Obat Lousartan 50mg/12.5mg pengobatan hipertensi Atlantik (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Kalium, hidroklorotiazid

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Kalium Losartan50mg
Hidroklorotiazid12,5mg

Kegunaan

indikasi

Obat Lousartan diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi primer pada pasien tanpa tekanan darah tidak terkontrol secara memuaskan dengan losartan atau hidroklorotiazid tunggal.

Farmakologi

Losartan

Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II (Typt1) bentuk sintetis oral. Angiotensin II, agen kontraksi pembuluh darah yang kuat, merupakan hormon aktif utama sistem Renin Angiotesin dan berperan penting dalam patofisiologi hiperlemen Augiotensin II yang terkait dengan reseptor AT1 di banyak jaringan (seperti otot polos pembuluh darah, kelenjar adrenal, ginjal dan jantung), menyebabkan beberapa efek biologis penting seperti vasokonstriksi dan pelepasan Aldosteron.

Angiotensin II juga merangsang proliferasi sel otot polos. Losartan memilih reseptor AT1. In Vitro In Vivo, Losartan dan metabolisme asam karboksilat memiliki aktivitas farmakologis, tanpa efek transportasi, tidak menghambat reseptor hormon lain atau saluran kardiovaskular penting. Selain itu, Losartan tidak menghambat ACE (Kinase II), yaitu enzim pengurai Bradykinin. Oleh karena itu, obat tidak meningkatkan frekuensi reaksi merugikan melalui perantara Bradikinin.

Selama penggunaan Losartan, hilangnya efek negatif Angiotensin II pada reaksi sekresi Renin, meningkatkan aktivitas lyin dalam plasma (Pra). Peningkatan pra menyebabkan peningkatan angiotensin II dalam plasma. Meski meningkat, aktivitas anti hipertensi dan penghambatan kadar Aldosteron dalam plasma tetap terjaga, menunjukkan efek pengumpulan Angiotensin II.

Setelah berhenti menggunakan Losartan, nilai Pra dan Angiotensin II kembali ke level sebelum pengobatan dalam waktu 3 hari. Losartan dan metabolit utamanya memiliki reseptor AT1 yang jauh lebih kuat daripada AT2. Bentuk metabolisme aktifnya 10-40 kali lebih kuat dibandingkan Losartan jika dibandingkan secara massal.

Dalam penelitian khusus yang dirancang untuk mengevaluasi rasio batuk pada pasien yang diobati dengan Losartan dibandingkan dengan pasien dengan ACE inhibitor, tingkat batuk yang tercatat pada pasien yang menggunakan Losartan dan Hydrochlorothiazid serupa dan secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada pasien yang diobati dengan ACE inhibitor. Selain itu, dalam analisis umum terhadap 16 uji klinis double blind terhadap 4.131 pasien, tingkat batuk yang dilaporkan sendiri pada pasien yang diobati dengan Losartan (3,1%) serupa dengan pasien plasebo (2,6%) atau hidroklorotiazid (4,1%), sedangkan tingkat batuk untuk inhibitor ACE adalah 8,8%.

Pada pasien dengan hipertensi tanpa diabetes dengan proteinuria, penggunaan kalium Losartan secara signifikan mengurangi proteinuria, albumin dan IgG, Losartan mempertahankan kecepatan filtrasi glomerulus dan mengurangi angka filtrasi glomerulus. Biasanya, Losartan mengurangi kadar asam urat dalam serum (biasanya

Losartan tidak mempengaruhi refleks otomatis dan tidak mempengaruhi norepinefrin dalam plasma. Pada penderita gagal ventrikel kiri, kadar dosis Losartan 25 mg dan 50 mg memberikan efek positif terhadap hemodinamik dan hormon saraf, diwujudkan dengan peningkatan indeks jantung dan penurunan tekanan kapiler paru, resistensi pembuluh darah sistemik, rata-rata tekanan darah tubuh, denyut jantung, penurunan kadar aldosteron dan norepinefrin selama sirkulasi. Derajat hipotensi berhubungan dengan dosis pada pasien gagal jantung.

hidroklorotizida

hidroklorotiazid adalah diuretik tiazid. Mekanisme antihipertensi diuretik thiazid belum sepenuhnya dipahami. Tiazid bekerja pada mekanisme reabsorpsi elektrolit di tubulus ginjal, secara langsung meningkatkan eliminasi natrium dan klorin dalam jumlah yang hampir sama. Efek diuretik hidroklorotiazid mengurangi volume plasma, meningkatkan aktivitas lenin dalam plasma dan meningkatkan sekresi aldosteron, sehingga meningkatkan eliminasi kalium dan bikarbonat melalui saluran kemih, mengurangi kalium dalam serum.

Hubungan Renin - Aldosteron dilakukan melalui perantara Angiotensin II, sehingga penggunaan antagonis reseptor Angiotensin II secara simultan cenderung membalikkan eliminasi kalium yang disebabkan oleh diuretik thiazid. Setelah minum, efek diuretik dimulai dalam 2 jam, puncaknya setelah sekitar 4 jam dan bertahan 6 hingga 12 jam. Efek anti hipertensi bertahan hingga 24 jam.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan

losartan

Setelah diminum, Losartan diserap dengan baik dan pertama kali dimetabolisme, membentuk metabolisme asam karboksilat aktif dan metabolit non-aktif lainnya. Ketersediaan hayati bentuk tablet Losartan adalah sekitar 33%. Konsentrasi puncak rata-rata Losartan dan bentuk metabolisme aktif dicapai masing-masing pada 1 jam dan 3 - 4 jam sejak penggunaan. Konsentrasi losartan dalam plasma tidak terpengaruh secara klinis bila obat diminum pada waktu makan standar.

distribusi

losartan

Baik Losartan maupun bentuk metabolik aktif memiliki rasio pengikatan dengan protein plasma> 99%, terutama terkait dengan albumin. Penyaluran Losartan sebanyak 34 liter. Penelitian pada tikus menunjukkan bahwa Losartan jarang melewati penghalang berdarah.

hidroklorotiazid

hidroklorotiazid melewati plasenta tetapi tidak dapat melewati sawar darah otak dan disekresikan ke dalam ASI.

transformasi

losartan

Sekitar 14% dari dosis losartan yang digunakan melalui suntikan atau oral diubah menjadi bentuk metabolisme aktif. Setelah kalium Losartan diminum dan disuntikkan, ditandai dengan atom radioaktif 14C, aktivitas radioaktif yang bersirkulasi dalam plasma terutama disebabkan oleh Losartan dan bentuk metabolisme aktif.

Sejumlah kecil Losartan berubah menjadi bentuk metabolisme aktif yang tercatat pada sekitar 1% pasien yang berpartisipasi dalam penelitian. Selain bentuk metabolisme aktif, juga tercipta metabolit non-aktif, termasuk dua zat utama yang terbentuk dari reaksi hidroksilon tersilat Butil pada sirkuit samping dan seorang wanita yang merupakan produk dari proses kompleks glukuronid dengan N - 2 Tetrazol.

Penghapusan

losartan

Klirens Losartan dan bentuk metabolisme aktif plasma adalah 600 ml/menit dan 50 ml/menit. Pembersihan losartan dan aktivitas metabolisme melalui ginjal sekitar 74 ml/menit dan 26 ml/menit. Bila digunakan secara oral, sekitar 4% dosis Losartan dieliminasi dalam bentuk urin tidak berubah dan hampir 6% dosis diekskresikan dalam bentuk metabolisme aktif.

Bentuk farmakologis dan metabolisme aktif losartan linier dengan tingkat dosis hingga 200 mg. Setelah diminum, konsentrasi Losartan dan bentuk metabolisme aktif dalam plasma eksponen dengan waktu penjualan terakhir masing-masing hampir 2 jam dan 6 - 9 jam. Bila menggunakan dosis 100 mg, suatu hari tidak terjadi akumulasi Losartan atau jenis metabolisme aktif dalam plasma.

Sekresi melalui empedu dan urin berkontribusi pada eliminasi Losartan dan metabolitnya. Setelah mengonsumsi Losartan ditandai dengan atom radioaktif 14C pada manusia, sekitar 35% aktivitas radioaktif ditemukan dalam urin dan 58% dalam tinja.

hidroklorotiazid

Hidroklorotiazid tidak dimetabolisme tetapi dengan cepat diekskresikan melalui ginjal.

Sebelum mengambil Obat Lousartan 50mg/12.5mg pengobatan hipertensi Atlantik (6 lepuh x 10 tablet)

Cara Pemakaian

dapat menggunakan Lousartan bersamaan dengan obat anti hipertensi lainnya. Ambil tablet Lousartan dengan secangkir air. Dapat menggunakan Lousartan selama atau di luar waktu makan.

Dosis

Hipertensi

Jangan gunakan losartan dan hydrochlorothiazide seperti pengobatan awal, hanya digunakan untuk pasien dengan tekanan darah yang tidak terkontrol secara memadai dengan Losartan atau Hydrochlorothiazid saja. Rekomendasi dosis untuk setiap bahan (Losartan dan hidroklorotiazid).

Jika diperlukan, secara klinis, adalah mungkin untuk mempertimbangkan perubahan dari obat monotearty menjadi obat kombinasi pada pasien dengan tekanan darah yang belum terkontrol secara memuaskan. Dosis pemeliharaan biasa adalah 1 tablet Lousartan 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg), 1 kali.

Bagi pasien yang tidak memberikan respon memuaskan dengan Lousartan 50 mg/12,5 mg, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 tablet Lousartan 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg), 1 kali.

Dosis maksimalnya adalah 1 tablet Lousartan 100 mg/25 mg, sekali sehari.

Biasanya, efek anti-hipertensi obat dicapai dalam waktu 3 hingga 4 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Lousartan 100/12.5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12,5 mg) melakukan penyesuaian dosis untuk pasien yang perlu lebih mengontrol tekanan darah.

Digunakan untuk pasien dengan gagal ginjal dan hemolisis

Tidak ada penyesuaian dosis awal untuk pasien dengan gangguan ginjal rata-rata (klirens kreatinin 30 - 50 ml/menit). Tidak dianjurkan penggunaan tablet losartan dan hidroklorotiazid untuk pasien hemolisis. Jangan gunakan tablet Lousartan/HCTZ untuk pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin

Digunakan untuk pasien dengan pengurangan volume bagian dalam

Perlu menyesuaikan volume dan/atau kehilangan natrium sebelum menggunakan tablet Lousartan/HCTZ.

Digunakan untuk pasien dengan gagal hati

Lousartan/HCTZ dikontraindikasikan untuk pasien dengan gangguan hati berat (lihat kontraindikasi).

Digunakan untuk pasien lanjut usia

Biasanya, tidak perlu penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia.

Digunakan untuk anak-anak dan remaja (

Tidak berpengalaman menggunakan narkoba pada pasien anak-anak dan remaja. Oleh karena itu, tidak disarankan menggunakan losartan/hydrochlorothiazide untuk anak-anak dan remaja.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Pengobatan simtomatik harus diobati dan didukung ketika overdosis terjadi, penggunaan Lousartan harus dihentikan dan pasien harus diawasi secara ketat. Tindakan penatalaksanaan yang disarankan meliputi muntah jika baru menjalani pengobatan dan menyesuaikan ketidakseimbangan air, elektrolit, koma hati, dan hipotensi.

losartan

Tidak ada data mengenai overdosis Losartan pada manusia. Manifestasi paling umum dari overdosis Losartan mungkin berupa hipotensi dan takikardia, detak jantung lambat yang mungkin muncul karena rangsangan simpatis (saraf vagus). Jika gejala hipotensi terjadi, pengobatan suportif harus dilakukan. Tidak dapat menghilangkan Losartan atau bentuk aktivitas metabolisme dari sirkulasi desentralisasi darah.

hidroklorotiazid

Tanda dan gejala paling umum yang tercatat adalah akibat pemadaman listrik (hipotensi, hipoglikemia, penurunan natrium, klorin darah) dan dehidrasi akibat efek diuretik yang berlebihan. Jika Digitalis juga digunakan, hipotensi dapat memperburuk aritmia. Tidak jelas kemampuannya menghilangkan hidroklorotiazid dari peredaran akibat hemolisis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Lousartan Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

losartan

Biasa, ADR> 1/100

  • Gangguan jiwa : Insomnia.
  • Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing.
  • Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: batuk, infeksi saluran pernafasan atas, hidung tersumbat, sinusitis, gangguan sinus.

    • Gangguan gastrointestinal: sakit perut, mual, diare, gangguan pencernaan.

  • Gangguan otot dan jaringan ikat: benjolan, nyeri punggung, nyeri kaki, nyeri otot.
  • Gangguan sistemik dan reaksi pada posisi penggunaan: kelemahan, kelelahan, nyeri dada.

    • Jarang, 1/1000

  • Kelainan darah dan sistem limfatik: Anemia, Henoch - Schönlein, memar, hemolitik.
  • Gangguan metabolisme dan nutrisi: anoreksia, asam urat.
  • Gangguan mental: kecemasan, gangguan kecemasan, gangguan panik, kebingungan, depresi, mimpi abnormal, gangguan tidur, tidur, kehilangan ingatan.
  • Gangguan sistem saraf: kegelisahan, parsel, neuropati perifer, tremor, migrain, pingsan.
  • gangguan mata: penglihatan kabur, rasa panas/nyeri mata, konjungtivitis, kehilangan penglihatan.
  • Gangguan pada dan anestesi: pusing, tinnitus.

    • Gangguan jantung: hipotensi, hipotensi dengan postur vertikal, nyeri tulang dada, angina, atrium atrium II, kecelakaan pembuluh darah otak, infark miokard, gendang dada, aritmia, irama sinus lambat, takikardia, takikardia ventrikel, getaran ventrikel. gangguan pembuluh darah: vaskulitis.

  • Gangguan pernafasan dada dan mediastinum : rasa tidak nyaman pada tenggorokan, nyeri tenggorokan, radang tenggorokan, sesak nafas, bronkitis, mimisan, rinitis, gangguan pernafasan.

    • Gangguan pencernaan: sembelit, sakit gigi, mulut kering, perut kembung, maag, muntah.

  • Kelainan kulit dan jaringan lunak: rambut rontok, dermatitis, kulit kering, merah muda, memerah, sensitif terhadap cahaya, gatal, ruam, urtikaria, berkeringat.
  • gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: nyeri lengan, pembengkakan sendi, nyeri lutut, muskuloskelosis, nyeri bahu, kaku, nyeri sendi, radang sendi, sakit tenggorokan, nyeri otot, kelemahan otot.

    • Gangguan ginjal dan saluran kemih : Malam hari, buang air kecil, infeksi saluran kemih.

  • Gangguan reproduksi dan kelenjar susu : Libido menurun, tak berdaya.
  • Gangguan dan reaksi sistemik pada posisi penggunaan: Edema wajah, demam.

    • Jarang, ADR

  • Gangguan sistem kekebalan tubuh: reaksi anafilaksis, angioedema, urtikaria.

    • hidroklorotiazid

    Biasa, ADR> 1/100

  • Gangguan sistem saraf: sakit kepala.

    • Jarang, 1/1000

  • Kelainan darah dan sistem limfatik: granulositosis, anemia properti, anemia hemolitik, leukemia, perdarahan, trombositopenia.
  • Gangguan metabolisme dan nutrisi: Anoreksia, hiperglikemia, hiperurisemia dalam darah, hipokalemia, hipoglikemia.
  • Kebingungan mental: Insomnia.
  • Seri wayang: penglihatan kabur, tanda warna kuning.

    • Boneka vaskular: arteritis nekrotik (vaskulitis, vaskulitis kulit).

    Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: kegagalan pernafasan, termasuk pneumonia interstisial dan paru. gangguan pencernaan: radang kelenjar ludah, sesak, rangsangan lambung, mual, muntah, diare, sembelit.

    Gangguan hati-empedu: penyakit kuning di hati, pankreatitis.

  • Kelainan kulit dan jaringan lunak: sensitif terhadap cahaya, urtikaria, keracunan epidermis.

    • Jarang, ADR

  • Gangguan sistem kekebalan tubuh: Reaksi anafilaksis.

    • Petunjuk cara menangani ADR

    Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    kontraindikasi

    Obat Lousartan dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap Losartan, turunan sulfonamid (seperti hidroklorotiazid) atau komponen obat apa pun.
  • Hipotensi atau hiperkalsemia yang resisten terhadap pengobatan.

    • Gagal hati parah; stasis empedu dan kongesti empedu.

  • hipotensi persisten.
  • Asam urat/asam urat hiper dengan gejala.
  • 3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan.

    • Gagal ginjal berat (bersihan kreatinin

  • Hewan.
  • Kontras untuk digunakan dengan Aliskiren pada pasien diabetes.

    • Perhatian saat menggunakan

    Losartan

    Tharma; Pasien dengan riwayat angioedema (pembengkakan pada wajah, bibir, tenggorokan dan/atau lidah) harus diawasi secara ketat (lihat efek yang tidak diinginkan).

    Tekanan darah tertinggal dan penurunan volume internal: Hipotensi simtomatik, terutama setelah dosis pertama, dapat terjadi pada pasien dengan penurunan volume dan/atau kehilangan natrium karena penggunaan diuretik yang kuat, menerapkan diet yang membatasi garam, diare dan muntah. Kondisi ini perlu dikontrol sebelum menggunakan tablet Lousartan.

    Ketidakseimbangan elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit sering terjadi pada pasien dengan gagal ginjal, dengan atau kurang sesuai dengan diabetes dan harus diperhatikan. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemantauan ketat terhadap konsentrasi kalium plasma dan bersihan kreatinin; Terutama pada pasien gagal jantung dan memiliki bersihan kreatinin 30 – 50 ml/menit. Tidak disarankan untuk menggunakan diuretik kalium, suplemen kalium, dan zat yang mengandung garam yang mengandung kalium secara bersamaan bersama dengan losartan/hydrochlorothiazide.

    Gagal hati: Data dinamis menunjukkan bahwa konsentrasi Losartan dalam plasma meningkat secara signifikan pada pasien sirosis, berhati-hatilah saat menggunakan Lousartan untuk pasien dengan riwayat gagal hati ringan hingga sedang. Tidak ada pengalaman menggunakan Losartan untuk pasien dengan gagal hati berat. Oleh karena itu, Lousartan dikontraindikasikan untuk pasien dengan gagal hati berat.

    Gagal ginjal : Akibat terhambatnya sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron, terjadi perubahan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal (terutama pada pasien, fungsi ginjal bergantung pada sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron seperti pasien gagal jantung berat atau menderita gangguan fungsi ginjal dari sebelumnya). Demikian pula ketika menggunakan obat lain yang mempengaruhi sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron, ureum darah dan kreatinin serum juga telah dicatat pada pasien dengan stenosis ginjal di kedua sisi atau stenosis nefrotik pada ginjal, perubahan fungsi ginjal ini dapat pulih ketika pengobatan dihentikan. Perhatian harus digunakan saat menggunakan Losartan untuk pasien dengan stenosis ginjal di kedua sisi atau stenosis sarang pada ginjal nefrotik.

    transplantasi ginjal: Perawatan yang tidak berpengalaman untuk pasien dengan transplantasi ginjal.

    Aldosteron primer: Pasien dengan Aldosteron primer yang intens sering kali tidak berespon terhadap obat anti-hipertensi yang bekerja dengan menghambat sistem Renin - Angiotensin. Oleh karena itu, tidak disarankan penggunaan tablet Lousartan untuk pasien ini.

    penyakit arteri koroner dan penyakit pembuluh darah otak: Seperti obat anti-hipertensi lainnya, kehilangan tekanan darah berlebihan pada pasien dengan penyakit jantung dan penyakit serebrovaskular karena iskemia dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

    Gagal jantung: Demikian pula, ketika menggunakan obat lain yang bekerja pada sistem Renin - Angiotensin, pasien dengan gagal jantung dengan atau tanpa gagal ginjal mungkin memiliki risiko tekanan darah parah dan gagal ginjal (biasanya akut).

    Stenosis aorta dan katup mitral, hipertrofi obstruktif penyakit miokard: Mirip dengan vasodilator lainnya, perlu sangat berhati-hati saat menggunakan Lousartan untuk pasien dengan stenosis aorta dan katup mitral atau penyakit jantung kongesti.

    Faktor Racal: Mirip dengan penghambat transfer angiotensin lainnya, antagonis Losartan dan Angiotensin memiliki tekanan darah yang lebih rendah pada pasien kulit hitam dibandingkan pasien lain, mungkin karena sebagian besar pasien hipertensi dengan renin yang lebih rendah tekanan.

    hidroklorotiazid

    Keterlambatan tekanan darah dan insomnia: Seperti semua obat anti-hipertensi lainnya, hipotensi simtomatik dapat terjadi pada beberapa pasien. Tanda-tanda ketidakseimbangan air atau elektrolit harus dipantau, seperti kehilangan cairan, hipoglikemik natrium, kontaminasi basa, hipoglikemia, penurunan magnesium darah atau hipokalemia dapat terjadi selama diare atau muntah. Periksa secara berkala konsentrasi elektrolit dalam serum setelah waktu yang tepat pada pasien ini. Penurunan natrium darah akibat pengenceran darah dapat terjadi pada pasien dengan edema pada cuaca panas.

    Mempengaruhi metabolisme dan endokrin: penggunaan diuretik thiazid dapat mengurangi toleransi glukosa. Perlu penyesuaian dosis obat anti diabetes termasuk insulin. Potensi diabetes dapat berubah menjadi manifestasi selama pengobatan thiazid.

    Tiazid dapat mengurangi ekskresi kalsium melalui urin dan sedikit meningkatkan konsentrasi kalsium serum secara bertahap. Pengungkapan hiperkalsemia mungkin merupakan manifestasi dari kelenjar paratiroid yang tersembunyi. Thiazid harus dihentikan sebelum melakukan tes fungsi berikutnya.

    Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida mungkin berhubungan dengan penggunaan diuretik thiazid.

    Thiazid dapat menyebabkan hiperurisemia dan/atau asam urat pada beberapa pasien. Karena Losartan mengurangi asam urat, penggunaan Losartan dalam kombinasi dengan hidroklorotiazid mengurangi hipertrofi asam urat darah akibat diuretik.

    Gagal hati: Perhatian harus digunakan saat menggunakan tiazid untuk pasien dengan gagal hati atau penyakit hati progresif karena obat-obatan dapat menyebabkan kolestasis di hati dan karena perubahan air dan elektrolit dapat menyebabkan koma hati. Lousartan dikontraindikasikan untuk pasien dengan gagal hati berat.

    Reaksi lain: Pada pasien yang menggunakan thiazid, reaksi hipersensitivitas dapat terjadi baik pasien memiliki riwayat alergi atau asma bronkial atau tidak. Kejengkelan atau aktivasi sistem lupus eritematosus telah tercatat saat menggunakan tiazid.

    Kolonel: Tablet Lousartan mengandung laktosa. Pasien dengan penyakit langka yaitu intoleransi galaktosa, lapp - defisiensi laktase atau malposura - Galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    belum melakukan penelitian mengenai pengaruh obat terhadap mengemudi dan mengoperasikan mesin, namun saat mengemudi atau mengoperasikan mesin perlu diperhatikan bahwa pasien dapat mengalami pusing atau mengantuk saat menggunakan obat anti hipertensi, terutama pembagian atau dosis.

    Kehamilan

    Tidak dianjurkan menggunakan Angiotensin II receptor inhibitor (ARA) pada tiga bulan pertama kehamilan. ARA dikontraindikasikan pada masa pertengahan dan akhir kehamilan, kecuali jika penggunaan ARA terus menerus dianggap perlu, pasien yang berniat hamil untuk beralih menggunakan obat anti hipertensi lain yang terbukti aman bila digunakan selama kehamilan. Jika pasien dipastikan hamil, penggunaan Ara harus segera dihentikan, dan jika perlu, sebaiknya mulai minum obat pengganti.

    Masa menyusui

    Tidak ada informasi mengenai penggunaan Lousartan selama menyusui. Hidroklorotiazid disekresikan ke dalam susu. Oleh karena itu, penggunaan Lousartan selama menyusui tidak dianjurkan dan sebaiknya mempertimbangkan penggunaan obat alternatif yang terbukti aman bila digunakan selama menyusui.

    Interaksi obat

    Losartan

    rifampisin dan flukonazol telah tercatat mengurangi aktivitas konsentrasi metabolisme Losartan. Konsekuensi klinis dari interaksi ini belum dievaluasi. Mirip dengan penghambat angiotensin II atau efek angiotensin II, penggunaan diuretik kalium secara bersamaan (seperti spironolacton, triamteren, amilorid), suplemen kalium atau zat garam yang mengandung kalium dapat meningkatkan konsentrasi kalium dalam serum darah.

    Oleh karena itu, obat ini tidak boleh digunakan bersamaan dengan Losartan. Seperti saat menggunakan obat yang mempengaruhi eliminasi natrium, eliminasi litium juga bisa menurun. Oleh karena itu, konsentrasi litium serum harus dipantau secara hati-hati jika garam litium digunakan bersamaan dengan antagonis reseptor angiotensin II.

    Saat menggunakan antagonis angiotensin II bersamaan dengan NSAID (seperti inhibitor selektif COX - 2, asam asetilsalisilat dalam dosis antiinflamasi dan NSAID non -selektif), efek anti -hipertensi dapat dikurangi. Pemberian obat antagonis angiotensin II atau diuretik bersamaan dengan NSAID dapat meningkatkan risiko penurunan fungsi ginjal termasuk gagal ginjal akut, dan meningkatkan konsentrasi kalium dalam serum, terutama pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal, hati-hati bila digunakan bersamaan dengan obat tersebut, terutama pada pasien usia lanjut.

    Pasien sebaiknya ditambahkan air putih secukupnya dan diperhatikan fungsi ginjalnya setelah mulai menggunakan obat tersebut dan dilakukan pengecekan secara berkala nantinya. Pada beberapa pasien dengan penurunan fungsi ginjal yang diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk inhibitor siklooksigenase -2, penggunaan antagonis reseptor Angiotensin II secara simultan dapat memperburuk fungsi ginjal. Gambar-gambar ini dapat dipulihkan. Obat lain yang menyebabkan hipotensi seperti antidepresan 3 putaran, obat antipsikotik, baclofen, amifostin: penggunaan obat ini bersamaan dengan obat penurun tekanan darah, baik efek utama maupun tambahan, dapat meningkatkan risiko hipotensi.

    hidroklorotiazid

    Bila digunakan secara bersamaan, obat berikut dapat berinteraksi dengan diuretik thiazid:

  • Alkohol, barbiturat, obat tidur atau depresi: mungkin ada risiko hipotensi.
  • Obat anti diabetes (obat oral dan penggunaan insulin): Menggunakan thiazid dapat mempengaruhi toleransi glukosa. Dosis anti-diabetes mungkin diperlukan. Hati-hati dalam menggunakan metformin karena risiko asidosis laktat yang penyebabnya mungkin fungsi ginjal akibat hidroklorotiazid.
  • Obat anti hipertensi lainnya : Lagu.

    • Resin Cholestyramin dan Colestipol: Tingkat penyerapan hidroklorotiazid dapat menurun dengan adanya resin penukar anion. kortikosteroid, ACTH: meningkatkan pemadaman listrik, terutama mengurangi kalium.

    Adrenalin (seperti adrenalin): hidroklorotiazid dapat mengurangi respons terhadap amina vaskular tetapi tidak sampai menghentikan obat.

  • Muskuloskeletal, non-pereduksi (seperti tubocurarin): hidroklorotiazid dapat meningkatkan respons terhadap pelemas otot.
    • litium: Diuretik mengurangi pembersihan litium melalui ginjal dan meningkatkan risiko keracunan litium; Oleh karena itu, tidak dianjurkan menggunakan obat tersebut.

    Pengobatan asam urat (Probenecid, sulfinPyrazon dan allopurinol): Penyesuaian dosis obat penurun asam urat mungkin diperlukan karena hidroklorotiazid yang berisiko meningkatkan kadar asam urat dalam serum. Probenesid atau sulfinpyrazon dapat ditingkatkan. Penggunaan simultan dengan thiazid dapat meningkatkan laju reaksi hipersensitivitas terhadap allopurinol.

  • obat anti kolinergik (seperti atropin, biperiden): meningkatkan bioavailabilitas diuretik thiazid karena mengurangi motilitas gastrointestinal dan mengurangi kecepatan kekosongan lambung.

    • Siklofosfamid, metotreksat): Thiazid dapat mengurangi ekskresi sitetik ginjal dan memperburuk efek penghambatan sumsum tulang.

  • salisilat: Dalam kasus salisilat dosis tinggi, hidroklorotiazid dapat meningkatkan toksisitas salisilat pada sistem saraf pusat.
  • Metildopa: Kasus anemia hemolitik yang tercatat saat menggunakan hidroklorotiazid dan metildopa secara bersamaan.

    • siklosporin: penggunaan siklosporin secara bersamaan dapat meningkatkan risiko hiperurisemia dan komplikasi asam urat dari hidroklorotiazid.

  • Glikosida kardia: Hipotensi atau penurunan magnesium darah akibat tiazid dapat memfasilitasi aritmia digitalis.

    • Obat-obatan yang terkena gangguan kalium serum: Periksa konsentrasi kalium serum secara berkala dan elektrokardiogram (EKG) bila Losartan/Hydrochlorothiazid digunakan secara bersamaan dengan obat yang terkena gangguan kalium serum (seperti glikosida jantung dan obat anti irama) dan dengan obat yang menyebabkan ventilasi (fast spanning) Hipotensi merupakan faktor yang menyebabkan fenomena torsi (takikardia ventrikel).

    Obat anti-aritmia IA (seperti Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid).

  • Obat anti-aritmia golongan III (seperti Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).

    • Beberapa obat anti-psikotik (seperti thioridazin, chlopromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpid, sultoprid, amisulprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).

  • Obat lain (seperti Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Caromycing melalui jalur intravena, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vincam dengan diameter pembuluh darah).
  • Garam kalsium: Diuretik tiazid dapat meningkatkan kadar kalsium dalam serum karena penurunan sekresi kalsium. Jika suplemen kalsium diresepkan, perlu memantau kadar kalsium dalam serum dan menyesuaikan dosis kalsium.
  • Uji subklinis: Karena dampak tiazid pada kalsium, obat ini dapat memengaruhi uji fungsional jarak dekat.
  • Carbamazepin: Risiko gejala hipoglikemia. Perlu dilakukan pemantauan gejala klinis dan uji subklinis.

    • Penyimpanan

    Penyimpanan di bawah 30 ° C.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer