Lousartan lek 50mg/12,5mg Atlantyckie leczenie nadciśnienia (6 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 6 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Losartan potasu, hydrochlorotiazyd

Składnik

Informacje o składzieTreść
Losartan potasu50 mg
Hydrochlorotiazyd12,5 mg

Używa

wskazania

Leki Lousartan są wskazane w następujących przypadkach:

Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów bez ciśnienia krwi nie jest zadowalająco kontrolowane za pomocą losartanu lub pojedynczego hydrochlorotiazydu.

Farmakologia

Losartan

Losartan jest doustną, syntetyczną postacią antagonisty receptora angiotensyny II (Typt1). Angiotensyna II, silny czynnik skurczowy naczyń, jest głównym aktywnym hormonem układu renina-angiotesyna i odgrywa ważną rolę w patofizjologii hiperlemenu augiotensyny II związanego z receptorami AT1 w wielu tkankach (takich jak mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, nadnercza, nerki i serce), powodując pewne ważne skutki biologiczne, takie jak zwężenie naczyń i uwalnianie aldosteronu.

Angiotensyna II stymuluje także proliferację komórek mięśni gładkich. Losartan selekcjonuje receptor AT1. In Vitro In Vivo Losartan i metabolizm kwasu karboksylowego wykazują działanie farmakologiczne, bez wpływu transportu, nie hamują innych receptorów hormonalnych ani ważnych kanałów sercowo-naczyniowych. Ponadto losartan nie hamuje ACE (kinazy II), enzymu rozkładającego bradykininę. Dlatego lek nie zwiększa częstości występowania działań niepożądanych poprzez pośredników bradykininy.

Podczas stosowania losartanu następuje utrata negatywnego wpływu angiotensyny II na reakcję wydzielania reniny, co zwiększa aktywność lyiny w osoczu (Pra). Zwiększenie pra prowadzi do zwiększenia poziomu angiotensyny II w osoczu. Pomimo zwiększonego działania przeciwnadciśnieniowego i hamowania poziomu aldosteronu w osoczu, nadal utrzymuje się, co wskazuje na efekt gromadzenia angiotensyny II.

Po zaprzestaniu stosowania Losartanu, Pra i Angiotensyny II w ciągu 3 dni wracają do poziomu sprzed leczenia. Zarówno losartan, jak i jego główne metabolity mają znacznie silniejszy receptor AT1 niż AT2. Aktywna forma metaboliczna jest 10–40 razy silniejsza niż Losartan w porównaniu do masy.

W konkretnym badaniu mającym na celu ocenę współczynnika kaszlu u pacjentów leczonych losartanem w porównaniu z pacjentami leczonymi inhibitorami ACE, częstość kaszlu odnotowana u pacjentów stosujących losartan i hydrochlorotiazyd jest podobna i znacznie niższa niż u pacjentów leczonych inhibitorami ACE. Ponadto, w ogólnej analizie 16 badań klinicznych prowadzonych metodą podwójnie ślepej próby na 4131 pacjentach, częstość występowania kaszlu jest zgłaszana przez pacjentów leczonych losartanem (3,1%), podobnie jak u pacjentów otrzymujących placebo (2,6%) lub hydrochlorotiazyd (4,1%), podczas gdy w przypadku inhibitorów ACE odsetek ten wynosi 8,8%.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez cukrzycy z białkomoczem, stosowanie losartanu potasowego znacząco zmniejsza białkomocz, albuminy i IgG. Losartan utrzymuje szybkość filtracji kłębuszkowej i zmniejsza liczbę filtracji kłębuszkowej. Zazwyczaj Losartan zmniejsza stężenie kwasu moczowego w surowicy (zwykle

Losartan nie wpływa na odruchy automatyczne i nie wpływa na stężenie noradrenaliny w osoczu. U pacjentów z niewydolnością lewej komory dawki 25 mg i 50 mg losartanu wywierają pozytywny wpływ na hemodynamikę i hormony nerwowe, objawiając się zwiększeniem wskaźnika tętna i zmniejszeniem ciśnienia włośniczkowego płucnego, ogólnoustrojowego oporu naczyniowego, średniego ciśnienia krwi w organizmie, częstości akcji serca, zmniejszeniem poziomu aldosteronu i noradrenaliny w krążeniu. Stopień niedociśnienia związany z dawkowaniem u pacjentów z niewydolnością serca.

hydrochlorotyzyd

hydrochlorotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego tiazydowych leków moczopędnych nie został w pełni poznany. Tiazydy działają na mechanizmy reabsorpcji elektrolitów w kanalikach nerkowych, bezpośrednio zwiększając eliminację sodu i chloru w prawie równych ilościach. Działanie moczopędne hydrochlorotiazydu zmniejsza objętość osocza, zwiększa aktywność leniny w osoczu i zwiększa wydzielanie aldosteronu, co powoduje zwiększenie eliminacji potasu i wodorowęglanów przez drogi moczowe, zmniejszając zawartość potasu w surowicy.

Powiązania renina-aldosteron zachodzą poprzez pośredniki angiotensyny II, więc jednoczesne stosowanie antagonisty receptora angiotensyny II ma tendencję do odwracania eliminacji potasu spowodowanej przez tiazydowe leki moczopędne. Po wypiciu działanie moczopędne rozpoczyna się w ciągu 2 godzin, osiąga szczyt po około 4 godzinach i utrzymuje się od 6 do 12 godzin. Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się do 24 godzin.

Farmakokinetyka dynamiczna

wchłanianie

losartan

Po wypiciu Losartan jest dobrze wchłaniany i najpierw metabolizowany, tworząc aktywny metabolizm kwasów karboksylowych i innych nieaktywnych metabolitów. Biodostępność postaci tabletek Losartanu wynosi około 33%. Średnie maksymalne stężenie losartanu i jego aktywnej postaci metabolicznej osiągane jest odpowiednio po 1 godzinie i 3 - 4 godzinach od momentu zastosowania. Stężenie losartanu w osoczu nie zmienia się klinicznie, jeśli lek jest przyjmowany podczas standardowego posiłku.

dystrybucja

losartan

Zarówno losartan, jak i jego aktywna postać metaboliczna charakteryzują się współczynnikiem wiązania z białkami osocza > 99%, związanymi głównie z albuminami. Dystrybucja losartanu wynosi 34 litry. Badania na myszach pokazują, że Losartan rzadko przenika przez barierę krwi.

hydrochlorotiazyd

hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko, ale nie może przejść przez barierę krew mózgową i jest wydzielany do mleka matki.

transformacja

losartan

Około 14% dawki losartanu przyjętej we wstrzyknięciu lub doustnie ulega przekształceniu w aktywną postać metaboliczną. Po podaniu doustnym i wstrzyknięciu losartanu potasu, jest on naznaczony radioaktywnymi atomami 14C, aktywność radioaktywna krąży w osoczu głównie dzięki losartanowi i jego aktywnej formie metabolicznej.

Bardzo mała ilość losartanu przekształca się w aktywną formę metaboliczną, którą odnotowano u około 1% pacjentów biorących udział w badaniu. Oprócz aktywnej formy metabolicznej powstają także nieaktywne metabolity, w tym dwie główne substancje powstałe w wyniku reakcji butylowanego hydroksylonu w obwodzie bocznym oraz kobieta będąca produktem procesu kompleksu glukuronidowego z N-2-Tetrazolem.

Eliminacja

losartan

Klirens losartanu i jego aktywna postać metaboliczna w osoczu wynoszą 600 ml/min i 50 ml/min. Klirens losartanu i aktywność metaboliczna przez nerki wynoszą około 74 ml/min i 26 ml/min. Po podaniu doustnym około 4% dawki losartanu jest wydalane w postaci niezmienionego moczu, a prawie 6% dawki jest wydalane w postaci aktywnego metabolizmu. Postać farmakologiczna i aktywny metabolizm losartanu jest liniowa w zależności od dawki do 200 mg. Po wypiciu stężenie losartanu i jego aktywna postać metaboliczna w osoczu wykładniczym według ostatnich rejestrów sprzedaży wynoszą odpowiednio prawie 2 godziny i 6 - 9 godzin. Podczas stosowania dawki 100 mg nie następuje kumulacja losartanu przez jeden dzień lub rodzaj metabolizmu jest aktywny w osoczu.

Zarówno wydzielanie z żółcią, jak i moczem przyczynia się do eliminacji losartanu i jego metabolitów. Po zażyciu Losartanu, który u ludzi jest naznaczony atomami radioaktywnymi 14C, około 35% aktywności radioaktywnej stwierdza się w moczu i 58% w kale.

hydrochlorotiazyd

Hydrochlorotiazyd nie jest metabolizowany, ale szybko wydalany przez nerki.

Przed wzięciem Lousartan lek 50mg/12,5mg Atlantyckie leczenie nadciśnienia (6 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

można stosować Lousartan razem z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Tabletkę Lozartan należy popić szklanką wody. Można stosować Lousartan podczas posiłków lub poza nimi.

Dawkowanie

Nadciśnienie

Nie należy stosować losartanu i hydrochlorotiazydu w leczeniu początkowym, stosowanych wyłącznie u pacjentów z ciśnieniem krwi, którego nie można odpowiednio kontrolować samym losartanem lub hydrochlorotiazydem. Zalecenia dotyczące dawkowania każdego składnika (Losartan i hydrochlorotiazyd).

Jeśli jest to uzasadnione klinicznie, można rozważyć zmianę leku monotonicznego na lek złożony u pacjentów z niezadowalająco kontrolowanym ciśnieniem krwi. Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca to 1 tabletka leku Lousartan 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg), jednorazowa.

W przypadku pacjentów, którzy nie reagują zadowalająco na lek Lousartan 50 mg/12,5 mg, dawkę można zwiększyć jednorazowo do 1 tabletki Lousartan 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg).

Maksymalna dawka to 1 tabletka Lozartan 100 mg/25 mg raz na dobę.

Zwykle działanie przeciwnadciśnieniowe leku osiąga się w ciągu 3 do 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Lousartan 100/12,5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12,5 mg) umożliwia dostosowanie dawki u pacjentów, którzy muszą lepiej kontrolować ciśnienie krwi.

Stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek i hemolizą

Nie ma dostosowania dawki początkowej u pacjentów ze średnimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny od 30 do 50 ml/min). Nie zaleca się stosowania tabletek losartanu i hydrochlorotiazydu u pacjentów z hemolizą. Nie stosować tabletek Lousartan/HCTZ u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny

Stosowany u pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnętrzną

Przed zastosowaniem tabletek Lousartan/HCTZ należy dostosować objętość i/lub utratę sodu.

Stosowany u pacjentów z niewydolnością wątroby

Przeciwwskazany Lousartan/HCTZ u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (patrz przeciwwskazania).

Stosowany u pacjentów w podeszłym wieku

Zwykle nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Używany dla dzieci i młodzieży (

Brak doświadczenia w stosowaniu leków u pacjentów będących dziećmi i nastolatkami. Dlatego nie zaleca się stosowania losartanu/hydrochlorotiazydu u dzieci i młodzieży.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania? W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe i je wesprzeć, przerwać stosowanie leku Lozartan i ściśle monitorować stan pacjenta. Sugerowane środki zarządzania obejmują wymioty, jeśli nie przyjmowano wcześniej leków, oraz wyrównanie zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, śpiączkę wątrobową i niedociśnienie.

losartan

Brak danych dotyczących przedawkowania losartanu u ludzi. Najczęstszym objawem przedawkowania losartanu może być niedociśnienie i tachykardia, wolne bicie serca, które może pojawić się na skutek pobudzenia współczulnego (nerwów błędnych). W przypadku wystąpienia objawowego niedociśnienia należy zastosować leczenie wspomagające. Nie można wyeliminować Losartanu ani metabolicznej formy aktywności z decentralizacji krążenia krwi.

hydrochlorotiazyd

Najczęstsze odnotowywane oznaki i objawy są wynikiem przerw w dostawie prądu (niedociśnienie, hipoglikemia, obniżony poziom sodu i chloru we krwi) oraz odwodnienia spowodowanego nadmiernym działaniem moczopędnym. Jeśli stosuje się również Digitalis, niedociśnienie może pogorszyć arytmię. Nie jest jasne, czy hydrochlorotiazyd jest usuwany z krążenia w wyniku hemolizy.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Lousartan mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

losartan

Wspólne, ADR> 1/100

  • Zaburzenia psychiczne: bezsenność.
  • Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.
  • Zaburzenia układu oddechowego klatki piersiowej i śródpiersia: kaszel, infekcja górnych dróg oddechowych, przekrwienie nosa, zapalenie zatok, zaburzenia zatok.

    • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: bóle brzucha, nudności, biegunka, niestrawność.

  • Zaburzenia mięśni i tkanki łącznej: guz, ból pleców, ból nóg, ból mięśni.
  • Zaburzenia ogólnoustrojowe i reakcja w miejscu zastosowania: osłabienie, zmęczenie, ból w klatce piersiowej.

    • Niezbyt często, 1/1000

  • Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: Anemia, Henoch - Schönlein, siniaki, hemolityczne.
  • Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: anoreksja, dna moczanowa.
  • Zaburzenia psychiczne: stany lękowe, zaburzenia lękowe, zaburzenia paniczne, splątanie, depresja, niezwykłe sny, zaburzenia snu, sen, utrata pamięci.
  • Zaburzenia układu nerwowego: niepokój, paczki, neuropatia obwodowa, drżenie, migrena, omdlenia.
  • zaburzenia oczu: niewyraźne widzenie, uczucie gorąca/bóle oczu, zapalenie spojówek, utrata wzroku.
  • Zaburzenia i znieczulenie: zawroty głowy, szumy uszne.

    • Zaburzenia serca: niedociśnienie, niedociśnienie z postawą pionową, ból mostka, dławica piersiowa, przedsionek II, udar naczyniowy mózgu, zawał mięśnia sercowego, bębenek piersiowy, arytmia, wolny rytm zatokowy, tachykardia, częstoskurcz komorowy, wibracje komorowe. zaburzenia naczyniowe: zapalenie naczyń.

  • Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: dyskomfort w gardle, ból gardła, zapalenie krtani, duszność, zapalenie oskrzeli, krwawienia z nosa, nieżyt nosa, niedrożność dróg oddechowych.

    • Zaburzenia trawienia: zaparcia, bóle zębów, suchość w ustach, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, wymioty.

  • Zaburzenia skóry i tkanek miękkich: wypadanie włosów, zapalenie skóry, suchość skóry, róż, zaczerwienienie, wrażliwość na światło, swędzenie, wysypka, pokrzywka, pocenie się.
  • zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: ból ramion, obrzęk stawów, ból kolana, muskuloskeloza, ból barku, sztywność, ból stawów, zapalenie stawów, ból gardła, ból mięśni, osłabienie mięśni.

    • Zaburzenia nerek i dróg moczowych: Noc, oddawanie moczu, infekcje dróg moczowych.

  • Zaburzenia rozrodu i gruczołów sutkowych: Obniżone libido, bezradnie.
  • Zaburzenia ogólnoustrojowe i reakcje w miejscu zastosowania: obrzęk twarzy, gorączka.

    • Rzadkie, ADR

  • Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka.

    • hydrochlorotiazyd

    Wspólne, ADR> 1/100

  • Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy.

    • Niezbyt często, 1/1000

  • Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: granulocytoza, niedokrwistość majątkowa, niedokrwistość hemolityczna, białaczka, krwotok, trombocytopenia.
  • Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: anoreksja, hiperglikemia, hiperurykemia we krwi, hipokaliemia, hipoglikemia.
  • Splątanie: bezsenność.
  • Marionetka serialowa: zanikający wzrok, oznaki żółci.

    • Marionetka naczyniowa: martwicze zapalenie tętnic (zapalenie naczyń, zapalenie naczyń skóry).

    Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: niewydolność oddechowa, w tym śródmiąższowe i płucne zapalenie płuc. zaburzenia trawienia: zapalenie gruczołów ślinowych, skurcze, pobudzenie żołądka, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia.

    Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: żółtaczka wątroby, zapalenie trzustki.

  • Choroby skóry i tkanek miękkich: wrażliwość na światło, pokrzywka, zatrucie naskórka.

    • Rzadko, ADR

  • Zaburzenia układu immunologicznego: reakcja anafilaktyczna.

    • Instrukcje postępowania w ramach ADR

    W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

    Ostrzeżenia

    Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    przeciwwskazane

    Leki Lousartan są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na losartan, pochodne sulfonamidów (takie jak hydrochlorotiazyd) lub którykolwiek składnik leku.
  • Niedociśnienie lub hiperkalcemia oporna na leczenie.

    • Ciężka niewydolność wątroby; zastój żółci i zastój żółci.

  • utrzymujące się niedociśnienie.
  • Kwas hipermoczowy/kwas dny moczanowej z objawami.
  • 3 miesiące pomiędzy i ostatnimi 3 miesiącami ciąży.

    • Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny

  • Zwierzę.
  • Należy zabronić stosowania aliskirenu u pacjentów z cukrzycą.

    • Zachowaj ostrożność podczas stosowania

    Losartanu

    Tharma; Należy ściśle monitorować pacjentów, u których w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, gardła i/lub języka) (patrz działanie niepożądane).

    Opóźnione ciśnienie krwi i zmniejszona objętość wewnętrzna: Objawowe niedociśnienie, szczególnie po pierwszej dawce, może wystąpić u pacjentów ze zmniejszeniem objętości krwi i/lub utratą sodu w wyniku stosowania silnych leków moczopędnych, stosowania diety ograniczającej sól, biegunki i wymiotów. Przed zastosowaniem tabletek Lousartan należy kontrolować te stany.

    Zaburzenie równowagi elektrolitowej: Zaburzenie równowagi elektrolitowej występuje często u pacjentów z niewydolnością nerek, z cukrzycą lub w mniejszym stopniu, w zależności od cukrzycy i należy to odnotować. Dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu w osoczu i klirensu kreatyniny; Szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca i klirensem kreatyniny od 30 do 50 ml/min. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leków moczopędnych potasowych, suplementów potasu i substancji zawierających sole zawierające potas razem z losartanem/hydrochlorotiazydem.

    Niewydolność wątroby: Dane dynamiczne pokazują, że stężenie losartanu w osoczu znacznie wzrasta u pacjentów z marskością wątroby. Należy zachować ostrożność podczas stosowania Lozartanu u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby w wywiadzie. Brak doświadczenia w stosowaniu losartanu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Dlatego przeciwwskazany Lousartan u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

    Niewydolność nerek: Na skutek hamowania układu Renina – Angiotensyna – Aldosteron dochodzi do zmian w funkcjonowaniu nerek, w tym do niewydolności nerek (szczególnie u pacjentów, u których czynność nerek zależy od układu Renina – Angiotensyna – Aldosteron u pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub cierpiących na wcześniejsze zaburzenia czynności nerek). Podobnie, u pacjentów z obustronnym zwężeniem nerek lub zwężeniem nerczycowym nerek, te zmiany w czynności nerek mogą ustąpić po zaprzestaniu leczenia. Należy zachować ostrożność podczas stosowania losartanu u pacjentów ze zwężeniem nerek po obu stronach lub zwężeniem gniazda nerki nerczycowej.

    przeszczep nerki: leczenie pacjentów po przeszczepieniu nerki przez niedoświadczonego specjalistę.

    pierwotny aldosteron: Pacjenci z pierwotnym intensywnym aldosteronem często nie reagują na leki przeciwnadciśnieniowe, których działanie polega na hamowaniu układu renina-angiotensyna. Dlatego nie zaleca się stosowania tabletek Lozartan u tych pacjentów.

    choroba wieńcowa i choroba naczyń mózgowych: Jak każdy lek przeciwnadciśnieniowy, nadmierna utrata ciśnienia krwi u pacjentów z chorobami serca i chorobami naczyń mózgowych spowodowana niedokrwieniem może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

    Niewydolność serca: Podobnie, podczas stosowania innych leków działających na układ Renina-Angiotensyna, u pacjentów z niewydolnością serca z niewydolnością nerek lub bez niej może wystąpić ryzyko ciężkiego ciśnienia krwi i niewydolności nerek (zwykle ostrej).

    Zwężenie aorty i zastawki mitralnej, przerost zaporowy w chorobie mięśnia sercowego: Podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Lousartan u pacjentów ze zwężeniem aorty i zastawką mitralną lub chorobą zastoinową serca.

    Czynniki rasowe: Podobnie jak w przypadku innych inhibitorów transferu angiotensyny, losartan i antagoniści angiotensyny mają niższe ciśnienie krwi u pacjentów o czarnej skórze niż u innych pacjentów, prawdopodobnie z powodu u większości pacjentów z nadciśnieniem i niższym ciśnieniem reniny.

    hydrochlorotiazyd

    Opóźnienie ciśnienia krwi i bezsenność: Podobnie jak w przypadku wszystkich innych leków przeciwnadciśnieniowych, u niektórych pacjentów może wystąpić objawowe niedociśnienie. Należy monitorować objawy zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, takie jak utrata płynów, hipoglikemia sodu, skażenie zasadowe, hipoglikemia, zmniejszenie stężenia magnezu we krwi lub hipokaliemia, która może wystąpić podczas biegunki lub wymiotów. U tych pacjentów po odpowiednim czasie należy okresowo sprawdzać stężenie elektrolitów w surowicy. U pacjentów z obrzękami podczas upałów może wystąpić zmniejszenie stężenia sodu we krwi na skutek rozcieńczenia krwi.

    Wpływa na metabolizm i gospodarkę hormonalną: stosowanie tiazydowych leków moczopędnych może zmniejszać tolerancję glukozy. Należy dostosować dawkę leków przeciwcukrzycowych, w tym insuliny. Potencjalna cukrzyca może objawiać się podczas leczenia tiazydami.

    Tiazydy mogą zmniejszać wydalanie wapnia z moczem i nieznacznie zwiększać stężenie wapnia w surowicy partiami. Ujawniona hiperkalcemia może być objawem ukrytej przytarczyc. Należy przerwać stosowanie leku Tiazid przed wykonaniem sąsiadujących badań czynnościowych.

    Podwyższenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów może być związane ze stosowaniem tiazydowych leków moczopędnych.

    U niektórych pacjentów tiazyd może powodować hiperurykemię i (lub) dnę moczanową. Ponieważ losartan zmniejsza stężenie kwasu moczowego, stosowanie losartanu w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem zmniejsza przerost kwasu moczowego we krwi spowodowany lekami moczopędnymi.

    Niewydolność wątroby: należy zachować ostrożność podczas stosowania tiazydów u pacjentów z niewydolnością wątroby lub postępującą chorobą wątroby, ponieważ leki mogą powodować cholestazę w wątrobie, a w wyniku zmian w wodzie i elektrolitach mogą prowadzić do śpiączki wątrobowej. Przeciwwskazany Lousartan u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

    Inne reakcje: U pacjentów stosujących tiazydy mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, niezależnie od tego, czy u pacjenta występowała alergia lub astma oskrzelowa. Podczas stosowania tiazydów rejestrowano pogorszenie lub aktywację układu tocznia rumieniowatego.

    Pułkownik: Tabletki Lousartanu zawierają laktozę. Pacjenci cierpiący na rzadkie choroby to nietolerancja galaktozy, Lapp – niedobór laktazy lub złe samopoczucie – Galactose nie powinien stosować tego leku.

    Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

    nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących wpływu leków na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn, jednakże podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn należy pamiętać, że u pacjentów stosujących leki przeciwnadciśnieniowe, zwłaszcza przy ich dzieleniu lub dawkowaniu, mogą wystąpić zawroty głowy lub senność.

    Ciąża

    Nie zaleca się stosowania inhibitorów receptora angiotensyny II (ARA) w pierwszych trzech miesiącach ciąży. ARA jest przeciwwskazany w środkowym i końcowym okresie ciąży, chyba że dalsze stosowanie ARA zostanie uznane za konieczne, jeśli pacjentka zamierza zajść w ciążę, aby przejść na inne leki przeciwnadciśnieniowe, wykazano, że stosowanie w czasie ciąży jest bezpieczne. W przypadku stwierdzenia, że ​​pacjentka jest w ciąży, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Ara i, jeśli to konieczne, rozpocząć przyjmowanie leku zastępczego.

    Okres karmienia piersią

    Brak informacji dotyczących stosowania leku Lousartan w okresie karmienia piersią. Hydrochlorotiazyd przenika do mleka. Dlatego nie zaleca się stosowania leku Lousartan podczas karmienia piersią i należy rozważyć zastosowanie alternatywnych leków, które okazały się bezpieczne podczas karmienia piersią.

    Interakcje leków

    Losartan

    Odnotowano, że ryfampicyna i flukonazol zmniejszają aktywność metaboliczną losartanu. Nie oceniano konsekwencji klinicznych tej interakcji. Podobnie jak w przypadku inhibitorów angiotensyny II lub działania angiotensyny II, jednoczesne stosowanie leków moczopędnych potasowych (takich jak spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementów potasu lub substancji solnych zawierających potas może zwiększać stężenie potasu w surowicy krwi.

    Dlatego też leków tych nie należy stosować jednocześnie z Losartanem. Podobnie jak w przypadku stosowania leków wpływających na eliminację sodu, eliminacja litu również może się zmniejszyć. Dlatego należy uważnie monitorować stężenie litu w surowicy w przypadku jednoczesnego stosowania soli litu z antagonistami receptora angiotensyny II.

    W przypadku jednoczesnego stosowania antagonistów angiotensyny II z NLPZ (takich jak selektywne inhibitory COX-2, kwas acetylosalicylowy w dawce przeciwzapalnej i nieselektywne NLPZ) można zmniejszyć działanie przeciwnadciśnieniowe. Jednoczesne stosowanie antagonistów angiotensyny II lub leków moczopędnych w połączeniu z NLPZ może zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, i zwiększać stężenie potasu w surowicy, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Należy zachować ostrożność podczas stosowania w skojarzeniu z tymi lekami, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

    Po rozpoczęciu stosowania tych leków pacjentom należy dodać odpowiednią ilość wody i obserwować czynność nerek, a następnie okresowo sprawdzać czynność nerek. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym inhibitorami cyklooksygenazy -2, jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II może pogorszyć czynność nerek. Te obrazy można odzyskać. Inne leki powodujące niedociśnienie, takie jak 3-rundowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, baklofen, amifostyna: stosowanie tych leków jednocześnie z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, niezależnie od tego, czy jest to działanie główne, czy pomocnicze, może zwiększać ryzyko niedociśnienia.

    hydrochlorotiazyd

    Przy jednoczesnym stosowaniu następujące leki mogą wchodzić w interakcje z tiazydowymi lekami moczopędnymi:

  • Alkohol, barbiturat, leki nasenne lub depresja: może wystąpić ryzyko niedociśnienia.
  • Leki przeciwcukrzycowe (leki doustne i stosowane z insuliną): Stosowanie tiazydów może wpływać na tolerancję glukozy. Może być konieczne podanie dawki leku przeciwcukrzycowego. Należy zachować ostrożność podczas stosowania metforminy ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej, której przyczyną może być czynność nerek pod wpływem hydrochlorotiazydu.
  • Inne leki przeciwnadciśnieniowe: Piosenki.

    • Żywice cholestyraminy i kolestypolu: Poziom wchłaniania hydrochlorotiazydu może się zmniejszyć w obecności żywicy anionowymiennej. kortykosteroid, ACTH: zwiększa przerwy w dostawie prądu, szczególnie zmniejszając zawartość potasu.

    Adrenalina (podobnie jak adrenalina): hydrochlorotiazyd może zmniejszać reakcję na aminy naczyniowe, ale nie do punktu, w którym lek przestaje działać.

  • Układ mięśniowo-szkieletowy, nieredukujący (np. tubokuraryna): hydrochlorotiazyd może nasilać reakcję na leki zwiotczające mięśnie.
    • lit: leki moczopędne zmniejszają klirens litu przez nerki i zwiększają ryzyko zatrucia litem; Dlatego nie zaleca się stosowania tych leków.

    Leczenie dny moczanowej (Probenecid, sulfinPyrazon i allopurinol): może być konieczne dostosowanie dawki leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego ze względu na hydrochlorotiazyd, który jest narażony na ryzyko zwiększenia stężenia kwasu moczowego w surowicy. Może zostać zwiększone stężenie probenecydu lub sulfinpyrazonu. Jednoczesne stosowanie z tiazydem może zwiększać częstość występowania reakcji nadwrażliwości na allopurynol.

  • leki przeciwcholinergiczne (takie jak atropina, biperiden): zwiększają biodostępność tiazydowych leków moczopędnych poprzez zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego i zmniejszenie szybkości opróżniania żołądka.

    • Cyklofosfamid, metotreksat): Tiazyd może zmniejszać wydalanie cytotyków nerkowych i nasilać działanie hamujące czynność szpiku kostnego.

  • salicylan: W przypadku dużych dawek salicylanów hydrochlorotiazyd może zwiększać toksyczność salicylanów na ośrodkowy układ nerwowy.
  • Metyldopa: Odnotowano przypadki niedokrwistości hemolitycznej podczas jednoczesnego stosowania hydrochlorotiazydu i metylodopy.

    • cyklosporyna: jednoczesne stosowanie cyklosporyny może zwiększać ryzyko hiperurykemii i powikłań dny moczanowej podczas stosowania hydrochlorotiazydu.

  • Glikozydy nasercowe: niedociśnienie lub zmniejszenie stężenia magnezu we krwi spowodowane stosowaniem tiazydów może sprzyjać arytmii naparstnicy.

    • Leki, na które wpływają zaburzenia stężenia potasu w surowicy: Należy okresowo sprawdzać stężenie potasu w surowicy i elektrokardiogram (EKG), gdy Losartan/hydrochlorotiazyd jest stosowany jednocześnie z lekami, na które wpływają zaburzenia stężenia potasu w surowicy (takimi jak glikozydy nasercowe i leki antyrytmiczne) oraz lekami powodującymi wentylację (szybką rozpiętość). Niedociśnienie jest czynnikiem powodującym zjawisko skrętu (częstoskurcz komorowy).

    Leki przeciwarytmiczne IA (takie jak chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid).

  • Leki przeciwarytmiczne grupy III (takie jak amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid).

    • Niektóre leki przeciwpsychotyczne (takie jak tiorydazyna, chlopromazyna, lewomepromazyna, trifluoperazyna, cyjamemazyna, sulpid, sultopryd, amisulpryd, raypryd, pimozydhugeddol, droperydol).

  • Inne leki (takie jak Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Caromycing podawany dożylnie, halofantryna, mizolastyna, pentamidyna, terfenadyna, Vincam o średnicy naczyń).
  • Sole wapnia: Tiazydowe leki moczopędne mogą zwiększać stężenie wapnia w surowicy ze względu na zmniejszenie wydzielania wapnia. Jeśli przepisane suplementy wapnia wymagają monitorowania stężenia wapnia w surowicy i odpowiedniego dostosowania dawki wapnia.
  • Badania subkliniczne: Ze względu na wpływ tiazydów na wapń, leki te mogą wpływać na badania czynnościowe z bliska.
  • Karbamazepina: ryzyko wystąpienia objawów hipoglikemii. Konieczność monitorowania objawów klinicznych i testów subklinicznych.

    • Przechowywanie

    Przechowywanie w temperaturze poniżej 30°C.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe