Ubat Lousartan 50mg/12.5mg Atlantik rawatan hipertensi (6 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 6 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Potassium, hydrochlorothiazide

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Kalium Losartan50mg
Hydrochlorothiazide12.5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Lousartan ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi primer pada pesakit tanpa tekanan darah tidak dikawal dengan memuaskan dengan losartan atau hidroklorotiazid tunggal.

Farmakokologi

Losartan

Losartan ialah antagonis reseptor angiotensin II (Typt1) bentuk sintetik oral. Angiotensin II, agen penguncupan vaskular yang kuat, adalah hormon aktif utama sistem Renin Angiotesin dan memainkan peranan penting dalam patofisiologi hiperlemen Augiotensin II yang dikaitkan dengan reseptor AT1 dalam banyak tisu (seperti otot licin saluran darah, kelenjar adrenal, buah pinggang dan jantung), menyebabkan beberapa kesan biologi penting seperti vasoconstriction dan pelepasan Aldoster.

Angiotensin II juga merangsang percambahan sel otot licin. Losartan memilih reseptor AT1. In In Vitro In Vivo, Losartan dan metabolisme asid karboksilik mempunyai aktiviti farmakologi, tanpa kesan pengangkutan, tidak menghalang reseptor hormon lain atau saluran kardiovaskular yang penting. Selain itu, Losartan tidak menghalang ACE (Kinase II), iaitu enzim penguraian Bradykinin. Oleh itu, ubat tidak meningkatkan kekerapan tindak balas buruk melalui perantara Bradykinin.

Semasa penggunaan Losartan, kehilangan kesan negatif Angiotensin II pada tindak balas rembesan Renin, meningkatkan aktiviti lyin dalam plasma (Pra). Peningkatan pra membawa kepada peningkatan angiotensin II dalam plasma. Walaupun meningkat, aktiviti anti-hipertensi dan perencatan tahap Aldosteron dalam plasma masih dikekalkan, menunjukkan kesan pengumpulan Angiotensin II.

Selepas berhenti menggunakan nilai Losartan, Pra dan Angiotensin II kembali ke tahap sebelum rawatan dalam masa 3 hari. Kedua-dua Losartan dan metabolit utamanya mempunyai reseptor AT1 yang lebih kuat daripada AT2. Bentuk metabolik aktif adalah 10-40 kali lebih kuat daripada Losartan jika dibandingkan dengan jisim.

Dalam kajian khusus yang direka untuk menilai nisbah batuk pada pesakit yang dirawat dengan Losartan berbanding pesakit dengan perencat ACE, kadar batuk yang direkodkan pada pesakit yang menggunakan Losartan dan Hydrochlorothiazid adalah serupa dan jauh lebih rendah daripada pesakit yang dirawat dengan perencat ACE. Di samping itu, dalam analisis umum 16 ujian klinikal buta dua ke atas 4,131 pesakit, kadar batuk dilaporkan sendiri pada pesakit yang dirawat dengan Losartan (3.1%) sama dengan pesakit plasebo (2.6%) atau hydrochlorothiazide (4.1%), manakala kadar ini untuk perencat ACE ialah 8.8%.

Pada pesakit hipertensi tanpa diabetes dengan proteinuria, menggunakan kalium Losartan mengurangkan proteinuria, albumin dan IgG dengan ketara, Losartan mengekalkan kelajuan penapisan glomerular dan mengurangkan nombor penapisan glomerular. Biasanya, Losartan mengurangkan paras asid urik dalam serum (biasanya

Losartan tidak menjejaskan refleks automatik dan tidak menjejaskan norepinefrin dalam plasma. Pada pesakit yang mengalami kegagalan ventrikel kiri, tahap dos 25 mg dan 50 mg Losartan memberikan kesan positif pada hemodinamik dan hormon saraf, ditunjukkan dengan meningkatkan indeks jantung dan mengurangkan tekanan kapilari pulmonari, rintangan vaskular sistemik, tekanan darah purata badan, kadar denyutan jantung, mengurangkan tahap aldosteron dan norepinephrine semasa peredaran. Tahap hipotensi yang dikaitkan dengan dos pada pesakit dengan kegagalan jantung.

hydrochlorothizide

hydrochlorothiazid ialah diuretik thiazid. Mekanisme anti-hipertensi diuretik thiazid belum difahami sepenuhnya. Tiazid bertindak pada mekanisme penyerapan semula elektrolit dalam tubul renal, secara langsung meningkatkan penyingkiran natrium dan klorin dalam jumlah yang hampir sama. Kesan diuretik hydrochlorothiazid mengurangkan jumlah plasma, meningkatkan aktiviti lenin dalam plasma dan meningkatkan rembesan aldosteron, mengakibatkan peningkatan penyingkiran kalium dan bikarbonat melalui saluran kencing, mengurangkan kalium dalam serum.

Renin - Pautan aldosteron dilakukan melalui perantara Angiotensin II, jadi penggunaan serentak antagonis reseptor Angiotensin II cenderung untuk membalikkan penyingkiran kalium yang disebabkan oleh diuretik thiazid. Selepas minum, kesan diuretik bermula dalam masa 2 jam, memuncak selepas kira-kira 4 jam dan bertahan 6 hingga 12 jam. Kesan anti-hipertensi bertahan sehingga 24 jam.

Farmakokinetik dinamik

penyerapan

losartan

Selepas minum, Losartan diserap dengan baik dan mula-mula dimetabolismekan, membentuk metabolisme asid karboksilik aktif dan metabolit tidak aktif lain. Ketersediaan bio bentuk tablet Losartan adalah kira-kira 33%. Purata kepekatan puncak Losartan dan bentuk metabolik aktif dicapai pada 1 jam dan 3 - 4 jam masing-masing dari masa penggunaan. Kepekatan losartan dalam plasma tidak terjejas secara klinikal apabila ubat diambil pada hidangan standard.

pengedaran

losartan

Kedua-dua Losartan dan bentuk metabolik aktif mempunyai nisbah pengikatan dengan protein plasma> 99%, terutamanya dikaitkan dengan albumin. Pengagihan Losartan ialah 34 liter. Kajian tikus menunjukkan bahawa Losartan jarang melepasi halangan berdarah.

hidroklorotiazid

hydrochlorothiazid mengatasi plasenta tetapi tidak boleh melalui penghalang darah otak dan dirembeskan ke dalam susu ibu.

transformasi

losartan

Kira-kira 14% daripada dos losartan yang digunakan melalui suntikan atau oral oral diubah menjadi bentuk metabolik aktif. Selepas oral dan suntikan kalium Losartan, ia ditandakan oleh atom radioaktif 14C, aktiviti radioaktif beredar dalam plasma terutamanya disebabkan oleh Losartan dan bentuk metabolik aktif.

Sebilangan kecil Losartan bertukar menjadi bentuk metabolik aktif yang direkodkan dalam kira-kira 1% pesakit yang mengambil bahagian dalam penyelidikan. Sebagai tambahan kepada bentuk metabolik aktif, metabolit tidak aktif juga dicipta, termasuk dua bahan utama yang terbentuk daripada tindak balas hidroksilon bersililasi Butil dalam litar sisi dan seorang wanita yang merupakan hasil daripada proses kompleks glukuronid dengan N - 2 Tetrazol.

Penghapusan

losartan

Pelepasan Losartan dan bentuk metabolisme aktif plasma adalah 600 ml/min dan 50 ml/min. Pelepasan losartan dan aktiviti metabolik melalui buah pinggang adalah kira-kira 74 ml/min dan 26 ml/min. Apabila digunakan secara lisan, kira-kira 4% daripada dos Losartan disingkirkan dalam bentuk air kencing yang tidak berubah dan hampir 6% daripada dos dikumuhkan dalam bentuk metabolisme aktif.

losartan farmakologi dan bentuk metabolik aktif adalah linear dengan tahap dos sehingga 200 mg. Selepas minum, kepekatan Losartan dan bentuk metabolik aktif dalam plasma eksponen dengan buku masa jualan terakhir adalah hampir 2 jam dan 6 - 9 jam masing-masing. Apabila menggunakan dos 100 mg, satu hari tidak berlaku dalam pengumpulan Losartan atau jenis metabolisme aktif dalam plasma.

Kedua-dua rembesan melalui hempedu dan air kencing menyumbang kepada penyingkiran Losartan dan metabolit. Selepas mengambil Losartan ditandakan dengan atom radioaktif 14C pada manusia, kira-kira 35% aktiviti radioaktif ditemui dalam air kencing dan 58% dalam najis.

hidroklorotiazid

Hydroclorothiazid tidak dimetabolismekan tetapi cepat dikumuhkan melalui buah pinggang.

Sebelum mengambil Ubat Lousartan 50mg/12.5mg Atlantik rawatan hipertensi (6 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

boleh menggunakan Lousartan bersama-sama dengan ubat anti-hipertensi yang lain. Ambil tablet Lousartan dengan secawan air. Boleh menggunakan Lousartan semasa atau di luar makan.

Dos

Hipertensi

Jangan gunakan losartan dan hydrochlorothiazide seperti rawatan awal, hanya digunakan untuk pesakit tekanan darah yang tidak dikawal secukupnya dengan Losartan atau Hydrochlorothiazid sahaja. Cadangan dos untuk setiap ramuan (Losartan dan hydrochlorothiazide).

Apabila sesuai, secara klinikal, adalah mungkin untuk mempertimbangkan untuk menukar daripada monatlearty kepada ubat gabungan pada pesakit dengan tekanan darah yang tidak dikawal dengan memuaskan. Dos penyelenggaraan biasa ialah 1 tablet Lousartan 50 mg/12.5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12.5 mg), 1 kali.

Bagi pesakit yang tidak bertindak balas dengan memuaskan dengan Lousartan 50 mg/12.5 mg, dos boleh ditingkatkan kepada 1 tablet Lousartan 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg), 1 kali.

Dos maksimum ialah 1 tablet Lousartan 100 mg/25 mg, sekali sehari.

Biasanya, kesan anti-hipertensi ubat dicapai dalam masa 3 hingga 4 minggu selepas permulaan rawatan.

Lousartan 100/12.5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12.5 mg) mengambil pelarasan dos kepada pesakit yang perlu mengawal lebih banyak tekanan darah.

Digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang dan hemolisis

Tiada pelarasan dos awal untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang purata (pelepasan kreatinin dari 30 - 50 ml/minit). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan tablet losartan dan hydrochlorothiazide untuk pesakit dengan hemolisis. Jangan gunakan tablet Lousartan/HCTZ untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Digunakan untuk pesakit dengan pengurangan isipadu dalaman

Perlu melaraskan volum dan/atau kehilangan natrium sebelum menggunakan tablet Lousartan/HCTZ.

Digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati

Lousartan/HCTZ yang dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk (lihat kontraindikasi).

Digunakan untuk pesakit warga emas

Biasanya, tidak perlu melaraskan dos untuk pesakit warga emas.

Digunakan untuk kanak-kanak dan remaja (

Tidak berpengalaman menggunakan dadah pada pesakit yang terdiri daripada kanak-kanak dan remaja. Oleh itu, tidak digalakkan menggunakan losartan/hydrochlorothiazide untuk kanak-kanak dan remaja.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Rawatan simptomatik harus dirawat dan disokong apabila berlebihan berlaku, perlu berhenti menggunakan Lousartan dan pesakit harus dipantau dengan teliti. Langkah pengurusan yang dicadangkan termasuk muntah jika baru mengambil ubat dan melaraskan ketidakseimbangan air, elektrolit, koma hati dan hipotensi.

losartan

Tiada data mengenai dos berlebihan Losartan pada manusia. Manifestasi yang paling biasa dari overdosis Losartan mungkin hipotensi dan takikardia, kadar denyutan jantung perlahan yang mungkin muncul akibat rangsangan bersimpati (saraf vagus). Sekiranya hipotensi simptom berlaku, rawatan sokongan harus dilakukan. Tidak boleh menghapuskan Losartan atau bentuk aktiviti metabolik daripada peredaran desentralisasi darah.

hidroklorotiazid

Tanda dan gejala yang paling biasa direkodkan adalah akibat gangguan bekalan elektrik (hipotensi, hipoglikemia, natrium -penurunan klorin darah) dan dehidrasi akibat kesan diuretik yang berlebihan. Jika Digitalis juga digunakan, hipotensi boleh memburukkan aritmia. Tidak jelas keupayaan untuk menghapuskan hydrochlorothiazid daripada peredaran akibat hemolisis.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Lousartan anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

losartan

Biasa, ADR> 1/100

  • Gangguan mental: Insomnia.
  • Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pening.
  • Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: batuk, jangkitan saluran pernafasan atas, kesesakan hidung, sinusitis, gangguan sinus.

    • Gangguan gastrousus: sakit perut, loya, cirit-birit, senak.

  • Gangguan otot dan tisu penghubung: benjolan, sakit belakang, sakit kaki, sakit otot.
  • Gangguan sistemik dan tindak balas pada kedudukan penggunaan: lemah, keletihan, sakit dada.

    • Tidak Biasa, 1/1000

  • Gangguan darah dan sistem limfa: Anemia, Henoch - Schönlein, lebam, hemolitik.
  • Gangguan metabolisme dan pemakanan: anoreksia, gout.
  • Gangguan mental: keresahan, gangguan keresahan, gangguan panik, kekeliruan, kemurungan, mimpi yang tidak normal, gangguan tidur, tidur, hilang ingatan.
  • Gangguan sistem saraf: kegelisahan, bungkusan, neuropati periferal, gegaran, migrain, pengsan.
  • gangguan mata: penglihatan kabur, sakit panas/mata, konjunktivitis, kehilangan penglihatan.
  • Gangguan pada dan bius: pening, tinnitus.

    • Gangguan jantung: tekanan darah rendah, hipotensi dengan postur menegak, sakit sternum, angina, atrium atrium II, kemalangan vaskular serebrum, infarksi miokardium, gendang dada, aritmia, irama sinus perlahan, takikardia, takikardia ventrikel, getaran ventrikel. gangguan vaskular: vaskulitis.

  • Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: ketidakselesaan di tekak, sakit tekak, laringitis, sesak nafas, bronkitis, hidung berdarah, rinitis, sekatan pernafasan.

    • Gangguan penghadaman: sembelit, sakit gigi, mulut kering, kembung perut, gastrik, muntah.

  • Gangguan kulit dan tisu lembut: rambut gugur, dermatitis, kulit kering, merah jambu, memerah, sensitif kepada cahaya, gatal-gatal, ruam, urtikaria, berpeluh.
  • gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: sakit lengan, bengkak sendi, sakit lutut, muskuloskelosis, sakit bahu, kekakuan, sakit sendi, arthritis, sakit tekak, sakit otot, lemah otot.

    • Gangguan buah pinggang dan kencing: Malam, kencing, jangkitan saluran kencing.

  • Gangguan pembiakan dan kelenjar susu: Libido menurun, tidak berdaya.
  • Gangguan sistemik dan tindak balas pada kedudukan penggunaan: Edema muka, demam.

    • Jarang, ADR

  • Gangguan sistem imun: tindak balas anafilaksis, angioedema, urtikaria.

    • hydrochlorothiazide

    Biasa, ADR> 1/100

  • Gangguan sistem saraf: sakit kepala.

    • Tidak Biasa, 1/1000

  • Gangguan darah dan sistem limfa: granulositosis, anemia harta benda, anemia hemolitik, leukemia, pendarahan, trombositopenia.
  • Gangguan metabolisme dan pemakanan: Anoreksia, hiperglikemia, hiperurisemia dalam darah, hipokalemia, hipoglikemia.
  • Kekeliruan mental: Insomnia.
  • Boneka bersiri: penglihatan pudar, bukti kuning.

    • Boneka vaskular: arteritis nekrotik (vaskulitis, vaskulitis kulit).

    Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: kegagalan pernafasan, termasuk radang paru-paru interstisial dan paru-paru. gangguan penghadaman: keradangan kelenjar air liur, kekejangan, rangsangan perut, loya, muntah, cirit-birit, sembelit.

    Gangguan hati - hempedu: jaundice dalam hati, jaundis.

  • Gangguan kulit dan tisu lembut: sensitif kepada cahaya, urtikaria, epidermis beracun.

    • Jarang, ADR

  • Gangguan sistem imun: Tindak balas anafilaksis.

    • Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    kontraindikasi

    Ubat Lousartan dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada Losartan, derivatif sulfonamida (seperti hydrochlorothiazid) atau mana-mana komponen ubat.
  • Hipotensi atau hiperkalsemia tahan terhadap rawatan.

    • Kegagalan hati yang teruk; stasis hempedu dan kesesakan hempedu.

  • hipotensi berterusan.
  • Asid urik hiper/asid gout dengan gejala.
  • 3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan.

    • Kegagalan buah pinggang yang teruk (Kelegaan kreatinin

  • Haiwan.
  • Pantang digunakan dengan Aliskiren dalam pesakit diabetes.

    • Berhati-hati apabila menggunakan

    Losartan

    Tharma; Pesakit yang mempunyai sejarah angioedema (bengkak pada muka, bibir, tekak dan/atau lidah) perlu dipantau dengan teliti (lihat kesan yang tidak diingini).

    Tekanan darah yang tertinggal dan volum dalaman yang berkurangan: Hipotensi bergejala, terutamanya selepas dos pertama, boleh berlaku pada pesakit dengan penurunan jumlah dan/atau kehilangan natrium akibat penggunaan diuretik yang kuat, mengamalkan diet yang mengehadkan garam, cirit-birit dan muntah. Keadaan ini perlu dikawal sebelum menggunakan tablet Lousartan.

    Ketidakseimbangan elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit adalah perkara biasa pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dengan atau tidak kurang mengikut diabetes dan perlu diberi perhatian. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti kepekatan kalium dalam plasma dan pelepasan kreatinin; Terutamanya pada pesakit dengan kegagalan jantung dan mempunyai pelepasan kreatinin dari 30 - 50 ml/min. Tidak disyorkan untuk menggunakan diuretik kalium secara serentak, suplemen kalium dan bahan yang mengandungi garam yang mengandungi kalium bersama losartan/hydrochlorothiazide.

    Kegagalan hepatik: Data dinamik menunjukkan bahawa kepekatan Losartan dalam plasma meningkat dengan ketara dalam pesakit sirosis, berhati-hati apabila menggunakan Lousartan untuk pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati ringan hingga sederhana. Tiada pengalaman menggunakan Losartan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk. Oleh itu, Lousartan dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

    Kegagalan buah pinggang: Akibat menghalang sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron, perubahan fungsi buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang (terutama pada pesakit, fungsi buah pinggang bergantung kepada sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron sebagai pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk atau mengalami gangguan fungsi buah pinggang dari sebelumnya). Begitu juga, apabila menggunakan ubat lain yang menjejaskan sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron, urea darah dan kreatinin serum juga telah direkodkan pada pesakit dengan stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau stenosis nefrotik pada buah pinggang, perubahan fungsi buah pinggang ini boleh pulih apabila rawatan dihentikan. Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan Losartan untuk pesakit dengan stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau stenosis sarang pada buah pinggang nefrotik.

    pemindahan buah pinggang: Rawatan yang tidak berpengalaman untuk pesakit dengan pemindahan buah pinggang.

    Aldosteron primer: Pesakit dengan Aldosteron primer yang teruk selalunya tidak bertindak balas terhadap ubat anti-hipertensi yang dilakukan dengan menghalang sistem Renin - Angiotensin. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan tablet Lousartan untuk pesakit ini.

    penyakit arteri koronari dan penyakit vaskular otak: Seperti mana-mana ubat anti-hipertensi, kehilangan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit yang menghidap penyakit jantung dan penyakit serebrovaskular akibat iskemia boleh membawa kepada infarksi miokardium atau strok.

    Kegagalan jantung: Begitu juga, apabila menggunakan ubat lain yang bertindak ke atas sistem Renin - Angiotensin, pesakit yang mengalami kegagalan jantung mungkin mempunyai atau tanpa kegagalan buah pinggang yang teruk (secara tekanan darah tinggi atau tanpa kegagalan buah pinggang).

    Stenosis aorta dan injap mitral, hipertrofi obstruktif penyakit miokardium: Sama seperti vasodilator lain, adalah perlu untuk berhati-hati terutamanya apabila menggunakan Lousartan untuk pesakit dengan stenosis aorta dan injap mitral atau penyakit jantung kesesakan.

    Faktor racal: Sama seperti perencat pemindahan angiotensin lain daripada pesakit kulit hitam, Losartan dan Angiogonist yang mempunyai tekanan darah yang lain, Losartan dan Angiogonist yang mempunyai tekanan darah tinggi. mungkin disebabkan oleh majoriti pesakit hipertensi dengan tekanan renin yang lebih rendah.

    hidroklorotiazid

    Tekanan darah tertinggal dan insomnia: Seperti semua ubat anti-hipertensi yang lain, hipotensi simptom mungkin berlaku pada sesetengah pesakit. Tanda-tanda ketidakseimbangan air atau elektrolit perlu dipantau, seperti kehilangan cecair, natrium hipoglik, pencemaran alkali, hipoglikemia, mengurangkan magnesium darah atau hipokalemia mungkin berlaku semasa cirit-birit atau muntah. Periksa secara berkala kepekatan elektrolit dalam serum selepas masa yang sesuai pada pesakit ini. Pengurangan natrium darah akibat darah cair mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami edema dalam cuaca panas.

    Mempengaruhi metabolisme dan endokrin: menggunakan diuretik thiazid boleh mengurangkan toleransi glukosa. Perlu menyesuaikan dos ubat anti-diabetes termasuk insulin. Potensi diabetes boleh bertukar kepada manifestasi semasa rawatan thiazid.

    Thiazids boleh mengurangkan perkumuhan kalsium melalui air kencing dan sedikit meningkatkan kepekatan kalsium serum dalam kelompok. Hiperkalsemia pendedahan mungkin merupakan manifestasi kelenjar paratiroid tersembunyi. Thiazid harus dihentikan sebelum melakukan ujian fungsi bersebelahan.

    Peningkatan paras kolesterol dan trigliserida mungkin berkaitan dengan penggunaan diuretik thiazid.

    Thiazid boleh menggalakkan hiperurisemia dan/atau gout pada sesetengah pesakit. Oleh kerana Losartan mengurangkan asid urik, menggunakan Losartan dalam kombinasi dengan hidroklorotiazid mengurangkan hipertrofi asid urik darah akibat diuretik.

    Kegagalan hepatik: Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan thiazid untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati atau penyakit hati yang progresif kerana ubat boleh menyebabkan kolestasis dalam hati dan disebabkan oleh perubahan dalam air dan elektrolit koma boleh menyebabkan koma. Lousartan yang dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

    Reaksi lain: Pada pesakit yang menggunakan thiazid, tindak balas hipersensitiviti mungkin berlaku sama ada pesakit mempunyai sejarah alahan atau asma bronkial atau tidak. Keterukan atau pengaktifan sistem lupus erythematosus telah direkodkan apabila menggunakan thiazid.

    Kolonel: Tablet Lousartan mengandungi laktosa. Pesakit yang menghidap penyakit jarang adalah intoleransi galaktosa, lapp - kekurangan laktase atau malposure - Galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    belum menjalankan sebarang kajian tentang kesan ubat ke atas memandu dan mengendalikan jentera, namun, semasa memandu atau mengendalikan jentera, perlu diingatkan bahawa pesakit mungkin mengalami pening atau mengantuk apabila menggunakan ubat anti hipertensi, terutamanya membahagikan atau dos.

    Kehamilan

    Tidak disyorkan untuk menggunakan perencat reseptor Angiotensin II (ARA) dalam tiga bulan pertama kehamilan. ARA dikontraindikasikan dalam tempoh pertengahan dan akhir kehamilan, melainkan penggunaan berterusan ARA dianggap perlu, pesakit berhasrat untuk hamil untuk beralih kepada menggunakan ubat anti-hipertensi yang lain telah terbukti selamat apabila digunakan semasa kehamilan. Apabila pesakit ditentukan untuk hamil, adalah perlu untuk berhenti menggunakan Ara serta-merta, dan jika sesuai, hendaklah mula mengambil ubat gantian.

    Tempoh penyusuan

    Tiada maklumat tentang penggunaan Lousartan semasa penyusuan. Hydrochlorothiazid dirembeskan ke dalam susu. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Lousartan semasa penyusuan dan harus mempertimbangkan untuk menggunakan ubat alternatif yang telah terbukti selamat apabila digunakan semasa penyusuan.

    Interaksi ubat

    Losartan

    rifampicin dan flukonazol telah direkodkan sebagai mengurangkan kepekatan metabolik aktiviti Losartan. Akibat klinikal interaksi ini belum dinilai. Sama seperti perencat angiotensin II atau kesan angiotensin II, penggunaan serentak diuretik kalium (seperti spironolakton, triamteren, amilorid), suplemen kalium atau bahan garam yang mengandungi kalium boleh meningkatkan kepekatan kalium dalam darah serum.

    Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan bersama dengan Losartan. Seperti apabila menggunakan ubat yang menjejaskan penyingkiran natrium, penyingkiran litium juga mungkin berkurangan. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti kepekatan litium dalam serum jika garam litium digunakan serentak dengan antagonis reseptor angiotensin II.

    Apabila menggunakan antagonis Angiotensin II serentak dengan NSAID (seperti perencat terpilih COX - 2, asid acetylsalicylic dalam dos anti-radang dan NSAID antihipertensi bukan selektif), boleh mengurangkan. Ubat antagonis Angiotensin II bersamaan atau diuretik bersama-sama dengan NSAID boleh meningkatkan risiko mengurangkan fungsi buah pinggang termasuk kegagalan buah pinggang akut, dan meningkatkan kepekatan kalium dalam serum, terutamanya pada pesakit yang mengalami penurunan fungsi buah pinggang, berhati-hati apabila digunakan dalam kombinasi dengan ubat ini, terutamanya pada pesakit tua.

    Pesakit perlu ditambah air secukupnya dan perhatikan fungsi buah pinggang selepas mula menggunakan ubat ini dan periksa secara berkala kemudian. Dalam sesetengah pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan yang dirawat dengan ubat anti-radang nonsteroid, termasuk perencat siklooksigenase -2, penggunaan serentak antagonis reseptor Angiotensin II boleh memburukkan lagi fungsi buah pinggang. Imej ini boleh pulih. Ubat lain yang menyebabkan hipotensi seperti antidepresan 3 pusingan, ubat anti psikotik, baclofen, amifostin: menggunakan ubat ini serentak dengan ubat yang mengurangkan tekanan darah, sama ada ini kesan utama atau tambahan, boleh meningkatkan risiko hipotensi.

    hidroklorotiazid

    Apabila digunakan serentak, ubat berikut boleh berinteraksi dengan diuretik thiazid:

  • Alkohol, barbiturat, pil tidur atau kemurungan: mungkin terdapat risiko hipotensi.
  • Ubat anti-diabetes (ubat yang digunakan secara lisan dan insulin): Menggunakan thiazid boleh menjejaskan toleransi glukosa. Dos anti-diabetes mungkin diperlukan. Berhati-hati apabila menggunakan metformin kerana risiko asidosis laktik dengan puncanya mungkin fungsi buah pinggang akibat hydrochlorothiazid.
  • Ubat anti-hipertensi lain: Lagu.

    • Resin Cholestyramin dan Colestipol: Tahap penyerapan Hydrochlorothiazide mungkin berkurangan dengan kehadiran resin penukar anion. kortikosteroid, ACTH: meningkatkan gangguan bekalan elektrik, terutamanya mengurangkan kalium.

    Adrenalin (seperti adrenalin): hydrochlorothiazid boleh mengurangkan tindak balas kepada amina vaskular tetapi tidak sehingga menghentikan ubat.

  • Muskuloskeletal, bukan pengurangan (seperti tubocurarin): hydrochlorothiazid boleh meningkatkan tindak balas kepada relaksan otot.
    • litium: Diuretik mengurangkan pelepasan litium melalui buah pinggang dan meningkatkan risiko keracunan litium; Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan ini.

    Rawatan gout (Probenecid, sulfinPyrazon dan allopurinol): Pelarasan dos ubat yang mengurangkan asid urik mungkin perlu disebabkan oleh hydrochlorothiazid yang berisiko untuk meningkatkan paras asid urik dalam serum. Probenecid atau sulfinpyrazon boleh ditingkatkan. Penggunaan serentak dengan thiazid boleh meningkatkan kadar tindak balas hipersensitiviti kepada allopurinol.

  • ubat anti-kolinergik (seperti atropin, biperiden): meningkatkan bioavailabiliti diuretik thiazid kerana mengurangkan motilitas gastrousus dan mengurangkan kelajuan kekosongan gastrik.

    • Cyclophosphamide, methotrexate): Thiazid boleh mengurangkan perkumuhan dalam marrowravat buah pinggang dan kesan agghibiting bonetics.

  • salisilat: Dalam kes dos salisilat yang tinggi, hydrochlorothiazid boleh meningkatkan ketoksikan salisilat pada sistem saraf pusat.
  • Methyldopa: Kes anemia hemolitik yang direkodkan apabila menggunakan hidroklorotiazid dan metildopa serentak.

    • siklosporin: penggunaan serentak siklosporin boleh meningkatkan risiko hiperurisemia dan komplikasi gout hidroklorotiazid.

  • Cardia glycosides: Hipotensi atau penurunan magnesium darah akibat thiazid boleh memudahkan aritmia Digitalis.

    • Ubat-ubatan yang terjejas oleh gangguan kalium serum: Periksa secara berkala kepekatan kalium serum dan elektrokardiogram (ECG) apabila Losartan/Hydrochlorothiazid digunakan secara serentak dengan ubat-ubatan yang terjejas oleh gangguan kalium serum (seperti glikosida jantung dan ubat anti-ritmik) dan dengan ubat-ubatan yang menyebabkan pengudaraan (fenomena hipotensi spansionkular) takikardia).

    Anti -aritmia IA (seperti Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid).

  • Ubat anti-aritmia Kumpulan III (seperti Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).

    • Beberapa ubat anti-psikotik (seperti thioridazin, cytofluamzin, lechloprozin, lechloprozin, lechloprozin, dan sulpid, sultoprid, amisulprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).

  • Ubat lain (seperti Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Caromycing melalui saluran intravena, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vincam dengan diameter vaskular).
  • Garam kalsium: Diuretik tiazid boleh meningkatkan tahap kalsium dalam serum akibat pengurangan rembesan kalsium. Jika suplemen kalsium yang ditetapkan perlu memantau tahap kalsium dalam serum dan menyesuaikan dos kalsium dengan sewajarnya.
  • Ujian subklinikal: Disebabkan oleh kesan thiazid pada kalsium, ubat-ubatan ini boleh menjejaskan ujian kefungsian jarak dekat.
  • Carbamazepin: Risiko simptom hipoglikemia. Perlu memantau gejala klinikal dan ujian subklinikal.

    • Penyimpanan

    Storan di bawah 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular