로우사르탄정 50mg/12.5mg 대서양고혈압치료제 (6수포×10정)

제형 6개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 로사르탄 칼륨, 히드로클로로티아지드

성분

구성정보콘텐츠
로사르탄 칼륨50mg
하이드로클로로티아지드12.5mg

용도

적응증

Lousartan 약물은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

혈압이 없는 환자의 원발성 고혈압 치료는 로사르탄이나 단일 히드로클로로티아지드로 만족스럽게 조절되지 않습니다.

약리학

로사르탄

Losartan은 안지오텐신 II 수용체 길항제(Typt1) 경구 합성 형태입니다. 강력한 혈관 수축제인 앤지오텐신 II는 레닌 앤지오테신 시스템의 주요 활성 호르몬이며 많은 조직(예: 혈관 평활근, 부신, 신장 및 심장)에서 AT1 수용체와 관련된 아우지오텐신 II 하이퍼레멘의 병태생리학에서 중요한 역할을 하며 혈관 수축 및 알도스테론 방출과 같은 중요한 생물학적 효과를 유발합니다.

안지오텐신 II는 또한 평활근 세포 증식을 자극합니다. Losartan은 AT1 수용체를 선택합니다. In Vitro In Vivo에서 Losartan과 카르복실산의 대사는 약리학적 활성을 가지며 수송 효과 없이 다른 호르몬 수용체나 중요한 심혈관 채널을 억제하지 않습니다. 또한 로사르탄은 브래디키닌 분해효소인 ACE(Kinase II)를 억제하지 않는다. 따라서 이 약물은 브래디키닌 매개체를 통해 이상반응의 빈도를 증가시키지 않습니다.

Losartan을 사용하는 동안 레닌 분비 반응에 대한 안지오텐신 II의 부정적인 효과가 상실되어 혈장 내 린 활성이 증가합니다(Pra). pra가 증가하면 혈장 내 안지오텐신 II가 증가합니다. 증가에도 불구하고 항고혈압 활성과 혈장 내 알도스테론 수치 억제는 여전히 유지되어 안지오텐신 II 수집 효과를 보여줍니다.

로사르탄 사용을 중단한 후 Pra와 Angiotensin II 수치는 3일 이내에 치료 전 수준으로 돌아갑니다. Losartan과 그 주요 대사산물은 모두 AT2보다 훨씬 더 강력한 AT1 수용체를 가지고 있습니다. 활성 대사 형태는 질량 기준으로 비교했을 때 Losartan보다 10~40배 더 강력합니다.

ACE 억제제를 사용하는 환자와 비교하여 Losartan을 사용하는 환자의 기침 비율을 평가하기 위해 고안된 특정 연구에서 Losartan과 Hydro클로로티아지드를 사용하는 환자에서 기록된 기침 비율은 ACE 억제제를 사용하는 환자와 유사하고 상당히 낮습니다. 또한 환자 4,131명을 대상으로 한 이중맹검 16개 임상시험의 일반 분석에서 로사르탄(3.1%)을 투여한 환자의 기침 발생률은 위약 환자(2.6%) 또는 히드로클로로티아지드(4.1%)와 유사하게 자가 보고된 반면, ACE 억제제의 기침 발생률은 8.8%였다.

단백뇨를 동반한 당뇨병이 없는 고혈압 환자의 경우 칼륨 로사르탄을 사용하면 단백뇨, 알부민 및 IgG가 크게 감소하며, 로사르탄은 사구체 여과 속도를 유지하고 사구체 여과 수를 감소시킵니다. 일반적으로 Losartan은 장기간 치료를 위해 유지되는 혈청 내 요산 수치(보통

Losartan은 자동 반사 신경에 영향을 미치지 않으며 혈장 내 노르에피네프린에도 영향을 미치지 않습니다. 좌심실 부전 환자의 경우 Losartan 25mg 및 50mg 용량 수준은 심장 지수를 증가시키고 폐 모세혈관 압력, 전신 혈관 저항, 평균 혈압, 심박수를 감소시키고 순환 중 알도스테론 및 노르에피네프린 수준을 감소시키는 등 혈역학 및 신경 호르몬에 긍정적인 효과를 줍니다. 심부전 환자의 복용량과 관련된 저혈압 정도.

히드로클로로치지드

히드로클로로티아지드는 티아지드 이뇨제입니다. 티아지드 이뇨제의 항고혈압 기전은 완전히 이해되지 않았습니다. 티아지드는 세뇨관의 전해질 재흡수 메커니즘에 작용하여 거의 동일한 양의 나트륨 및 염소 제거를 직접적으로 증가시킵니다. 히드로클로로티아지드의 이뇨 효과는 혈장량을 감소시키고 혈장 내 레닌 활성을 증가시키며 알도스테론 분비를 증가시켜 요로를 통한 칼륨 및 중탄산염 제거를 증가시키고 혈청 내 칼륨을 감소시킵니다.

레닌 - 알도스테론 연결은 안지오텐신 II 매개체를 통해 이루어지므로 안지오텐신 II 수용체 길항제를 동시에 사용하면 티아지드 이뇨제로 인한 칼륨 제거를 역전시키는 경향이 있습니다. 음주 후 이뇨 효과는 2시간 이내에 시작되어 약 4시간 후에 최고조에 달하고 6~12시간 동안 지속됩니다. 항고혈압 효과는 최대 24시간 지속됩니다.

동적 약동학

흡수

로사르탄

마신 후 Losartan은 잘 흡수되고 먼저 대사되어 활성 카르복실산 대사 및 기타 비활성 대사산물을 형성합니다. Losartan 정제 형태의 생체 이용률은 약 33%입니다. Losartan의 평균 최고 농도와 활성 대사 형태는 사용 후 각각 1시간과 3~4시간에 달성됩니다. 혈장 내 로사르탄 농도는 약물을 표준 식사와 함께 복용할 때 임상적으로 영향을 받지 않습니다.

배포

로사르탄

Losartan과 활성 대사 형태 모두 혈장 단백질과 결합하는 비율이 99% 이상이며 주로 알부민과 관련이 있습니다. Losartan의 분포는 34리터입니다. 쥐 연구에 따르면 로사르탄은 피의 장벽을 거의 통과하지 못하는 것으로 나타났습니다.

히드로클로로티아지드

히드로클로로티아지드는 태반을 극복했지만 뇌 혈액 장벽을 통과하지 못하고 모유로 분비됩니다.

변환

로사르탄

주사 또는 경구 경구로 사용되는 로사르탄 용량의 약 14%가 활성 대사 형태로 전환됩니다. 로사르탄 칼륨을 경구 및 주사한 후 14C 방사성 원자로 표시되며 혈장에서 순환하는 방사성 활성은 주로 로사르탄과 활성 대사 형태에 기인합니다.

연구에 참여한 환자의 약 1%에서 극소량의 Losartan이 활성 대사 형태로 전환되는 것으로 기록되었습니다. 활성 대사 형태 외에도 부회로의 부틸 실릴화 수산기 반응으로 형성된 두 가지 주요 물질과 N-2 테트라졸을 사용한 글루쿠로니드 복합체 공정의 산물인 여성을 포함하는 비활성 대사산물도 생성됩니다.

제거

로사르탄

Losartan의 혈장 제거율과 활성 대사 형태는 600ml/min과 50ml/min입니다. Losartan 청소율과 신장을 통한 대사 활동은 약 74ml/min 및 26ml/min입니다. 경구 투여 시 Losartan 용량의 약 4%는 변하지 않은 소변 형태로 제거되고 용량의 거의 6%는 활성 대사 형태로 배설됩니다.

losartan의 약리학적 및 활성 대사 형태는 최대 200mg의 용량 수준에서 선형입니다. 마신 후 마지막 판매 시간 기록에 있는 지수 혈장의 로사르탄 농도와 활성 대사 형태는 각각 거의 2시간과 6~9시간입니다. 100mg 용량을 사용하면 하루에 로사르탄이 축적되지 않거나 혈장에서 신진 대사 유형이 활성화됩니다.

담즙과 소변을 통한 분비는 모두 Losartan과 대사산물의 제거에 기여합니다. 로사르탄을 복용한 후 인간의 경우 14C 방사성 원자가 표시되며 방사성 활성의 약 35%가 소변에서, 58%가 대변에서 발견됩니다.

히드로클로로티아지드

히드로클로로티아지드는 대사되지 않지만 신장을 통해 빠르게 배설됩니다.

복용 전 로우사르탄정 50mg/12.5mg 대서양고혈압치료제 (6수포×10정)

사용 방법

루사르탄은 다른 항고혈압제와 함께 사용할 수 있습니다. 물 한 컵과 함께 루사르탄 정제를 섭취하세요. 식사 중이나 식사 외에 루사르탄을 사용할 수 있습니다.

복용량

고혈압

로사르탄, 히드로클로로티아지드 등을 초기 치료로 사용하지 말고, 로사르탄이나 히드로클로로티아지드 단독으로 혈압이 적절히 조절되지 않는 환자에게만 사용한다. 각 성분(로사르탄 및 히드로클로로티아지드)에 대한 권장 복용량.

임상적으로 적절한 경우 혈압이 만족스럽게 조절되지 않는 환자의 경우 단일제에서 복합제로 변경하는 것을 고려할 수 있습니다. 일반적인 유지용량은 로우사르탄 50mg/12.5mg(로사르탄 50mg/HCTZ 12.5mg) 1정, 1회이다.

로우사르탄 50mg/12.5mg 투여에 만족하지 않는 환자의 경우 로우사르탄 100mg/25mg(로사르탄 100mg/HCTZ 25mg) 1정 1회로 증량할 수 있다.

최대 복용량은 1일 1회 Lousartan 100mg/25mg 1정입니다.

일반적으로 약물의 항고혈압 효과는 치료 시작 후 3~4주 이내에 나타납니다.

로우사르탄 100/12.5(로사르탄 100mg/HCTZ 12.5mg)는 더 많은 혈압 조절이 필요한 환자에게 용량을 조정합니다.

신부전 및 용혈 환자에게 사용

평균 신장 장애(크레아티닌 청소율 30~50ml/분) 환자에 대한 초기 용량 조정은 없습니다. 용혈 환자에게 로사르탄 및 히드로클로로티아지드 정제를 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 중증 신장 손상(크레아티닌 청소율

내부용적 감소 환자에게 사용

Lousartan/HCTZ 정제를 사용하기 전에 용량 및/또는 나트륨 손실량을 조정해야 합니다.

간부전 환자에게 사용

중증 간 장애 환자에게는 루사르탄/HCTZ가 금기입니다(금기 사항 참조).

노인환자에게 사용

일반적으로 고령자에게는 용량을 조절할 필요가 없습니다.

어린이와 청소년에게 사용됨(

어린이와 청소년 환자에게 약물을 사용한 경험이 없습니다. 따라서 어린이와 청소년에게 로사르탄/히드로클로로티아지드를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 과다복용이 발생한 경우 대증요법을 치료하고 지원해야 하며 Lousartan 사용을 중단하고 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 권장되는 관리 조치에는 약물을 처음 사용하는 경우 구토, 수분, 전해질, 간 혼수 상태 및 저혈압의 불균형 조정이 포함됩니다.

로사르탄

인간의 Losartan 과다 복용에 대한 데이터는 없습니다. Losartan 과다복용의 가장 흔한 증상은 교감신경 자극(미주신경)으로 인해 나타날 수 있는 저혈압 및 빈맥, 느린 심박수일 수 있습니다. 증상성 저혈압이 나타나면 지지요법을 실시해야 합니다. 혈액 분산 순환에서 로사르탄이나 대사 활동 형태를 제거할 수는 없습니다.

히드로클로로티아지드

기록된 가장 흔한 징후와 증상은 정전(저혈압, 저혈당증, 나트륨 감소 혈중 염소) 및 과도한 이뇨 효과로 인한 탈수의 결과입니다. 디기탈리스도 함께 사용하면 저혈압으로 인해 부정맥이 악화될 수 있다. 용혈로 인해 순환계에서 히드로클로로티아지드를 제거하는 능력은 불분명합니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Lousartan을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

로사르탄

공통, ADR> 1/100

  • 정신 장애: 불면증.
  • 신경계 장애: 두통, 현기증.
  • 호흡기 장애, 흉부 및 종격동: 기침, 상기도 감염, 코막힘, 부비동염, 부비동 장애.
  • 위장 장애: 복통, 메스꺼움, 설사, 소화불량.

  • 근육 및 결합 조직 장애: 돌기, 허리 통증, 다리 통증, 근육통.
  • 사용 위치에서의 전신 장애 및 반응: 허약, 피로, 흉통.
  • 흔하지 ​​않음, 1/1000

  • 혈액 장애 및 림프계: 빈혈, 헤노흐-쇤라인, 멍, 용혈
  • 신진대사 및 영양 장애: 거식증, 통풍.
  • 정신 장애: 불안, 불안 장애, 공황 장애, 혼란, 우울증, 비정상적인 꿈, 수면 장애, 수면, 기억 상실.
  • 신경계 장애: 불안, 소포, 말초 신경병증, 떨림, 편두통, 실신.
  • 눈 ​​장애: 시야 흐림, 안구 통증, 결막염, 시력 상실.
  • 장애 및 마취: 현기증, 이명.
  • 심장 질환: 저혈압, 수직자세로 인한 저혈압, 흉골통, 협심증, 제2심방심방, 뇌혈관사고, 심근경색, 흉곽, 부정맥, 느린 동율동, 빈맥, 심실빈맥, 심실진동. 혈관 장애: 혈관염.

  • 호흡기 장애, 흉부 및 종격동: 인후 불편, 인후염, 후두염, 호흡곤란, 기관지염, 코피, 비염, 호흡 곤란.
  • 소화 장애: 변비, 치통, 구강 건조, 고창, 위염, 구토.

  • 피부 질환 및 연조직: 탈모, 피부염, 피부 건조, 분홍빛, 홍조, 광과민성, 가려움증, 발진, 두드러기, 발한.
  • 근골격계 및 결합 조직 장애: 팔 통증, 관절 부종, 무릎 통증, 근골격증, 어깨 통증, 경직, 관절통, 관절염, 인후염, 근육통, 근육 약화.
  • 신장 및 비뇨기 질환: 야간, 배뇨, 요로 감염.

  • 생식 장애 및 유선: 무력감으로 성욕이 감소합니다.
  • 사용 위치에서의 전신 장애 및 반응: 안면 부종, 발열.
  • 드물게, ADR

  • 면역체계 장애: 아나필락시스 반응, 혈관부종, 두드러기.
  • 히드로클로로티아지드

    공통, ADR> 1/100

  • 신경계 장애: 두통.
  • 흔하지 ​​않음, 1/1000

  • 혈액 질환 및 림프계: 과립구증가증, 속성 빈혈, 용혈성 빈혈, 백혈병, 출혈, 혈소판 감소증.
  • 대사 및 영양 장애: 식욕부진, 고혈당증, 혈중 고요산혈증, 저칼륨혈증, 저혈당
  • 정신적 혼란: 불면증.
  • 시리즈 퍼펫: 시력이 흐려지고 노란색이 나타납니다.
  • 혈관 인형: 괴사성 동맥염(혈관염, 피부 혈관염).

    호흡기, 흉부 및 종격동 장애: 간질성 폐렴과 폐폐렴을 포함한 호흡 부전. 소화 장애: 타액선 염증, 경련, 위 자극, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비.

    간 담즙 장애: 간 황달, 췌장염.

  • 피부 질환 및 연조직: 빛에 민감함, 두드러기, 중독된 표피.
  • 드물게, ADR

  • 면역체계 장애: 아나필락시스 반응.
  • ADR 처리 방법에 대한 지침

    약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

    경고

    약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

    금기

    다음과 같은 경우에 금기인 Lousartan 약물:

  • Losartan, 술폰아미드 유도체(예: 히드로클로로티아지드) 또는 약물의 모든 성분에 대한 과민증.
  • 치료에 저항하는 저혈압 또는 고칼슘혈증.
  • 심각한 간부전; 담즙 정체 및 담즙 혼잡.

  • 지속적인 저혈압.
  • 증상이 있는 고요산/통풍산.
  • 임신 마지막 3개월 사이의 3개월.
  • 중증 신부전(크레아티닌 청소율

  • 동물.
  • 당뇨병 환자에게 알리스키렌과의 병용을 금지합니다.
  • 사용시 주의사항

    로사르탄

    타마; 혈관부종(얼굴, 입술, 목 및/또는 혀의 부기) 병력이 있는 환자는 면밀히 모니터링해야 합니다(원치 않는 효과 참조).

    혈압 지연 및 내부 용적 감소: 특히 첫 번째 투여 후 염분, 설사 및 구토를 제한하는 식이요법을 적용하는 강력한 이뇨제 사용으로 인해 용적 감소 및/또는 나트륨 손실이 있는 환자의 경우 증상이 있는 저혈압이 발생할 수 있습니다. 루사르탄 정제를 사용하기 전에 이러한 상태를 관리하는 것이 필요합니다.

    전해질 불균형: 전해질 불균형은 신부전증 환자에게 흔히 발생하며, 당뇨병을 동반하거나 이에 따라 주의해야 합니다. 그러므로 혈장 내 칼륨 농도와 크레아티닌 청소율을 면밀히 모니터링하는 것이 필요합니다. 특히 심부전이 있고 크레아티닌 청소율이 30 - 50 ml/min인 환자의 경우. 로사르탄/히드로클로로티아지드와 함께 칼륨 이뇨제, 칼륨 보충제 및 칼륨 함유 염분 함유 물질을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

    간부전: 동적 데이터에 따르면 간경변증 환자에서 혈장 내 로사르탄 농도가 유의하게 증가하는 것으로 나타났습니다. 경증에서 중등도의 간부전 병력이 있는 환자에게 로우사르탄을 사용할 때는 주의해야 합니다. 중증 간부전 환자에게 로사르탄을 사용한 경험은 없다. 따라서 중증 간부전 환자에게는 로우사르탄을 금기한다.

    신부전: 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제함으로써 신부전을 비롯한 신장 기능에 변화가 발생합니다. (특히 환자의 경우 중증 심부전 또는 이전에 신장 기능 장애를 앓고 있는 환자처럼 신장 기능은 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 의존합니다.) 마찬가지로, 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 영향을 미치는 다른 약물을 사용할 때 양측 신장 협착증 또는 신장 신협착증 환자에서 혈액 요소 및 혈청 크레아티닌도 기록되었으며, 이러한 신장 기능 변화는 치료를 중단하면 회복될 수 있습니다. 양쪽 신장 협착증 또는 신신장 협착증 환자에게 로사르탄을 투여할 때는 주의해야 한다.

    신장 이식: 신장 이식 환자에 대한 치료 경험이 부족합니다.

    일차 알도스테론: 일차 알도스테론이 강한 환자는 레닌-안지오텐신 시스템을 억제하여 효과가 있는 항고혈압제에 반응하지 않는 경우가 많습니다. 따라서 이러한 환자들에게는 루사르탄정의 사용을 권장하지 않습니다.

    관상동맥 질환 및 뇌혈관 질환: 다른 항고혈압제와 마찬가지로 허혈로 인한 심장 질환 및 뇌혈관 질환 환자의 과도한 혈압 손실은 심근경색 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

    심부전: 마찬가지로 레닌-안지오텐신 시스템에 작용하는 다른 약물을 사용할 경우 신부전 유무에 관계없이 심부전 환자는 심각한 혈압 및 신부전(보통 급성)의 위험이 있을 수 있습니다.

    대동맥 협착 및 승모판, 심근 질환의 폐쇄성 비대: 다른 혈관 확장제와 마찬가지로 대동맥 협착 및 승모판 또는 울혈성 심장 질환 환자에게 로우사르탄을 사용할 때 특히 주의할 필요가 있습니다.

    라칼 인자: 다른 안지오텐신 전달 억제제와 마찬가지로 로사르탄 및 안지오텐신 길항제는 검은 피부 환자에서 다른 환자에 비해 혈압이 낮습니다. 레닌압이 낮은 고혈압 환자.

    히드로클로로티아지드

    혈압 지연 및 불면증: 다른 항고혈압제와 마찬가지로 일부 환자에서는 저혈압 증상이 나타날 수 있습니다. 체액 손실, 저혈당 나트륨, 알칼리성 오염, 저혈당증, 혈액 마그네슘 감소 또는 설사 또는 구토 중에 저칼륨혈증이 발생할 수 있는 등 수분 또는 전해질 불균형의 징후를 모니터링해야 합니다. 이러한 환자에서는 적절한 시간이 지난 후 정기적으로 혈청 내 전해질 농도를 확인하십시오. 혈액 희석으로 인한 혈중 나트륨 감소는 더운 날씨에 부종이 있는 환자에게 발생할 수 있습니다.

    신진대사와 내분비에 영향을 미칩니다. 티아지드 이뇨제를 사용하면 내당능이 감소할 수 있습니다. 인슐린을 포함한 당뇨병치료제의 용량 조절이 필요합니다. 잠재적인 당뇨병은 티아지드 치료 중에 증상이 나타날 수 있습니다.

    티아지드는 소변을 통한 칼슘 배설을 감소시키고 일괄적으로 혈청 칼슘 농도를 약간 증가시킬 수 있습니다. 공개 고칼슘혈증은 숨겨진 부갑상선의 징후일 수 있습니다. 인접 기능 테스트를 수행하기 전에 티아지드 투여를 중단해야 합니다.

    콜레스테롤 및 중성지방 수치 증가는 티아지드 이뇨제 사용과 관련이 있을 수 있습니다.

    티아지드는 일부 환자에서 고요산혈증 및/또는 통풍을 촉진할 수 있습니다. Losartan은 요산을 감소시키기 때문에 Losartan을 히드로클로로티아지드와 병용하면 이뇨제로 인한 혈액 요산 비대를 감소시킵니다.

    간부전: 간부전 또는 진행성 간 질환이 있는 환자에게 티아지드를 사용할 때는 약물이 간에서 담즙 정체를 유발할 수 있고 수분 및 전해질의 변화로 인해 간 혼수 상태를 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 중증 간부전 환자에게는 루사르탄을 금기합니다.

    기타 반응: 티아지드를 사용하는 환자의 경우 알레르기 또는 기관지 천식 병력이 있는지 여부에 관계없이 과민 반응이 발생할 수 있습니다. 티아지드 사용 시 홍반성 루푸스 계통의 악화 또는 활성화가 기록되었습니다.

    Colonel: Lousartan 정제에는 유당이 포함되어 있습니다. 갈락토오스 불내증, 라프-락타아제 결핍증 또는 불량증-갈락토오스가 있는 희귀질환 환자는 이 약을 사용해서는 안 된다.

    운전 및 기계조작 능력

    약물이 운전 및 기계조작에 미치는 영향에 대한 연구는 실시된 바 없으나, 운전 또는 기계조작 시 항고혈압제를 투여할 때, 특히 분할 투여 또는 용량 투여 시 환자가 현기증이나 졸음을 경험할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

    임신

    임신 첫 3개월 동안 안지오텐신 II 수용체 억제제(ARA)를 사용하는 것은 권장되지 않습니다. ARA는 임신 중기 및 후기에 금기이며, ARA의 지속적인 사용이 필요하다고 간주되지 않는 한, 임신 예정인 환자가 임신 중에 다른 항고혈압제 사용으로 전환하는 것은 안전한 것으로 나타났습니다. 환자가 임신한 것으로 판단되면 즉시 아라라 복용을 중단하고, 적절하다면 대체약 복용을 시작해야 한다.

    모유수유 기간

    모유수유 중 루사르탄 사용에 관한 정보는 없습니다. 히드로클로로티아지드는 우유로 분비됩니다. 따라서 모유수유 중 루사르탄 사용은 권장되지 않으며, 모유수유 중 사용 시 안전하다고 입증된 대체 약물의 사용을 고려해야 합니다.

    약물 상호작용

    로사르탄

    리팜피신과 플루코나졸은 Losartan의 활성 대사 농도를 감소시키는 것으로 기록되었습니다. 이 상호작용의 임상적 결과는 평가되지 않았습니다. 안지오텐신 II 억제제 또는 안지오텐신 II의 효과와 유사하게, 칼륨 이뇨제(예: 스피로놀락톤, 트리암테렌, 아밀로리드), 칼륨 보충제 또는 칼륨 함유 염 물질을 동시에 사용하면 혈청 혈중 칼륨 농도가 증가할 수 있습니다.

    따라서 이들 약물은 로사르탄과 병용해서는 안 됩니다. 나트륨 제거에 영향을 미치는 약물을 사용할 때와 마찬가지로 리튬 제거도 감소할 수 있습니다. 따라서 리튬염을 안지오텐신 II 수용체 길항제와 동시에 사용하는 경우 혈청 내 리튬 농도를 주의 깊게 모니터링할 필요가 있습니다.

    안지오텐신 II 길항제를 NSAID(COX-2의 선택적 억제제, 항염증제 용량의 아세틸살리실산, 비선택적 NSAID 등)와 동시에 사용하는 경우 항고혈압 효과가 감소될 수 있습니다. NSAID와 병용하는 앤지오텐신 II 길항제 또는 이뇨제는 급성 신부전을 포함한 신장 기능 저하의 위험을 증가시킬 수 있으며, 특히 신장 기능이 저하된 환자의 경우 혈청 내 칼륨 농도를 증가시킬 수 있으므로 이러한 약물과 병용 시, 특히 노인 환자에서 주의하십시오.

    환자에게 충분한 물을 공급하고 이 약물을 사용하기 시작한 후 신장 기능을 기록하고 나중에 정기적으로 확인해야 합니다. 시클로옥시게나제-2 억제제를 포함한 비스테로이드성 항염증제로 치료 중인 일부 신기능 저하 환자의 경우, 안지오텐신 II 수용체 길항제의 동시 사용은 신장 기능을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 이미지는 복구할 수 있습니다. 3가지 항우울제, 항정신병 약물, 바클로펜, 아미포스틴 등 저혈압을 유발하는 기타 약물: 이러한 약물을 주효과이든 보조 효과이든 혈압을 낮추는 약물과 동시에 사용하면 저혈압 위험이 높아질 수 있습니다.

    히드로클로로티아지드

    동시에 사용하면 다음 약물이 티아지드 이뇨제와 상호작용할 수 있습니다.

  • 알코올, 바르비투라트, 수면제 또는 우울증: 저혈압의 위험이 있을 수 있습니다.
  • 항당뇨병제(경구 및 인슐린 사용 약물): 티아지드 사용은 내당능에 영향을 미칠 수 있습니다. 항당뇨병의 복용량이 필요할 수 있습니다. 메트포르민은 히드로클로로티아지드에 의한 신장 기능 저하가 원인일 수 있어 젖산증의 위험이 있으므로 사용 시 주의하십시오.
  • 기타 항고혈압제: 노래.
  • 콜레스티라민 및 콜레스티폴 수지: 히드로클로로티아지드 흡수 수준은 음이온 교환 수지가 있는 경우 감소할 수 있습니다. 코르티코스테로이드, ACTH: 정전을 증가시키며 특히 칼륨을 감소시킵니다.

    아드레날린(아드레날린과 유사): 히드로클로로티아지드는 혈관 아민에 대한 반응을 감소시킬 수 있지만 약물을 중단할 정도는 아닙니다.

  • 근골격계, 비환원성(예: 투보쿠라린): 히드로클로로티아지드는 근육 이완제에 대한 반응을 증가시킬 수 있습니다.
  • 리튬: 이뇨제는 신장을 통한 리튬 제거를 감소시키고 리튬 중독의 위험을 증가시킵니다. 따라서 이러한 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

    통풍 치료(Probenecid, sulfinPyrazon 및 allopurinol): 혈청 내 요산 수치를 증가시킬 위험이 있는 히드로클로로티아지드 때문에 요산을 감소시키는 약물의 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 프로베네시드나 설핀피라존의 용량을 늘릴 수 있습니다. 티아지드와 동시 사용은 알로푸리놀에 대한 과민반응의 비율을 증가시킬 수 있습니다.

  • 항콜린제(예: 아트로핀, 비페리덴): 위장 운동을 감소시키고 위 공허함 속도를 감소시켜 티아지드 이뇨제의 생체 이용률을 높입니다.
  • 시클로포스파미드, 메토트렉세이트): 티아지드는 신장 세포질의 배설을 감소시키고 골수 억제 효과를 악화시킬 수 있습니다.

  • 살리실산염: 다량의 살리실산염을 투여하는 경우 히드로클로로티아지드는 중추신경계에 대한 살리실산염의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
  • 메틸도파: 히드로클로로티아지드와 메틸도파를 동시에 사용했을 때 용혈성 빈혈이 발생한 사례가 기록되었습니다.
  • 사이클로스포린: 사이클로스포린을 동시에 사용하면 히드로클로로티아지드의 고요산혈증과 통풍 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다.

  • 카디아 배당체: 티아지드로 인한 저혈압 또는 혈중 마그네슘 감소는 디기탈리스 부정맥을 촉진할 수 있습니다.
  • 혈청 칼륨 장애에 영향을 미치는 약물: 로사르탄/히드로클로로티아지드를 혈청 칼륨 장애에 영향을 미치는 약물(심장배당체, 항리듬제 등) 및 환기(빠른 스패닝)를 유발하는 약물과 동시에 사용하는 경우 혈청 칼륨 농도 및 심전도(ECG)를 주기적으로 확인하십시오. 저혈압은 비틀림 현상(심실성 빈맥)을 유발하는 요인입니다.

    항부정맥 IA(예: Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid).

  • 항부정맥제 그룹 III(예: Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid)
  • 일부 항정신병 약물(예: thioridazin, chlopromazin, levomepromazin, trifluoperazin, 시아메마진, 설피드, 설토프리드, 아미설프리드, 레이프리드, 피모지드휴게돌, 드로페리돌).

  • 기타 약물(예: Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, 정맥 주사를 통한 Caromycing, 할로판트린, 미졸라스틴, 펜타미딘, 테르페나딘, 혈관 직경이 있는 빈캄).
  • 칼슘염: 티아지드 이뇨제는 칼슘 분비 감소로 인해 혈청 내 칼슘 수치를 증가시킬 수 있습니다. 처방된 칼슘 보충제가 혈청 내 칼슘 수치를 모니터링하고 이에 따라 칼슘 용량을 조정해야 하는 경우.
  • 준임상 테스트: 티아지드가 칼슘에 미치는 영향으로 인해 이러한 약물은 근접 기능 테스트에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • Carbamazepin: 저혈당 증상의 위험. 임상 증상과 준임상 검사를 모니터링해야 합니다.
  • 보관

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