Lousartan geneesmiddel 50 mg/12,5 mg Atlantische behandeling van hypertensie (6 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 6 blisters x 10 tabletten
Specificaties Kaliumlosartan, hydrochloorthiazide

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Kaliumlosartan50mg
Hydrochloorthiazide12,5 mg

Toepassingen

indicaties

Lousartan-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

De behandeling van primaire hypertensie bij patiënten zonder bloeddruk wordt niet op bevredigende wijze onder controle gehouden met losartan of enkelvoudig hydrochloorthiazide.

Farmacokologie

Losartan

Losartan is een orale synthetische vorm van angiotensine II-receptorantagonist (Typt1). Angiotensine II, een sterk vasculair contractiemiddel, is het belangrijkste actieve hormoon van het renine-angiotesinesysteem en speelt een belangrijke rol in de pathofysiologie van Augiotensine II-hyperlemen geassocieerd met AT1-receptoren in veel weefsels (zoals de gladde spieren van de bloedvaten, de bijnieren, de nieren en het hart), waardoor enkele belangrijke biologische effecten worden veroorzaakt, zoals vasoconstrictie en de afgifte van aldosteron.

Angiotensine II stimuleert ook de proliferatie van gladde spiercellen. Losartan selecteert AT1-receptor. In In Vitro In Vivo hebben Losartan en het metabolisme van carbonzuur een farmacologische activiteit, zonder de effecten van transport, zonder andere hormoonreceptoren of belangrijke cardiovasculaire kanalen te remmen. Bovendien remt Losartan ACE (Kinase II), het afbraakenzym van bradykinine, niet. Daarom verhoogt het medicijn de frequentie van bijwerkingen via Bradykinine-tussenpersonen niet.

Tijdens het gebruik van losartan gaat het negatieve effect van Angiotensine II op de reninesecretiereactie verloren, waardoor de lyineactiviteit in het plasma (Pra) toeneemt. Het verhogen van pra leidt tot een toename van angiotensine II in het plasma. Ondanks de toegenomen antihypertensieactiviteit en remming van de aldosteronspiegels in het plasma blijven de effecten van de angiotensine II-verzameling zichtbaar.

Na het stoppen met het gebruik van Losartan keren de Pra- en Angiotensine II-waarden binnen 3 dagen terug naar het niveau van vóór de behandeling. Zowel losartan als de belangrijkste metabolieten hebben een veel sterkere AT1-receptor dan AT2. De actieve metabolische vorm is 10-40 keer sterker dan losartan, vergeleken met de massa.

In een specifiek onderzoek dat is opgezet om de hoestratio te beoordelen bij patiënten die met losartan worden behandeld in vergelijking met patiënten met ACE-remmers, is het hoestpercentage bij patiënten die losartan en hydrochloorthiazide gebruiken vergelijkbaar en aanzienlijk lager dan bij patiënten die met ACE-remmers worden behandeld. Bovendien blijkt uit een algemene analyse van 16 klinische onderzoeken onder dubbelblinde patiënten bij 4.131 patiënten dat het hoestpercentage zelfgerapporteerd is bij patiënten behandeld met losartan (3,1%), vergelijkbaar met dat van de placebopatiënt (2,6%) of hydrochloorthiazide (4,1%), terwijl dit percentage voor ACE-remmers 8,8% bedraagt.

Bij patiënten met hypertensie zonder diabetes met proteïnurie vermindert het gebruik van kaliumlosartan de proteïnurie, albumine en IgG aanzienlijk. Losartan handhaaft de snelheid van de glomerulaire filtratie en vermindert het aantal glomerulaire filtratie. Doorgaans verlaagt Losartan de urinezuurspiegels in het serum (meestal

Losartan heeft geen invloed op de automatische reflexen en heeft geen invloed op de noradrenaline in het plasma. Bij patiënten met linkerventrikelfalen geven de dosisniveaus van 25 mg en 50 mg losartan positieve effecten op de hemodynamiek en zenuwhormonen, wat tot uiting komt door een verhoging van de hartindex en verlaging van de pulmonale capillaire druk, systemische vasculaire weerstand, gemiddelde lichaamsbloeddruk, hartslag en verlaging van de aldosteron- en noradrenalinespiegels tijdens de circulatie. De mate van hypotensie geassocieerd met dosering bij patiënten met hartfalen.

hydrochloorthizide

hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum. Het antihypertensiemechanisme van thiazidediuretica is nog niet volledig begrepen. Thiaziden werken in op de reabsorptiemechanismen van elektrolyten in de niertubuli, waardoor de eliminatie van natrium en chloor direct in vrijwel gelijke hoeveelheden wordt verhoogd. Het diuretisch effect van hydrochloorthiazide vermindert het plasmavolume, verhoogt de lenine-activiteit in het plasma en verhoogt de aldosteronsecretie, wat resulteert in een verhoogde eliminatie van kalium en bicarbonaat via de urinewegen, waardoor het kalium in het serum afneemt.

De verbindingen tussen renine en aldosteron worden tot stand gebracht via angiotensine II-tussenproducten, dus het gelijktijdige gebruik van een angiotensine II-receptorantagonist heeft de neiging de kaliumeliminatie, veroorzaakt door thiazidediuretica, om te keren. Na het drinken beginnen de diuretische effecten binnen 2 uur, bereiken hun hoogtepunt na ongeveer 4 uur en houden 6 tot 12 uur aan. Het antihypertensie-effect houdt tot 24 uur aan.

Dynamische farmacokinetiek

absorptie

losartan

Na het drinken wordt losartan goed geabsorbeerd en eerst gemetaboliseerd, waarbij een actief carbonzuurmetabolisme en andere niet-actieve metabolieten worden gevormd. De biologische beschikbaarheid van de tabletvorm Losartan bedraagt ​​ongeveer 33%. De gemiddelde piekconcentratie van losartan en de actieve metabolische vorm wordt respectievelijk 1 uur en 3-4 uur na gebruik bereikt. De plasmaconcentratie van losartan wordt klinisch niet beïnvloed als het geneesmiddel bij een standaardmaaltijd wordt ingenomen.

distributie

losartan

Zowel losartan als de actieve metabolische vorm hebben een bindingsratio aan plasma-eiwitten van> 99%, voornamelijk geassocieerd met albumine. De verdeling van Losartan is 34 liter. Uit muisstudies blijkt dat losartan zelden de bloederige barrière passeert.

hydrochloorthiazide

Hydrochloorthiazide heeft de placenta overwonnen, maar kan de bloedbarrière van de hersenen niet passeren en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

transformatie

losartan

Ongeveer 14% van de dosis losartan die via injectie of oraal wordt toegediend, wordt omgezet in een actieve metabolische vorm. Na orale en injectie van kaliumlosartan wordt het gekenmerkt door radioactieve 14C-atomen, de radioactieve activiteit die in het plasma circuleert is voornamelijk te danken aan losartan en de actieve metabolische vorm.

Een zeer kleine hoeveelheid Losartan verandert in een actieve metabolische vorm, zoals vastgesteld bij ongeveer 1% van de patiënten die aan het onderzoek deelnemen. Naast de actieve metabolische vorm worden er ook niet-actieve metabolieten aangemaakt, waaronder twee hoofdstoffen die worden gevormd door de butylcylylateerde hydroxylonreactie in het zijcircuit en een vrouw die het product is van het glucuronidecomplexproces met N - 2 tetrazol.

Eliminatie

losartan

De klaring van losartan en de actieve metabolische vorm van plasma zijn 600 ml/min en 50 ml/min. De klaring van losartan en de metabolische activiteit via de nieren bedragen ongeveer 74 ml/min en 26 ml/min. Bij oraal gebruik wordt ongeveer 4% van de dosis losartan geëlimineerd in de vorm van onveranderde urine en bijna 6% van de dosis wordt uitgescheiden in de vorm van actief metabolisme. De farmacologische en actieve metabolische vorm van losartan is lineair met dosisniveaus tot 200 mg. Na het drinken zijn de concentratie losartan en de actieve metabolische vorm in het exponentplasma met de laatste verkooptijdboeken respectievelijk bijna 2 uur en 6 - 9 uur. Bij gebruik van een dosis van 100 mg treedt er op één dag geen accumulatie van Losartan op of is het type metabolisme actief in het plasma.

Zowel de uitscheiding via de gal als de urine dragen bij aan de eliminatie van losartan en de metabolieten. Nadat Losartan bij mensen is gemarkeerd met 14C-radioactieve atomen, wordt ongeveer 35% van de radioactieve activiteit aangetroffen in de urine en 58% in de ontlasting.

hydrochloorthiazide

Hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd maar snel via de nieren uitgescheiden.

Voordat u neemt Lousartan geneesmiddel 50 mg/12,5 mg Atlantische behandeling van hypertensie (6 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

U kunt Lousartan samen met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk gebruiken. Neem de Lousartan-tablet in met een kopje water. Kan Lousartan tijdens of buiten de maaltijd gebruiken.

Dosering

Hypertensie

Gebruik losartan en hydrochloorthiazide niet zoals bij de initiële behandeling; het wordt alleen gebruikt bij patiënten met een bloeddruk die niet voldoende onder controle kan worden gehouden met losartan of hydrochloorthiazide alleen. Doseringsaanbevelingen voor elk ingrediënt (Losartan en hydrochloorthiazide).

Wanneer dit klinisch passend is, kan worden overwogen om van een monotherapie op een combinatiegeneesmiddel over te stappen bij patiënten met een bloeddruk die niet op bevredigende wijze onder controle is. De gebruikelijke onderhoudsdosis is 1 tablet Lousartan 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg), 1 keer.

Voor patiënten die niet bevredigend reageren op Lousartan 50 mg/12,5 mg, kan de dosis worden verhoogd tot 1 tablet Lousartan 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg), 1 keer.

De maximale dosis is 1 tablet Lousartan 100 mg/25 mg, eenmaal daags.

Normaal gesproken wordt het antihypertensie-effect van het medicijn binnen 3 tot 4 weken na het begin van de behandeling bereikt.

Lousartan 100/12,5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12,5 mg) maakt dosisaanpassingen mogelijk voor patiënten die de bloeddruk beter onder controle moeten houden.

Gebruikt voor patiënten met nierfalen en hemolyse

Geen aanpassing van de aanvangsdosis voor patiënten met een gemiddelde nierfunctiestoornis (creatinineklaring van 30 - 50 ml/minuut). Het wordt niet aanbevolen om tabletten losartan en hydrochloorthiazide te gebruiken bij patiënten met hemolyse. Gebruik Lousartan/HCTZ-tabletten niet bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring

Gebruikt voor patiënten met innerlijke volumevermindering

Moet het volume en/of het natriumverlies aanpassen voordat Lousartan/HCTZ-tabletten worden gebruikt.

Gebruikt voor patiënten met leverfalen

Gecontra-indiceerd Lousartan/HCTZ voor patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis (zie contra-indicaties).

Gebruikt voor oudere patiënten

Normaal gesproken is het niet nodig om de dosis aan te passen voor oudere patiënten.

Gebruikt voor kinderen en tieners (

Onervaren in het gebruik van medicijnen bij patiënten die kinderen en tieners zijn. Daarom wordt het gebruik van losartan/hydrochloorthiazide bij kinderen en tieners afgeraden.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? Wanneer een overdosis optreedt, moet de symptomatische behandeling worden behandeld en ondersteund. Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van Lousartan en de patiënt moet nauwlettend worden gecontroleerd. Voorgestelde beheersmaatregelen zijn onder meer braken als u nieuwe medicijnen gebruikt en het aanpassen van de onbalans van water, elektrolyten, levercoma en hypotensie.

losartan

Er zijn geen gegevens over de overdosis losartan bij mensen. De meest voorkomende manifestatie van een overdosis losartan kan hypotensie en tachycardie zijn, een trage hartslag die kan optreden als gevolg van sympathische stimulatie (nervus vagus). Als symptomatische hypotensie optreedt, moet een ondersteunende behandeling plaatsvinden. Kan Losartan of metabolische vorm van activiteit niet elimineren uit de decentralisatie van de bloedcirculatie.

hydrochloorthiazide

De meest voorkomende klachten en symptomen zijn het gevolg van stroomuitval (hypotensie, hypoglykemie, natrium-verlaagd chloorgehalte in het bloed) en uitdroging als gevolg van overmatige diuretische effecten. Als Digitalis ook wordt gebruikt, kan hypotensie de aritmie verergeren. Het is onduidelijk of hydrochloorthiazide dankzij hemolyse uit de bloedsomloop kan worden geëlimineerd.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Lousartan gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

losartan

Vaak, ADR> 1/100

  • Psychische stoornissen: slapeloosheid.
  • Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid.
  • Ademhalingsaandoeningen, borstkas en mediastinum: hoesten, infectie van de bovenste luchtwegen, verstopte neus, sinusitis, sinusaandoeningen.

    • Maagdarmstelselaandoeningen: buikpijn, misselijkheid, diarree, indigestie.

  • Spier- en bindweefselaandoeningen: bult, rugpijn, beenpijn, spierpijn.
  • Systemische stoornissen en reacties op de gebruikspositie: zwakte, vermoeidheid, pijn op de borst.

    • Soms, 1/1000

  • Bloedaandoeningen en lymfestelsel: bloedarmoede, Henoch - Schönlein, blauwe plekken, hemolytisch.
  • Aandoeningen van stofwisseling en voeding: anorexia, jicht.
  • Psychische stoornissen: angst, angststoornissen, paniekstoornissen, verwarring, depressie, abnormale dromen, slaapstoornissen, slaap, geheugenverlies.
  • Zenuwstelselaandoeningen: rusteloosheid, pakketjes, perifere neuropathie, tremor, migraine, flauwvallen.
  • oogaandoeningen: wazig zien, warmte/pijn aan de ogen, conjunctivitis, verlies van gezichtsvermogen.
  • Aandoeningen en anesthesie: duizeligheid, oorsuizen.

    • Hartaandoeningen: hypotensie, hypotensie bij verticale houding, borstbeenpijn, angina, II atriumatrium, hersenvasculair accident, myocardinfarct, borsttrommel, aritmie, langzaam sinusritme, tachycardie, ventriculaire tachycardie, ventriculaire trillingen. vaataandoeningen: vasculitis.

  • Ademhalingsaandoeningen, borstkas en mediastinum: ongemak in de keel, keelpijn, laryngitis, kortademigheid, bronchitis, neusbloedingen, rhinitis, ademhalingsobstructie.

    • Spijsverteringsstoornissen: constipatie, kiespijn, droge mond, winderigheid, gastritis, braken.

  • Huidaandoeningen en zacht weefsel: haaruitval, dermatitis, droge huid, roze, rood, gevoelig voor licht, jeuk, huiduitslag, netelroos, zweten.
  • aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: armpijn, gewrichtszwelling, kniepijn, musculoskelose, schouderpijn, stijfheid, gewrichtspijn, artritis, keelpijn, spierpijn, spierzwakte.

    • Nier- en urinewegaandoeningen: Nacht, plassen, urineweginfecties.

  • Voortplantingsstoornissen en borstklieren: Verminderd libido, hulpeloos.
  • Systemische stoornissen en reacties op de plaats van gebruik: gezichtsoedeem, koorts.

    • Zeldzaam, ADR

  • Immuunsysteemaandoeningen: anafylactische reacties, angio-oedeem, urticaria.

    • hydrochloorthiazide

    Vaak, ADR> 1/100

  • Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn.

    • Soms, 1/1000

  • Bloedaandoeningen en lymfestelsel: granulocytose, bloedarmoede, hemolytische anemie, leukemie, bloeding, trombocytopenie.
  • Aandoeningen van stofwisseling en voeding: anorexie, hyperglykemie, hyperurikemie in het bloed, hypokaliëmie, hypoglykemie.
  • Geestelijke verwarring: slapeloosheid.
  • Seriepop: vervagend zicht, tekenen van geel.

    • Vaatpop: necrotische arteritis (vasculitis, huidvasculitis).

    Ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen: respiratoir falen, inclusief interstitiële en longpneumonie. spijsverteringsstoornissen: speekselklierontsteking, spasmen, maagstimulatie, misselijkheid, braken, diarree, constipatie.

    Lever-galaandoeningen: geelzucht in de lever, pancreatitis.

  • Huidaandoeningen en zacht weefsel: gevoelig voor licht, urticaria, vergiftigde epidermis.

    • Zelden, ADR

  • Immuunsysteemaandoeningen: Anafylactische reactie.

    • Instructies voor het omgaan met ADR

    Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

    Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    gecontra-indiceerd

    Lousartan-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Overgevoeligheid voor losartan, sulfonamidederivaten (zoals hydrochloorthiazide) of enig bestanddeel van het geneesmiddel.
  • Hypotensie of hypercalciëmie resistent tegen behandeling.

    • Ernstig leverfalen; galstasis en galcongestie.

  • aanhoudende hypotensie.
  • Hyperurinezuur/jichtzuur met symptomen.
  • 3 maanden tussen en de laatste 3 maanden van de zwangerschap.

    • Ernstig nierfalen (creatinineklaring

  • Dier.
  • Contra-gebruik met Aliskiren bij diabetespatiënten.

    • Wees voorzichtig bij het gebruik van

    Losartan

    Tharma; Patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem (zwelling van het gezicht, de lippen, de keel en/of de tong) moeten nauwlettend worden gecontroleerd (zie bijwerking).

    Vertraging van de bloeddruk en verminderd inwendig volume: Symptomatische hypotensie, vooral na de eerste dosis, kan optreden bij patiënten met een afname van het volume en/of natriumverlies als gevolg van sterk diureticagebruik, waarbij een dieet wordt gevolgd dat zout, diarree en braken beperkt. Het is noodzakelijk deze aandoeningen onder controle te houden voordat u Lousartan-tabletten gebruikt.

    Een verstoorde elektrolytenbalans: Een verstoorde elektrolytenbalans komt vaak voor bij patiënten met nierfalen, al dan niet minder afhankelijk van de diabetes, en er moet rekening mee worden gehouden. Daarom is het noodzakelijk de kaliumconcentratie in het plasma en de creatinineklaring nauwlettend te controleren; Vooral bij patiënten met hartfalen en een creatinineklaring van 30 - 50 ml/min. Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig kaliumdiuretica, kaliumsupplementen en zoutbevattende stoffen die kalium bevatten, samen met losartan/hydrochloorthiazide te gebruiken.

    Leverfalen: Uit dynamische gegevens blijkt dat de concentratie van losartan in het plasma significant toeneemt bij patiënten met cirrose. Wees voorzichtig bij gebruik van Lousartan bij patiënten met een voorgeschiedenis van mild tot matig leverfalen. Er is geen ervaring met het gebruik van losartan bij patiënten met ernstig leverfalen. Daarom is Lousartan gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig leverfalen.

    Nierfalen: Als gevolg van de remming van het Renine-Angiotensine-Aldosteron-systeem verandert de nierfunctie, waaronder nierfalen (vooral bij patiënten is de nierfunctie afhankelijk van het Renine-Angiotensine-Aldosteron-systeem, aangezien patiënten met ernstig hartfalen of al eerder aan nierfunctiestoornissen lijden). Op dezelfde manier zijn bij gebruik van andere geneesmiddelen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem beïnvloeden ook bloedureum en serumcreatinine waargenomen bij patiënten met nierstenose aan beide zijden of nefrotische stenose van de nier. Deze veranderingen in de nierfunctie kunnen herstellen wanneer de behandeling wordt gestopt. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van losartan bij patiënten met nierstenose aan beide zijden of neststenose van de nefrotische nier.

    niertransplantatie: onervaren behandeling voor patiënten met een niertransplantatie.

    primair aldosteron: Patiënten met primair aldosteron intens reageren vaak niet op bloeddrukverlagende medicijnen die het renine-angiotensinesysteem remmen. Daarom wordt het gebruik van Lousartan-tabletten voor deze patiënten niet aanbevolen.

    coronaire hartziekte en hersenvaatziekte: Zoals elk geneesmiddel tegen hoge bloeddruk kan overmatig bloeddrukverlies bij patiënten met hart- en vaatziekten als gevolg van ischemie leiden tot een hartinfarct of beroerte.

    Hartfalen: Op dezelfde manier kunnen patiënten met hartfalen, al dan niet met nierfalen, bij gebruik van andere geneesmiddelen die op het renine-angiotensinesysteem inwerken, het risico lopen op een ernstige bloeddruk en nierfalen (meestal acuut).

    Aortastenose en mitralisklep, obstructieve hypertrofie van myocardziekte: Net als bij andere vasodilatatoren is het noodzakelijk om bijzonder voorzichtig te zijn bij het gebruik van Lousartan bij patiënten met aortastenose en mitralisklep- of congestiehartziekte.

    Racale factoren: Net als bij andere angiotensine-overbrengende remmers, hebben Losartan en angiotensine-antagonisten een lagere bloeddruk bij patiënten met een zwarte huid dan bij andere patiënten, mogelijk als gevolg van de meerderheid van hypertensiepatiënten met een lagere reninedruk.

    hydrochloorthiazide

    Vertraging van de bloeddruk en slapeloosheid: Net als bij alle andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk kan bij sommige patiënten symptomatische hypotensie optreden. De tekenen van een verstoord water- of elektrolytenevenwicht moeten worden gecontroleerd, zoals vochtverlies, hypoglycemie, alkalische besmetting, hypoglykemie, verlaagd magnesiumgehalte in het bloed of hypokaliëmie kunnen optreden tijdens diarree of braken. Controleer bij deze patiënten regelmatig de concentratie elektrolyten in het serum na de juiste tijd. De vermindering van het natriumgehalte in het bloed als gevolg van verdund bloed kan voorkomen bij patiënten met oedeem bij warm weer.

    Beïnvloedt het metabolisme en het endocrien: het gebruik van thiazidediuretica kan de glucosetolerantie verminderen. Noodzaak om de dosis antidiabetica, waaronder insuline, aan te passen. Mogelijke diabetes kan zich manifesteren tijdens de behandeling met thiaziden.

    Thiaziden kunnen de calciumuitscheiding via de urine verminderen en de serumcalciumconcentratie in batches licht verhogen. Openbaarmaking van hypercalciëmie kan een manifestatie zijn van een verborgen bijschildklier. Thiazid moet worden gestopt voordat de aangrenzende functietests worden uitgevoerd.

    Een verhoging van het cholesterol- en triglyceridengehalte kan verband houden met het gebruik van thiazidediuretica.

    Thiazide kan bij sommige patiënten hyperurikemie en/of jicht bevorderen. Omdat losartan het urinezuur vermindert, vermindert het gebruik van losartan in combinatie met hydrochloorthiazide de urinezuurhypertrofie in het bloed als gevolg van diuretica.

    Leverfalen: Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van thiaziden bij patiënten met leverfalen of progressieve leverziekte, omdat geneesmiddelen cholestase in de lever kunnen veroorzaken en door veranderingen in water en elektrolyten tot levercoma kunnen leiden. Gecontra-indiceerd Lousartan voor patiënten met ernstig leverfalen.

    Overige reacties: Bij patiënten die thiazide gebruiken, kunnen overgevoeligheidsreacties optreden, ongeacht of de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergieën of bronchiaal astma. De verergering of activering van het systeem van lupus erythematosus is geregistreerd bij gebruik van thiaziden.

    Kolonel: Lousartan-tabletten bevatten lactose. Patiënten met zeldzame ziekten zijn galactose-intolerantie, lapp-lactasedeficiëntie of malposure - Galactose mag dit medicijn niet gebruiken.

    De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

    er is geen onderzoek gedaan naar het effect van geneesmiddelen op de rijvaardigheid en het bedienen van machines. Bij het autorijden of het bedienen van machines moet er echter rekening mee worden gehouden dat patiënten duizeligheid of slaperigheid kunnen ervaren bij het gebruik van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, met name bij het verdelen of doseren.

    Zwangerschap

    Het wordt niet aanbevolen om Angiotensine II-receptorremmers (ARA) te gebruiken tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Er is aangetoond dat ARA gecontra-indiceerd is tijdens de middelste en laatste periode van de zwangerschap, tenzij voortgezet gebruik van ARA noodzakelijk wordt geacht, de patiënt van plan is zwanger te worden of over te stappen op het gebruik van andere antihypertensiegeneesmiddelen. Het is aangetoond dat het veilig is bij gebruik tijdens de zwangerschap. Wanneer wordt vastgesteld dat de patiënte zwanger is, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van Ara en, indien nodig, te beginnen met het innemen van de vervangende medicatie.

    De periode van borstvoeding

    Er is geen informatie over het gebruik van Lousartan tijdens het geven van borstvoeding. Hydrochloorthiazide wordt uitgescheiden in de melk. Daarom wordt het gebruik van Lousartan tijdens het geven van borstvoeding niet aanbevolen en moet worden overwogen om alternatieve geneesmiddelen te gebruiken waarvan is aangetoond dat ze veilig zijn bij gebruik tijdens het geven van borstvoeding.

    Geneesmiddelinteractie

    Losartan

    Van rifampicine en fluconazol is vastgesteld dat ze de metabolische activiteitsconcentratie van losartan verminderen. De klinische gevolgen van deze interactie zijn niet geëvalueerd. Vergelijkbaar met angiotensine II-remmers of de effecten van angiotensine II kan gelijktijdig gebruik van kaliumdiuretica (zoals spironolacton, triamtereen, amilorid), kaliumsupplementen of zoutstoffen die kalium bevatten de kaliumconcentratie in het serumbloed verhogen.

    Daarom mogen deze geneesmiddelen niet samen met losartan worden gebruikt. Net als bij het gebruik van geneesmiddelen die de natriumeliminatie beïnvloeden, kan de lithiumeliminatie ook afnemen. Daarom is het noodzakelijk om de lithiumconcentratie in serum zorgvuldig te controleren als de lithiumzouten gelijktijdig met angiotensine II-receptorantagonisten worden gebruikt.

    Bij gelijktijdig gebruik van angiotensine II-antagonisten met NSAID's (zoals selectieve COX-2-remmers, acetylsalicylzuur in ontstekingsremmende dosis en niet-selectieve NSAID's) kunnen de antihypertensie-effecten worden verminderd. Gelijktijdig gebruik van angiotensine II-antagonisten of diuretica samen met NSAID's kan het risico op een verminderde nierfunctie verhogen, inclusief acuut nierfalen, en verhoogt de kaliumconcentratie in het serum, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Wees voorzichtig bij gebruik in combinatie met deze geneesmiddelen, vooral bij oudere patiënten.

    Patiënten moeten voldoende water krijgen en de nierfunctie noteren nadat ze met het gebruik van deze medicijnen zijn begonnen, en dit later regelmatig controleren. Bij sommige patiënten met een verminderde nierfunctie die worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder cyclo-oxygenase-2-remmers, kan gelijktijdig gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten de nierfunctie verslechteren. Deze beelden kunnen herstellen. Andere geneesmiddelen die hypotensie veroorzaken, zoals drievoudige antidepressiva, antipsychotica, baclofen, amifostine: gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen met geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, ongeacht of dit het hoofd- of hulpeffect is, kan het risico op hypotensie verhogen.

    hydrochloorthiazide

    Bij gelijktijdig gebruik kunnen de volgende geneesmiddelen een wisselwerking hebben met thiazidediuretica:

  • Alcohol, barbituraten, slaappillen of depressie: er bestaat een risico op hypotensie.
  • Antidiabetica (orale en insuline-gebruikte medicijnen): Het gebruik van thiazide kan de glucosetolerantie beïnvloeden. De dosis antidiabetes kan nodig zijn. Wees voorzichtig bij het gebruik van metformine vanwege het risico op lactaatacidose. De oorzaak kan de nierfunctie zijn als gevolg van hydrochloorthiazide.
  • Andere medicijnen tegen hoge bloeddruk: liedjes.

    • Cholestyramin en Colestipol-harsen: Het absorptieniveau van hydrochloorthiazide kan afnemen in de aanwezigheid van anionenuitwisselingshars. corticosteroïde, ACTH: verhoogt de stroomuitval, vooral het verminderen van kalium.

    Adrenaline (zoals adrenaline): hydrochloorthiazide kan de respons op vasculaire aminen verminderen, maar niet tot het punt waarop het medicijn gestopt wordt.

  • Musculoskeletaal, niet-reducerend (zoals tubocurarine): hydrochloorthiazide kan de respons op spierverslappers verhogen.
    • lithium: Diuretica verminderen de lithiumklaring door de nieren en verhogen het risico op lithiumvergiftiging; Daarom wordt het niet aanbevolen om deze medicijnen te gebruiken.

    Behandeling van jicht (Probenecid, sulfinPyrazon en allopurinol): De aanpassing van de dosering van geneesmiddelen die het urinezuur verlagen kan noodzakelijk zijn vanwege hydrochloorthiazide, dat risico loopt op verhoogde urinezuurspiegels in het serum. Probenecide of sulfinpyrazon kunnen verhoogd zijn. Gelijktijdig gebruik met thiazide kan het aantal overgevoeligheidsreacties op allopurinol verhogen.

  • anticholinergica (zoals atropine, biperideen): verhogen de biologische beschikbaarheid van thiazidediuretica door de verminderde maag-darmmotiliteit en de snelheid waarmee de maag leeg raakt.

    • Cyclofosfamide, methotrexaat): Thiazide kan de uitscheiding van niercytetica verminderen en de beenmergremmende effecten verergeren.

  • salicylaat: In geval van hoge doses salicylaat kan hydrochloorthiazide de toxiciteit van salicylaat op het centrale zenuwstelsel verhogen.
  • Methyldopa: geregistreerde gevallen van hemolytische anemie bij gelijktijdig gebruik van hydrochloorthiazide en methyldopa.

    • ciclosporine: gelijktijdig gebruik van ciclosporine kan het risico op hyperurikemie en jichtcomplicaties van hydrochloorthiazide verhogen.

  • Cardiaglycosiden: Hypotensie of verlaagd magnesiumgehalte in het bloed als gevolg van thiazide kan Digitalis-aritmie bevorderen.

    • Medicijnen die beïnvloed worden door serumkaliumstoornissen: Controleer periodiek de serumkaliumconcentratie en het elektrocardiogram (ECG) wanneer Losartan/Hydrochloorthiazide gelijktijdig wordt gebruikt met geneesmiddelen die beïnvloed worden door serumkaliumstoornissen (zoals hartglycosiden en antiritmica) en met geneesmiddelen die ventilatie veroorzaken (fast spanning). Hypotensie is een factor die torsieverschijnselen veroorzaakt (ventriculaire tachycardie).

    Anti-aritmie IA (zoals Quinidin, Hydrochinidin, Disopyramid).

  • Anti-aritmica Groep III (zoals Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).

    • Sommige anti-psychotica (zoals thioridazin, chlopromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazin, sulpid, sultoprid, amisulprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).

  • Andere geneesmiddelen (zoals Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Caromycing via intraveneuze lijnen, halofantrine, mizolastine, pentamidin, terfenadine, vincam met vasculaire diameter).
  • Calciumzouten: Thiazidediuretica kunnen het calciumgehalte in het serum verhogen als gevolg van een vermindering van de calciumsecretie. Als de voorgeschreven calciumsupplementen het calciumgehalte in het serum moeten controleren en de calciumdosis dienovereenkomstig moeten aanpassen.
  • Subklinische tests: Vanwege de impact van thiaziden op calcium kunnen deze geneesmiddelen close-up functionele tests beïnvloeden.
  • Carbamazepin: het risico op symptomen van hypoglykemie. Noodzaak om klinische symptomen en subklinische tests te monitoren.

    • Bewaring

    Opslag onder 30 ° C.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden