostrado que es seguro cuando se usa durante el embarazo. Cuando se determina que la paciente está embarazada, es necesario suspender el uso de Ara inmediatamente y, si corresponde, debe comenzar a tomar el medicamento sustitutivo.

    El período de lactancia

    No hay información sobre el uso de Lousartan durante la lactancia. La hidroclorotiazida se secreta en la leche. Por lo tanto, no se recomienda usar Lousartan durante la lactancia y se debe considerar el uso de medicamentos alternativos que hayan demostrado ser seguros cuando se usan durante la lactancia.

    Interacción medicamentosa

    Losartan

    Se ha registrado que la rifampicina y el fluconazol reducen la actividad metabólica de la concentración de losartán. Las consecuencias clínicas de esta interacción no han sido evaluadas. De manera similar a los inhibidores de la angiotensina II o los efectos de la angiotensina II, el uso simultáneo de diuréticos de potasio (como espironolactona, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustancias salinas que contengan potasio pueden aumentar la concentración de potasio en la sangre sérica.

    Por lo tanto, estos medicamentos no deben usarse junto con Losartán. Al igual que cuando se usan medicamentos que afectan la eliminación de sodio, la eliminación de litio también puede disminuir. Por lo tanto, es necesario controlar cuidadosamente la concentración de litio en suero si las sales de litio se usan simultáneamente con antagonistas de los receptores de angiotensina II. Cuando se usan antagonistas de angiotensina II simultáneamente con AINE (como inhibidores selectivos de la COX - 2, ácido acetilsalicílico en dosis antiinflamatorias y AINE no selectivos), se pueden reducir los efectos antihipertensivos. La concomitancia de fármacos antagonistas de la angiotensina II o diuréticos junto con AINE puede aumentar el riesgo de reducción de la función renal, incluida la insuficiencia renal aguda, y aumenta la concentración de potasio en suero, especialmente en pacientes con función renal reducida; se debe tener precaución al utilizarlos en combinación con estos fármacos, especialmente en pacientes de edad avanzada.

    A los pacientes se les debe agregar suficiente agua y observar la función renal después de comenzar a usar estos medicamentos y controlarlos periódicamente más adelante. En algunos pacientes con función renal reducida que reciben tratamiento con fármacos antiinflamatorios no esteroideos, incluidos inhibidores de la ciclooxigenasa -2, el uso simultáneo de antagonistas de los receptores de angiotensina II puede empeorar la función renal. Estas imágenes se pueden recuperar. Otros medicamentos que causan hipotensión como los antidepresivos de tres rondas, los antipsicóticos, el baclofeno, la amifostin: el uso simultáneo de estos medicamentos con medicamentos que reducen la presión arterial, ya sea este el efecto principal o auxiliar, puede aumentar el riesgo de hipotensión.

    hidroclorotiazida

    Cuando se usan simultáneamente, los siguientes medicamentos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos:

  • Alcohol, barbitúricos, somníferos o depresión: puede existir riesgo de hipotensión.
  • Medicamentos antidiabéticos (medicamentos orales y que se usan con insulina): el uso de tiazidas puede afectar la tolerancia a la glucosa. Es posible que se requiera la dosis de antidiabetes. Tenga cuidado al usar metformina debido al riesgo de acidosis láctica cuya causa puede ser la función renal debido a la hidroclorotiazida.
  • Otros medicamentos contra la hipertensión: Canciones.
  • Resinas de colestiramina y colestipol: el nivel de absorción de hidroclorotiazida puede disminuir en presencia de resina de intercambio aniónico. corticosteroide, ACTH: aumenta los cortes de energía, especialmente reduciendo el potasio.

    Adrenalina (como la adrenalina): la hidroclorotiazida puede reducir la respuesta a las aminas vasculares pero no hasta el punto de suspender el medicamento.

  • Musculoesquelético, no reductor (como la tubocurarina): la hidroclorotiazida puede aumentar la respuesta a los relajantes musculares.
  • litio: los diuréticos reducen la eliminación del litio a través de los riñones y aumentan el riesgo de intoxicación por litio; Por tanto, no se recomienda el uso de estos medicamentos.

    Tratamiento de la gota (Probenecid, sulfinPyrazon y alopurinol): El ajuste de la dosis de los medicamentos que reducen el ácido úrico puede ser necesario debido a la hidroclorotiazida que tiene riesgo de aumentar los niveles de ácido úrico en suero. Se puede aumentar la dosis de probenecid o sulfinpirazón. El uso simultáneo con tiazida puede aumentar la tasa de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol.

  • Fármacos anticolinérgicos (como atropina, biperideno): aumentan la biodisponibilidad de los diuréticos tiazídicos debido a que reducen la motilidad gastrointestinal y reducen la velocidad del vacío gástrico.
  • Ciclofosfamida, metotrexato): las tiazidas pueden reducir la excreción de citéticos renales y agravar los efectos inhibidores de la médula ósea.

  • salicilato: en caso de dosis altas de salicilato, la hidroclorotiazida puede aumentar la toxicidad del salicilato en el sistema nervioso central.
  • Metildopa: casos registrados de anemia hemolítica cuando se usan simultáneamente hidroclorotiazida y metildopa.
  • ciclosporina: el uso simultáneo de ciclosporina puede aumentar el riesgo de hiperuricemia y complicaciones de la gota por hidroclorotiazida.

  • Glucósidos cardiacos: la hipotensión o la disminución del magnesio en sangre debido a las tiazidas pueden facilitar la arritmia digitálica.
  • Medicamentos afectados por trastornos del potasio sérico: Verifique periódicamente la concentración de potasio sérico y el electrocardiograma (ECG) cuando se usa Losartán/Hidroclorotiazida simultáneamente con medicamentos afectados por trastornos del potasio sérico (como glucósidos cardíacos y medicamentos antirrítmicos) y con medicamentos que causan ventilación (expansión rápida). La hipotensión es un factor que causa el fenómeno de torsión (taquicardia ventricular).

    Antiarrítmicos IA (como quinidina, hidroquinidina, disopiramida).

  • Fármacos antiarrítmicos del grupo III (como amiodarón, sotalol, dofetilida, ibutilida).
  • Algunos fármacos antipsicóticos (como tioridazina, clopromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpid, sultoprid, amisulprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).

  • Otros medicamentos (como Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Caromycing por vía intravenosa, halofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenadina, vincam con diámetro vascular).
  • Sales de calcio: los diuréticos tiazídicos pueden aumentar el nivel de calcio en suero debido a la reducción de la secreción de calcio. Si los suplementos de calcio recetados necesitan controlar el nivel de calcio en el suero y ajustar la dosis de calcio en consecuencia.
  • Pruebas subclínicas: debido al impacto de las tiazidas sobre el calcio, estos medicamentos pueden afectar las pruebas funcionales de cerca.
  • Carbamazepina: El riesgo de síntomas de hipoglucemia. Necesidad de seguimiento de síntomas clínicos y pruebas subclínicas.
  • Almacenamiento

    Almacenamiento por debajo de 30°C.

    Otras drogas

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